Пара где один болен гепатитом с

Пара где один болен гепатитом с
  1. Главная
  2. Вопросы и ответы


Вопрос: Уважаемые господа! Подскажите пожалуйста, у меня генотип 1Б. (муж, 48, вес в норме). Ежегодно сдаю анализы с 2002 года. Последних 3 года у меня АСТ и АЛТ в пределах нормы, и в этом году 15 и 10 соотв-нно. Биохимия крови все годы тоже в норме. Биопсию делал давно: февр 2003. Заключение: Мофрологическая картина хронического гепатита С с ИГА=4-5 баллов с минимальным фиброзом портальных трактов. Нужно ли начинать терапию? Нужна ли повторная биопсия (фиброскан)? Если да то как часто? Мой врач говорит о том что пока достаточно курсов поддерживающих печень (урсофальк и пр.), сейчас он в отъезде, а меня беспокоит вопрос связанный со скоростью развития фиброза.Вообще какие анализы (показатели) являются определяющими для контроля HVC? Заранее вам благодарен.

Ответ: Уровень АЛТ и АСТ не всегда соответствует выраженности фиброза, степень которого следует определить на сегодняшний день (лучше всего фибросканом). Он является определяющим фактором при гепатите С. В зависимости от результата планировать тактику: ждать еще или начинать терапию. Скорость формирования фиброза всегда индивидуальная, поэтому ответить на этот вопрос можно только следующим образом: определять степень фиброза время от времени, например 1 раз в год или в два года. Никто не отменял возможность начала терапии и при низком фиброзе. Известно, что устойчивый вирусологический ответ тем легче получить, чем меньше времени в организме находится вирус. Кроме того, прогностически важным фактором является возраст. Этот фактор у вас ухудшается с годами.

Вопрос: Здравствуйте. Можете пожалуйста подсказать. У меня ГепС. Может ли он перейти в Гепатит Б или Гепатит А? Мой доктор мне советует сделать прививки от этих Гепатитов. Но я не пойму, это имеет смысл? Я почему-то боюсь всяких прививок… Стоит ли делать, посоветуйте….

Ответ: Гепатит С не может перейти ни в какие другие гепатиты. Прививку от гепатита В я тоже рекомендую вам сделать из соображений безопасности, так как заражение вирусом В на фоне уже имеющегося у вас вируса С возможно, и это ухудшит вашу ситуацию. Для прививки надо сдать 3 анализа: HBsAg, anti-HBcor, anti-Hbs. Если все три отрицат., то можно делать прививку. Что касается вирусного гепатита А, то по вашему желанию. Это болезнь «грязных рук», протекает иногда тяжело и с пребыванием в больнице 3-4 недели, но всегда заканчивется выздоровлением.

Вопрос: Белла Леонидовна, У меня ещё к вам вопрос. Расскажите пожалуйста, что показывает анализ АЛТ? Вот когда я проходила обследование в гепатологической клинике в начале декабря, показатель АЛТ был равен 3,3. На прошлой неделе сдала анализ у своего доктора, и показатель АЛТ равен 0,1. Врач сказал, что это норма. Как такое может быть? Что это значит?

Ответ: Показатель АЛТ отражает воспалительный процесс в печени, по-простому, свидетельствует о разрушении печеночных клеток под дейставием каких-либо факторов (не обязятельно вируса). Хронический вирусный гепатит латентная стадия скорее всего означает, что вирус не размножается и в крови отсутствует (ПЦР отриц.?). В этом случае требуется наблюдение: 1 раз в 6 месяцев надо делать ПЦР, чтобы подтвердить отсутствие активного вирусного процесса.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, нужно ли как-то готовиться к эластометрии? Она тоже делается натощак? Заранее огромное спасибо за ответ.

Ответ: Желательно натощак.

Вопрос: Здравствуйте!Гепатит «с» обнаружен в 2000г,но печенка болит уже давно, провести пвт смогу года через 3,сдавал на маркеры несколько раз-всегда полож,билирубин общий-22,4/тимоловая-5/алат-0,93/асат-0,75/холестерин-5,3/ узи печени-правая доля 12,79,9/левая-5,45/контуры-ровные/эхоплотность-повышена/внутрипеченочные желчные протоки-нерасширены/портальная вена-1,1 заключение врача-хр,гепатит/хр,холицистит/хр,панкреатит/пилонефрит/нефрометиоз, назначали-карсил,гепабене,эссенциале,хофитол,одестон,гепадиф,гептрал,урсосан,супервит вопрос:как мне продержаться эти несколько лет?чем поддержать печень до пвт? ps:анализ на генотип и вирусную нагрузку только назначили/заранее спасибо.

