Симптомы вирусаного гепатита

Симптомы вирусаного гепатита

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение клеток печени в результате длительного и систематического употребления спиртных напитков. Так как алкогольный гепатит – токсическое заболевание, оно не передается от человека к человеку, в отличие от вирусного гепатита. Под влиянием интоксикации алкоголем в печени развивается воспалительный процесс, который приводит к нарушению ее функционирования и гибели отдельных ее клеток.

Наиболее подвержены этому заболеванию следующие группы людей:

  • женщины;
  • лица, принимающие лекарства, губительно действующие на печень;
  • больные вирусными формами гепатита или заболеваниями других органов пищеварительной системы (панкреатит. гастрит и др.);
  • лица с недостаточной или избыточной массой тела.

Признаки алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит может длительное время никак себя не проявлять, и иногда о заболевании узнают лишь в результате проведения лабораторных анализов. Основные его симптомы схожи с признаками других видов гепатита. К ним относятся:

  • снижение массы тела, утомляемость;
  • боль и дискомфорт в области правого подреберья;
  • частая тошнота, рвота, отрыжка с горьким привкусом, диарея;
  • желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и глазных склер);
  • повышение температуры тела;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • увеличение и повышение плотности печени.

Подтвердить заболевание возможно на основании биохимического анализа крови и биопсии печени. Определенное значение имеет информация об употреблении пациентом алкоголя, наличии у него алкогольной зависимости.

Формы алкогольного гепатита

По течению заболевания различают две его формы:

  1. Острый алкогольный гепатит – к его развитию может привести однократное употребление большой дозы алкоголя. Это быстро прогрессирующая форма, которая проявляется клинически одним из четырех вариантов: латентным, холестатическим, желтушным фульминантным. Особенно интенсивно воспалительный процесс развивается на фоне плохого питания и в случае, если больной находится в состоянии запоя.
  2. Хронический алкогольный гепатит – возникает постепенно, может развиться после острого. Зачастую эта форма проявляется после 5 – 7 лет регулярного злоупотребления алкоголем.

Хронический алкогольный гепатит подразделяют на:

  • персистирующий – стабильная форма, при которой есть возможность обратимости воспалительного процесса;
  • активный (легкой, средней и тяжелой степени) – характеризуется некротическим поражением печеночной ткани, исходом которого может стать цирроз печени.

Лечение алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит следует лечить незамедлительно, от этого зависит благоприятность исхода. Многих пациентов интересует, можно ли вылечить алкогольный гепатит полностью. Это зависит от тяжести заболевания, наличия сопутствующих болезней, а также от того, все ли лечебные рекомендации были соблюдены пациентом. В некоторых случаях печень удается восстановить полностью, но даже стабилизация ее состояния и предотвращение развития цирроза или опухолевого процесса являются хорошим результатом.

Лечение алкогольного гепатита - комплексное. Оно включает:

  1. Полный отказ от употребления алкоголя. Это первый и основной компонент схемы лечения. Даже минимальные дозы спиртного не только сводят эффект лечения к минимуму, но и могут привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального эффекта.
  2. Соблюдение диеты. При алкогольном гепатите рекомендуется диета с преобладанием белковой пищи (мясо, рыба, бобовые, молочные продукты и т.д.) и с исключением жирных, жареных, копченых и острых блюд. Употреблять пищу следует небольшими порциями 4 – 5 раз в день.
  3. Прием медикаментов. Для восстановления клеток печени назначаются гепатопротекторы («Гептрал», «Эссливер форте», «Карсил», «Хофитол» и др.). В некоторых случаях требуется проведение антибактериальной терапии.
  4. Витаминотерапия – назначается с целью восполнения дефицита витаминов, который, как правило, наблюдается у больных алкогольным гепатитом.

В наиболее тяжелых случаях требуется хирургическое лечение – пересадка печени.

Что такое алкогольный гепатит

Алкогольным гепатитом принято называть одну из стадий алкогольной болезни печени. При данном заболевании отмечаются воспалительные и дистрофические процессы печеночной ткани, прогрессирование которых приводит к фиброзированию и, в конечном итоге, к циррозу печени.

