Вирусныцй гепатит с

Вирусныцй гепатит с


Общие признаки заболеваний печени
При заболеваниях печени могут быть боли или ощущение тяжести в правом подреберье. Боли постоянные в течение дня, ноющие, усиливаются при физической нагрузке, тряской езде, употреблении в пищу жиров, острых и жареных блюд, успокаиваются в покое. Боли обычно сопровождаются потерей аппетита, отрыжкой горечью, изжогой, тошнотой, рвотой.
Жалобы на появлении желтого цвета кожи также характерны для заболеваний печени. Вначале больные или их близкие могут заметить желтушность склер, затем кожи. Одновременно можно заметить появление темного цвета мочи, обесцвечивание кала.
На фоне желтухи, особенно длительной, появляется кожный зуд. Это свидетельствует о повышении количества компонентов желчи в крови.
У больных с заболеваниями печени очень часто бывают общие жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Могут быть головные боли, склонность к обморокам. Нередко бывают кровоизлияния на коже. У женщин могут быть нарушения менструального цикла, у мужчин - импотенция.
При обращении к врачу практически всегда находят увеличение печени, иногда и селезенки.
Для распознавания заболеваний печени на первом этапе проводится целая серия исследований крови - батарея печеночных проб. Это связано с тем, что функции печени чрезвычайно многообразны и с помощью одного- двух анализов выявить их нарушения невозможно.
Все болезни печени условно делятся на две группы - диффузные заболевания, когда воспалительным процессом поражена как бы вся масса ткани печени, например, острый вирусный гепатит; и очаговые процесс - опухоли, кисты. Лучшим методом различения этих двух групп болезней является ультразвуковое исследование (ультрасаунд), которое также применяется на первом этапе обследования больных. В дальнейшем при необходимости могут назначаться дополнительные методы исследования.
Острый гепатит

Острый гепатит - внезапно развившееся воспалительное заболевание с поражением всей ткани печени (диффузное поражение). Главную роль в возникновении гепатита играют вирусы: А, В, С, D, E и F. Для гепатита А характерен путь передачи инфекции через рот (зараженные вирусом пищевые продукты, вода). Течение заболевания относительно нетяжелое. Нет перехода в хроническую форму. Вирус гепатита В передается парентеральным путем (через кровь во время инъекций лекарств, при переливании крови, введении сывороток). Возможен и контактный (половой) путь передачи. Часто бывают тяжелые формы и возможен переход в хронический гепатит. Вирус гепатита С также передается парентерально, предполагается половой путь передачи. Часто развиваются стертые, малосимптомные формы заболевания. В большом проценте случаев отмечается переход в хроническую форму. Вирус D присоединяется к вирусу В, самостоятельного заболевания он не вызывает. Вирусы E и F активно изучаются, первый передается через пищевые продукты и воду, второй - парентерально. Вызывают ли эти вирусы хронические формы гепатита, пока не известно.
Причиной острого гепатита может стать алкоголь. Острый алкогольный гепатит развивается у лиц, злоупотребляющих приемом алкоголя, на фоне недостаточного питания. Непосредственной причиной может стать “алкогольный эксцесс” - прием достаточно большого количества алкоголя в течение короткого времени.
Некоторые лекарственные средства могут вызывать поражения печени, очень близкие по своим проявлениям к острому гепатиту: салицилаты, тетрациклиновые антибиотики, противоопухолевые средства. При повышенной чувствительности организма любое лекарство может вызвать поражение печени.
Типичной для острого вирусного гепатита является желтушная форма, в которой выделяют определенные периоды - преджелтушный, желтушный и период выхода из болезни.
Есть различные варианты преджелтушного периода. Может быть выраженная немотивированная слабость, повышенная утомляемость. Часто больные ощущают постоянную тошноту, периодически возникает рвота, практически нет аппетита. При гриппоподобном варианте повышается температура, появляются боли в горле, может быть насморк. Реже всего бывает ревматоидный вариант, когда беспокоят боли в суставах, мышцах.
Далее больной или его близкие замечают желтуху, которая интенсивно нарастает. В это момент появляется также потемнение мочи, обесцвеченный кал. Могут быть боли в правом подреберье. Увеличивается печень, иногда селезенка, в крови находят изменения целого ряда показателей функции печени. Общие признаки болезни при этом уменьшаются. Продолжительность желтухи обычно 2-3 недели, в тяжелых случаях до 2 месяцев.
Заключительный период также может протекать в трех вариантах. При первом постепенно наступает выздоровление - исчезают основные признаки, нормализуются измененные лабораторные показатели, из крови больного исчезает вирус. При втором варианте развивается “здоровое” носительство вируса. Третий - неблагоприятный, характеризуется переходом в хроническую форму. У больного в течение длительного времени сохраняются небольшая желтуха, увеличенная печень, измененные показатели функционального поражения печени.
Очень часто бывают бессимптомные безжелтушные формы острого гепатита, когда нет выраженной желтухи или она вообще отсутствует. Но при обследовании лиц, находившихся в контакте с больными гепатитом, удается выявить наличие вируса в крови, нарушенных лабораторных показателей. Такого рода формы острого гепатита опасны по двум направлениям - они также переходят в хронические формы и могут служить источником заражения других людей.
Имеется два подхода к тактике лечения острых гепатитов - более радикальный и более консервативный. Согласно первому никакого специального лечения острого гепатита не требуется, нет необходимости в госпитализации больных, соблюдения диеты как в острый период, так и в после выздоровления.
При более консервативном подходе рекомендуется госпитализация больных, диета (см. раздел лечения диффузных заболеваний печени). Больные алкогольными гепатитами должны категорически полностью отказаться от применения алкоголя. При подозрении на лекарственный гепатит необходима отмена препарата, который вызвал поражение печени.
При легких формах болезни дополнительное лечение не проводится. У больных средней тяжести назначается внутривенное переливание 5% глюкозы, физиологического раствора до 1-1,5 л/сутки. У больных тяжелыми формами эта терапия становится более активной. Больных очень тяжелыми формами лечат в отделениях интенсивной терапии и реанимации.
Крайне важно предупреждение острого гепатита. Первичная профилактика гепатита А такая же, как при острых кишечных инфекциях - надо соблюдать обычные гигиенические правила. Если известно о контакте с больным гепатитом, особенно у детей, применяют инъекции иммуноглобулина в дозе 0,03-0,06 мл/кг внутримышечно. В настоящее время разработана и уже применяется вакцина против гепатита А.
Первичная профилактика гепатита В заключается в использовании разовых шприцев и систем для инъекций и внутривенного введения лекарств, пользование презервативами при половых контактах. Осуществляются прививки вакциной против гепатита В. Курс иммунизации состоит из трех инъекций. При угрозе заражения лиц, не получивших прививки, проводится введение иммуноглобулина. До настоящего времени нет еще достаточно надежной вакцины против гепатита C.
Хронический гепатит

