Пигментные пятна на спинесвязаные с болезнью печени

Пигментные пятна на спинесвязаные с болезнью печени

Термином «печеночные пятна» часто обозначают несколько видов кожных проявлений: от поражений кожи, являющихся симптомами при болезнях печени до вполне безобидных нарушений пигментации, связанных с возрастом.

печеночные пятна

Возрастные изменения кожи (нарушения пигментации)

Эти высыпания носят сразу несколько названий: пигментные или старческие пятна, солнечное или старческое лентиго, ну и, конечно, печеночные пятна. Такое название связано не с функциями печени, а с коричневой окраской сыпи, напоминающей цвет печени.

На поверхности кожи эти высыпания выглядят как плоские, или слегка возвышающиеся овальные пятна, или бляшки светло- или тёмно-коричневой окраски. Встречаются у людей старше 40–50 лет. Располагаются они на открытых солнцу участках кожи, чаще всего на лице, руках (кисти, предплечья), плечах. Могут иногда сливаться. Являются следствием старения и длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Часто лентиго путают с родинками. Образование родинок также может провоцироваться длительной инсоляцией. Располагаются родинки по всему телу, лицо и руки не являются исключением. Цвет родинок также коричневый. Иногда отличить родинку от лентиго может только врач-дерматолог.

Пигментные пятна и родинки безболезненны и, как правило, не опасны. Обязательному лечению не подлежат. Иногда применяется криотерапия, лазерное лечение.

Если внешний вид пятен или родинок начал изменяться, приобретать неправильную форму, следует обратиться к дерматологу-онкологу для исключения злокачественного перерождения – меланомы.

Истинно «печеночные» поражения кожи и её придатков

Проблемы с кожей, возникающие при нарушениях работы печени, достаточно разнообразны: начиная от дерматита и сыпи и заканчивая практически необратимыми поражениями. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

«Печеночный» (холестатический) кожный зуд

Печеночный зуд

Зуд кожи — практически постоянный симптом желтухи при синдроме холестаза. Возникает за счёт повышенного содержания желчных кислот в крови. Некоторые необструктивные болезни печени, как гемохроматоз, иногда начинаются с зуда кожи. Практически никогда не встречается при других видах желтух (гемолитической или паренхиматозной). Иногда появляется за некоторое время (даже годы) перед появлением желтухи или других клинических признаков заболеваний печени. Также может сопровождаться различной сыпью.

Бывает кратковременным и приступообразным, или упорным и мучительным. Наиболее часто поражаемые участки на теле – кожа туловища, рук и ног.

На коже наблюдаются следы расчесов, ксантоматозная сыпь – округлые подкожные бляшки желтоватого цвета, располагающиеся в кожных складках тела, на лице вокруг глаз.

«Печеночная» (желтая) окраска кожи или желтуха

желтуха

При повышении уровня билирубина в крови кожные покровы и слизистые начинают окрашиваться в желтый цвет — возникает желтуха. Сначала желтушность (субиктеричность) хорошо визуализируется на склерах и в ротовой полости, затем окрашивается лицо, ладони на руках и подошвы ног, а потом распространяется и на всё тело.

Желтуха становится заметной при уровне билирубина не ниже 34–36 мкмоль/л (2–3 мг%).

Распределение желтой окраски кожи на теле, как правило, неравномерное: в большей степени выражена на туловище и склерах, менее – на конечностях.

Интересный факт: в околопупочной зоне часто проецируется острая патология гепатобилиарной системы. При остром холецистопанкреатите здесь возможно появление геморрагий, а при разрыве общего желчного протока – резкое желтое окрашивание.

«Печеночные звездочки» – телеангиэктазии

Являются наиболее важным диагностическим признаком при заболеваниях печени. Другое название – «сосудистые звёздочки». Представляют собой множественные мелкие (0,1 ‒ 0,5 см в диаметре) пульсирующие эктазии сосудов, которые слегка возвышаются над кожей и имеют темно-красную окраску. От них лучеобразно разветвляются мелкие сосудистые веточки, которые напоминают «ножки паука». Часто располагаются на лице, шее, руках, плечах, спине.

«Печеночная» пурпура

Представляет собой мелкие кожные кровоизлияния (геморрагические пятна), которые во множестве располагаются на коже тела и слизистых оболочках. При надавливании не исчезают, что отличает их от некоторых других видов сыпи.

При печеночных заболеваниях размеры их могут быть от микроскопических точек до крупных (экхимозы или «синяки»). Также часты носовые, маточные (у женщин) кровотечения.