Болезнь развивается, как правило, через 5 – 7 лет после начала регулярного употребления алкоголя. Выделяют две формы заболевания:

  1. персистирующую – относительно благоприятную, которая характеризуется медленным поражением структуры и снижением функции печени ;
  2. прогрессирующую – менее благоприятную, которая является основной причиной формирования алкогольного цирроза.

Также принято выделять острую и хроническую формы заболевания. В большинстве случаев оно обусловлено постоянным и длительным употреблением спиртных напитков, что обусловливает формирование структурно-функциональных перестроек: возникают участки воспаления и некроза органа. существенно снижается функциональная активность. Так проявляется хронический алкогольный гепатит.

Как передается заболевание

Вопрос о том, как передается алкогольный гепатит, навеян, вероятно, тем фактом, что в основе возникновения целой группы гепатитов лежат вирусы. В эту группу объединены вирусные гепатиты А, Е, В, С, Д и др. Однако следует понимать, что при алкогольной болезни печени основным этиологическим (причинным) фактором является собственно алкоголь, который запускает в организме каскад биохимических реакций, приводящих к повреждению печени. Поэтому говорить о путях передачи алкогольного гепатита не имеет смысла, так как данное заболевание представляет собой ответную реакцию на введение алкоголя.

Признаки

Патология представляет собой воспалительную реакцию со стороны печеночной ткани, поэтому признаки заболевания аналогичны другим гепатитам. Это тошнота, рвота, чувство тяжести и боли в области печени (в правом подреберье), желтуха. Позднее, по мере прогрессирования процесса, возможно появление асцита (скопление жидкости в брюшной полости), вены передней брюшной стенки становятся хорошо контурированными (так называемый симптом «головы Медузы Горгоны»).

Гепатит С и алкоголь последствия

Гепатит С принято называть «ласковым убийцей». Заболевание заслужило такой термин в связи с тем, что вирус данного вида практически всегда приводит к циррозу. При этом отсутствуют яркие клинические проявления, но патологический процесс в печеночной ткани прогрессирует довольно-таки быстро. В этом заключается коварство вирусного гепатита С.

При употреблении же алкоголя человеком, страдающим гепатитом С, процесс фиброзирования печени происходит в десятки раз быстрее. Последствия употребления алкоголя на фоне гепатита С в виде цирроза печени сказываются уже спустя несколько лет от начала заболевания.

Прививка от гепатита и алкоголь

После проведения вакцинации многие врачи советуют воздержаться от приема алкогольных напитков. Однако при здоровой печени, успешно выполняющей свои функции, умеренное количество спиртного после вакцинации не приносит никаких нежелательных эффектов. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела, озноб, что связано, скорее, с особенностями реагирования организма на введение вакцины.

Как лечить алкогольный гепатит

Лечение алкогольного гепатита в первую очередь должно быть направлено на устранение причинного фактора – то есть алкоголя! Не допускается прием спиртного ни в каком виде и ни в каких количествах. Одновременно вводится щадящая для печени диета с ограничением соленых, острых, кислых, жареных блюд, консервов, маринадов, кофе, крепкого чая, газированных напитков.

Медикаментозное лечение включает назначение желчегонных препаратов, ферментов, интерферонов. В тяжелых случаях (при развитии значительного фиброзирования печени или цирроза) единственным методом лечения является трансплантация печени .

Похожие записи:

Алкоголь и вирусный гепатит С

Одним из веществ, которыми наиболее часто злоупотребляют люди, является алкоголь. Он очень токсичен для печени, даже для людей без вирусного гепатита С. Чрезмерное употребление спиртных напитков может привести к развитию цирроза печени, даже ее раку. Независимо от употребления алкоголя, пациенты с вирусным гепатитом С имеют повышенный риск развития цирроза. Вирус гепатита С нарушает обезвреживание алкоголя печенью и выведение токсических продуктов его обмена. В результате этого токсины удаляются не полностью и остаются в организме.

Алкоголь и фиброз печени

Фиброз – это медицинский термин для образования рубцовой ткани в печени. Он может быть вызван инфекцией, воспалением или повреждением.

Алкоголь повреждает печень, вызывая усиление фиброза. У пациента с вирусным гепатитом С поражение, вызванное спиртным, еще больше. В конце концов, фиброз приводит к циррозу, особенно часто это случается у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Алкоголь и цирроз

Цирроз – это тяжелая степень рубцевания печени, конечный результат повреждение ее клеток. Он может быть вызван многими причинами, включая вирусные гепатиты В и С, алкоголь.