Хронический гепатит это распространенный (диффузный) воспалительный процесс в печени, продолжающийся более 6 месяцев. Он может быть следствием острого гепатита или сразу развиваться как хронический процесс. Выделяют две основные формы хронического гепатита - хронический персистирующий и хронический активный гепатит. Эти два типа гепатита более или менее четко различаются клинически. Однако практически совершенно необходимо попытаться в каждом конкретном случае хронического гепатита выявлять его этиологические факторы, поскольку это обстоятельство оказывает значительное влияние на выбор метода терапии.
Основные этиологические факторы хронического гепатита: вирусы гепатита В, С и Д; алкоголь, химические ядовитые для печени вещества, лекарства. При этом вирусы как причина воспаления печени признается всеми исследователями. В отношении остальных факторов высказываются сомнения. В ряде случаев причину установить не удается, тогда говорят об идиопатических формах гепатита. Для того чтобы процесс в печени стал длительным, хроническим, мало вируса. В организме нарушается состояние его защитной, иммунной системы, она начинает работать неправильно, не может вывести вирус из организма, что приводит к длительному течению болезни.
Хронический персистирующий гепатит имеет благоприятный прогноз, не переходит в цирроз печени. Больные жалуются на боли в правом подреберье, слабость, повышенную утомляемость, иногда легкую желтуху. Постоянный признак - умеренное увеличение печени. Лабораторные показатели изменены очень мало.
Активный гепатит чаще всего вирусный хронический гепатит. Течение его и исходы более тяжелые, чем при персистирующем гепатите. Он может переходить в цирроз печени. Больных беспокоит очень сильная слабость, снижается работоспособность, у многих развивается желтуха, кожный зуд, появляются кровоизлияния на коже. Бывают боли и чувство тяжести в правом подреберье, непереносимость острой, жареной и жирной пищи. Практически всегда увеличена печень, у многих больных также и селезенка.Выявляется нарушение большинства функциональных печеночных лабораторных проб. Ультрасаунд указывает на значительные изменения в ткани печени, но сосуды печени не меняются.
При обследовании больного очень важно выяснить, есть ли вирусное заражение, какой вирус явился причиной развития гепатита.
Есть формы активного гепатита, также тяжелые, но вирус при этом не выявляется. Заболевают в основном молодые женщины.
Примерно у четверти больных хроническим гепатитом В и более чем у половины гепатитом С наблюдаются стертые формы заболевания, когда клинические симптомы выражены мало, но опасность осложнений не меньше, чем при выраженных формах болезни. Раннее выявление таких больных, что возможно при своевременном обращении к врачу, очень важно для проведения необходимого лечения.
Цирроз печени

Цирроз печени - самое тяжелое диффузное заболевание печени. Наряду с активным воспалительным процессом в ткани печени, происходит массивное разрастание соединительной ткани. Тяжи этой ткани замещают нормальные печеночные клетки, перетягивают сосуды печени, что приводит к нарушению кровообращения не только в ней, но и во всех органах брюшной полости. В воротной вене повышается кровяное давление и жидкость проникает в брюшную полость, развивается асцит.
Самыми частыми причинами цирроза печени являются активный хронический вирусный гепатит и злоупотребление алкоголем.
Больные циррозом печени жалуются на слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон. Периодически появляется желтуха, кровоизлияния на коже, кожный зуд. Больные худеют из-за нарушений пищеварения и всасывания. Нередко они замечают на коже расширение мелких кровеносных сосудов, покраснение кожи ладоней, мужчины - увеличение грудной железы. Беспокоят боли в правом подреберье, увеличение и вздутия живота. Самым опасным осложнением цирроза печени является кровотечение из расширенных вен пищевода, иногда настолько сильное, что оно угрожает жизни. Печень или значительно увеличена или уменьшена в размерах.
Лабораторные показатели обычно изменены, есть типичные признаки цирроза при исследовании печени с помощью ультразвука, компьютерной томографии.
Стеатоз печени
Стеатоз печени или жировое перерождение печени - самостоятельное диффузное заболевание обусловленное накоплением жира в клетках печени.
Основными причинами стеатоза печени являются злоупотребление алкоголем, сахарный диабет в сочетании с ожирением, ожирение, некоторые заболевания эндокринной системы, недостаточное питание (белковая недостаточность), хронические заболевания пищеварительной системы с синдромом нарушенного всасывания.
Стеатоз печени чаще всего проявляется только увеличением печени, которое выявляется случайно при осмотре врача или во время ультразвукового исследования. Надо отличать стеатоз печени от таких форм ее поражения формами ее поражения как хронический персистирующий гепатит, болезнь Жильбера.

Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз печени - особая форма заболевания печени, при которой воспалительный процесс вначале поражает внутрипеченочные желчные мельчайшие протоки, а уже затем распространяется на сами печеночные клетки, вызывая их повреждение, и далее замещение соединительной тканью.
Причины заболевания неизвестны. Болеют преимущественно женщины среднего возраст, от 35 до 60 лет.
Ранний признак первичного билиарного цирроза печени - кожный зуд, вначале на ладонях и подошвах, а затем общий. Через несколько месяцев или даже лет появляется желтуха. Вследствие нарушения выделения желчи уменьшается всасывание жирорастворимых витаминов. Дефицит витамина К проявляется кровоподтеками, Д - болями в костях, А - куриной слепотой, Е - изменениями на коже. Повышается уровень холестерина в крови. Со временем страдает функция печени. Желтуха практически постоянная, увеличиваются печень и селезенка.
Лечение первичного билиарного цирроза - трудная задача. Оно проводится и контролируется врачом-гастроэнтерологом. Радикальный подход - пересадка печени. Другие виды лечения направлены на уменьшение кожного зуда и восполнение дефицита витаминов. В диете уменьшается количество жира, назначаются витамины А, Д, Е, С. С целью уменьшения кожного зуда применяют холестирамин, билигнин, полифепан. Временный эффект дает назначение антибиотика рифампицина.
Первичный склерозирующий холангит
Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) - хроническое заболевание неизвестной причины, при котором воспалительным процессом поражаются внепеченочные, а затем и внутрипеченочные желчные пути. Постепенно это желчные протоки суживаются, затрудняется выделение желчи в кишечник, развивается желтуха. Прогрессирование заболевания приводит в конце концов к билиарному циррозу печени, нарушению ее функций. В отличие от первичного склерозирующего холангита выделяют также и вторичный холангит, причины которого известны. Это повреждения печени и желчных путей, желчно-каменная болезнь, аномалии желчных протоков, а также некоторые заболевания: цитомегаловирусная инфекция, рак желчных протоков.
Чаще всего заболевают мужчины молодого и среднего возраста. Основными проявлениями является кожный зуд, желтуха, повышение температуры, слабость. Часто первичный склерозирующий холангит сочетается с язвенным колитом и болезнью Крона. Обычно увеличиваются печень и селезенка. Течение заболевания длительное. Могут быть осложнения - присоединение микробной инфекции, камни желчных протоков, у 10-15% больных развивается опухоли желчных протоков.
Эффективным методом лечения ПСХ является трансплантация печени. Обычно проводимое лечение направлено на борьбу с застоем желчи. Применяются холестирамин по 4-16 г/сутки, рифампицин - 0,15-0,45 г/сутки, фенобарбитал - 0,1-0,3 г/сутки, урсодезоксихолевая кислота - 10-15 мг/кг/сутки. Необходимо назначение витаминов А, Д, Е, К.

Функциональные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора)

Речь идет о нескольких заболеваниях печени, при которых нет изменений ее структуры. Чаще всего вследствие врожденных генетических дефектов в печени этих людей отсутствуют или уменьшена активность ферментов, участвующих в обмене желчного пигмента билирубина. Его количество в крови увеличивается, появляется мало выраженная желтуха, иногда она сопровождается небольшой слабостью, болями в правом подреберье. Естественно, что больных и их окружающих это беспокоит, иногда много лет ставится диагноз хронического гепатита.
Желтуха - даже небольшая - серьезный симптом. Диагноз невинной функциональной гипербилирубинемии может быть поставлен после тщательного обследования, включающего самые современные методики.
Обычно планомерного лечения не требуется. Но, если усиление желтухи (это бывает после простудных заболеваний), сопровождается другими признаками, на короткий период может назначаться фенобарбитал, который усиливает синтез недостающего фермента в печени, и желтуха уменьшается.
Лечение диффузных заболеваний печени
Для лечения диффузных заболеваний печени сохраняют свое значение определенные рекомендации в отношении диеты и образа жизни.
Больным рекомендуются следующие блюда и продукты:

  • Хлеб - белый и черный вчерашней выпечки.
  • Первые блюда - супы овощные, молочные, щи, борщи, свекольники вегетарианские.
  • Вторые блюда - из нежирных кусков говядины, куры, кролика, рыбы, отварные или в виде паровых котлет, рулетов, фрикаделей, а также бефстроганов или рагу из отварного мяса.
  • Овощные блюда и гарниры - из овощей в любом виде, кроме жареных.
  • Блюда из круп и макаронных изделий - каши, запеканки с добавлением творога, изюма, кураги.
  • Молочные продукты - молоко, кефир, простокваша, творог; сливки и сметана ограниченно.
  • Жиры - сливочное масло ограниченно, растительные масло.
  • Блюда из яиц - яйца не более 1 в день в блюдах, белковый омлет.
  • Сладкие блюда - свежие фрукты, компоты, кисели, мед.
  • Закуски - отварная рыба, вымоченная сельдь, ограниченно, неострый сыр, винегреты, салаты из овощей с растительным маслом.
  • Напитки - слабый чай и некрепкий кофе с молоком, настои шиповника и смородины.