«Печеночные» ладони

«Печеночные» ладони

Ярко-красная окраска ладоней, или пальмарная эритема («печеночные ладони») – симптом, встречающийся практически при любом хроническом заболевании печени. При надавливании красная окраска бледнеет, но затем восстанавливается.

Помимо эритемы, отмечается сглаженность тенара (возвышения большого пальца) и гипотенара (возвышения мизинца).

Симптом встречается также при ревматоидном полиартрите, при беременности, у здоровых подростков.

Иногда в красный цвет окрашиваются и подошвы ног больного (плантарная эритема).

«Печеночный» язык

Язык при хронических болезнях печени приобретает ярко-красный цвет, отечный, с «лакированной» поверхностью. Иногда язык приобретает темно-красный, вплоть до фиолетового, оттенок, становится сухим. Этот признак часто является предвестником печеночной недостаточности.

Слизистая оболочка полости рта и губ приобретает характерную карминово-красную окраску.

«Печеночный» запах

«Печеночный» запах

При болезнях печени часто употребляется выражение «печеночный запах». Его трудно описать. Одни характеризуют его, как сладковатый, похожий на запах переспелых фруктов. Некоторые сравнивают его с запахом свежего мяса или печени. У других этот запах вызывает ассоциацию с мышами – «мышиный» запах. Возникновение такого запаха связано с нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений.

Этот специфический запах чувствуется при дыхании больного, а также от его тела за счет выделения пота на кожу.

Нарушения пигментации кожи

Достаточно часто встречающийся признак проблем с печенью. Усиление пигментации в виде избыточного образования пигментных пятен сопровождает практически все хронические заболевания печени. Окраска кожи в подмышечных впадинах и на руках, особенно на ладонях, может приобретать бронзовый или грязно-серый оттенок. У женщин избыточная пигментация проявляется хлоазмой. Типично расположение пигментных пятен на лице – боковая поверхность щек с переходом на шею.

Некоторые медики связывают возникновение снижения пигментации (витилиго) с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза, снижением дезинтоксикационной функции печени. Однако механизм возникновения этой болезни все еще не полностью раскрыт.

Поражение волос и ногтей

У мужчин волосы на теле истончаются, возможно их полное выпадение. На голове происходит существенное поредение волосяного покрова, вплоть до полного облысения. У женщин уменьшается рост волос в подмышечных впадинах, в лобковой области.

Происходит деформация ногтевых пластин, ногти становятся тонкими, ломкими, на них появляются белые полосы и пятна. Могут изменяться дистальные фаланги пальцев (утолщаться) по типу «барабанных палочек».

Другие изменения кожи

Дерматит

Как правило, это симптомы нарушений определённых функций печени в результате её болезни.

Часто при заболеваниях печени возникает аллергический дерматит. Сыпь, как симптом дерматита, появляется в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Кожные проявления при дерматите бывают различными, но чаще всего это пятна или бляшки ярко-красного цвета. Возникает дерматит, как правило, внезапно. Лечение аллергического дерматита комплексное.

Часто имеется склонность к возникновению гнойничкового дерматита в виде типичных высыпаний – фолликулитов, фурункулёза. Это проявление иммунного дисбаланса в ответ на снижение синтеза печенью иммуноглобулинов.

Атрофические полосы (стрии или «растяжки») развиваются как проявление вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени. Располагаются они на бедрах, ягодицах, в нижней части живота, иногда – и на руках.

Лечение

Подавляющее большинство кожных и других проявлений на теле больного регрессируют при лечении основного заболевания.

Наиболее эмоционально неприятным проявлением печеночной патологии можно назвать, пожалуй, кожный зуд. Лечение кожного зуда при заболеваниях печени сводится к устранению первопричины. Однако, по результатам научных исследований, могут быть эффективны лекарственные препараты, которые угнетают поглощение солей желчных кислот гепатоцитами (рифампицин, фузидиновая кислота), или препятствуют внутрипеченочному холестазу – метронидазол. Применение этих и некоторых препаратов существенно улучшает качество жизни больных.

Установлено, что пульс-терапия метронидазолом приводит к быстрому исчезновению зуда у больных, нечувствительных к терапии другими препаратами. Противозудный эффект метронидазола связывают также с изменением метаболизма желчных кислот бактериями тонкого кишечника. Однако, зуд может вернуться через 4–6 недель после отмены терапии метронидазолом. Повторный короткий курс лечения метронидазолом приводит к аннулированию зуда.