Ответ:

Вопрос: Здравствуйте!Гепатит «с» обнаружен в 2000г,но печенка болит уже давно, провести пвт смогу года через 3,сдавал на маркеры несколько раз-всегда полож,билирубин общий-22,4/тимоловая-5/алат-0,93/асат-0,75/холестерин-5,3/ узи печени-правая доля 12,79,9/левая-5,45/контуры-ровные/эхоплотность-повышена/внутрипеченочные желчные протоки-нерасширены/портальная вена-1,1 заключение врача-хр,гепатит/хр,холицистит/хр,панкреатит/пилонефрит/нефрометиоз, назначали-карсил,гепабене,эссенциале,хофитол,одестон,гепадиф,гептрал,урсосан,супервит вопрос:как мне продержаться эти несколько лет?чем поддержать печень до пвт? ps:анализ на генотип и вирусную нагрузку только назначили/заранее спасибо.

Ответ: Лучше всего поддерживать печень урсосаном и фосфоглифом. Но все-таки проверьте фиброз на фиброскане, чтобы быть уверреным, что можно ждать три года. Печень не болит, скорее всего ваши жалобы связаны с холециститом и панкреатитом.

Вопрос: Гепатит С. Момент заражения неизвестен, обнаружен-2003. АЛТ 3 месяца назад 44(норма 40) , до этого — норма, АСТ-норма. УЗИ-диф.изменения. ФИБРОСКАН-F0 . 37 лет, генотип 2. Скажите доктор, можно ли в моем случае без лечения дожить до старости или же все-таки пройти ПВТкак можно скорее?

Ответ: Не знаю, кто может ответить на такой вопрос. Риск развития тяжелых осложнений есть, когда это произойдет никто не знает, у всех скорость формирования фиброза разная. Вы можете подождать с лечением, это точно. Следите за процессом. Если ситуация станет хуже (я имею ввиду фиброз), будете думать о лечении.

Вопрос: Здравствуйте! Начала 4 дня назад принимать терапию реальдирон через день + рибарин 5 капсул в день. После первого укола реальдирона протемпературила, проснулась с сильной болью в глазах, уже 4 день мучаюсь с болью в глазных яблоках, отдает боль в голову, наблюдается тошнота. Что делать?

Ответ: Это описанное побочное действие препаратов. На всякий случай проверьте глазное дно и давление у офтальмолога. Если все в порядке, то вам помогут снять боль глазные капли дексаметазон.

Вопрос: Уважаемые доктора, здравствуйте!!! Моей дочке уже 9 лет. ХГС ей занесли при операции в грудном возрасте. У неё постоянный медотвод от БЦЖ. Живые прививки мы тоже не делаем, т.к. я боюсь осложнений. Да и врачи толком ни чего не говорят. В инфекционке говорят, пусть прививают в пликлинике. В поликлинике: пусть инфекционист решает…

Ответ: Уточните ситуацию с вирусным гепатитом. Если он активный (ПЦР положит., АЛТ высокие), то надо думать о противовирусном лечении. Если неактивный, то можно делать прививки.

Вопрос: Уважаемые доктора, вчера сделала последний пегасис (24 недели, 48 лет, генотип 2, «-» с 6 недели, кровь в пределах терапийных норм всю ПВТ). Есть ли мне копегус последнюю неделю, если физически перенести его я смогу, но моральное состояние оставляет желать много лучшего. Видимо, настрой на окончание ПВТ отработал раньше времени. Можно ли расценивать как серьезный риск последующей неудачи при таком преждевременном «обрыве» терапии? Спасибо.

Ответ: Всю неделю после укола интерферон находится в крови. Его действие усиливается во много раз в присутствии рибавирина. Поэтому будет лучше закончить курс как полагается. Но ничего ужасного не произойдет, если вы не можете больше преодолеть отвращение к рибавирину и прекратите его прием.

Вопрос: Подскажите,пожалуйста,как вести себя в отпуске в солнечных странах.я впервые слышу о негативном влиянии УФО и всегда много загорал летом,неужели ездить никуда нельзя?