Алкоголь значительно ускоряет формирование цирроза печени у людей с вирусным гепатитом С. В целом, у пациентов с гепатитом С цирроз печени развивается в 20% случаев. Если человек с гепатитом злоупотребляет спиртным, у него риск развития цирроза вырастает в 16 раз, по сравнению с непьющими людьми с этим заболеванием.

Употребление спиртных напитков и вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка – это термин, отображающий количество вирусов в крови пациента.

Чем больше человек с гепатитом С употребляет спиртного, тем выше у него вирусная нагрузка. Это связано с тем, что:

  • Злоупотребление алкоголем ослабляет иммунную систему, которая с таком случае не может эффективно бороться с вирусом гепатита С.
  • Алкоголь метаболизируется в печени, так что чем больше она занята этим процессом, тем больше свободы имеет вирус.

Употребление спиртного и эффективность лечения вирусного гепатита С

Люди, которые не употребляли спиртное перед началом антивирусной терапии, имеют более высокую эффективность лечения, по сравнению с теми пациентами, которые пили. В одном научном исследовании ученые обнаружили, что люди, употребляющие алкоголь нечасто или вообще его не пьющие, отвечали на антивирусную терапию в три раза чаще, чем злоупотребляющие спиртными напитками. Из 20 пациентов, злоупотребляющих алкоголем до начала лечения, только у 2 терапия была эффективной.

В настоящее время неизвестно, существует ли какое-то безопасное количество алкоголя для больных вирусным гепатитом С. Поэтому лучше всего вообще не пить спиртных напитков

Источники: http://womanadvice.ru/alkogolnyy-gepatit, http://opecheni.com/alkogol-i-pechen/chto-takoe-alkogolnyj-gepatit.html, http://www.gormed.net/articles/diagnostika-i-lechenie/alkogol-i-virusnyij-gepatit-s/


Комментариев пока нет!


Источник: http://dolgojiteli.ru/lechenie-gepatita/alkogol-i-lechenie-gepatita-s.html
Симптомы вирусаного гепатита
Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия, аппендицит и пр.
При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Какими могут быть боли в области печени?

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.
При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:
На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

Интенсивные физические нагрузки

У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.
Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.
Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.
Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.
Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

Передозировка лекарств

Многие лекарственные препараты (например, антибиотики, средства, применяемые в неврологии и психиатрии), после того, как оказывают свое воздействие, претерпевают изменения в печени, а затем выводятся из организма вместе с желчью. Если принять однократно большую дозу таких лекарств, или бесконтрольно использовать их в течение длительного времени, то они оказывают токсическое действие на печень, приводя к возникновению болей и других симптомов:
В ряде случаев такие симптомы свидетельствуют о начале развития лекарственного гепатита. При их появлении нужно явиться на прием к врачу или, в зависимости от тяжести состояния, вызвать бригаду "Скорой помощи". Необходима дезинтоксикация и назначение медикаментозных препаратов, которые защитят и ускорят восстановительные процессы в печени.

Боль в печени после приема большого количества алкоголя

Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.
Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.
Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

Гепатиты

Острые гепатиты

Гепатит – это воспалительное поражение печени, которое может иметь различную природу. Острым заболевание считается в том случае, если оно продолжается в течение менее чем полугода. При этом весьма характерны боли в печени, которые также могут отличаться по характеру и интенсивности, в зависимости от характера и тяжести течения гепатита:
1. Острый вирусный гепатит A не проявляется ярко выраженными болями в районе печени. Часто заболевание начинается вообще как ОРЗ: повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость, головные боли. Обычно, спустя 3 – 4 недели от начала болезни, возникают ноющие боли в печени, либо просто ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Спустя 2 – 4 дня возникает желтуха, при этом состояние пациента улучшается. Постепенно боль в печени и другие признаки угасают, наступает выздоровление.
2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.
При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

Хронические гепатиты

Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.
Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:
  • желтухой;
  • увеличением размеров живота;
  • зудом кожи;
  • общей слабостью;
  • утомляемостью;
  • повышением температуры тела;
  • потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:
После этого врач назначает соответствующее лечение.
Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Подробнее о гепатитах