Запрещаются:
Очень холодная и очень горячая пища и напитки, мясные и рыбные и особенно грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, пряности, жирные блюда, блины, оладьи, какао, шоколад. Мороженое, грибы, кислые сорта яблок, алкоголь.
Больные должны уменьшить свои физические нагрузки, по возможности не выполнять тяжелую физическую работу, в середине дня полезен кратковременный отдых. В период обострения заболевания врач назначает постельный или полупостельный режим.
При любых заболеваниях печени и, особенно при ее алкогольных поражениях надо раз и навсегда отказаться от употребления любых алкогольных напитков. При токсических и лекарственных формах заболевания печени необходимо прекратить контакт с токсическим агентом, отменить “виновный” лекарственный препарат.
В настоящее время при вирусных поражениях печени применяют в основном два противовирусных средства - альфа-интерферон и рибавирин. Лечение назначается и контролируется врачом. Оно должно быть достаточно длительным - до 6-12 месяцев. Наиболее простая схема лечения альфа-интерфероном предусматривает его введение по 3 млн. ед. внутримышечно 3 раза в неделю, или такие же дозы в сочетании с рибавирином по 1200 мг ежедневно. Если через 3 месяца нет положительного эффекта, лечение можно прекратить, при положительном эффекте его продолжают до 12 месяцев.
Активные гепатиты невирусной природы со значительно выраженными проявлениями лечатся сочетанием преднизолона и азатиоприна, которые подавляют воспалительный процесс в печени.
Есть ряд лекарственных средств, которые называют гепатотропными. Независимо от механизма действия они улучшают жизнедеятельность клеток печени в широком смысле этого слова. Эффективность не всех из этих препаратов строго доказана, но они применяются на практике, на основе клинического опыта врачей.
Основная группа из этих веществ получила название гепатопротекторы или мембранопротекторы (защищающие), поскольку точкой их приложения являются мембраны (оболочки) печеночных клеток (гепатоцитов). Основными средствами здесь являются эссенциале, легалон, поливитаминные комплексы, урсодезоксихолевая кислота. Чаще всего гепатопротекторы применяются у больных персистирующим гепатитом, при умеренно выраженном воспалении у больных активным гепатитом и циррозом печени, при жировой дистрофии печени. Очень важно, что эти средства не следует применять очень длительными, многомесячными курсами. Целесообразно менять препараты, курсы лечения каждым из них должны продолжаться 3-4 недели.
В последнее десятилетие при крайне тяжелых заболеваниях печени применяется ее пересадка - трансплантация. Особенно эффективна трансплантация при хронических вирусных гепатитах С.
Гемохроматоз

Гемохроматоз - наследственно обусловленная болезнь обмена веществ. У больных имеется генетический дефект ферментных систем, регулирующих всасывание железа в кишечнике. В норме имеются механизмы, ограничивающие избыточное всасывание железа. При гемохроматозе они нарушены, избыток железа скапливается во внутренних органах, в частности, в печени, поджелудочной железе, коже, сердце. В печени это ведет к постепенному развитию цирроза.
В начальной стадии гемохроматоз напоминает по клинике хронический гепатит. Больных беспокоят боли в области печени, плохой аппетит, слабость. Увеличивается печень. По мере развития заболевания появляются другие типичные признаки гемохроматоза - темная окраска кожи, она становится бронзовой; повышается сахар крови, нарушается сердечный ритм. Появление этих двух признаков - изменений цвета кожи и проявлений сахарного диабета позволяют предположить гемохроматоз. Убедиться в правильности этого диагноза можно после проведения специальной десфераловой пробы и обследования у специалиста-гастроэнтеролога.
Лечение гемохроматоза заключается, прежде всего, в ограничении количества продуктов, содержащих железо - мясо, яблоки, гранаты. Курсами проводится лечение специальным лекарством дефероксамином (десфералом). Препарат связывает железо и выводит его из организма. Проводится также лечение проявлений цирроза печени, сахарного диабета, нарушений сердечного ритма.
Гепато-лентикулярная дегенерация

Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона) - редкое заболевание. Нарушена выработка фермента в печени, который регулирует обмен меди. Она в большем, чем в норме, количестве накапливается во внутренних органах.
В детском и подростковом возрасте заболевание начинается как острый вирусный гепатит с последующим переходом в хронический гепатит. Необычным только являются почечные нарушения. Далее появляются симптомы поражения нервной системы - дрожание верхних и нижних конечностей, повышение тонуса мускулатуры, расстраивается походка, появляются затруднения при письме. Увеличены печень и селезенка.
В диете больных ограничиваются продукты, богатые медью - баранина, курица, рыба, грибы, щавель, редис, бобовые, орехи, чернослив.
Из лекарственных средств применяются препараты, связывающие и выводящие медь из организма - унитиол курсами, а также Д-пеницилламин (купренил).
Амилоидоз
Амилоидоз - заболевание, при котором во внутренних органах, чаще всего в почках, печени, селезенке, откладывается измененный , чуждый для данного организма белок.
Различают первичный (неизвестной причины) и вторичный амилоидоз. Первичный амилоидоз относится к наследственным заболеваниям, но очень редким, с передачей предрасположенности к нему через несколько поколений. Первичный амилоидоз встречается у армян, евреев, вообще выходцев из Средиземноморья. Вторичный амилоидоз - это вторая болезнь. Он осложняет хронические гнойные инфекции (остеомиелит, бронхоэктатическая болезнь), туберкулез, заболевания соединительной ткани и опухоли системы крови.
При амилоидозе увеличиваются печень, селезенка, в моче выделяется много белка, на более поздних стадиях появляются отеки. Распознавание амилоидоза проводится с помощью специальных исследований.
При вторичном амилоидозе проводится энергичное лечение основного заболевания, включая хирургическое удаление гнойных очагов.
Лечения самого амилоидоза разрабатывается, используются колхицин, унитиол, мелфалан. Конкретное решение принимает врач.

Опухоли печении


Бывают доброкачественные и злокачественные опухоли печени.
Общим для доброкачественных опухолей являются практическое отсутствие каких-либо жалоб больного, изменений лабораторных показателей. В последние годы доброкачественные опухоли стали выявляться чаще, в основном благодаря широкому распространению ультразвукового исследования.
Из доброкачественных опухолей часто встречаются гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов). Обычно больные ни на что не жалуются, врач при осмотре может обнаружить увеличение размеров печени. Распознаются гемангиомы с помощью ультразвукового исследования и особенно компьютерной томографии. С помощью ультрасаунда надо наблюдать за ростом опухоли, проводить исследование 1-2 раза в год. Очень медленный рост с большой вероятностью говорит в пользу доброкачественной опухоли.
Хирургическое лечение гемангиом и других доброкачественных опухолей проводится только при больших размерах опухоли и признаках сдавления соседних органов.
Злокачественные опухоли - это рак печени (см. схему). Различают первичный рак печени, рак печени на фоне цирроза и метастазы в печень при опухолях других органов.
Первичный рак печени развивается из клеток печени, в большой степени связан с наличием вирусов гепатита В и С, более чем у 2/3 больных развивается на фоне цирроза печени. Признаки рака печени и результаты лабораторных и инструментальных исследований при всех вариантах практически однотипны. Диагностическое значение имеет увеличение концентрации в крови особого белка альфа-фетопротеина в 8 раз и более по сравнению с нормой. Особое значение для распознавания рака печени имеют методы исследования, которые позволяют "осмотреть" ее - ультразвук, компьютерная томография, лапароскопия
Лечение первичного рака печени хирургическое. По мнению ряда специалистов один из путей предупреждения рака - проведение прививок против гепатита В, а в будущем и против гепатита С.

Кисты печени

Кисты печени - это полости в печени, заполненные жидкостью.
В настоящее время они распознаются благодаря применению ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Кисты на снимках имеют сферическую или овальную форму. Они могут быть множественными и единичными После выявления кист врач, наблюдающий больного, решает ряд вопросов: 1) кисты паразитарные или непаразитарные; 2) при одиночной кисте - не является ли она проявлением первичного рака печени; 3) имеются ли осложнения кист.
Паразитарные кисты вызываются внедрением в организм паразитов, чаще всего эхинококка или, реже, альвеококка. Есть специальные исследования крови, которые подтверждают наличие паразитов в организме. При одиночных кистах исследуется содержание в крови белка альфа-фетопротеина, количество его значительно увеличивается при раке печени.
Эхинококкоз печени проявляется болями в правом подреберье, увеличением печени, бывают желтуха, кожный зуд. Могут быть осложнения - прорыв кисты в желчные пути с развитием механической желтухи; нагноение кисты (повышается температура,усиливаются боли,появляются ознобы, проливные поты). Основную роль в распознавании эхинококкоза играют ультрасаунд и компьютерная томография. С их помощью выявляются кисты в печени. Для эхинококковых кист характерны признаки, позволяющие отличить их от непаразитарных кист.
При неосложненных непаразитарных кистах больные наблюдаются с периодическим выполнением ультразвукового исследования. Осложненные формы требуют хирургического вмешательства. Наиболее надежным методом лечения эхинококкоза считается хирургический. Применяются также препараты мебендазол и альбендазол.

Абсцесс печени


Абсцесс печени - ограниченная полость в печени, заполненная гноем. Вызывается абсцесс бактериями (бактериальный) или паразитами-простейшими (протозойный). Из простейших абсцесс печени чаще всего вызывается амебами. Заражение амебами обычно бывает при несоблюдении санитарных условий. Абсцессы могут быть первичными и вторичными, когда удается установить заболевание, осложнившееся нагноительным процессом в печени. Различают также одиночные и множественные абсцессы.
Признаками абсцесса печени являются достаточно высокая длительная температура, боли в правом подреберье, увеличение печени и ее болезненность при осмотре врача. Анализ крови указывает на воспалительный процесс.
Окончательный диагноз устанавливается с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии, а также специальных исследований, которые позволяет определить бактериальный ли это абсцесс или протозойный.
Бактериальные абсцессы лечатся антибиотиками, причем их вводят не только с помощью инъекций, но и в полость самого абсцесса. Под контролем ультразвука из абсцесса удаляют гной. Для лечения амебных абсцессов используются эметин, метронидазол, хлорохин.