Ответ: Конечно, ездить можно. И даже можно загорать до 10 утра, когда солнце инфракрасное. Загар получается чудесный. После 10 утра или надо уйти с моря, или находиться в тени.

Вопрос: Доктор пожалуйста помогите мне! Умоляю. Я жду ребеночка, срок 5 недель, на учет сказали приходить после праздников. Я решила пока сходить и сдать самостоятельно некоторые анализы! Сдала на ВИЧ и гепатит С, ВИЧ отрицательно, гепатит С:- IgG положит., Кпеа-15,5 КпЛЗ-14,8, на станции переливания крови, где я сдавала, мне ничего не сказали, просто отдали рез-т и посоветовали посетить инфекциониста, к нему я попаду только через неделю, у меня просто ужасная депрессия, муж тоже сдал, у него все отр. Я не наркоманка, не веду беспорядочную половую жизнь. Доктор пожалуйста, если вам не трудно расшифруйте мои анализы. Я себе просто места не нахожу. Возможна ли ошибка? Перед сдачей анализа я приняла внутрь таб. Дюфастона, фолиевую кислоту, Вит.Е. Заранее огромное спасибо за ответ!

Ответ: У вас найдены антитела к вирусу гепатита С, причем не в специализированной лаборатории. Цифры, которые они приводят, НИЧЕГО не значат, т.к. анализ отвечает на вопрос ДА или НЕТ, он не количественный (сколько?). Этот анализ, если он подтвердится, не позволяет еще поставить диагноз гепатит, так как надо еще подтвердить наличие самого вируса методом ПЦР. Тогда будем обсуждать диагноз. До этого не надо паниковать.

Вопрос: Скажите пожалуйста не будет ли бессмысленной терапия по ВГС, при параллельном употреблении наркотиков опийного ряда(героина,трамадола и т.п. )??Понятно что есть возможность реинфекции в следствии совместного употребления, нагрузка на печень и прочее.Есть ли какие то принципиальные противопоказания?

Ответ: Применение наркотиков во время противовирусной терапии формально запрещено. Врач не имеет права назначать лечение ранее чем через 6 месяцев после отказа от приема наркотиков. Это юридическая сторона вопроса. Медицинская состоит в том, что возможно повторное заражение при внутривенном введении наркотиков, токсическое действие их на печень и усугубление побочных действий препаратов, в том числе на нервную систему и психологическое состояние (депрессивные состояния, раздражительность и т.д.).

Вопрос: Нашла информацию о грузинском профессоре Зурабе Какабадзе, который разработал способ выращивания новой печени прямо в организме больного, но инфа вся старая, подскажите где почитать про последние исследования в этой области, и вообще является ли гепс показанием к таким операциям.

Ответ: Забудьте, это псевдонаука и лжеискусство.

Вопрос: Здравствуйте, при постановке на учет по беременности обнаружили гепатит С.Дело в том, что у меня двойня, само по себе узнать о такой болезни страшно, но сейчас самое главное — родить здоровых малышей.

Ответ: Вирус гепатита С не проходит через плаценту во время беременности в подавляющем большинстве случаев и детям не передается. Убедиться в том, что дети здоровы, вы сможете примерно через 2 года после их рождения, сделав анализы.

Вопрос: У меня есть сын, ему почти 7 лет, могу ли я заразить его гепатитом С при поцелуе?

Ответ: Сына заразить не можете.

Вопрос: Здравствуйте! Я нахожусь на 24 неделе противовирусной терапии, на 12 неделе анализ показал ВГС отрицательный. У меня забеременела жена, насколько вероятна патология ребенка, если жена здорова, а я принимаю препараты? И смогут ли в генетическом центре определить все угрозы?

Ответ: Ваш лечащий врач обязан был вас не просто проинформировать о том, что беременность во время лечения партнера полностью исключается, но и взять с вас письменное согласие на лечение с учетом полученной информации. В инструкции к рибавирину указано, что беременность во время его применения категорически противопоказана. Возможно это переоценка и перестраховка производителей препаратов, но они не хотят брать на себя ответственность за возможные последствия для ребенка.

Вопрос: Здравствуйте! У меня хрон геп В неактивная фаза+антитела геп С. У жены анализы на все гепатиты отрицат. Сделали ей прививку (Энджерикс) по схеме 0-1-2-12. Получила 3 дозы. Прошло 3 мес после 3-й прививки. Анализ на aHBS -не обнаружено.

