Сайт общества больных гепатитом с

Сайт общества больных гепатитом с

Имеет ли право массажист на.. . Имеет ли право массажист отказать делать массаж больному гепатитом?

Полное право! Массаж- только по назначению врача с подробным описанием участков тела, где будет производиться массаж.

Да. читай противопоказания

Массаж, больным гепатитом, КАТЕГОРИЧЕСКИ ВОСПРЕЩАЕТСЯ! Это связано, прежде всего, с кровотоком!

Могу ли я выселить каким-либо образом совладельца квартиры, если он болен гепатитами B и C?

Нет не сможете. Тем более больного человека.

Гепатит форум. Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом.Участники форума имеют право пожаловаться на действия пользователей, нарушающих Правила, модераторам, после чего последние обязаны разобраться в ситуации и при необходимости...

Не сможете, он собственник доли квартиры

А в чем проблема гепатит не туберкулез.

И бывают же такие м... ки.

Не можете. Вы можете продать свою долю и переселиться, если боитесь заражения. Но гепатиты В и С - это не грипп, по воздуху не передается

Есстественно не можите, если вы опасаетесь за своё здоровье и здоровье вашего ребёнка, то вы имеете право продать свою долю в квартире, предварительно предложив выкупить второму сособственнику и сьехать в другое жильё,но снять с регистрации и выселить собственника вы не имеете права

Здравствуйте.У меня вопрос.Мой муж работает в органах,если узнают,что он болен гепатитом с,его уволят?... Имеет ли право работодатель принудить к вакцинации от гепатита В Здравствуйте!

Я имела случайную связь с больным гепатитом b,об этом ничего не знала.что мне делать.связь была незащищенной.

Сдай кровь на маркеры гепатита

В которые попадает человек, и в которых он имеет право на профилактику, диагностику, тестирование, обследование и лечениестатус правового, и он был назван Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С . Как известно...

Сдать кровь и научиться предохраняться

Хм.... сдайте кровь на гепатит сейчас, потом еще 2 раза с перерывом в три месяца между дачами.... Тогда вздохнете и скажите сама себе, что больше Вы такой дурой не будите!)

Сдайте кровь на биллирубин, алт и аст. А вообще ничего страшного в этом нет, он лечится, это же не гепатит с или вич)))

Побежать к инфекционисту... это раз... ждать 2-3 мес и сдать анализы на гепатиты и вич... это два.. .
и... предохранятся... а то и беременность может быть нежеланная от больного партнера.

Смотря когда была связь. Если меньше суток назад, беги ко врачу, тебе специальные капельницы поставят. Да в любом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу и регулярно сдавать анализы. главное, не переживай, можнт у тебя иммунитет справится! и в следующий раз обязательно предохраняйся! Удачи!

Права больных заключенных гепатитом с. Опубиковано в Гепатит 29 Ноя 2014, 11 34. Главная gt Симптомы болезней.Следует обратиться к врачу, если вы имели контакт с больным острым вирусным гепатитом.

Имеет ли право работать в детском учреждении больной гепатитом С и туберкулезом?Имеет ли право он жить в комунальной ква

Жить имеет право, и работать тоже, если его туда возьмут с такими диагнозами.

Больным, имеющим поражение печени острый или хронический гепатит противопоказаны интенсивные физические нагрузки бегПри наличии острых, спастических болей в правом подреберье обычно после приема жирной, жареной пищи по рекомендации врача могут быть...

Не имеет право работать в детском учреждении, а жить можно

Не имеет право на работу только с открытой формой туберкулёза. и уж право на жильё у любых больных есть

Имеют ли право мне отказать в работе, если я больна гепатитом С, и ставить ли в известность работодателя?

Берут без мед. справки?

На самом деле, с гепатитом С можно прожить долгую и счастливую жизнь. Впереди у человека, больного гепатитом С, может быть не один десяток лет!Близкому сказать нужно обязательно, он имеет право знать о вашем диагнозе. Если он по-настоящему вам близок, он не отвернется...

Очень часто не правильно диагностируют и ВЫ можете не только иметь форму С, а кому надо рисковать то?

Если вы собираетесь работать с детьми или с продуктами, то сам Бог велел.

Стандартный медосмотр не показывает, больны ли вы гепатитом С, так что все на вашей совести

Как долго могут жить люди, больные гепатитом С и можно ли им иметь детей?

Ну тут продолжительность жизни напрямую связана с тремя факторами
1 Стадия заболевания
2 Лечение
3 Отношения больного к своему заболеванию

Подчеркнем, что дискомфорт или боли в правом подреберье, на которые часто жалуются пациенты, связаны, как правило, с патологиейОбнаружение их в крови взрослого или ребенка обозначает, что у больного имеет место острый или недавно перенесенный гепатит А. После...

Имеет ли право врач-стоматолог отказать в лечении пациенту с ГЕПАТИТОМ С?

Нет

ГЕПАТИТ. Гепатиты имеют многофакторную природу.Источники инфекции больные острым и хроническим гепатитом В, носители HBsAg. Основные пути передачи парентеральный, половой и трансплацентарный.

Вообще-то нет. Даже больным спидом и то не имеют прав отказывать в лечении. Их инструктируют по этому поводу.

Да, могут.
посмотри в договоре...

В частной клинике возможно многое, в гос. не должны отказывать.

Права не имеет. Но может.

