Питание заболевание печени почек

Питание заболевание печени почек

События

30.01.2017 20:12

До недавнего времени считалось, что «ласковый убийца» - это гепатит С. Сейчас, в эру безинтерфероновой терапии гепатита С, проблема лечения этого заболевания считается решенной. Современная жизнь, насыщенная комфортом, привела к тому, что все больше людей сталкиваются с таким заболеванием, как жировой гепатоз печени. При жировом гепатозе ткани печени обрастают излишним жиром, что приводит к нарушению работы этого важного органа, выполняющего функцию фильтра в организме человека. Данное заболевание нередко предшествует сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонической болезни, подагре, циррозу печени, может стать причиной возникновения  панкреатита. Жировой гепатоз основная составляющая метаболического синдрома, то есть комплекса нарушений, возникающих при ожирении.

ozhirenie

Специалисты считают жировой гепатоз новым «ласковым убийцей. Почему?

Во- первых, потому, что жировой гепатоз  - это состояние, склонное к прогрессированию и формированию цирроза печени и его осложнений

Stadii degradatcii pecheni pri zhirovom gepatoze

Во- вторых, жировой гепатоз-это верхушка айсберга имеющихся метаболических обменных нарушений, являющийся плацдармом для развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, синдрома ночного апноэ и других состояний, опасных для жизни.

Жировой гепатоз (стеатоз) печени — достаточно коварное заболевание, выявить которое очень сложно. Болезнь протекает практически бессимптомно, лишь по внешним признакам можно заподозрить неладное. Лабораторные анализы, как правило, не дают никакого результата на ранней стадии гепатоза. Поскольку симптомы данного заболевания не доставляют особого дискомфорта человеку, то жировой гепатоз долгое время остается незамеченным.

Симптомы жирового гепатоза:

  1. Избыточная масса тела- индекс массы тела более 30
  2. Тошнота в утреннее время.
  3. Кожный зуд.
  4. Нарушение работы пищеварительного тракта – вздутие живота, неустойчивый стул
  5. Усталость, раздражительность.
  6. Боль или тяжесть в правом подреберье.

Злоупотребление спиртными напитками, жирная, копченая, острая пища, курение, набор массы тела — самые частые причины ожирения печени. Именно образ жизни, а не наследственность играют ведущую роль в формировании жирового гепатоза.

Как узнать, что есть жировой гепатоз?

ШАГ 1. Вычислить индекс массы тела.

В таблице приведенной ниже, можно узнать индекс массы тела сопоставив рост и вес.

Трактовка результата:

                                               ИМТ до 22 – дефицит массы тела

                                                22-25 –нормальный вес

                                                25-29 – избыток массы тела

                                                Более 30 - ожирение

indeks massy tela ot rosta i vesa

В таблице, расположенной ниже, можно увидеть индекс массы тела и его трактовку в цветовом решении:

indeks massy tela i ego traktovka

Если индекс массы тела больше 30 – это ожирение 1 степени, при котором всегда есть жировой гепатоз

ШАГ 2:УЗИ-диффузные изменения паренхимы печени. ФИБРОСКАН?diffuznye izmeneniia parenhimy pecheni. FIBROSKAN

В нормальном виде печеночная ткань собой представляет слабоэхогенную однородную структуру. При обследовании в печеночной ткани можно увидеть кровеносные сосуды с желчными протоками, которые обладают повышенной эхогенностью. Признаки диффузных изменений паренхимы печени говорят о том, что печеночная ткань изменена полностью. Такие признаки характерны как для небольших изменений, так и для очень тяжелых поражений. К сожалению метод УЗИ не позволяет определить стадию гепатоза, а также изменения печени(фиброз) которые ведут к циррозу.