Источник: http://astery-med.ru/whatailsyou/pishevarenie/zab_pecheni.php
Вирусныцй гепатит с

Содержание:

Каллизия душистая (золотой ус) по некоторым лечебным свойствам не уступает женьшеню. Настой, настойка, мазь из усов, стебля, иногда корней растения применяют для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, горла, для улучшения зрения, избавления от камней в почках. Народные рецепты помогают справиться с опухолями, спайками, полипами, миомами, кистами.

Состав и полезные свойства

Золотой ус повышает иммунитет, оказывает на организм тонизирующее действие. Благодаря высоким дезинфицирующим свойствам его настой не прокисает несколько дней при комнатной температуре и хранении в закрытой посуде.

Входящие в состав растения фитогормоны стимулируют процессы заживления. Они вступают во взаимодействие с клетками человеческого организма, активируют клеточные ферменты. В результате клетки быстрее делятся, отчего раны скорее заживают, а кожа выглядит моложе.

Фитогормоны стимулируют синтез белка, снимают спазм сосудов, оказывают противоопухолевый эффект, подавляют микробов, усиливают иммунитет. В итоге организм быстрее распознает и уничтожает атипичные клетки.

Растение становится лечебным после появления на горизонтальных отростках десяти и более узлов, причем они обязательно должны стать фиолетовыми.

Лечебные свойства золотого уса обусловлены входящими в его состав каратиноидами, пектинами, аскорбиновой кислотой, дубильными веществами, биофлавонидами, катехинами. Растение содержит железо, марганец, бром, медь, кобальт, никель, калий, кальций.

Золотой ус применяют для лечения сосудов, печени, почек, желчного пузыря, подавлении болезнетворной микрофлоры, разжижения мокроты, снижения отека слизистой в бронхах.

Соком растения лечат заболевания кожи: дерматиты, экземы, лишай, язвы.

Настой, отвар, настойка на водке

Настой. Для приготовления настоя необходим лист золотого уса длиной не менее 20 см. Готовое лечебное средство хранят в прохладном месте. Настой и отвар необходимо использовать в течение 1-2 суток. Некоторые заваривают лист на серебряной воде, для чего на 5-6 часов помещают в воду серебряный предмет.

Способ 1. Заварить в стеклянной емкости лист в 1л кипятка, настоять 24 часа, процедить.

Способ 2. Поместить измельченный лист или 10-15 коленец растения в термос (лучше со стеклянной колбой), заварить 1л кипятка, настоять 5-6 часов, процедить.

Способ 3. Зеленые части растения измельчить, поместить в эмалированную посуду, залить 1л воды комнатной температуры, на медленном огне довести до кипения, снять с огня, закрыть крышкой, настоять 5-6 часов, процедить. Готовый отвар хранить в стеклянной посуде.

Настои и отвары золотого уса применяют для лечения заболеваний печени, желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта, укрепления иммунитета, избавления от простуды.

Настойка на водке. Применяют усы не менее чем с 9 коленцами темно-фиолетового цвета или растение целиком, но без корневой системы. Для измельчения не стоит использовать мясорубку, поскольку взаимодействие с металлом снижает лечебные свойства золотого уса. Правильно приготовленная настойка должна иметь насыщенный сиреневый (фиолетовый) цвет.

Способ 1. Измельчить неметаллическим ножом 12 коленец растения, поместить в посуду темного стекла, залить 0,5л водки. Настоять 14 дней, каждый день взбалтывая, процедить. Хранить в темном прохладном месте в закрытом виде.

Способ 2. Измельчить листья и усы, получить сок, смешать с 0,5л водки или спирта, настоять 7-10 дней, периодически взбалтывая.

Настойку золотого уса на водке применяют для профилактики и очищения организма, для лечения простуды, суставов, полипов, миом, заболеваний органов дыхательной системы, поражений кожи, а также для наружных растираний или компрессов.

Принимать внутрь по неполной столовой ложке два раза в день за полчаса до еды в течение полугода. Один раз в месяц прерывать лечение на неделю.

Настойка на спирте. Измельчить 12 коленец растения, поместить в стеклянную посуду, залить 150мл спирта, настаивать две недели, периодически взбалтывая, процедить.

Принимать для лечения и профилактики по 10 капель на 50 мл воды за полчаса до еды два раза в день в течение полугода. Раз в месяц прерывать курс на неделю.

Масло и мазь из золотого уса

Как правило, масло и мазь применяют для лечения кожных заболеваний, растираний суставов при артритах и артрозах, для массажа.

Рецепт 1. Измельчить в неметаллической посуде 12 коленец растения, поместить в жаропрочную емкость (например, в глиняный горшочек), залить 0,5л растительного масла холодного отжима (лучше оливкового), поместить в прогретую до 40С духовку. Томить при данной температуре 7-8 часов. Дать остыть, процедить. Хранить масло в стеклянной посуде в прохладном темном месте.