Стоимость лечения гепатита С на год

В РФ, насколько я знаю - бесплатно... А вообще Пегасис стоит около 400 долл. в нед... Вот и посчитайте

Имеющими право на занятие частной медицинской практикой и получившими лицензию на осуществление медицинской деятельности вВо время стационарного лечения больные гепатитом С размещаются отдельно от больных вирусными гепатитами А и Е, а также...

70-80$ в месяц !

В РФ - лечение гепатита С платно для всех, у кого в регионе отсутствует региональная программа лечения и для инвалидов. Таких - большинство.
Также лечение не получить тем у кого - противопоказания для лечения или отсутствуют показания в соответствии с официальными рекомендациями минсоцздравразвития.
Поэтому, в общем случае - стоимость лечения определяется следующими факторами: тип препарата (от 12 т. р. / месяц (очень сильные побочные эффекты бывают) до 80 т. р. (только основные препараты, без дополнительных, которые иногда бывают обязательны и стоят немало) , срок лечения (иногда может быть продлен до 72 недель - 18 месяцев) , веса (лечение назначается с учетом веса, в данном случае - смело можно брать коэффициент 1,3 к стоимости лечения) , наличие необходимости в дополнительных обследованиях (некоторые - дорогостоящие) , наличие необходимости применения дополнительных препаратов (например, инсулин, эритропоэтины, тромбопоэтины, панкреатин, ноотропные средства, антидепрессанты и т. п. )
Источник: Форум инфицированных вирусным гепатитом

На этот вопрос отвечают реальные люди, прошедшие лечение:
http://www.hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=31800

Имеют ли какие-нибудь соц права больные Гепатитом, Сифилисом, Вич?Могут ли они поступить в ВУЗ и на работу?

Вот уж не хотелось бы с такими контактироваьть вообще, ещё и заразиться от них не хватало!

Главная gt Вопросы amp Ответы gt Трудовое право gt Имеют ли право мне отказать в работе, если я больна гепатитом С, и ставить ли в известность работодателя?

Возможно ли заражение гепатитом С девушки, глотая сперму МЧ с данным диагнозом

100% да

Что делать, если в семье есть больной с гепатитом В?Хронический гепатит В в более чем половине случаев имеет благоприятное течение, то есть нетошнота, чувство дискомфорта в правом подреберье, изменения цвета мочи темнеет и кала светлеет , боли в суставах.

Заражение происходит через кровь, он передайотса половым путем в даном случае я даже не знаю наверное да но надо срочно здать анализы

Давид, хоть девушкой ты стал, но гепатитом С вряд ли заразился таким способом.

Если у девушки есть нарушение целостности слизистой и кожных покровов, то да, возможно

Девушка, инфицированная гепатитом С ударила меня по лицу, ногтями ободрав щеку до крови. Могу ли я заразиться?

Запросто... надо сразу продизенфицировать рану было

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей иВ клинике WikiMed стартует программа оказания помощи больным гепатитом.А что такое генотип вируса? Его определять обязательно? Вирус гепатита С имеет несколько разновидностей.

Нет!

У нее по ходу не только гепатит.. . сгоняй в травмпункт

Конечно можешь, это был ее коварный план. Нехуй было изменять. А если серьезно сходи к врачу и не слушай всяких педиков, которые тебе ответят.

Если она ударила тебя после.... То точно заразился))

Нет, если небыло контакта с её биологическими жидкостями ( кровь, слюна и т. д.)

Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного гепатитом С в кровь заразившегося при травме, порезе, ссадинах и пр. . Больные гепатитом C не должны быть изолированы от членов семьи и общества...

Возможно беги к врачу

У меня был незащищенный секс с человеком.у которого гепатит С,могу ли я заразиться?

Когда знаете что клиент болен гепатитом С и стоит на учете .Инфекция имеет различные формы - от острого гепатита с желтухой, бессимптомного вирусоносительства до острой печеночной недостаточности, цирроза и рака печени.

Запросто.
Это один из естественных путей распространения гепатитов В, С и D. Заражение может произойти при сексуальном контакте, если один из партнеров болен или является вирусоносителем. Биологической основой реализации этого пути передачи инфекции является наличие возбудителя в семенной жидкости или в вагинальном секрете.
Больше вероятность заразится гепатитом В.
Распространение гепатитов D и С половым путем происходит менее интенсивно, чем при гепатите В Это возможно, связано с низкой концентрацией этих вирусов гепатита в крови по сравнению с вирусом гепатита В.

Ужас. ты уже заразилась

Уже заразилась.

Уже

Не проверял, но врачи говорят что только гепатит В при половом заразен

Он характеризуется постепенным развитием астеновегетативных и диспепсических симптомов, ноющих болей в правом подреберье и эпигастрии, реже - непродолжительнойХронический гепатит G - у большинства больных длительное время имеет персистирующий характер.

А до сегодня не думала головой?

Конечно, с большой вероятностью.

Вероятность мала т. к гепатит С передается через кровь.

Конечно сможете, эта болезнь моментально передаётся!!!!

Абсолютные показатели количества таких пациентов имеют тенденцию к росту с каждым годом.С учетом международных стандартов по ведению и лечению больных гепатитом СФедеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

В принципе да наверное
через месяца 3-6 сдавай кровищщу, узнаеш
в случае положительного результата особо не растраивайся.... и сним люди до90 лет жывут и ничо

Не курящий может умереть от рака легких )
иди и проверь хватит гадать )

Вероятность мала т. к гепатит С передается через кровь

Не слушай дураков. Заразиться сможешь только через кровь, т. е. если во время близости или просто подрались его кровь смешалась с твоей и попала в твой организм. Про " подрались" просто пошутил, чтобы юмором развеять надуманные опасения.

Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C и латентные больные — носители вируса. HCV-инфекция является инфекцией с парентеральным механизмом заражения — через инфицированную кровь и её компоненты. Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, в том числе в медицинских учреждениях, включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре, пирсинге, нанесении татуировок, при оказании ряда услуг в парикмахерских, однако при половых контактах вероятность заболеть гепатитом С гораздо меньше, чем гепатитом В, и сводится к минимальным показателям.

Хронического вирусного гепатита можно отнести немотивированную слабость, ощущение тяжести в правомНаибольшую вероятность излечения имеют пациенты с гепатитом СУ больных хроническим гепатитом С с нормальным уровнем АлАТ гепатит все равно...

Да могли 15%
но скорее нет
он через кровь или иньекции передается

Вероятность очень маленькая, у моей бывшей жены гепатит С мы прожили 2 года и не у меня не у ребёнка ничего нет. Вероятность повторюсь очень маленькая, но она есть!

Можете. Теперь надо проверяться, кровь сдавать на гепатит.

Чтобы наверняка - уколись с ним одним шприцем.

Не факт, гепатит С передаётся через кровь, риск заражения существует если есть ранки на половых огранах.

Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного гепатитом С в кровь заразившегося при травме, порезе, ссадинах и пр. . Больные гепатитом C не должны быть изолированы от членов семьи и общества...

Можете

Риск заражения меньше для парня, если он переспит с девушкой, больной гепатитом с, а вот если наоборот, как в твоем случае, то очень большая вероятность заражения, в том случае если парень произвел семяизвержение в тебя. так как вирус в сперме так же содержится как и в крови. а если есть сомнения, зайди на сайт о гепатитах и прочитай.

Да, 90% вероятности

Вероятность заражения невелика, только если имелись травмы при половом контакте, т к Вирус гепатита С передается только через кровь. Почитайте сами в интернете. Тут люди путают его с ВИЧ

Вирус передается только через кровь, с продуктами крови.
Через грязные медицинские инструменты (у наркоманов, в тату-салонах, у стоматологов, у хирургов... )
При переливаниях крови.
При попадании инфицированной крови в открытые раны (риск при экстремальном сексе у проституток, у гомиков, при родах, при автомобильных авариях... )
Инфекция должна попасть в кровеносную систему. Ни в рот, ни в глаз, ни еще куда.. . :-))
Отсюда делайте выводы.

Большинство людей, инфицированных хроническими гепатитами В или С, не имеют никакихнеприятные ощущения или боль в правом подреберье, плохую переносимость алкоголяВакцина также защищает больных гепатитом С от дополнительного инфицирования вирусом...

Нужна помошь. Сколько проживает человек с вич

Зачем мужчине-последней мрази из мрезей- женская нежность и теплота?Чтобы все испохабить?

А зачем нежной и теплой женщине мужчина - мразь? чтобы доказать себе, что она такая же?

У 10-15 процентов больных формируется хронический гепатит с последующим формированием цирроза.биохимических маркеров при обязательной морфологический верификации имеет право на более полный и всеохватывающий нозологический термин Vинфекция.

Чтобы стать второй мразью или первой)

Так это. . мрази тоже нужны женская нежность и теплота. . мразь тоже человек..

Мышку обидели... хвостиком махни и забудь!)

Никому не хочется быть "грязненьким"...надо еще кого нибудь запачкать...

Ласковое слово и кошке приятно,. . неважно мразь он или джентельмен в 10 поколении женщина воспринимается как нежность, в противном случае она теряет свою сущность

Статья 41. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях8 Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С 2013г., направленные Министерством...

Не в обиду будет сказано - подобное притягивает подобное. Ведь выбирали его чьи то глаза? И где тогда был хваленый женский ум и прозорливость? Неча на зеркало пенять...

Чтобы узнать, какой должна была быть Мать.

Он то не знает, что он мразь! Он считает себя хорошим добрым человеком. Ну кто скажет сам себе-вот я мразь то, просто мерзейший человечишко?!

Сколько черноты иметь то нужно что бы так унизить себя в собственном вопросе на весь инет ))
даже в сказках монстры испытывают великое чувство друг к другу ))
sl

Мой муж сдавал кровь, как донор, в этой же станции переливания крови, на него накричали и сказали, что он болен гепатитом С и являться донором не имеет права. Объясните, пожалуйста, если до нашего брака у него была абсолютно чистая кровь...

..быть может он не сталкивался с нежностью и теплотой ни разу.. не может различить.. очень жаль его.. (

Ну.... доброе слово и кошке приятно!!! А если знаешь, что испохабит-не давай!! Сделай подарок кому нибудь другому!!

Имеет ли медработник право обсуждать болезнь пациента (гепатит)в коридоре при чем на повышеном тоне?

Пошли ее (его) в одно место и поменяй врача. они, когда не могут решить проблему, начинают пенять на пациента

Сохраняются астеновегетативный синдром, чувство дискомфорта в правом подреберье.Выделяют 6, 11 и более генотипов вируса гепатита С, которые имеют географические различия вИсточники гепатита С больные хроническими и острыми формами инфекции, как правило...

Нет, не имеет, ты можешь пожаловаться на него...