Поэтому ВМЕСТО УЗИ брюшной полости можно сразу провести Фибросканирование печени с определением стадии фиброза и стеатоза (количество жира в ткани печени)  Это абсолютно безболезненная и неинвазивная методика по точности приближается к биопсии печени. Далее можно не проводить лабораторное обследование, позволяющее определить, насколько поражен больной орган, так как степень поражения печени уже будет ясна.

stepen porazheniia pecheni

Шаг 3 Лечение жирового гепатоза

Лечение жирового гепатоза начинается с модификации образа жизни. Это индивидуально составленная диета и физическая нагрузка, лечение других органов-мишеней, пострадавших при ожирении. Программы лечения обязательны для лиц с индексом массы тела более 30 и  включают гепатопротекторы-препараты, которые снимают воспаление в печени и способствуют выведению жиров. Клиника «Лотос» располагает всеми указанными возможностями. В центре коррекции веса и лечения сахарного диабета возможна и современная диагностика, и бесплатные программы лечения жирового гепатоза

В настоящее время идет набор в группу 3-х месячной терапии препаратом УРСОСАН –лидером в лечения жирового гепатоза. Для проведения диагностики и лечения вам надо записаться на прием к гепатологу центра для проведения программы  «Лечение жирового гепатоза». Участие в программе предусмотрено для лиц с индексом массы тела более 30. Сроки проведения-до 15 марта 2017 года.

Условия участия в программе  в теме на форуме: http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=8&t=20527

 


Источник: http://www.hv-info.ru/gepatit-novosti.html
Питание заболевание печени почек
Интересно!? Поделитесь этим со всеми в

Facebook

Вконтакте

Одноклассники

Что такое прививка и зачем она нужна?

Вакцина́ция / Прививка (от лат. vaccus — корова) — это способ защиты организма от возможного заражения болезнью. То есть, мы как бы “учим” организм бороться с той, или иной болезнью.

календарь прививок

То есть, прививка – это введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение или ослабит его отрицательные последствия. В качестве антигенного материала используют:

  • живые, но ослабленные штаммы микробов;
  • убитые (инактивированные) микробы;
  • очищенный материал, например белки микроорганизмов;
  • также применяются синтетические вакцины.
Наиболее часто встречаются слабо выраженные побочные реакции:
  • умеренное повышение температуры тела
  • покраснение
  • болезненность в месте инъекции.

У детей часто наблюдается

  • продолжительный плач
  • ухудшение аппетита

Возможны

  • аллергические реакции (в том числе (редко) — отёк Квинке, анафилактический шок, крапивница) Некоторые живые вакцины способны вызывать реакции, напоминающие лёгкое течение заболеваний. Например, прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита в 5 % случаев вызывает умереннуюсыпь.
Решение о проведении вакцинации

Решение о проведении вакцинации должно приниматься пациентом или его законным представителем (для детей младше 15 лет) на основе информированного согласия (в письменном виде), после ознакомления с полезными эффектами и возможными рисками процедуры. В день проведения прививки пациент должен в обязательном порядке быть осмотрен врачом (в сельской местности — фельдшером), с обязательным измерением температуры тела (термометрией).

Порядок и правила проведения вакцинации

Порядок и правила проведения профилактических прививок регламентируются соответствующими санитарными правилами («Обеспечение безопасности иммунизации», «Иммунопрофилактика инфекционных болезней»), а также методическими указаниями (например, «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» и другими). Медицинские работники, занимающиеся вакцинопрофилактикой, получают справку-допуск к проведению профилактических прививок, ежегодно сдавая соответствующий экзамен, включая вопросы оказания неотложной помощи при поствакцинальных осложнениях.

Подготовка к вакцинации

график прививок

Одной из причин осложнений, возникающих после прививки, может быть неправильная подготовка к вакцинации. Если ребенок аллергик, необходим прием антигистаминных препаратов (противоаллергических: диметинден, цетиризин,дезлоратадин): 2 дня до прививки, 2 дня после. Перед прививкой АКДС-вакциной (против коклюша, дифтерии, столбняка) нужно сделать анализ крови и мочи, проконсультироваться у невропатолога. Готовясь к прививке, купите детские жаропонижающие с парацетамолом (лучше свечи — меньше побочных реакций). Не пользуйтесь аспирином — могут возникнуть осложнения. Перед прививкой прочтите инструкцию к вакцине, обратив внимание на список противопоказаний и срок годности препарата.

