Суп при больной печени

Суп при больной печени

Диета

Цирроз – серьёзная патология печени. Недолеченный гепатит и злоупотребление алкоголем являются самыми частыми причинами заболевания. При циррозе гибнут здоровые клетки печени, орган со своими функциями не справляется, что ведёт к неизбежным разрушительным процессам, ухудшающим здоровье. Предотвратить болезнь можно. Изучением её особенностей и поведения уже давно занимаются врачи во всём мире.  Результатом серьёзных исследований стали специальные диеты для больных циррозом. Их эффективность проверена и доказана. Соблюдение правил питания совместно с медикаментозной терапией способствуют восстановлению повреждённых клеток и предупреждает осложнения.

Печень в организме выполняет роль фильтра. При любых нарушениях происходит сбой в работе органа. Диетическое питание стабилизирует пищеварительную систему. Адекватное меню и правильный подбор продуктов восстанавливают печёночные ткани, нормализуют обмен веществ больного и общее состояние.

При циррозе печени чаще всего назначается диета №5. Её суть в исключении из рациона продуктов, вредных для печени. Их заменяют более полезными, не раздражающими пищеварительный тракт и паренхиму печени. Организм должен обогащаться питательными веществами, при этом нагрузка на пищеварительные органы должна быть минимальной. Кишечник и желудок перегружать нельзя. Полноценная по составу диета №5 предполагает увеличение потребления белков и углеводов. Что касается жиров, их количество сокращается на 30%.

Содержание статьи:


Общие рекомендация и правила лечебного питания

Любая диета диктует свои правила. Больному придётся серьёзно пересмотреть образ жизни, в частности рацион питания. Изменения предстоят кардинальные. Нездоровые пищевые привычки придётся исключить, диетическое питание должно обеспечить органам пищеварения отдых. Печень разгрузится, что заметно улучшит самочувствие.

С учётом вида, факторов и тяжести заболевания диету назначает лечащий врач. Корректируя питание самостоятельно, без необходимых знаний и опыта, можно навредить здоровью. Шансы на выздоровление получают только ответственные больные, готовые соблюдать все правила оздоровительного питания и чётко следовать рекомендациям врача.

При диете №5 важно всё: набор продуктов, калорийность, обработка и способ приготовления, потребление жидкости. Цирроз печени протекает по-разному. Абсолютно одинаковых историй болезни нет. У этой патологии есть формы, типы и стадии, поэтому при назначении диеты продукты подбираются с учётом всех сопутствующих особенностей заболевания.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Диета должна быть дробной и сбалансированной, необходимое число калорий в день - 2500-3000. Пища употребляется небольшими порциями.

  • Количество выпитой за день жидкости не должно быть меньше 1,5 литров.

  • Потребление соли требует контроля. При циррозе печени допустимо употребление 1-2 чайных ложек и не более.

  • Твёрдые, жёсткие продукты следует употреблять в протёртом или измельчённом виде.

  • Не рекомендуется приём холодной или горячей пищи, она должна быть тёплой.

  • Спрячьте сковородки. На жаренное при циррозе действует строжайший запрет. Из рациона исключаются также печёные блюда, приготовленные на мангале и в микроволновой печи. Пища готовится на пару, варится или запекается. Употребление тушёных блюд допустимо не более двух раз в неделю.

Чтобы вывести из печени токсины, врачи советуют делать разгрузочные периоды. Для этого выбирают день и питаются исключительно овощными супами, молочными продуктами, фруктами из списка разрешённых. Осталось выяснить какими продуктами наполнять меню, а от каких следует отказаться.


Что можно есть при циррозе печени?

Диета

Разрешённые продукты:

  • Хлебо-мучные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего и 1 сорта (черствый), несдобное печенье, несдобная выпечка с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками;

  • Супы: овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские, муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают;

  • Блюда из мяса и птицы: нежирное или обезжиренное мясо, птица без кожи, говядина, молодая баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка, паровые котлеты, суфле, кнели, молочные сосиски;

  • Рыбные блюда: нежирная рыба, отварная рыба, паровая рыба куском или в виде котлетной массы;

  • Блюда из яиц: белковые паровые и запеченные омлеты;

  • Гарниры и овощи: различные в сыром, отварном, тушеном виде; некислая квашеная капуста, отварной лук, пюре из зелёного горошка;