Если при этом не называется Фио - это не нарушение. А если она орет на весь коридор что у Ивановой гепатит - то это нарушение

Не хотелось бы- попросите его лично, или укажите в договоре на обслуживание.... А так?? ? Хоть это и не приветствуется врачебной этикой, но конкретно "подписку о неразглашении" никто из персонала не даёт...

Есть врачебная тайна, ни один медицинский работник не имеет права обсуждать диагноз пациентов!

Более того - подходя к Вашей светлости, он за три шага должен преклонить правое колено (Дамы сделать глубокий реверанс) А вообще-то рекомендуется качать права дома. На кухне. Среди тараканов. И рекомендую подумать, в чем неправы Вы, если врач переходит на повышенный тон. Да и что непристойного в гепатите?

Следует отметить, что в настоящее время пациенты с заболеваниями почек, в большинстве своем относящиеся к категории граждан, имеющих право наЧем вызван большой процент заболеваемости вирусным гепатитом у больных, подключаемых к...

А как передаётя гепатит С ???

Половым путем и через кровь, как ВИЧ

2. Дети, рожденные от матерей, больных на гепатит С. Этот вирус, к сожалению, имеет возможность преодолевать плацентарный барьер и поражать еще не родившихся детей.

Кровь, половой путь и через плаценту

В зубном кабинете.

Гепатит Ц передается порванными презервативами)))

Тупой вопрос ГЕПАТИТ С передается половым путем ?

Таки ДА

Количество больных, имеющих скрытое и потенциально опасное заболевание - хронический вирусный гепатит С. Поэтому крайне важно проводить активнуюПоэтому, если Вы чувствуете недомогание, слабость, тяжесть в правом подреберье, у Вас снижен аппетит, обратитесь к...

Да, передается

Да, это же вирус, вирусы гораздо меньше размером чем клетка поэтому замечательно передаются всем желающим.

Передаётся.

Если в попку не совать то см. ответ от "нейрофизиолога"

Маловероятно

Промежуточный средне-повышенный риск заражения гепатитом С имеютбольных, суперинфицированных вирусом гепатита D, на 15-32 день от начала желтухи регистрируется повторное повышение уровня трансаминаз, нарастание интоксикации, боли в правом...

Половым путем передается в 3-5% случаев. если пользоваться презиком, то 0%. главное исключить секс по время месячных

А то!

Практически, не передается. Супруги живут десятилетиями, не предохраняясь и при этом не происходит передачи инфекции.
Заражение происходит, когда инфицированная кровь или ее частички попадают в кровоток человек.

Очень редко, постараться надо - например при месячных сексом заниматься

Как передается гепатит "С" ?

Через кровь. У меня знакомая пошла к зубному и заразилась гепатитом С

Поэтому следующий вопрос А действительно, отличаются ли как-то роды у больной гепатитом С и обычной здоровой женщины?Юсиф, спасибо за скорый ответ. Правильно ли я Вас поняла, что я могу имею право рожать там, где я хочу и что нет документов, которые обязуют меня рожать...

Половым путем

Через кровь.

3 пути передачи-через кровь, половым и от матери ребенку

Через кровь и половым путем

Так же как и В.

Определение генотипов вируса гепатита С имеет большое значение для практической медицины.У большинства больных с хроническим гепатитом С заболевание протекает бессимптомно. Если жалобы существуют, то это чаще всего слабость, тупые боли в правом...

Через секс
Кровь
От мамы, ребенку!

Источником инфекции являются больные гепатитом С, прежде всего хронического течения, и хронические латентные носители вируса. Пути передачи — при переливании инфицированной крови и её компонентов (В настоящее время вся донорская кровь обязательно тестируется на вирус гепатита С) , «шприцевой» — при пользовании общими шприцами.
По оценкам экспертов более 50 % случаев HCV связаны с парентеральным механизмом передачи. У части больных имело место заражение при парентеральных манипуляциях в медицинских учреждениях. Широкое использование гемотрансфузий до введения контроля за донорами способствовало распространению заболевания при использовании крови и её препаратов. Очевиден риск передачи HCV через инъекционное оборудование

Через кровь и ёб. ю.

Гепатит С передается через кровь. Вероятность заражения половым путем 0 - 7%. При рождении ребенка существует вероятность передачи ему вируса. Она может быть оценена по результатам количественного анализа крови.

Как и СПИД, как правило через кровь, при нормальном половом акте не передается!

Больной должен иметь индивидуальные предметы гигиены, прежде всего маникюрные ножницы и бритвенные приборы как для мужчин, так и для женщин если больной зараженный вирусным гепатитом поранился, то помощь ему следует оказывать крайне осторожно...

Как правило через кровь, но есть еще прямой контакт и вертикальный.

Через кровь, половым путем, от матери к ребенку

Передается только кровь в кровь. гепС передается половым путем в 3% случаев, от матери к ребенку в 5%. тут все зависит от врача. если во время родов врач повредит кожный покров ребенка и в ранку попадет кровь матери, только тогда ребенок заразится. гепС на данный момент медицина научилась лечить.

Гепатит с

Вопрос про гепатит С?

Не обязательно будут симптомы, бывает и бессимптомная форма.

Статья 41. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях8 Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С 2013г., направленные Министерством...

Гепатит С называют ласковым убийцей за бессимптомность. Когда симптомы начинают проявляться, для печени это бывает слишком поздно. Если проходить лечение 2 раза в год, то умрёшь в 100 лет от "кирпича на голову". А заразиться вы могли и на пирсинге (в кровь попал вирус с необработанного инструмента) и половым путём...