Ответ: У нас было несколько человек с подобной ситуацией. Это не вопрос качества вакцины, а вопрос качества иммунной системы. Повторная вакцинация другим препаратом не эффективна (мы пробовали). Добились эффекта при введении иммунофана (уколы) 5 ампул через день. После окончания курса через день начали повторный курс прививок (Энджерикс) по стандартной схеме.

Вопрос: Скажите пожалуйста возможно ли после проведения ПВТ вновь заразиться тем же самым генотипом гепатита С?

Ответ: На этот вопрос трудно ответить. Теоретически возможно, но вы никогда не ответите на вопрос, не является ли появивишийся в крови вирус следствием вашего рецидива.

Вопрос: Собираюсь на ПВТ. Врач говорит сначала нужно вылечить описторхоз, а чтобы его лечить нужно снизить АЛТ. Проколол 10 уколов «Гептрал»,АЛТ упало с 157 до 90. Врач сказала,нужно снизить до АЛТ=60 и назначила пропить Гепа-Мерц. АЛТ снова повысилось — чувствую по себе. Сегодня сдал анализ биохимии,завтра будет готов. Доктора подскажите,чем можно снизить АЛТ до 60,чтобы пролечить описторхоз?

Ответ: Попробуйте продолжить гептрал в таблетках 2 утром и 2 в обед. Через 2 недели проконтролируйте АЛТ. Если снизится, или хотя бы стабилизируется, можно назначать прерпараты от описторхоза.

Всего: 20 страниц

Вы можете задать вопрос на нашем форуме


Источник: http://www.gepatit.ru/questions/4/
Пара где один болен гепатитом с


 

ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

  Аутоимунный гепатит

  Аутоиммунный гепатит – достаточно редкое заболевание, встречающееся преимущественно у молодых женщин. Больные жалуются на слабость, боль в правом подреберье, боли в мышцах и суставах, и все это сопровождается изменениями печеночных проб. У 17% больных аутоиммунным гепатитом одновременно диагностируются и другие аутоиммунные заболевания, чаще всего – болезни щитовидной железы, ревматоидный артрит и язвенный колит.

  Примерно 40% больных аутоиммунным гепатитом заболевают остро и обращаются к врачу по поводу желтухи.

  Своевременная постановка диагноза очень важна, так как при адекватном лечении иммунодепрессантами (преднизолоном и азатиоприном) достигаются длительные ремиссии, прогноз в этом случае вполне благоприятный. Часто после того, как пройдет желтуха, не остается никаких клинических проявлений, однако достаточно быстро развивается цирроз и необратимая печеночная недостаточность. Диагноз основывается на клинике, обнаружении в крови антител (антиядерные антитела – 60% больных, антитела к гладкомышечным клеткам (70% больных)) и высоких уровней иммуноглобулинов (практически у всех больных, особенно иммуноглобулины G).

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ

  Метаболические поражения печени редко дают желтуху, а уж если она появляется, то это – признак далеко зашедшей печеночной недостаточности.

  Гематохроматоз

  Гемохроматоз – наиболее часто встречающееся наследственное поражение печени в Великобритании. Частота составляет 1:200 человек, заболевание встречается в 10 раз чаще, чем муковисцидоз.
  Гемохроматоз вызывает перегрузку организма железом, обычно пациенты оказываются в поле зрения врача уже с развернутой клиникой цирроза печени или гепатита из-за избыточного отложения железа в печени или поджелудочной железе. Генетический дефект – изменение одного – единственного локуса в шестой хромосоме, в Великобритании именно это является причиной более 90% всех случаев гемохроматоза. В настоящее время возможно проведение генетического анализа как с целью диагностики болезни, так и для скрининговых исследований членов семьи. Чаще всего болеют мужчины среднего возраста. Возможно, женщины заболевают реже из-за того, что они теряют железо с менструальной кровью и во время беременности.

Синдромы, встречающиеся при гемохроматозе и их частота.