В день прививки нельзя вводить в рацион ребенка (и мамы, если ребенок на грудном вскармливании) новые продукты. Этот запрет действует и 3 дня (по мнению ряда врачей, 7—10 дней) после прививки.

Непосредственно перед прививкой убедитесь совместно с врачом, что у ребенка не повышена температура. Не бойтесь отказаться от прививки, если возникли сомнения в нормальном состоянии ребенка или сомнения относительно самой вакцины. Выясните, есть ли в кабинете прививок средства помощи при возникновении аллергической реакции.

После прививки полчаса-час посидите неподалеку от кабинета врача — могут возникнуть немедленные аллергические реакции на прививку. В день прививки лучше не купать малыша. Следить за состоянием ребенка нужно еще 2—3 недели, особенно на 3, 5 и 10—11 сутки — в эти периоды может развиться поздняя аллергия.

Выбор препарата для вакцинации

Многие родители, сделавшие свой выбор в пользу вакцинации, считают, что импортные, европейские вакцины лучше отечественных — у них меньше побочных эффектов. Особенно внимательными советуют быть при выборе АКДС-вакцины. В отечественном варианте в ее состав обычно входит так называемый цельноклеточный коклюшный компонент, который, по мнению многих врачей, и обусловливает большинство реакций, таких, как отек в месте укола, повышение температуры, судороги. В вакцинах большинства зарубежных стран — они называются ацеллюлярными, или бесклеточными, — коклюшный компонент является очищенным и вызывает меньше реакций.

Некоторые считают, что прививки от разных болезней лучше делать по отдельности, — так нагрузка на организм будет меньше. Другие утверждают, что комбинированные вакцины лучше и один “общий” укол предпочтительнее, чем два отдельных, — в два раза меньше общая доза токсичного консерванта. Проконсультируйтесь у педиатра, он определит, какой вариант подойдет именно вашему ребенку.

Кадендарь прививок 2016

Кадендарь прививок 2016 Россия :: Кадендарь прививок 2016 Беларусь :: Кадендарь прививок 2016 Украина :: Кадендарь прививок 2016 Казахстан

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам Наименование прививки Порядок проведения профилактических прививок
Новорожденные в первые 24 ч жизни Первая вакцинация против  Вирусного гепатита B Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей — носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).
Новорожденные на 3 — 7 день жизни Вакцинация против туберкулеза Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза.
Дети в 1 мес. Вторая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.
Дети в 2 мес. Третья вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.
Дети в 3 мес. Первая вакцинация противдифтерии,коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы
Дети от 3 до 6 мес. Первая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).  Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1—1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 — 1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл
Дети в 4, 5 мес. Первая вакцинация против полиомиелита Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.
Вторая вакцинация против полиомиелита Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению
Дети в 6 мес. Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно
Третья вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно
Третья вакцинация против гемофильной инфекции Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно
Третья вакцинация против полиомиелита Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)
Дети в 12 мес. Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска
Дети в 18 мес. Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы
Первая ревакцинация против полиомиелита Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению
Ревакцинация против гемофильной инфекции Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин
Дети в 20 мес. Вторая ревакцинация против полиомиелита Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению
Дети в 6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6—7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы
Дети в 7 лет Ревакцинация против туберкулеза Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению
Дети в 14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы
Третья ревакцинация против полиомиелита Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению
Взрослые от 18 лет Ревакцинация против туберкулеза Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее Вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0—1—6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1-й прививки, 3 доза — через 6 мес. от начала иммунизации)
Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет Иммунизация противкраснухи Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее
Дети с 6 мес, учащиеся 1— 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет Вакцинация против гриппа Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан
Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет Иммунизация против кори Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3х месяцев между прививками