  • Молочные блюда: кисломолочные напитки, некислый свежий нежирный творог, неострый нежирный сыр, молоко;

  • Закуски: салат из свежих овощей с растительным маслом, винегрет, кабачковая икра, заливная рыба, фаршированная рыба, вымоченная нежирная сельдь; салаты из отварного мяса и рыбы, нежирная ветчина;

  • Сладости: спелые, мягкие сладкие фрукты и ягоды в сыром натуральном и протертом виде; сухофрукты, компоты, желе, муссы, мармелад, пастила, мед, сахар, варенье, зефир;

  • Соусы: сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки;

  • Напитки: чай, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, желе, компоты, кисель;

  • Жиры: сливочное масло в натуральном виде и в блюдах, растительное масло.


Что нельзя есть при циррозе печени?

Запрещённые продукты:

  • Свежий и ржаной хлеб, сдобное и слоеное тесто, жареные пирожки;

  • Мясные, грибные, рыбные бульоны, окрошку, зеленые щи, суп из бобовых;

  • Жирное мясо, утка, гусь, печень, почки, мозги, копчености, консервы, колбасы;

  • Жирная рыба, копченая, соленая рыба, рыбные консервы;

  • Соленый острый сыр, ряженка, жирный творог, сметана, сливки;

  • Жареные яйца и яйца вкрутую;

  • Бобовые, шпинат, щавель, редис, редька, зеленый лук, чеснок, грибы, маринованые овощи, репа;

  • Острые и жирные закуски, консервы, копчености, икра;

  • Шоколад, кремовые изделия, мороженое, кислые плоды;

  • Горчица, хрен, перец;

  • Черный кофе, какао, холодные напитки, алкоголь;

  • Свиное, говяжье, баранье сало, кулинарный жир.


Меню на неделю при циррозе печени

К здоровому питанию придётся привыкать, но не стоит думать, что во время диеты больной лишает себя всех гастрономических радостей. При грамотном подходе всегда можно разнообразить ежедневны рацион. Примерное недельное меню выглядит так:

Понедельник

Прием пищи

Продукты и блюда

Завтрак 1 (8 утра)

Творог с сахаром

Овсяная каша  + сухофрукты

Зелёный чай

Завтрак 2 (11 утра)

Запечённое яблоко + мёд

Обед

Овощной суп с перловкой

Куриная грудка

Рис + овощи

Компот

Полдник

Омлет на пару

Фруктовый кисель

Ужин

Варёный рис + запечённая белая рыба

Компот или ягодный морс


Вторник

Прием пищи

Продукты и блюда

Завтрак 1 (8 утра)

Варёное мясо

Отварные макароны

Чай

Завтрак 2 (11 утра)

Творог

Молоко

Обед

Лёгкий картофельный суп

Голубцы с мясом индейки

Кисель

Полдник

Яблоко

Ужин

Рисовая каша

Нежирный сыр

Минеральная вода


Среда

Каша (гречневая)

Сок грейпфрута

Прием пищи

Продукты и блюда

Завтрак 1 (8 утра)

Каша овсяная

Чай

Завтрак 2 (11 утра)

Запеканка из сыра и картофеля

Зелёный чай

Обед

Вермишелевый суп

Отварное мясо + тушёная морковь

Компот

Полдник

Овсяное печенье

Чай

Ужин


Четверг

Прием пищи

Продукты и блюда

Завтрак 1 (8 утра)

Каша (манная)

Чай (с молоком)

Завтрак 2 (11 утра)

Любой мягкий фрукт

Обед

Суп из любых овощей

Нежирная рыба + рис

Кисель из фруктов

Полдник

Сухарики

Чай

Ужин

Отварная рыба

Отвар из шиповника


Пятница

Прием пищи

Продукты и блюда

Завтрак 1 (8 утра)

Яичный омлет на пару

Рисовая каша

Чай

Завтрак 2 (11 утра)

Творожная масса со сметаной (нежирной

Обед

Вегетарианский борщ

Картофельное пюре + варёное мясо

Компот

Полдник

Несладкое печенье

Кисель

Ужин

Макароны

Отварная морковь

Минеральная вода


Суббота

Прием пищи

Продукты и блюда

Завтрак 1 (8 утра)

Картофель

Нежирная рыба (на пару)

Чай

Завтрак 2 (11 утра)