1.Цирроз (70%)

2.Диабет (начинается во взрослом возрасте) (55%)

3.Сердечная недостаточность (20%)

4.Поражение суставов (45%)

5.Гиперпигментация кожи (80%)

6.Сексуальные нарушения (50%)

  Пациентам – гомозиготным по данному заболеванию должны проводиться регулярные кровопускания, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование болезни. У гетерозигот не отмечается клиники, они не требуют никакого лечения. Часто после начала кровопусканий функция сердца заметно улучшается, однако поражения суставов, поджелудочной железы и печени остаются необратимыми. Это диктует необходимость раннего распознавания и лечения заболевания.

  Болезнь Коновалова – Вильсона

  Это – редкое заболевание, наследуемое по аутосомно-рецессивному типу, печень поражается из-за избыточного отложения меди в гепатоцитах. Также аномальное отложение меди отмечается в базальных ганглиях и глазах. Дефект заключается а снижении выработки фермента – переносчика меди – ферроксизады. В отличие от других метаболических нарушений, это заболевание вполне излечимо и прогноз благоприятен при своевременном начале лечения.
  У родственников пациента могут быть болезни печени или неврологические заболевания, также у больных в роговице образуется зеленовато – коричневое отложение меди (кольцо Кайзера – Флейшнера), которое чаще выявляется при исследовании на щелевой лампе. У большинства больных низкий уровень церулоплазмина в крови и высокая концентрация меди в моче.

  Болезнь Коновалова –Вилсона должна быть заподозрена у каждого больного моложе 35 лет с хроническим гепатитом или циррозом.

  Заболевание лечится пеницилламином, который связывает и выводит медь. Больным, которые не переносят пеницилламин, назначают триэнтен и ацетат цинка. Членов семьи обязательно обследуют и при выявлении даже субклинических форм болезни лечат.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ГЕПАТИТЫ

  Большинство лекарственных средств способны вызывать поражения печени. Достаточно редко побочное действие препарата проявляется в виде остро наступившей желтухи, только 2-7% всех больных с паренхиматозной желтухи получили ее вместе с лекарством. Механизм повреждающего действия разных лекарственных средств отличается, равно как и клиника лекарственных гепатитов. В общем, желтуха может наступить вследствие возможного и известного гепатотоксического действия препарата, например, при передозировке парацетамола, или вследствие непереносимости лекарственного средства.

  Отравление парацетамолом

  Парацетамол обычно метаболизируется при участии печеночных ферментов. Когда препарат принимается в чрезмерной дозе, в дело включается другая метаболическая система, в результате чего образуются токсические метаболиты, могущие вызывать острое повреждение печени, которое часто отмечается при передозировке парацетамола. Наименьшая смертельная доза составляет 11 граммов, однако большинству людей для развития фулминантной печеночной недостаточности нужно больше.
  Отравление парацетамолом лечат ацетилцистеином, который является источником глютатиона, связывающего токсические продукты метаболизма парацетамола. Дозу ацетилцистеина рассчитывают по времени отравления, дозе парацетамола или его концентрации в плазме. Если есть какие-то сомнения, применяют большие дозы ацетилцистеина. Фулминантная печеночная недостаточность при отравлении парацетамолом – показание для трансплантации печени. Как и при любом остром поражении печени, выжившие больные, не нуждающиеся в трансплантации, практически всегда восстанавливают нормальную функцию печени.

Лекарственные препараты, способные вызвать лекарственный гепатит.

1.Вальпроат натрия

2.Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (диклофенак)

3.Кордарон

4.Аспирин

5.Метилдопа

6.Изониазид

7.Миноциклин

  Непереносимость лекарственных средств

  Такие реакции по сути своей непредсказуемы. Они могут развиться в любой срок от начала лечения и продолжаются иногда годами, даже после отмены препарата. Лечение остро возникших реакций непереносимости заключается в отмене лекарственного средства. Эти реакции могут быть очень тяжелыми, примерно 15-20% всех случаев фулминантной печеночной недостаточности возникают именно из-за непереносимости. В любом случае, за больными, получившими такое осложнение лекарственной терапии, нужно наблюдать, особенно, если виновниками являются препараты типа кордарона с очень длинным периодом полувыведения.

Препараты, способные вызывать застой желчи

1.Хлорпромазин

2.Эстрогены (горомональная заместитальная терапия или контрацептивы)

3.Ко-амоксиклав и флуклоксациллин

4.Хлорпропамид

  Пациента нужно обязательно спросить обо всех принятых лекарствах, ведь их принимают не только по назначению врача. Описаны случаи фулминантного гепатита у пациентов, принимавших травяные сборы из китайских трав для похудания.