Также известно, что метронидазол снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10–20%, т. е. улучшает липидный обмен. В то же время дериваты метронидазола не исследованы как возможные препараты для монотерапии нарушений липидного обмена.

Современная медицина достигла определённых успехов в лечении заболеваний печени и их осложнений. Однако, возможности медицины не безграничны, поэтому шансы на успех гораздо выше при своевременной диагностике.


Источник: http://moyapechen.ru/bolezni/obmennye-narusheniya/kozhnye-zabolevaniya-kak-priznak-bolezni-pecheni.html
Пигментные пятна на спинесвязаные с болезнью печени
Общий анализ мочи   350 руб.
     
Биохимический анализ мочи:    
Амилаза   365 руб.
Креатинин   330 руб.
Мочевина   350 руб.
Мочевая кислота   350 руб.
Анализ мочи по Нечипоренко   350 руб.
Анализ мочи по Зимницкому   350 руб.
Трехстаканная проба мочи  (массаж предстательной железы + взятие секрета простаты)   850 руб.
Двухстаканная проба мочи   560 руб.
     
Общеклинические исследования:    
Цитологическое исследование отделяемого слизистой носовой полости   240 руб.
Мазок на ГН и флору   520 руб.
Цитология   1 210 руб.
Цитология аспиратов из полости матки   1 100 руб.
Цитологическое  исследование материала, взятого во время  хирургического вмешательства   1 800 руб.
Биопсия   4 000 руб.
Забор анализов на инфекции, передающихся половым путем
мужчины
женщины
 
390 руб.
250 руб.
Исследование на хламидии   530 руб.
Исследование на микоплазмоз (genitalium, hominis)   1 050 руб.
Исследование на уреаплазму   530 руб.
Исследование ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем)   2 100 руб.
Микроспия нативного препарата   200 руб.
 
Биохимический анализ крови, в т. ч.:
АлАТ   170 руб.
АсАТ   170 руб.
Креатинкиназа , КФК   130 руб.
Фосфатаза щелочная   206 руб.
Гамма – ГТ   155 руб.
ЛДГ   155 руб.
Амилаза   165 руб.
 
Показатели пигментного обмена:
Билирубин общий   160 руб.
Билирубин прямой   145 руб.
 
Белки и белковые фракции:
Белок общий   150 руб.
Альбумин   135 руб.
Тимоловая проба   150 руб.
 
Глюкоза и показатели обмена углеводов:
Глюкоза   145 руб.
Гликозилированный гемоглобин   270 руб.
 
Показатели функции почек:
Мочевина   150 руб.
Креатинин   140 руб.
Мочевая кислота   183 руб.
 
Показатели обмена липидов и диагностика атеросклероза:
Холестерол (холестерин)   150 руб.
Холестерол -ЛПВП (HDL)   160 руб.
Холестерол -ЛПHП (LDL)   160 руб.
Триглицериды   160 руб.
Липидный спектр (липидограмма)   445 руб.
 
Белки острой фазы воспаления:
Ревматоидный фактор IgM   380 руб.
Антитела к цитрулинированному виментину   710 руб.
Ревматоидный фактор   380 руб.
Асл-о (полуколичественно)   220 руб.
С-Реактивный белок (количественно)   225 руб.
С-Реактивный белок (полуколичественно)   150 руб.
 
Показатели водно-электролитного обмена и микроэлементы:
Кальций   115 руб.
Фосфор неорганический   115 руб.
Магний   115 руб.
К+   157 руб.
Na+   256 руб.
 
Показатели обмена железа, диагностика анемии:
Железо   150 руб.
Ферритин   365 руб.
ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)   155 руб.
 
Коагуляция:
Длительность кровотечение+ время свертываемости   175 руб.
Фибриноген   170 руб.
Протромбиновое время, МНО   180 руб.
АПТВ (активир. парциальное)   160 руб.
     
Диагностика антифосфолидного синдрома:    
Антифосфолипидные антитела - скрининг   810 руб.
Волчаночный антикоагулянт   840 руб.
Антифосфолипидные антитела - спектр   3 650 руб.
Определение антител к кардиолипину   570 руб.
Антитела к аннексину V   840 руб.
Антитела к Бета-2-гликопротеину IgМ и IgG   570 руб.
 
Диагностика аутоимунных заболеваний:
Антитела к двуспиральной ДНК   180 руб.
Антитела к односпиральной ДНК   180 руб.
Антиядерные антитела   500 руб.
Антинейтрофильные антитела   600 руб.
 
Изосерология:
Группа  крови   340 руб.
Резус - фактор   340 руб.
 