Груша или яблоко

Нежирный кефир

Обед

Щи (без мяса)

Котлеты на пару + макароны

Компот

Полдник

Нежирный кефир

Печенье

Ужин

Сырники + куриная грудка

Минеральная вода


Воскресенье

Прием пищи

Продукты и блюда

Завтрак 1 (8 утра)

Котлеты на пару

Каша (гречневая)

Чай

Завтрак 2 (11 утра)

Пюре из моркови и яблока

Обед

Картофельное пюре

Творожный пудинг

Запечённое яблоко

Компот

Полдник

Кисель из ягод

Ужин

Манная или рисовая каша

Негазированная минеральная вода


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter


Рецепты блюд

Картофельный суп

Предлагаем несколько диетических, аппетитных блюд, которые по вкусовым характеристикам ничуть не уступают традиционным рецептам.

Картофельный суп

Ингредиенты:

  • Картофель -  400 г;

  • Одна тёртая морковь;

  • Сливочное масло - 1 ст.л;

  • Отварной лук - 1 шт.;

  • Лавровый лист.

Ничего не пассируем и не зажариваем. Картофель варим, добавляем лук, морковь. Когда овощи станут мягкими, немного солим, кладём лавровый лист, сливочное масло.

Диетические бифштексы

Ингредиенты:

  • Картофель - 7 шт. среднего размера;

  • Рис - 1/2 ст;

  • Морковь - 2 шт;

  • Яичные белки - 2 шт;

  • Соль и зелень по вкусу.

Морковь, картофель варим и натираем на тёрке. Рис отвариваем. Основные продукты смешиваем, добавляем яичные белки и немного соли. Из полученной массы формируем лепёшки и панируем в муке. Предварительная обжарка исключается, готовим в духовке полчаса.

Треска с овощами

Ингридиенты:

  • Филе трески - 700 г;

  • Один болгарский перец;

  • Помидоры  - 2 шт;

  • Соль.

Треску моем, режем на крупные куски, солим. Перец нарезаем полосками, помидоры кружками. Овощи помещаем на фольгу, сверху укладываем рыбу и заворачиваем. Готовить полчаса при температуре 180 градусов.

Творожный пудинг

Ингредиенты:

Творог перетираем с желтком.  Манную крупу соединяем с маслом. Белок взбиваем с изюмом. Все продукты перемешиваем, добавляем сахар и укладываем полученную смесь в форму для запекания. Готовим на пару либо в духовке.

Яблочный кисель

Ингредиенты:

Яблоки разрезаем на маленькие кусочки и отправляем в кипящую воду. Добавляем сахар, делаем пюре и доводим до кипения. Засыпаем картофельный крахмал и варим пока кисель не станет густым.


Как избежать неприятных перспектив и возможных осложнений. Делаем выводы!

При серьёзных проблемах с печенью единственным способом сохранить жизнь остаётся дорогая и сложнейшая трансплантация. Природный орган нельзя заменить искусственным. Если диагноз уже поставлен, больному крайне важно беречь себя.

К сожалению, цирроз печени — длительное, для многих пожизненное заболевание. Если начать лечение на первых стадиях, течение болезни можно замедлить, а со временем победить её. Благополучие здоровых клеток можно поддерживать сбалансированной диетой. При циррозе это одно из важнейших лечебных мероприятий, оно должно дополняться медикаментозной терапией.

Лечение контролирует врач. С любыми вопросами обращайтесь к специалистам, это самый верный путь к желанному выздоровлению.


Автор статьи: Врач-диетолог, Кузьмина Вера Валерьевна, специально для сайта ayzdorov.ru


Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_cirroza_dieta.php
Суп при больной печени
Версия для печатиВерсия для печатиОтправь ссылку другуОтправь ссылку другу

Ваша оценка: Нет

Аутоиммунный гепатит

В 1975 г.D.P. Stevens и I.R. Mackai в группу иммуноопосредованных болезней печени включили:
I. Хронический аутоиммунный гепатит:
1) аутоиммунный (люпоидный)
2) обусловленный HBV
3) лекарственный
4) криптогенный
II. первичный билиарный цирроз
III-криптогенный цирроз печени
Е.М. Тареев на основании клинико-эпидемиологических наблюдений рассматривал аутоиммунный гепатит как один из вариантов хронического аутоиммунного гепатита вирусной этиологии, который чаще наблюдается у женщин, характеризуется редким выявлением HBsAg и преодладанием паравирусных (аутоиммунных) синдромов.

