Сколько времени лечить гепатит

Сколько времени лечить гепатит

Вирусный гепатит – болезнь тяжелая. Но не так страшен гепатит, как цирроз печени, к которому в подавляющем большинстве случаев он приводит. Нормальные клетки печени замещаются соединительной тканью, орган перестает функционировать, и наступает состояние, несовместимое с жизнью.

Как не допустить развития цирроза? Когда следует начинать лечение, чтобы не упустить драгоценное время? На эти и другие вопросы отвечает кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени, руководитель гепатологического научного центра ГЕПАТИТ РУ Медицинского центра «Клиника на Садовом» Белла Леонидовна Лурье.

— Неужели человек, которому поставили диагноз «вирусный гепатит» обречен?

Ни в коем случае. Во-первых, это заболевание лечится. Во-вторых, с вирусным гепатитом можно жить, страшен лишь цирроз. Но он развивается не вдруг и не сразу. Для его возникновения требуется время.

— Сколько? Год? Десять лет? Двадцать?

Точную цифру никто не назовет. Все очень индивидуально. Сколько времени есть у пациента в запасе, зависит от многих факторов — возраста, пола, генотипа вируса, длительности заболевания, но, в первую очередь, от того, как далеко зашел процесс, и от наличия генетической склонности в фиброзообразованию.

— Как узнать, насколько далеко зашел процесс?

По степени фиброза печени. Еще не так давно оценить этот параметр можно было только с помощью биопсии. Под местной анестезией из печени специальной пункционной иглой брался маленький кусочек печени (биоптат) и исследовался под микроскопом. Минусы этого метода очевидны: субъективность оценки результата; низкая точность — изучение очень небольшого участка ткани, который не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом; физический и психологический дискомфорт пациента; болезненность и опасность процедуры.

— Неприятная процедура!

Да, это так. К счастью, сейчас появилась новая методика — эластометрия на аппарате FibroSkan. Она позволяет в течение 5—10 минут установить степень фиброза печени по эластичности (плотности) печеночной ткани, не травмируя пациента. Это исследование гораздо точнее биопсии, поскольку исследуется не маленький кусочек, а значительные области печени. Исключен субъективный фактор — результат анализируется прибором без участия исследователя, а простота и комфортность обследования делает эту процедуру такой же доступной, как обследование с помощью УЗИ.

— А как узнать, есть ли у человека генетическая склонность к фиброзообразованию?

Для этого нужно сдать анализ на иммуногенетические маркеры, ассоциированные с повышенным риском цирроза, к ним относятся полиморфизмы генов иммунорегуляторных белков, цитокинов и факторов фиброгенеза.

До того, как появилась эта методика, склонность к фиброзообразованию оценивали так: если у человека были в роду родственники с циррозом, значит, склонность к быстрому образованию цирроза есть. Если не было – значит, нет.

— А сейчас можно просто сдать кровь и все узнать?

Именно. Основываясь на результатах этого обследования можно прогнозировать риск развития цирроза и более точно определять тактику ведения больных с вирусной инфекцией.

— Белла Леонидовна, расскажите о тактике ведения больных с вирусным гепатитом.

Когда человек сталкивается с проблемой вирусного гепатита, у него вместе с врачом возникает вопрос: когда начинать лечение? Дело в том, что от вирусного гепатита не существует сладкой таблетки, которую выпил – и все прошло. Лечение достаточно тяжелое, длительное, дорогостоящее, с побочными действиями. Если человек готов начинать борьбу с болезнью незамедлительно – отлично. Но если на данный момент у него нет для этого возможностей, например, ему сначала нужно подлечить другие болезни, собрать деньги на лекарства, сделать карьеру или он планирует завести ребенка – в этом случае, очень важно понять, насколько опасна такая задержка? Не приведет ли она к циррозу? А для этого, как я уже говорила, нужно оценить, в каком состоянии находится печень, и выяснить есть ли у пациента генетическая склонность к фиброзообразованию. Это очень важная информация к размышлению для принятия вовремя жизненно важного решения.