Гематология:
Ретиколоциты   330 руб.
Клинический анализ крови (все показатели)   803 руб.
Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты)   581 руб.
 
Обследование на гормональный фон:
 
Маркеры функционального состояния щитовидной железы:
Тиреоглобулин   685 руб.
ТТГ (тиреотропный гормон)   485 руб.
Т3 (трийодтиронин)   485 руб.
Т3 свободный   495 руб.
Т4 (тироксин)   470 руб.
Т4 свободный   505 руб.
АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину)   485 руб.
АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе)   560 руб.
Антитела к рецепторам ТТГ   1 500 руб.
 
Маркеры функционального состояния репродуктивной сферы:
ДЭА-SO4 (дигидроэпиандростерон сульфат)   625 руб.
Тестостерон общий   565 руб.
Тестостерон свободный   565 руб.
ЛГ (лютеинизизирующий гормон)   460 руб.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)   460 руб.
Прогестерон   485 руб.
17-ОН-Прогестерон   625 руб.
Эстрадиол   485 руб.
Пролактин   505 руб.
ГСПГ(глобулин связывающий половые гормоны)   775 руб.
Антимюллеров нормон   2 000 руб.
Ингибин А   2 000 руб.
Антитела к Zona pellucida   540 руб.
 
Показатели фертильности:
Антиспермальные антитела   695 руб.
Ингибин В   1 600 руб.
Антитела IgM и IgG к ХГЧ   550 руб.
 
Гормоны поджелудочной железы:
Антитела к инсулину   570 руб.
С-Пептид   560 руб.
Инсулин   540 руб.
Антитела к клеткам островков Лангерганса (iSA)   1 650 руб.
Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GAD)   1 550 руб.
 
Маркеры функционального состояния надпочечников:
Кортизол   430 руб.
Альдостерон   616 руб.
Метанефрин,норметанефрин   1 809 руб.
 
Маркеры состояния костной ткани:
Паратгормон   605 руб.
 
Соматотропная функция гипофиза:
СТГ (соматотропный гормон)   455 руб.
Инсулиноподобный фактор роста   865 руб.
 
Пренатальная диагностика:
ХГЧ (общий)   515 руб.
РАРР-А   835 руб.
Альфафетопротеин   580 руб.
Эстриол свободный   770 руб.
Плацентарный лактоген   535 руб.
β-ХГЧ (свободный)   500 руб.
 
50.24. Онкомаркеры:
ХГЧ (общий)   515 руб.
Альфафетопротеин   570 руб.
Простатический специфич. антиген   545 руб.
ПСА свободный   750 руб.
РЭА   570 руб.
СА-125   705 руб.
СА-153   705 руб.
СА-199   705 руб.
СА-242   1135 руб.
 
Инфекции:
 
Вирусные гепатиты:
Гепатит А:    
anti-HAV IgM (гепатит А)   370 руб.
Гепатит В:    
HbsAg (гепатит B Hbs антиген)   395 руб.
anti-HBc IgG Ant к ядерному антигену IgG (гепатит В)   390 руб.
anti-HBc IgM Ant к ядерному антигену IgM (гепатит В)   390 руб.
HbeAg (гепатит B Hbe антиген)   390 руб.
anti-HBe (антитела к HbeAg)   390 руб.
anti-HBs (антитела к HbsAg, контроль прививки)   390 руб.
Гепатит С:    
anti-HCV IgM (гепатит С IgM)   390 руб.
anti-HCV общие   390 руб.
anti-HCV  (спектр маркеров)   980 руб.
ВИЧ    
СПИД   350 руб.
Сифилис    
RW   440 руб.
Anti - Treponema pallidum общие   540 руб.
Экспресс-тесты: (готовность 1 день)    
гепатит В (HbsAg)   380 руб.
ВИЧ 1,2   380 руб.
Сифилис (общие антитела)   380 руб.
 
Инфекции передающиеся половым путем:
Комплекс антител к Chlamidia trachomatis   710 руб.
Комплекс антител к Ureaplasma urealiticum   430 руб.
Комплекс антител к Mycoplasma hominis   430 руб.
Комплекс антител к трихомонадам   295 руб.
Комплекс антител к грибам рода Candida   465 руб.
Антитела к аспергиллам   160 руб.
     