Классификация аутоиммунного гепатита
(по профилю сывороточных аутоантител)

Классификация аутоиммунного гепатита (по профилю сывороточных аутоантител)

  Аутоантитела, обнаруживаемые при хроническом гепатите различной этиологии 

ЭТИОЛОГИЯ

АУТОАНТИТЕЛА

ХГ-В

ANA, SMA,антиактиновые антитела

ХГ-С

ANA, SMA, LKM-1, анти-GOR

XГ-D

LKM-3

АИГ 1 типа

ANA, SMA,антиактиновые антитела

АИГ 2 типа

LKM-1

АИГ 3 типа

SLA

Лекарственный ХГ

ANA, LKM-1

Криптогенный ХГ

--

Аутоантитела при аутоиммунном гепатите

  • Уменьшение титра или исчезновение аутоантител ассоциируется с улучшением лабораторных тестов и гистологических данных
  • титр аутоантител как в дебюте, так и в течении болезни не отражает активности заболевания и прогноз

Общая схема патогенеза аутоиммунного гепатита

Общая схема патогенеза аутоиммунного гепатита

В качестве основного фактора патогенеза аутоиммунного гепатита рассматривается генетическое предрасположение (иммунореактивность к аутоантигенам), которая, однако, сама по себе не является достаточной.
Полагают, что для реализации процесса необходимы запускающие агенты (Triggers), среди которых рассматриваются вирусы, лекарства и другие факторы окружающей среды.

Патогенез аутоиммунного гепатита 

·Появление и персистенция “запрещенных клонов”аутореактивных клеток

 

· Влияние тригеров, вызывающих срыв иммунологической толерантности к аутоантигенам

- гепатотропные вирусы (A,B,C,D,E,G)

-негепатотропные вирусы (EBV, HSV-I)

- лекарства

Изображение  

Аутоиммунные нарушения при HCV-инфекции

  • ANA, SMA
  • LKM-1
  • Криоглобулины
  • anti-GOR-вирусспецифичные антитела К COR-эпитопу гепатоцитов

Формы хронического гепатита

Хронический вирусный гепатит

При персистенции вируса и незначительной роли аутоиммунных нарушений

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммуные реакции в отсутствие персистенции агента, которые однако могут играть роль запускающих факторов

Хронический вирусный гепатит с аутоиммунными нарушениями

Персистенция агента вызывает аутоиммунные нарушения (аутоантитела)

Вариантная форма аутоиммунного гепатита – сочетание хронического вирусного гепатита и аутоиммунного гепатита

Выраженные аутоиммунные реакции при персистенции агента

 

Изображение

Роль лекарственных препаратов в развитии аутоиммунного гепатита

  • Тикринофен (мочегонный препарат)

 

  •  Немолин (лечение рассеянного склероза)

 

  •  Миноциклин (лечение акне)

 

  •  Гидралазин (антигипертензивный препарат)

anti-CYP1A2

  •  Тиениловая кислота

anti-CYP2C9

  •  Галотан (наркоз)

anti-CYP2E1

  •  Антиконвульсанты

anti-CYP3A

  •  α-интерферон

 

Клиническая характеристика аутоиммунного гепатита

  • Преимущественное поражение женщин (М:Ж=1:4)
  • Биполярное распределение заболеваемости

Изображение

  • Широкий спектр клинических проявлений: от бессимптомного до тяжелого, иногда фульминантного гепатита с наличием или без внепеченочных проявлений
  • возможно спонтанное или возникающее развитие  при беременности уменьшение активности заболевания (вплоть до ремиссии)
  • при первом обследовании клинические признаки цирроза печени обнаруживают у 25% больных , при первой биопсии цирроз печени выявляется у 85% больных.