— Какие могут быть варианты?

Люди с вирусным гепатитом обращаются к врачу на разных стадиях болезни. Если сильно повезет, вирус выявляется в самом начале заболевания при случайном обследовании. Предположим, у пациента ранняя стадия болезни, эластометрия показала, что в печени фиброза нет, иммуногенетические маркеры оценили риск цирроза как низкий. Значит, прогноз хороший, необходимости в срочном лечении пока нет. Другое дело, когда человек узнает о болезни, когда изменения в печени уже необратимы. Тут никакие дополнительные исследования ни к чему – время упущено.

Чаще всего к нам обращаются пациенты, у которых патологический процесс уже начался, но еще не достиг опасной черты. В этом случае врачебный вердикт прост – необходимо срочно начинать лечение. А по-человечески врачу приходится считаться с жизненными обстоятельствами пациента. Вдруг у него сейчас другие планы на жизнь или нет средств? В этом случае нужно оценить все риски и правильно спланировать лечение. В первую очередь, учитывается, насколько человек далеко или близко к циррозу. Если близко, значит, надо немедленно принимать решение, лечиться хотя бы самыми минимальными средствами, самыми простыми отечественными препаратами, потому что здесь речь идет о борьбе за жизнь. Нельзя откладывать лечение и в том случае, если высокий риск быстрого формирования цирроза связан с наследственными факторами предрасположенности к нему.

— Допустим, у человека в крови нашли вирус гепатита С. Ему бы пойти к врачу, но он чувствует себя отлично и лечиться не собирается, по русскому обычаю, рассчитывая на авось…

Медицинский центр «Клиника на Садовом»

Москва. Тел.: (495) 228-78-52

Зубовский бульвар, д. 13, 6-ой этаж, офис 28

сайт: http://www.gepatit.ru/

Это его выбор и его решение. Но это крайне опасное решение. Потому что все изменения, которые происходят при гепатите, происходят очень медленно и становятся заметны в одночасье, когда исправить ничего нельзя. Пока человек чувствует себя хорошо  – все исправимо, обратимо. Ситуацию можно повернуть вспять с любого момента, пока это не цирроз. Когда граница перейдена – все. Обратного пути нет. Не допустить цирроза – в этом цель лечения. И если правильно спланировать лечение, эта цель достижима.

В результате лечения вирусного гепатита достигается устойчивая ремиссия, т е. остановка патологического процесса. Ее надо поддерживать и контролировать. И тогда можно жить ближайшие 50 лет  с нормальной здоровой печенью.

На правах рекламы


Источник: http://medportal.ru/enc/infection/reading/26/
Сколько времени лечить гепатит
Диагностика и лечение гепатита С у ведущих специалистов Израиля

Профессор Орэн Шиболет
Заведующий отделением гепатологии. Генеральный секретарь Израильского общества по исследованию печени.

Гепатит С считается самой серьезной разновидностью гепатита, т.к. на его фоне нередко развиваются опасные для жизни заболевания печени, в том числе онкологические. Осознавая эту опасность, многие пациенты из-за рубежа предпочитают лечение гепатита С в Израиле. Здесь успешно внедрены в практику самые новые лекарственные препараты от гепатита С и проводятся наиболее передовые исследования, такие как фибросканирование печени, позволяющее оценить функции печени и проконтролировать эффективность проводимого лечения.

Многие больные гепатитом С, боятся проходить лечение: они слышали о неприятных побочных эффектах, которые вызывают антивирусные препараты, применяемые при этом заболевании. К ним относятся симптомы, похожие на проявления гриппа: усталость, подавленность, головные боли. В Израиле одновременно с антивирусными препаратами при гепатите С назначаются израильские препараты прикрытия, которые помогают пациенту успешно пройти лечение. Подбор препаратов прикрытия осуществляется индивидуально, с учетом выраженности побочных эффектов у конкретного больного.