Я тоже проболела геп. С, симптомов как таковых не было, только глаза немного желтоватые были, решила сходить в больницу... и вот такая как (((
так что он может проходить бессимптомно, а потом в один прекрасный момент перейдет в хроническую форму.

Эликсир "Феникс"-обладает функцией антитоксиканта, оберегает печень; активизирует метаболизм печени в отнашении лекарств, токсинов; сохраняет структуру клеток печени, регулирует синтез белка; повышает регенерационные способности печени; эффективно повышает функции печени. Стимулирует восстановление повреждённых клеток, при вирусном гепатите эффективен до 83%.Имеет явно выраженный эффект при воспалении печени, склерозе печени, гепатите В и др..

Гепатит как передаются? через поцелуи, половой контакт????

Через вконтакте

Вопросы врачу. Можно ли иметь здоровых детей, если предполагаемый отец болен гепатитом С? 30.11.2011 04 57. На вопрос отвечает

Что такое гипатит

Болезнь Боткина.

Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи.Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов.

Википедия все знает....

Вроде большой мальчик, а не знаешь о болезнях, передающихся в том числе и половым путем

Болезень такая.

Гепатит А, В, С, Д. САМЫЙ ОПАСНЫЙ С. ХУЖЕ СПИДА. НАЗЫВАЮТ-ЛАСКОВЫЙ УБИЙЦА. ПЕРЕДАЕТСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ И ЧЕРЕЗ КРОВЬ.

Http://gepatitu.net/chto/

История болезни - Инфекционные болезни хронический вирусный гепатит .ЗАКЛЮЧЕНИЕ. УЗ признаки хронического гепатита.

ГЕпатит - болезнь печени.
Название конкретного гепатита - от причин вызвавших воспаление в печени.
Лекарственный, алкогольный, аутоиммунный, ..вирусный.


Источник: http://rdcdaily.ru/faq/bolnye_gepatitom_s_imejut_pravo.html
Сайт общества больных гепатитом с

Вирусный гепатит ВПричины гепатита B
Симптомы гепатита B
Возможные осложнения
Лечение гепатита B
Профилактика гепатита

Гепатит В – это вирусное заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени.

Гепатит В является самой частой причиной заболеваний печени. В мире насчитывается около 350 млн. носителей вируса гепатита В, из которых 250 тыс. ежегодно умирают от заболеваний печени. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается 5 млн. хронических носителей.

Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной печеночноклеточного рака печени.

Гепатит В может существовать в двух формах – острой и хронической.

  • Острый гепатит В может развиваться сразу после заражения, обычно протекает с выраженной симптоматикой. Иногда развивается тяжелая опасная для жизни форма гепатита с быстрым прогрессированием заболевания, которая носит название фульминантный гепатит. Около 90-95% взрослых больных острым гепатитом В выздоравливают, у остальных процесс приобретает хроническое течение. У новорожденных острый гепатит В в 90% случаев переходит в хронический.
  • Хронический гепатит В может быть следствием острого гепатита, а может возникать изначально - при отсутствии острой фазы. Тяжесть симптомов при хроническом гепатите варьирует в широких пределах – от бессимптомного носительства, когда инфицированные люди длительное время не подозревают о заболевании, до хронического активного гепатита, быстро переходящего в цирроз.

Цирроз печени – это особое состояние ткани печени, при котором происходит формирование участков рубцовой ткани, изменяется структура печени, что приводит к стойкому нарушению ее функции. Цирроз чаще всего является следствием перенесенных гепатитов: вирусных, токсических, лекарственных или алкогольных. По разным данным активный хронический гепатит В приводит к циррозу печени более, чем у 25% больных.

Причины гепатита В

Причина гепатита Б - вирус.

Вирус гепатита В может длительно сохраняться в окружающей среде и весьма стоек к внешним воздействиям.

  • При комнатной температуре сохраняется в течение 3 месяцев.
  • В замороженном виде может храниться 15-20 лет, в том числе в препаратах крови - свежезамороженной плазме.
  • Выдерживает кипячение в течение 1 часа.
  • Хлорирование – в течение 2 часов.
  • Обработка раствором формалина – 7 суток.
  • 80% этиловый спирт обезвреживает вирус в течение 2 минут.

Кто чаще болеет гепатитом В

  • Мужчины и женщины, имеющие более одного полового партнера, особенно если они не пользуются презервативами.
  • Гомосексуалисты.
  • Постоянные половые партнеры больных гепатитом В.
  • Люди, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Инъекционные наркоманы (практикующие внутривенное введение наркотиков).
  • Больные, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
  • Больные, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
  • Больные, страдающие психическими заболеваниями и члены их семей.
  • Медицинские работники.
  • Дети, матери которых инфицированы.

Чем моложе возраст, тем опаснее заразиться гепатитом В. Частота перехода острого вирусного гепатита В в хронический напрямую зависит от возраста.

  •  У новорожденных – 90%.
  • У детей, инфицированных в возрасте 1-5 лет – 30%.
  • У детей, инфицированных в возрасте старше 5 лет – 6%.
  • У взрослых – 1-6% случаев.

Как можно заразиться гепатитом В

Вирус гепатита В содержится во всех биологических жидкостях больного человека или носителя.