Прочие инфекции:    
Комплекс антител к вирусу краснухи + авидность   830 руб.
Комплекс антител к токсоплазмозу + авидность   830 руб.
Комплекс антител к цитомегаловирусу + авидность   830 руб.
Комплекс антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа + авидность   685 руб.
Комплекс антител к вирусу Эпштейн -Барра + авидность   810 руб.
Антитела к хеликобактер суммарные   390 руб.
Антитела к описторхису   390 руб.
Антитела к токсокарам   390 руб.
Антитела к лямблиям IgG   390 руб.
Антитела к лямблиям IgM   390 руб.
Антитела к эхинококку   390 руб.
Антитела к трихинеллам   390 руб.
Антитела к аскаридам   390 руб.
Антитела к золотистому стафилококку   120 руб.
Антитела к микобактериям туберкулеза   120 руб.
Комплекс антител к Chlamidia pneumonia   1 620 руб.
Антитела IgG к Chlamidia pneumonia   540 руб.
Антитела к листериям   195 руб
Комплекс антител к Mycoplasma pneumonia   2 485 руб.
Антитела IgG к Mycoplasma pneumonia   840 руб.
Комплекс антител к гарднереллам   520 руб.
     
ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний:    
     
Исследование на выделение ДНК:    
Хламидий   800 руб.
Микоплазмы (гоминис, гениталис)   800 руб.
Уреаплазмы - титр   800 руб.
Трихомонады   800 руб.
Гонореи   800 руб.
Кандиды   800 руб.
Гарднереллы / Лактобактерии - выявление бактериального вагиноза, количественный анализ   800 руб.
Вирус простого герпеса 1, 2  типа   800 руб.
Цитомегаловирусма   800 руб.
Вирус папилломы человека - скрининг   800 руб.
Вирус папилломы человека  - генотипирование (16, 18, 31, 33, 35,45 генотипы)   2 500  руб.
     
Исследование сыворотки крови на выделение РНК/ДНК вирусов гепатита:    
Вирус гепатита В (качественный анализ)   750  руб.
Вирус гепатита С (качественный анализ)   750  руб.
Вирус гепатита С (генотипитрование)   900  руб.
 
Показатели иммунного статуса:
Ig A   220 руб.
Ig M   220 руб.
Ig G   220 руб.
Гемолитическая активность комплемента   250 руб.
Компонент комплемента С3   265 руб.
Компонент комплемента С4   265 руб.
Компонент комплемента С5   265 руб.
ЦИК низкомолекулярные   75 руб.
ЦИК среднемолекулярные   75 руб.
ЦИК высокомолекулярные   75 руб.
Холодовые ЦИК низкомолекулярные   75 руб.
Холодовые ЦИК среднемолекулярные   75 руб.
Холодовые ЦИК высокомолекулярные   75 руб.
Криогенные антитела   45 руб.
Среднемолекулярные  пептиды   80 руб.
Альфа -1 - антитрипсин   120 руб.
     
Аллергодиагностикка:    
Ig Е   355 руб.
 
Определение спецефических IgE к различным аллергенам:
Спецефический Ig Е (1 диск)   540 руб.
яйцо
молоко коровье
лосось
кальмар
камбала морская
мяса краба
глютен/глиадин
соевые бобы
мясо (свинина, говядина, баранина, курятина)
мясо (свинина, говядина, яичный желток, курятина, мясо индейки)
детский пищевой (яичный белок, молоко коровье, мука пшеничная, арахис, соевые бобы)
овощи (горох, томат, морковь, картофель, сельдерей)
овощи (горох, белая фасоль, морковь, картофель)
фрукты (банан, груша, апельсин, земляника, яблоко, персик, авокадо)
сыры (швейцарский, чеддер, эдам, гауза, с плесенью)
пищевой (яичный белок, коровье молоко, треска, пшеничная мука, арахис, соевые бобы, земляника, сельдерей)
мучная смесь (пшеничная мука, ячменная мука, овсяная мука, кукурузная мука, рис, соевые бобы)
эпителий животных (кошка, собака, крыса, морская свинка)
Перо (голубь, гусь, утка, курица)
клещи домашней пыли
домашняя пыль (эпителий кошки, собаки, клещи, грибковые формы)
грибковые аллергены (penicillium notatum)
грибковые аллергены (alternaria tenius/alternata)
плесневые грибы
раннецветущие травы
смесь трав (колосок, свинорой, райгрес, мятлик)
сорные травы
деревья (береза, дуб, вяз, можжевельник)

Источник: http://mediteks.ru/uslugi/13-napravleniya-deyatelnosti/24-analizi
Пигментные пятна на спинесвязаные с болезнью печени
Пигментные пятна на спинесвязаные с болезнью печени
Пигментные пятна на спинесвязаные с болезнью печени