В чем заключаются особенности лечения гепатита С в Израиле по сравнению с постсоветским пространством?

  1. Широкое обращение к фибросканированию печени и анализам крови «Фибротест» и «ФиброМакс». Фибросканирование, которое уже давно и успешно применяется при лечении гепатита С в Израиле, в отличие от обычного УЗИ,  позволяет с высокой точностью определить степень поражения печени в результате гепатита. Современные специалисты считают, что эта совершенно безопасная неинвазивная процедура является альтернативой биопсии печени. В результате исследования врач получает данные о количестве в печени рубцовой ткани, которое измеряется по специальной шкале в баллах – от 0 до 4. «Фибротест» представляет собой специфический анализ крови, который интерпретируется с учетом других данных о пациенте, таких как возраст, пол, вес и рост пациента. Анализ позволяет оценить стадию фиброза печени и активность воспалительных процессов в ней. Анализ «ФиброМакс» дает возможность определить количество жировой и рубцовой ткани в печени.
  2. Применение препаратов, разработанных в последние годы. Для лечения гепатита С в Израиле используются новые, более эффективные формы интерферона, в частности пег-интерферон. В Израиле также применяется лечение с помощью препарата Sovaldi – новейшего эффективного и безопасного лекарства для лечения некоторых форм заболевания. Еще одним эффективным препаратом, используемым для лечения гепатита С в Израиле, является Victrelis (Боцепревир), препятствующий дальнейшему размножению вируса. Недавно в Израиле начали активное применение новейшей схемы лечения препаратами Viekirax (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)+Exviera (dasabuvir). По статистике, эффективность такого лечения составляет 95%. Особенно важно, что эти препараты обладают большой активностью а лечении самого опасного, 1-го, генотипа заболевания.
  3. Быстрое внедрение новейших препаратов в медицинскую практику. Ученые всего мира считают, что гепатит С еще не побежден и что возможно разработать новые, более совершенные препараты для борьбы с ним. Поэтому лекарства и схемы лечения гепатита С в Израиле постоянно совершенствуются. И благодаря щедрому финансированию гепатологии в Израиле, здесь моментально внедряются самые новые препараты от гепатита С, доказавшие свою эффективность, которые появляются в мире.

Обратиться к врачам Ихилов

Основными специалистами по гепатиту С в Топ Ихилов являются:

  • Зав. отд. заболеваний печени МЦ «Ихилов» д-р О.Шиболет
  • Зав. отд. ультразвуковых исследований МЦ «Ихилов» проф. А.Кеслер

Ход обследования при гепатите С в Израиле:

Лечение гепатита С в Израиле

  • В первый день, сразу после прибытия больного в клинику, его принимает зав. отд. диагностики др. И.Молчанов. Она осматривает пациента, изучает его медицинскую документацию и направляет его на обследования, которые проводятся в сопровождении координатора-переводчика – специалиста с медицинским образованием.
  • Во второй день проводятся анализы крови
  • В третий день проводят инструментальные проверки: УЗИ (исследование выполняет лично проф. А.Кеслер), осмотр глазного дна (проф. И.Лейбович, зав. глазным отделением МЦ «Ихилов») и фибросканирование печени.
  • В четвертый день пациента принимает зав. отд. заболеваний печени (Израиль) проф. О.Шиболет. Он осматривает больного и назначает индивидуальный план лечения и протокол препаратов прикрытия.

Для диагностики потребуется 4-5 дней

Стоимость обследования – 1701 долл.

Как проводится запись на обследование и лечение при гепатите С в Топ Ихилов

1) Позвоните в Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Подать заявку на лечение гепатита С в Израиле:

Источник: http://www.topichilov.com/departments/hepatology/lechenie-hepapita-c-v-izraile
Сколько времени лечить гепатит
Сколько времени лечить гепатит
Сколько времени лечить гепатит