Наибольшее количество вируса содержится в крови, сперме, вагинальных выделениях. Значительно меньшее - в слюне, поте, слезах, моче и кале инфицированного человека. Передача вируса осуществляется при контакте поврежденной кожи или слизистых с биологическими жидкостями больного или носителя.

Пути передачи вируса:

  • При переливании зараженной крови и ее компонентов.
  • При пользовании общими шприцами.
  • Через хирургические, стоматологические инструменты, а также через иглы для татуировок, маникюрные инструменты, бритвы.
  • Половой путь: при гомо- или гетеросексуальных контактах, при оральном, анальном или вагинальном сексе. При нетрадиционных видах секса риск заражения увеличивается.
  • Заражение ребенка больной матерью происходит во время рождения при контакте с родовыми путями.
  • Бытовые контакты – менее характерны. Вирус не способен передаваться через поцелуи, общую посуду, полотенца – слюна и пот содержат слишком малое для заражения количество вирусов. Однако если в слюне содержаться примеси крови, заражение более вероятно. Поэтому возможно инфицирование при использовании общих зубных щеток или бритв.

Нельзя заразится гепатитом В при:

  • Кашле и чихании.
  • Рукопожатии.
  • Объятиях и поцелуях.
  • При употреблении общей еды или напитков.
  • При кормлении ребенка грудью.

Развитие гепатита В

Попадая в кровь, вирусы гепатита В через некоторое время проникают в клетки печени, однако не оказывают на них прямого повреждающего воздействия. Они активируют защитные клетки крови - лимфоциты, которые атакуют измененные вирусом клетки печени, вызывая тем самым воспалительный процесс печеночной ткани.

Иммунная система организма играет не последнюю роль в развитии заболевания. Некоторые симптомы острого и хронического гепатита В обусловлены именно активацией иммунной системы.

Симптомы гепатита B

Острый гепатит В

Половина всех зараженных вирусом гепатита В остается бессимптомными носителями.

Инкубационный период – период от заражения до первых проявлений заболевания - длится в течение 30-180 дней (чаще 60-90 дней).

Безжелтушный период длится в среднем 1-2 недели.

Начальные проявления острого вирусного гепатита В обычно мало отличаются от симптомов простуды, поэтому часто не распознаются больными.

  • Потеря аппетита.
  • Усталость, вялость.
  • Тошнота и рвота.
  • Иногда повышается температура.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Головная боль.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Боли в горле.

Желтушный период. Первый симптом, который заставляет насторожиться – это потемнение мочи. Моча становится темно-коричневой - «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение также больше заметно на ладонях. Позже желтеют кожные покровы.

С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75% случаев наступает через 3-4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.

Тяжелые формы острого гепатита В

Тяжелое течение гепатита В обусловлено печеночной недостаточностью и проявляется следующими симптомами:

  • Резкая слабость – бывает трудно встать с постели
  • Головокружение
  • Рвота без предшествующей тошноты
  • Кошмарные сны по ночам – являются первыми признаками начинающейся печеночной энцефалопатии.Обмороки, ощущения «провалов сознания»
  • Носовые кровотечения, кровоточивость десен
  • Появление синяков на коже
  • Отеки на ногах

При молниеносной форме острого гепатита общие симптомы могут быстро завершиться комой и очень часто последующим летальным исходом.

Хронический гепатит В

В тех случаях, когда хронический гепатит не является исходом острого, начало заболевания происходит постепенно, болезнь появляется исподволь, часто больной не может сказать, когда появились первые признаки заболевания.

  • Первым признаком гепатита В является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.
  • Наблюдается нарушение цикла сон-бодрствование: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей.
  • Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.
  • Появляется желтуха.Так же как и при острой форме, сначала происходит потемнение мочи, затем – пожелтение склер и слизистых, а потом – кожных покровов. Желтуха при хроническом гепатите В носит стойкий или рецидивирующий (периодически повторяющийся) характер.

Хронический гепатит В может протекать бессимптомно, однако как при бессимптомном течении, так и при частых обострениях могут развиваться многочисленные осложнения и неблагоприятные последствия гепатита В.

Осложнения при гепатите В

  • Печеночная энцефалопатия является следствием недостаточной функции печени, ее неспособности обезвреживать некоторые токсичные продукты, которые при накоплении могут оказывать негативное влияние на головной мозг.Первыми признакам печеночной энцефалопатии являются сонливость днем, бессонница ночью; затем сонливость приобретает постоянный характер; кошмарные сновидения. Затем наступают нарушения сознания: спутанность, беспокойство, галлюцинации. При прогрессировании состояния развивается кома - полное отсутствие сознания, реакций на внешние раздражители с прогрессивным ухудшением функции жизненно-важных органов, что связано с полным угнетением центральной нервной системы – головного и спинного мозга. Иногда при молниеносной форме гепатита кома развивается сразу, иногда при отсутствии других проявлений заболевания.
  • Повышенная кровоточивость. Печень является местом образования многочисленных факторов свертывания крови. Поэтому при развитии печеночной недостаточности, происходит также недостаточность факторов свертывания. В связи с этим наблюдается кровоточивость разной степени выраженности: от кровотечений из носа и десен до массивных желудочно-кишечных и легочных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу
  • Острый гепатит В при тяжелом течении может осложняться отеком головного мозга, острой дыхательной или почечной недостаточностью, сепсисом.

Поздние осложнения при гепатите В

Исходы хронического гепатита В могут быть самыми неутешительными.