ХОЛЕСТАТИЧЕСКАЯ НЕОБСТРУКТИВНАЯ ЖЕЛТУХА

  Естественно, при поступлении пациента с желтухой в первую очередь исключают холестаз: выполняют печеночные пробы и ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить расширение желчных протоков, опухоли, камни, метастазы – основные причины холестатической желтухи. Расширение желчных протоков не всегда наблюдается, особенно на ранних стадиях обструкции, и если остаются сомнения, то либо повторяют УЗИ, либо сразу же выполняют ретроградную холангиопанкреатографию. Особенно внимательно нужно обследовать пациентов, которые не принимали никаких лекарств и не имеют отклонений в биохимическом анализе крови, могущих указать на другую причину желтухи.

  Первичный билиарный цирроз

  Первичный билиарный цирроз встречается достаточно часто, в основном – у женщин среднего возраста. В типичном случае развивается холестатическая желтуха, гораздо чаще обнаруживается повышение печеночных проб – доклиническая стадия болезни. Самый надежный ориентир – повышение активности щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтрасферазы, такие больные ни на что не жалуются, кроме, может быть, зуда.
  Когда развивается желтуха, обычно уже имеются другие симптомы хронической болезни печени: ксантомы, сосудистые звездочки, "голова медузы", контрактура Дюпюитрена, синдром Шегрена.
  Первичный билиарный цирроз – иммунологически обусловленное заболевание, в крови выявляются антимитохондриальные антитела М2. Титры иммуноглобулинов, особенно IgM, чаще повышены. Биопсия печени используется для установления стадии болезни, но не диагноза. Лечение уродезоксихолевой кислотой замедляет прогрессирование заболевания. При тяжелых формах болезни показана трансплантация печени.

  Первичный склерозирующий холангит

  Склерозирующий холангит характеризуется прогрессирующим фиброзирующим воспалением желчных протоков. Изменения чаще диффузные, однако симптоматика обычно появляется при поражении крупных протоков - в воротах печени или внепеченочных. Заболевание обычно развивается у мужчин моложе 50 лет и сопровождается воспалительными поражениями кишечника в 70-80% случаев. Частота склерозирующего холангита у пациентов с язвенным колитом колеблется от 2 до 10%. У 20-30% больных развивается холангиокарцинома – одна из основных причин гибели больных язвенным колитом.
  Склерозирующий холангит может протекать бессимптомно, но чаще у больных отмечается желтуха переменной интенсивности, тошнота и зуд. Диагноз устанавливается при холангиографии (РПХГ, чрезкожная чрезпеченочная холангиография или магнитно-резонансная томография с контрастированием). Выявляются множественные структуры, придающие желчным протокам вид четок, неровности стенки протоков, а также их дивертикулы. Биопсия печени – дополнительное исследование, четкие гистологические признаки заболевания определяются у 30-40% пациентов. В крови обнаруживаются повышенные титры антител к гладкомышечным клеткам (у 70% больных) и перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (60% больных). Высокие концентрации маркеров опухоли СА19-9 заставляют думать о холангиокарциноме.
  Лечение первичного склерозирующего холангита в настоящее время достаточно скромное: купирование обострений холангита. Лечение уродезоксихолевой кислотой (7 мг/кг/день) может несколько смягчить симптомы, но достоверной эффективности его пока доказать не удалось. Можно попытаться расширить крупные протоки хирургическим путем. Трансплантация может потребоваться больным с резким ухудшением функции печени и вторичным билиарным циррозом печени.

Резюме

1.Большинство лекарственных препаратов могут вызвать поражение печени

2.Лекарственные травы и пищевые добавки также могут вызвать даже фулминантный гепатит

3.Первичный билиарный цирроз чаще проявляется в виде холестатической желтухи у женщин среднего возраста.

4.Первичный склерозирующий холангит ассоциирован с язвенным колитом в 75% случаев, хотя начало обеих болезней может и не совпадать по времени.

5.Гемохроматоз – одна из самых частых наследственных болезней печени, поэтому нужен своевременный скрининг.

 

S. D. Ryder, I. J. Beckingham // BMJ 2001;322:290-292



 


Источник: http://www.critical.ru/ann/pages/review/page20.html
Пара где один болен гепатитом с
Пара где один болен гепатитом с
Пара где один болен гепатитом с