 Национальный Календарь прививок по возрастам 2016

ВозрастПрививка
Новорожденные(в первые 24 часа жизни) Первая вакцинация против вирусного гепатита B <1, 3, 4>
Новорожденные (3-7 дней) Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-м) <2>
Дети: 1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита B <3> (дети из групп риска).
2 месяца Третья вакцинация против гепатита B <3>(дети из групп риска).
3 месяца Вторая вакцинация против вирусного гепатита B <4>, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
4,5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита<5>.
6 месяцев Третья вакцинация против вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша,столбняка, полиомиелита; первая вакцинация против гемофильной инфекции.
7 месяцев Вторая вакцинация против гемофильной инфекции.
12 месяцев Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B <3>(дети из групп риска), вакцинация против кори , краснухи, эпидемического паротита.
18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша , столбняка, полиомиелита; вакцинация против гемофильной инфекции <8>; ревакцинация противгемофильной инфекции <8>.
20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита.
24 месяца Вакцинация против пневмококковой инфекции, вакцинация против ветряной оспы.
Дети 3-6 лет Вакцинация против вирусного гепатита A с последующей ревакцинацией через 6 месяцев.
6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.
7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка.
7 лет Первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ).
12-13 лет Вакцинация (девочки) против вируса папилломы человека <7>.
14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита.
14 лет Вторая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ).
Взрослые от 18 лет Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита B <1>.

Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее

Иммунизация против краснухи.

Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта и коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет

Вакцинация против гриппа.

Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведении о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту

Иммунизация против кори.

 

Периодичность вакцинации

Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей – носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее – группы риска).

Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Ревакцинация против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 лет и в 14 лет.

Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни, вторая доза – в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая доза – в возрасте 12 месяцев) новорожденным детям из групп риска.

Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через 3 месяца после первой прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.

Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИТТВ) трехкратно всем детям первого года жизни. Детям, у которых иммунизация против полиомиелита ИПВ по каким-либо причинам была ограничена одной или двумя прививками, последующие прививки против полиомиелита могут осуществляться живой аттенуированной вакциной в сроки, определенные календарем профилактических прививок.

Плановые вторую и третью ревакцинации против дифтерии и столбняка (АДС-М – анатоксин) проводят с интервалом не менее 5 лет от предыдущей ревакцинации, каждые последующие через 10 лет без ограничений по возрасту.

Трехкратная иммунизация против вируса папилломы человека проводится девочкам в возрасте 12-13 лет, в целях профилактики и снижения риска развития злокачественных заболеваний у девочек, а также реализации городской программы профилактики заболеваний раком шейки матки у женщин.

Вакцинация против гемофильной инфекции среди детей закрытых детских учреждений проводится с 6 месяцев, трехкратно. Вакцинация детей в возрасте 18 месяцев – проводится однократно.

Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится однократно, с двух лет жизни, детям из групп риска (часто болеющие и страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы).

Вакцинация против ветряной оспы проводится однократно детям, не болевшим ранее данной инфекцией.

 

Метки:

календарь прививок, календарь прививок таблица,календарь прививок для детей,календарь прививок 2016 таблица,календарь прививок 2016 россия,национальный календарь прививок,календарь прививок россия таблица,календарь прививок 2016 россия таблица,календарь прививок до года,календарь прививок для детей 2016,календарь прививок для детей в россии,календарь прививок детей таблица  ,  календарь прививок , прививки детям  , календарь прививок 2016 ,  календарь прививок 2016 россия , календарь прививок 2016 россия таблица  ,  национальный календарь прививок , календарь прививок детям таблица  , календарь прививок детей россии таблицапрофилактические прививки

 

 

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир


Источник: http://47medportal.ru/kalendar-privivok.htm
Питание заболевание печени почек