Лабораторные изменения при аутоиммунном гепатите

  • Синдром цитолиза, холестаза
  • Цитопения
  • Эозинофилия
  • Кумбс-положительная гемолитическая анемия
  • LE-клеточный тест
  • Гипер--глобулинемия
  • Увеличение уровня IgG
  • Увеличение СОЭ
  • Аутоантитела (в т.ч. РФ)

Морфологические изменения печени при аутоиммунном гепатите

являются характерными но неспецифичными

  • Хронический гепатит (как правило) высокой степени активности (перипортальные некрозы, порто-портальные или центро-портальные мостовидные некрозы), реже – портальный или лобулярный гепатит
  • преимущественно лимфоцитарная инфильтрация с большим количеством плазматических клеток
  • образование розеток

Изображение

Изображение

 Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Внепеченочные проявления аутоиммунного гепатита

  • Лихорадка
  • кожные васкулиты
  • артралгии и артриты
  • миалгии
  • полимиозит
  • лимфоаденопатии
  • пневомнит
  • фиброзирующий альвеолит
  • первичная легочная гипертензия
  • плеврит
  • перикардит
  • миокардит
  • полинейропатия
  • тиреоидит Хашимото
  • болезнь Грейвса
  • гипофизит
  • микроскопический полиангиит
  • ANCA-ассоциированный быстропрогрессирующий гломерулонефрит
  • гломерулонефрит
  • тубулоинтерстициальный нефрит
  • синдром Шегрена
  • неспецифический язвенный колит
  • целиалкия
  • сахарный диабет
  • несахарный диабет
  • гемолитическая анемия
  • идиопатическая тромбоцитопения
  • гиперэозинофильный синдром
  • витилиго
  • лихорадочный панникулит
  • смешанное заболевание соединительной ткани
  • антифосфолипидный синдром

Бальная система оценки для диагностики Аутоиммунного гепатита

Изображение

Дифференциальный диагноз аутоиммунного гепатита

  • Хронический вирусный гепатит В: наличие сывороточный и тканевых маркеров HBV
  • Хронический вирусный гепатит С: наличие сывороточных и тканевых маркеров HCV
  • Болезнь Вильсона-Коновалова: кольцо Кайзера-Флейшнера снижение уровня церулоплазмина сыворотки крови
  • лекарственный гепатит: прием оксифенизатина, допегита, нитрофурантона, изониазида, пропилтиоурацила
  • первичный билиарный цирроз: высокие титры АМА; иногда только при помощи кортикостероидной терапии (Ннеэффективной при этом заболевании
  • первичный склерозирующий холангит: результаты эндоскопической ретроградной холангиографии
  • алкогольная болезнь печени: анамнез, признаки хронического алкоголизма, биопсия печени
  • неалкогольный стеатогепатит: биопсия печени

Лечение аутоиммунного гепатита

  • Иммунодепрессанты:преднизолон (per os иили пульс-терапия) и/или азатиоприн, циклоспорин А, циклофосфан, такролимус, бкдесонид, метотрексат (Burak K.W. et all. J.Hepatol. 1998;29(6):990-993)
  • Урсодезоксихолиевая кислота
  • Ортотопическая трансплантация печени. Показания к ортотопической трансплантации печени: отсутствие ответа на проводимое лечение в сочетании с признаками декомпенсации цирроза печени. 5-летняя выживаемость: 92% (рецидивы в трансплантате редки; высок риск рецидива при трансплантации HLA DR3-негативного донорского органа HLA DR3-позитивному реципиенту).

Стандартное лечение аутоиммунного гепатита

  • Преднизолон 30-40 мг/сут с последующим по достижении эффекта снижением доз до 15-10-5 мг/сут.
  • Преднизолон 10-20 мг/сут + азатиоприн 50-100 мг/сут с последующим по достижении эффекта снижением доз до поддерживающих (10-5 мг/сут и 50-25 мг/сут соответственно).

Лечение аутоиммунного гепатита высокой степени активности
 

Преднизолон

Преднизолон

30 мг – первая неделя

60 мг – первая неделя

20 мг – вторая неделя

40 мг – вторая неделя

15 мг – 3 и 4 недели

30 мг – 3 и 4 недели

10 мг – поддеживающая доза

20 мг – длительно

Азатиоприн 50 мг со второй недели

 

Контроль при проведении терапии

Изображение

Длительность лечения

по меньшей мере 2 года до достижения ремиссии по всем критериям

Изображение

Стратегия лечения больных с наличием аутоантител и вирусных маркеров

Изображение

Ведение больных при сочетании признаков аутоиммунных нарушений и активной вирусной инфекции

  • При преобладании аутоиммунного или вирусного компонентов назначаются иммунодепрессанты или противовирусные препараты
  • В случаях, когда трудно определить преобладающий компонент, Рекомендуется начинать лечение с иммунодепрессантов: преднизолон назначается в суточных дозах 10-20 мг в сочетании с aзатиоприном 50 мг в течение 3-6 мес. Больным тяжелой формой болезни целесообразно назначать иммунодепрессанты. Больным, у которых не наступает улучшения, рекомендуется лечение препаратами интерферона.