  • Цирроз печени – развивается более, чем у 25% больных хроническим гепатитом В.
  • Гепатоцеллюлярный рак – это первичный рак печени – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки печени. 60-80% всех случаев возникновения гепатоцеллюлярной карциномы связаны с вирусным гепатитом В.

Маркеры вирусного гепатита В

При остром гепатите В возникают изменения биохимического анализа крови: наблюдается повышение уровня билирубина, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ.

Установить диагноз острого гепатита при развернутой клинической картине обычно не составляет труда; затем проводится дифференциальная диагностика гепатитов – т.е. установление конкретной причины гепатита.

Основной лабораторный метод диагностики вирусного гепатита В заключается в определении маркеров гепатита В в крови. Для каждой стадии заболевания: острого, хронического активного гепатита, стадии выздоровления, носительства – характерно повышение в крови определенных маркеров.

HBs-антиген («австралийский антиген»)– это часть вируса гепатита В. Используется для скриннингового обследования лиц группы риска, а также при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству, беременности и родам; а также при первых признаках гепатита В.

 Результат положительный:

  • Острый гепатит В.
  • Хронический гепатит В.
  • Носительство вируса гепатита В.

Результат отрицательный:

  • Гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc- маркеров гепатита В).
  • Нельзя исключить период выздоровления при остром гепатите В.
  • Нельзя исключить хронический гепатит В низкой активности.
  • Сочетанная инфекция гепатитом В и D (дельта-вирус (вирус гепатита D ) использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться.

Анти- HBs-антиген – это антитела (защитные белки) к вирусам гепатита В. Появляются не раньше, чем через 3 месяца после инфицирования.

Повышение уровня:

  • Успешная вакцинация против гепатита В.
  • Острый гепатит В в фазе выздоровления.

Значение < 10 Ед/л:

  • Эффект вакцинации не достигнут.
  • Отсутствие перенесенного гепатита В в прошлом.
  • Нельзя исключить носительство HBs-антигена.

Анти- HBc-антиген IgM – специфический маркер острого гепатита В.

Анти- HBc-антиген IgG появляются при длительном течение гепатита В, носительстве, а также остаются пожизненно после перенесенного гепатита.

Лечение гепатита B

Лечение больных с гепатитом В в домашних условиях

Если лечение проводится в домашних условиях, что иногда практикуется при легком течении заболевания и возможности постоянного медицинского контроля, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Пить много жидкости, что помогает проводить дезинтоксикацию – выведение токсинов из организма, а также предотвращают обезвоживание, которое может развиться на фоне обильной рвоты.
  • Не применять лекарств без назначения врача: многие лекарственные средства оказывают негативное влияние на печень, их прием может привести к молниеносному ухудшению течения заболевания.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Необходимо адекватно питаться – пища должна быть калорийной; необходимо придерживаться лечебной диеты.
  • Нельзя злоупотреблять физической нагрузкой – физическая активность должна соответствовать общему состоянию.
  • При появлении необычных, новых симптомов следует немедленно вызвать врача!

Медикаментозное лечение с гепатитом В

  • Основу лечения составляет дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение определенных растворов для ускорения выведения токсинов и восполняет потерянную с рвотой и поносом жидкость.
  • Препараты для снижения всасывательной функции кишечника. В кишечнике образуется масса токсинов, всасывание которых в кровь при неэффективной работе печени крайне опасно.
  • Интерферон α – противовирусное средство. Однако эффективность его зависит от скорости размножения вируса, т.е. активности инфекции.

Другие методы лечения, в том числе различные противовирусные препараты, обладают ограниченной эффективностью при большой стоимости лечения.

 

Хирургическое лечение с гепатитом В

В терминальной стадии хронического гепатита В, при отсутствии активного процесса, единственное средство, которое может помочь – это трансплантация (пересадка) печени.

Самая большая сложность для выполнения этой операции – это поиск подходящего донора.

Существует два способа получения донорских органов - при посмертном донорстве, когда печень изымается у трупа после констатации смерти мозга, и при использовании фрагмента печени живого донора, являющегося родственником больному.

Однако далеко не всегда родственники могут стать донорами, для этого необходимо совпадение целого ряда показателей.

Профилактика гепатита В

  • Безопасный секс: использование презервативов помогает избежать заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.
  • Никогда не использовать общие иглы при различного рода инъекциях.
  • При накалывании татуировок, пирсинге необходимо быть уверенным в качественной стерилизации инструментов, убедиться, что мастер использует одноразовые перчатки.
  • Использовать только личные инструменты для маникюра.
  • Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами.
  • Провести анализ на гепатит В при планировании беременности.

Вакцинация

Обязательная вакцинация. С недавнего времени вакцинация против гепатита В была включена в обязательный календарь прививок. Новорожденные наиболее чувствительны к вирусу гепатита В – в случае инфицирования в этом возрасте, риск приобретения хронической формы гепатита В составляет 100%. В то же время иммунитет, создаваемый вакциной в этот период жизни, наиболее стойкий. Рекомендовано прививать новорожденного еще в родильном доме, затем через 1 месяц после первой прививки, и через 6 месяцев после первой прививки (так называемая схема 0-1-6). При пропуске очередной инъекции следует помнить о допустимых интервалах - 0-1(4)-6(4-18) месяцев. Однако если были пропущены допустимые интервалы, необходимо продолжать вакцинацию по схеме, как если бы пропуска не было. Если вакцинация проведена по стандартной схеме, повторная вакцинация обычно не требуется, поскольку иммунитет сохраняется по меньшей мере в течение 15 лет. Для определения, насколько долго сохраняется иммунитет в течение жизни, необходимы дальнейшие исследования – ведь вакцинация начала применяться относительно недавно. Только после проведения всего курса вакцинации, достигается почти 100%-ый иммунитет. Около 5% общей популяции не отвечает на вакцинацию, в этих случаях следует использовать другие виды вакцин против гепатита В.