Рецепт 2. Высушить стебель, усы, листья, измельчить в порошок, поместить в стеклянную посуду, залить растительным маслом. Настоять 2-3 недели, процедить, хранить в прохладном месте.

Рецепт 3. Получить сок из измельченных усов и листьев, перемешать с растительным маслом. Через две недели продукт готов.

При приготовлении мази в качестве основы используют вазелин, детский крем, несоленое сливочное масло. Готовую мазь хранят в стеклянной посуде в темном прохладном месте.

Способ 1. Мелко измельчить листья, стебли зеленого растения, перемешать 2 части растительного сырья с 3 частями основы.

Способ 2. Получить сок листьев или стебля растения, одну часть смешать с тремя частями основы.

Лечение кашля и бронхита

Отхаркивающее при кашле и хроническом бронхите:

  • Измельчить лист золотого уса, заварить 500мл кипятка, дать остыть, процедить, добавить 300г меда, хорошо перемешать. Хранить в стеклянной посуде в темном прохладном месте.

Принимать по столовой ложке за полчаса до еды два раза в день.

Лечение острого бронхита отваром золотого уса (рецепт см.выше):.

  • Принимать теплый настой или отвар по десертной ложке три раза в день за полчаса до еды.

Народное средство лечения бронхита:

  • Свежие листья растения завернуть в ткань, выдержать две недели в холодильнике, промыть, измельчить, залить стаканом воды комнатной температуры, настоять несколько часов, процедить. Добавить стакан меда, 300г измельченных ядер грецкого ореха, перемешать.

Принимать лечебное средство по 1с.л. три раза в день за полчаса до еды.

Средство для полоскания горла:

  • В стакан теплой воды добавить 5-6 капель масла золотого уса (рецепт см.выше).

Полоскать горло 3-4 раза в день.

Для лечения бронхиальной астмы, онкологических заболеваний применяют бальзам:

  • Поместить в посуду 40мл растительного масла, 30 мл. настойки золотого уса на спирту, герметично закрыть, энергично встряхивать в течение 5 минут, чтобы перемешать компоненты, быстро выпить.

Атеросклероз и аритмия

Для лечения атеросклероза:

  • Перемешать десертную ложу спиртовой настойки золотого уса и столовую ложку растительного масла холодного отжима, взболтать смесь в емкости с герметичной крышкой.

Принимать полученный бальзам через два часа или позже с момента последнего приема пищи, через 30 минут после приема можно поесть, лечиться данным способом три раза в день.

Лечение проводят в течение 10 дней, затем пять дней перерыв, снова лечение 10 дней, затем десять дней перерыв, опять лечение 10 дней.

Лечебные свойства золотого уса применяют в случае аритмии:

  • Измельчить 2-3 листа растения, получить сок, добавить 300г меда и сок одного лимона, все тщательно перемешать. Хранить состав в стеклянной посуде в темном прохладном месте.

Принимать по столовой ложке за полчаса до еды два раза в день в течение недели.

Лечение настойкой суставов

Остеохондроз. Для лечения уставов, устранения болевых ощущений применяют настойку золотого уса, ежедневно растирают ей суставы. Вместо настойки на водке или спирте можно использовать сок из листьев растения, пропитать им марлевую салфетку и приложить на один час к пораженному участку.

Артрит. Ежедневно применять настойку золотого уса на водке (рецепт см.выше) – растереть ей суставы, укрыть тканью из чистой шерсти. Можно ставить компрессы – прикладывать пропитанные настойкой марлевые салфетки на 1-2 часа.

Настойку на водке в течение недели также принимают внутрь по 1с.л. три раза в день за полчаса до еды. Затем перерыв 10 дней, после недельное лечение золотым усом повторяют.

Подагра. Для лечения принимать внутрь настойку на водке по десертной лодке через день.

Заболевания органов пищеварительной системы

Язва желудка. Приготовить настой золотого уса (рецепт см.выше). Принимать внутрь в теплом виде по четверти стакана за полчаса до еды четыре раза в день в течение 2-3 недель.

Печень. Для лечения гепатита, печеночной недостаточности применяют настой из золотого уса и кукурузных рыльцев. Приготавливая настой (рецепт см.выше), листья или коленца перемешивают с 1с.л. кукурузных рыльцев. Готовый препарат принимают по 1с.л. два раза в день на полчаса до еды. Через 10 дней лечения перерыв 5 дней. Продолжительность курса 2-3 месяца.

Желчный пузырь. Лечебные свойства золотого уса помогают в случае хронического холецистита. Растение устраняет болезненные ощущения, эффективно снимает воспаление, восстанавливает функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей, подавляет патогенную микрофлору.

Как правило, в начале лечения симптомы заболевания усиливаются, но вскоре проходят, появляются силы и аппетит.

При обострении холецистита принимать отвар золотого уса (рецепт см.выше) по полстакана три раза в день за полчаса до еды.

Лечение можно дополнить клизмами с этим отваром, ставя дважды в день клизмы с помощью кружки Эсмарха или резиновой груши.