Боли в печени при циррозе

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.
Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:
  • повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
  • истощение;
  • увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
  • желтуха, зуд кожи;
  • расширенные вены под кожей живота, ног;
  • токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.
Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени

Боль в печени при стеатозе

Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.
При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.
Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.
Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Опухоли печени

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.
Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.
4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.
Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.
Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Злокачественные опухоли

Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38oС, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.
Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.
Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

Холецистит

Острый холецистит

Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.
Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:
  • боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
  • одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
  • повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
  • отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).
При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.
Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.
Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.
Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Подробнее о холецистите

Боль в печени при желчекаменной болезни

Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.
Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.
Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.
Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни

Травмы печени

Травмы печени всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом, так как в органе находится большое количество кровеносных сосудов, а в печеночной капсуле расположено множество нервных окончаний.

Открытые травмы

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.
Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Закрытые травмы

Закрытые травмы печени – результат тупого удара в живот. После этого отмечаются боли в области печени, которые могут иметь разную интенсивность и характер.
Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.
При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

Боли в печени при инфекционных заболеваниях

При некоторых инфекциях достаточно характерно поражение печени с возникновением в ней болей.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.
Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
  • боли в горле, как во время ангины;
  • нарушения пищеварения;
  • увеличение размеров селезенки.

При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Подробнее о мононуклеозе

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.
Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Грипп

Если грипп протекает достаточно тяжело, и приводит к выраженной интоксикации организма, то он также может сопровождаться увеличением размеров печени и ее болезненностью.
Подробнее о гриппе

Паразитарные заболевания печени

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.
Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.
В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.
При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.
Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.
Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

Абсцесс печени

Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.
Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).
Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

Боли в печени при поражении соседних органов

По соседству с печенью у человека находится поджелудочная железа, кишечник, диафрагма (к которой прилегают легкие). Поэтому причиной болей в области печени может стать поражение этих органов.

Острый панкреатит

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса - острого панкреатита - возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.
Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Подробнее о панкреатите

Болезни почек

Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.
Установить истинную причину "болей в печени" в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

Язва двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые "голодные" боли).
Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

Остеохондроз

Данное заболевание иногда может имитировать боли в печени. В результате происходящего в позвоночнике патологического процесса сдавливаются межпозвонковые нервные корешки, возникает боль, которая отдает под правое ребро. При этом нет никаких нарушений пищеварения, желтухи и прочих признаков, характерных для поражения печени. Диагноз устанавливается неврологом, может быть назначена рентгенография или компьютерная томография.
Подробнее об остеохондрозе

Острый аппендицит

Обычно при остром аппендиците боли возникают в правой подвздошной области. Но иногда слепая кишка с червеобразным отростком может иметь некоторые анатомические особенности, и располагается очень высоко, прямо под печенью. В итоге возникающая боль воспринимается как печеночная. Болевой синдром характеризуется следующими особенностями:
  • очень сильный, приступообразный;
  • может сопровождаться тошнотой и рвотой, запорами и поносами;
  • повышается температура тела, обычно до 37oС;
  • существенно нарушается общее состояние пациента.

Аппендицит – острое состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента в больницу. Если состояние подтверждается, то проводится хирургическое лечение.
Подробнее об аппендиците

Что делать при возникновении боли в печени?


К какому врачу обращаться?


При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу - гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.
В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.
В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.
При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду "Скорой помощи". В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Лечение

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.
После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

Диета при болях в печени

При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету, которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина, должно быть снижено.
Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:
  • хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
  • молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
  • можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
  • вегетарианский борщ или щи;
  • нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
  • диетическая и докторская колбаса;
  • запеченный омлет из белков яиц;
  • вареная или печеная рыба;
  • вареные макароны;
  • крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.

Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:
  • сдоба;
  • супы на бульоне из грибов;
  • жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
  • любые жареные или копченые блюда;
  • консервы;
  • бобовые;
  • острые блюда и специи;
  • редька;
  • чеснок;
  • желтки куриных яиц;
  • шоколад;
  • любые кондитерские изделия с кремом;
  • кофе.

Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.


Автор: Кабанов А.С. Педиатр, детский хирург

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.


Источник: http://tiensmed.ru/news/liverpain-f2g.html
Симптомы вирусаного гепатита