Лечение аутоиммунного гепатита в будущем

Иммуноадсорбция (в колонке – antihuman IgG). Эффективность метода показана на примере дилатационной кардиомиопатии (антитела к бетта1рецепторам).

Лечение аутоиммунного гепатита циклоспорином А
(2-3 мг/кг/сут)

Предпосылки:развитие побочных эффектов глюкокортикостероидов и /или цитостатиков. В 10% аутоиммунный гепатит рефрактерен к стандартному лечению.

Изображение

Экспертиза временной нетрудоспособности при заболеваниях печени

Временная нетрудоспособность возникает в активную фазу заболевания, при развитии осложнений. Длительность зависит от стадии, степени активности, выраженности нарушений функций печени, портальной гипертензии, системных проявлений, эффективности лечения. В среднем, при ХВГ (В,С,Д) с умеренной активностью – 15-28 дней, высокой активностью в 30-45 дней (до 2-3 месяцев), при обострении в начальной стадии ЦП 35-40 дней; развернутой – 60 дней и более.

К70.1 Алкогольный гепатит 26-35 дн.
К70.3 Алкогольный цирроз печени 36-40 дн.
К73.0 Хронический активный гепатит 40-45 дн.
К74.3 ПБЦ 60-90 дн., МСЭ К74.6 Цирроз печени 45-60 дн.

Противопоказанные виды и условия труда:
Работа, связанная с тяжелым физическим напряжением, высоким заданным темпом, вынужденным положением тела, вибрацией, воздействием токсических агентов, высоких или низких температур.

Показания для направления больных в бюро МСЭ:
- прогрессирующий характер течения заболевания; - выраженные нарушения функций печени и портальная гипертензия, обуславливающие ограничение жизнедеятельности; -нуждаемость больных в рациональном трудоустройстве

Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ:
- анализ крови, мочи - ЭКГ, R ОГК - б/х крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, холестерин, билирубин, белок и белковые фракции, фибриноген, ПТИ, сахар, креатинин - УЗИ ОБП - сканирование печени и селезенки. - ЭФГДС - эластометрия печени - биопсия печени (по показаниям)

Критерии инвалидности:
Стадия, характер течения, частота обострений, степень активности, длительность ремиссий, степень нарушения функции печени, тяжесть внепеченочных поражений, выраженность портальной гипертензии и гиперспленизма; социальные факторы

III группа инвалидности - больные ХГ 2-ой стадии медленно прогрессирующего течения с обострениями 1-2 раза в год, умеренным нарушением функций печени - больные ХГ в стадии цирроза печени (класс А по Чайлду-Пью), обострения 1-2 раза в год, умеренные нарушения функции печени, не резко выраженным синдромом гиперспленизма без геморрагических проявлений, ЭП 2-ой стадии -работающим в противопоказанных видах и условиях труда, в связи с необходимостью перевода на другую работу .

II группа инвалидности - больные ХГ 2 и 3 стадии прерывисто – рецидивирующего течения с обострениями 3-4 раза в год, выраженными нарушениями функций печени и внепеченочными проявлениями - больным ХГ в стадии цирроза печени (класс В по Чайлду-Пью) с обострениями 3-4 раза в год, выраженными проявлениями синдрома гиперспленизма, ЭП 2 стадии.
Больным может быть рекомендован труд в специальном созданных условиях (на дому) с использованием вспомогательных тех. средств или с помощью других лиц.

I группа инвалидности
-
больным ХГ 3 стадии быстро прогрессирующего, непрерывно рецидивирующего течения, с активностью 3 степени, развитием тяжелой печеночной недостаточности, системных поражений - больные ХГ в стадии цирроза печени (класс С по Чайлду-Пью) с выраженными нарушениями функций печени, синдромом гиперспленизма, ЭП 3- 4 стадии.

Врач гастроэнтеролог Николаева Надежда Юрьевна.

Полезная информация? Сохраните для себя или поделитесь с друзьями:


Источник: http://chitamed.ru/specialistam/autoimmunnyy_gepatit
Суп при больной печени