Лечение желчного пузыря золотым усом также можно проводить постепенно:

  • Первый день: 2 приема по 5 капель настойки на водке за полчаса до еды, разведенных в 1с.л. теплой воды.
  • Второй день: 2 приема по 6 капель настойки на водке за полчаса до еды, разведенных в 1с.л. теплой воды.
  • Увеличивать каждый день прием на 1 каплю, доведя до 12 капель.
  • Уменьшать каждый день прием на 1 каплю, доведя до 5 капель.
  • После недельного перерыва повторить курс.

В зависимости от самочувствия провести 3-5 курсов. После третьего и четвертого курса сделать перерыв не неделю, а десять дней.

Геморрой. Принимать внутрь в течение 10 дней настой золотого уса (рецепт см.выше) – по десертной ложке два раза в день за полчаса до еды. Добавить в настой 4 капли настойки календулы, обработать область вокруг ануса.

Запор. Хронический запор лечат настоем золотого уса, применяя его внутрь по 1ч.л. 2-3 раза в день за полчаса до еды.

Камни в почках

Рецепт 1. Заварить 2 ч.л. верхушек вероники лекарственной 0,5л горячей воды, настоять час, процедить. Добавить 1/2ч.л. настойки золотого уса (рецепт см.выше).

Принимать по четверти стакана 3 раза в день после еды.

Рецепт 2. Измельчить и перемешать 15г цветков бессмертника, 25г травы тысячелистника, 10г корня ревеня. Заварить 1с.л. смеси стаканом кипятка, укрыть теплой тканью, настаивать час, процедить. Добавить 4с.л. сока золотого уса.

Принимать по половине стакана два раза в день за полчаса до еды.

Поражения кожи

Грибок стоп. Перед сном прикладывать к стопам марлю, пропитанную отваром золотого уса (рецепт см.выше). Можно использовать настойку, разведя ее одну часть двумя частями воды, смазывать пораженные участки кожи.

Бородавки. Лист золотого уса измельчить, получить сок, добавить 1ч.л. воды, настоянной на серебре. Смазывать бородавки утром и вечером. Хранить состав в прохладном месте, готовить свежий каждые два дня.

Улучшение зрения

Лечебные свойства золотого уса применяют для улучшения зрения.

Близорукость. Приготовить настой (рецепт см.выше). Принимать три раза в день за полчаса до еды по 1с.л. в течение 10 дней, затем перерыв пять дней. Снова принимать настой в течение двух недель.

Дальнозоркость. Приготовить настой золотого уса. Принимать по 50мл 3-4 раза в день в теплом виде за полчаса до еды.

Вначале лечения золотым усом может появиться сухость во рту, язык покрывается белым налетом. Затем появляются силы, улучшается острота зрения.

Бельмо (лейкома). В случае травмы глаза для предотвращения появления бельма смешивают 2с.л. сока золотого уса и 250г меда. Принимают состав внутрь по 1с.л. ежедневно в течение недели.

Глаукома. Принимать внутрь настой (рецепт см.выше) золотого уса по 1с.л. 3-4 раза в день за полчаса до еды в течение трех недель. После месячного перерыва можно повторить лечение.

Выращивание в домашних условиях

В естественных условиях тропическое растение цветет в засушливый период, при избытке влаги цветов не образует.

Размножают черенками, их берут у взрослого растения из боковых побегов (усов). Отрезают часть стебля на два коленца ниже верхушки. Черенок высаживают в цветочный горшок во влажный грунт под острым углом, сверху накрывают частью прозрачной пластиковой бутылки. Через пять дней укрытие убирают, черенок обильно поливают.

Растение любит рассеянный свет. Чтобы листья не желтели от избытка прямых солнечных лучей, на оконное стекло помещают лист бумаги, по всей площади которого проделаны небольшие отверстия. Лучше, если окно выходит на юго-запад или на юго-восток.

Для поддержания необходимой влажности, особенно зимой, рядом ставят емкость с водой (аквариум, комнатный фонтанчик). Растение любит опрыскивание, но вода должна быть обязательно теплой.

Растение не любит перемену места, а также резкое увеличение объема цветочного горшка.

Лечебные свойства золотой ус набирает при оптимальном сочетании температуры, влажности, освещения, полива хорошей водой, правильном подкорме.

Золотой ус вырастает до 1м, с листьями длиной 20-30 см, шириной 5-6 см. Для поддержания взрослого растения применяют шпалеры. Через 3-4 года золотой ус может начать цвести.

Не стоит выращивать растение на кухне из-за повышенной концентрации углекислого газа, который образуется при сжигании природного газа газовой плитой.

Противопоказания

Несмотря на массу лечебных свойств золотого уса, перед его применением стоит учесть индивидуальные особенности организма.

У некоторых растение вызывает аллергическую реакцию.

В ряде случаев при длительном приеме внутрь настойки страдают голосовые связки, отчего голос становится грубым.

Передозировка препаратов золотого уса может вызвать различные осложнения, поэтому стоит соблюдать рецептуру и обязательно проконсультироваться с врачом, не заниматься самолечением.

В частности, избыточное поступление в организм фитогормонов, которые содержит золотой ус, может повлиять на способность к деторождению.

Лечебные свойства золотого уса окончательно не изучены, поэтому неверно считать растение средством от всех болезней.


Источник: http://www.silazdorovya.ru/lechebnye-svojstva-zolotogo-usa/
Вирусныцй гепатит с
Вирусныцй гепатит с
Вирусныцй гепатит с