Учитывая недавнее внедрение обязательной вакцинации, большинство взрослых людей в настоящее время не привиты. Насколько необходима вакцинация у взрослых людей? Первоочередной вакцинации подлежат люди, входящие в группу риска заражения вирусным гепатитом:

  • Пациенты, получающие внутривенные инъекции, или нуждающиеся в гемодиализе или регулярном переливании крови или ее компонентов.
  • Работники здравоохранения.
  • Пациенты учреждений длительного ухода и исправительных учреждений.
  • Дети дошкольного и школьного возраста.
  • Члены семей хронических носителей гепатита В.
  • Сексуально активные люди гетеро- или гомосексуальной ориентации, имевшие более одного партнера за последние 6 месяцев.
  • Путешествующие в регионы с высоким уровнем заболеваемости.
  • Люди, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе гепатитом С.

Люди, не относящиеся к группам риска, могут вакцинироваться по желанию. Для того чтобы понять, насколько это необходимо именно Вам, достаточно вспомнить, насколько часто Вы посещаете стоматолога, маникюрные кабинеты, парикмахерские, салоны татуировок и пирсинга, получаете внутривенные инъекции или сдаете кровь в поликлинике или различных медицинских центрах. Не нужно также забывать, что основной путь передачи все-таки половой, а распространенность хронического носительства вируса гепатита В растет с каждым днем.

Способ введения:

Вакцина вводится внутримышечно в боковую поверхность бедра детям до 3-х лет и в плечо детям старше 3-х лет и взрослым.

Противопоказания:

По сути, единственным противопоказанием является непереносимость пекарских дрожжей, поскольку вакцина может содержать их следы. Кроме того, низкий иммунный ответ отмечается у недоношенных детей. В этом случае вакцинация откладывается до достижения ребенком 2 кг .

Побочные реакции:

В целом вакцинация обычно хорошо переносится, что связано с высокой степенью очистки и отсутствием живых вирусов. В 5-10% случаев отмечаются местные реакции: покраснение, уплотнение, дискомфорт. Обычно эти явления проходят в течение нескольких дней самостоятельно. Очень редко (1-2% случаев) отмечаются общие реакции в виде недомогания, повышения температуры тела, которые также проходят в течение 1-2 дней. Крайне редки случаи крапивницы и сыпи в рамках аллергической реакции на компоненты вакцины.

Экстренная профилактика гепатита В

Экстренная профилактика необходима в тех случаях, когда контакт с вирусом уже состоялся, и требуется немедленная защита: после полового контакта с носителем вируса гепатита В, а также при рождении ребенка у инфицированной матери.

Кроме того, экстренную профилактику применяют при предполагаемом контакте с вирусом: при планировании большой операции, планировании беременности, при появлении в семье носителя вируса гепатита В.

Для экстренной профилактики применяют экстренную вакцинацию, которая проводится по особой схеме. При необходимости немедленной защиты на короткий срок можно использовать профилактику иммуноглобулином против гепатита В.

Экстренная вакцинация проводится по схеме: 0-7-21-12. Первая прививка должна быть сделана в первые 12-24 часа, затем на 7 сутки, затем на 21 сутки и последняя инъекция – через 12 месяцев после контакта.

При половом контакте с носителем вируса гепатита В:

В течение максимум 2 недель после контакта вводят одну дозу специфического иммуноглобулина и начинают вакцинацию. Введение иммуноглобулина особенно эффективно в первые 48 часов после заражения.

При попадании на поврежденную кожу или слизистые оболочки биологических жидкостей больного человека:

В большинстве случаев показано экстренное введение иммуноглобулина, а также вакцинация. Однако если пострадавший был привит ранее от гепатита В, проводят определение в крови концентрации защитных антител. Если содержание в крови защитных антител больше 10Ед/л, то меры профилактики могут не проводиться. Если концентрация антител меньше 10Ед/л проводится однократная ревакцинация.

Профилактика гепатита В у детей, рожденных от матерей носительниц:

Заражение ребенка в этих случаях происходит при прямом контакте крови младенца и матери. Это происходит непосредственно во время родов: как при естественных, так и при искусственных (операция Кесарева сечения).

Необходимо отметить, что если мать переносит острый гепатит В во время I триместра беременности и выздоравливает до родов, ребенок остается здоровым. Если мать заболевает во II триместре беременности, риск заражения новорожденного составляет 6%. При заболевании в III триместре риск увеличивается до 67%.

Такие дети в течение 12 часов после рождения должны получить 1 дозу специфического иммуноглобулина, и одновременно, в другую ножку, первую дозу вакцины. В дальнейшем вакцинация проводится по экстренной схеме: 0-1-2-12 месяцев. Эффективность экстренной профилактики составляет 85-95%.

Такая высокая эффективность профилактики доказывает, что носительство вируса гепатита В не является показанием к прерыванию беременности.


Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/57-hepatitis-b
Сайт общества больных гепатитом с