Очистка печени и крови

Очистка печени и крови

Чтобы избавить печень от токсинов, ядов и восстановить функциональность органа, применяется медикаментозная чистка капельницей или с приемом таблеток. Преимущество капельниц — непосредственное воздействие на кровь, так эффект достигается быстрее, а чистка печени оказывается продуктивнее. Ниже описаны методы, которые позволяют капельницами комплексного воздействия почистить.
печень.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для восстановления ПЕЧЕНИ. Ольга Кричевская рекомендует! Читать далее...

Очищение печени капельницами значительно  эффективно, т.к. воздействие идёт напрямую через кровь.

Преимущества

Капельницы – самый простой, продуктивный и быстрый способ чистки крови от вредных веществ, таких как спирт, токсины, яды и продукты метаболического распада. Доступность препаратов и материалов позволяет применять технику дома. Самый простой способ чистки печени от интоксикации спиртом — капельница с глюкозой или реополиглюкином, вводимая внутривенно.

Для комплексной очистки крови и печени используются капельницы. Они избавляют от запоя, интоксикации, улучшают работу внутренних органов. Состоят из:

  • физраствора;
  • противорвотных;
  • ангиотензивных лекарств;
  • антидепрессантов;
  • снотворных препаратов;
  • средств для устранения судорог, тремора и улучшения кровообращения;
  • магния, калия, кальция.
Бонусом манипуляций на печень капельницами станет скорость выздоровления, параллельное очищение всего всего организма, восстановление баланса соли и воды.

Составы имеют определенные преимущества. Это:

  • полная очистка крови;
  • улучшение функциональности почек, печени, мозга;
  • стабилизация сокращений сердечной мышцы.

Положительные эффекты следующие:

  1. Быстродействие. Лекарства вводятся в кровь, поэтому быстро доставляются в пораженный орган, оказывая максимальный эффект в сжатые сроки.
  2. Мгновенное восстановление водно-солевого баланса. За счет подбора правильных соотношений составляющих капельницы удается достичь требуемого эффекта.
  3. Полная очистка организма от токсинов, ядов и прочих вредных соединений.
  4. Тонизирование организма.
  5. Восстановление функциональности сердца, сосудистой системы и ЖКТ.

Для чистки в стационаре применяются современные методики, такие как:

  • гемосорбция – для очистки крови от метаболитов алкоголя путем пропускания ее через специальный сорбент;
  • плазмаферез – для порционной чистки крови с возвращением в плазму.

Состав препаратов для чистки печени под капельницей

Для очистки печени и крови применяются различные составы капельниц, которые подбираются индивидуально в зависимости от степени интоксикации и поражения органа. Внутривенно применяются следующие растворы:

Для очищения печени через кровь используют комплексы различных по воздействию капельниц.
  • Разжижающие кровь. При интоксикации этанолом применяют глюкозо-солевые растворы с 5-10%-й глюкозой и физраствором NaCl. Состав снижает концентрацию спирта, устраняет дефицит жидкости в кровеносной системе, разжижая кровь. За счет мочегонного эффекта все токсины выводятся естественным путем. При алкогольной коме назначают гемодинамические растворы.
  • Корректирующие электролитическую дисфункцию. Применяются:
  1. полиионные составы кристаллоидов, например, «Ацесоль», «Дисоль»;
  2. составы на основе глюкозы: 10%-я глюкоза разводится магнезией, КСl или панангином с инсулином.
  • Корректирующие кислотно-щелочное равновесие, избавляющие от ацидоза — чистый раствор 4%-го натриевого гидрокарбоната.
  • Детоксикационные — для уничтожения продуктов распада этанола и токсинов. Примеры: растворы-дезинтоксиканты — «Реамберин», «Мафусол». Они содержат электролиты, цикл Кребса с трикарбоновыми кислотами (янтарной, фумаровой). Другой детоксикационный состав – тиосульфат натрия с унитиолом (по 1 мл на 10 кг веса).
  • Купирующие ощущения эйфории от употребления алкоголя — опиатные блокаторы, например, «Налоксон».
  • Витаминотерапия — растворы глюкозы или 0,9%-го NaCl с добавлением витаминов B1, В6, В2, PP, С, Е, ферментов кокарбоксилазы.
  • Восстановление печени — растворы гепатопротекторов, например, «Эссенциале».
  • Корректировка уровня глюкозы в крови, тонизирование организма путем восполнения энергетического баланса — растворы чистой 5-10%-ой глюкозы.

Интоксикация алкоголем

Трехэтапная первая помощь при отравлении организма этанолом включает:

  • прием активированного угля (10 таблеток);
  • промывку желудка;
  • капельницу.

К примеру, применяется методика ускоренного вытрезвления Стрельчука, как помощь при алкогольном опьянении. Ее суть:

  • внутримышечное введение 5%-го раствора витамина В6 в количестве 10 мл;
  • пероральный прием лекарственной смеси, разведенной в 100 мл воды и содержащей 0,01 г «Фенамина», 0,2 г «Коразола», 0,1 г никотиновой кислоты.

Другим способом вытрезвления является капельница с 20 мл 40%-й глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5%-го раствора аскорбиновой кислоты, 1 мл 1%-го раствора никотиновой кислоты. Применяется капельница на основе 10–15 мл «Метадоксила» с 500 мл изотонического физраствора.

Преимущества использования:

  • активация ферментов для расщепления этанола;
  • ускорение процессов окисления и выведения спирта и ацетальдегида;
  • стабилизация кислотного равновесия в плазме;
  • купирование первичной деструкции печеночных гепатоцитов;
  • подавление продукции фибронектина и коллагена;
  • предотвращение фиброза и цирроза печеночных тканей.

Гепатопротекторы

Специфичным действием относительно печени наделены гепатопротекторы. Капельницы на их основе призваны очищать клетки паренхимы (гепатоциты), желчный пузырь и желчевыводящие пути при повреждениях. Препараты не предназначены для самолечения! Врач подберет правильную дозировку и длительность курса.

«Гепадиф»

Препарат поддерживает стабильность печеночной функции путем активизации расщепления жиров и липидного обмена. Активная формула содержит витамины В-группы, карнитин, аденозин.

Преимущества препарата:

  • защита органа от вредных внешних и внутренних факторов;
  • нормализация пищеварительной функции;
  • стимулирование синтеза и тока желчи, продукции инсулина;
  • улучшение состояния микрофлоры в кишечнике.

Препарат назначается для лечения многих болезней печени, таких как гепатиты, цирроз, жировая дистрофия, интоксикация (лекарственная, алкогольная и пр.).

«Гепадиф» приводит в норму желчегонные процессы печени.

Противопоказания:

  • аллергия на компонентный состав;
  • дети до 7 лет.

Побочные эффекты развиваются при передозировке и проявляются в виде:

  • кожной сыпи;
  • подташнивания, рвоты;
  • диареи, болей в животе.

«Гептрал»

Второе название – «Адеметионин» (по действующему веществу). Препарат относится к гепатопротекторам. Эффекты:

  • проявляет холеретическое, холекинетическое и антидепрессивное действие;
  • корректирует концентрацию адеметионина и стимулирует его естественный синтез;
  • поставляет метильную группу для проведения важных биологических реакций;
  • нормализует метаболические процессы в печени;
  • корректирует состав крови;
  • улучшает транспортную функцию и прохождение желчи в желчевыводящей системе;
  • способствует дезинтоксикации желчных кислот и ускоряет их выведение из гепатоцитов;
  • защищает мембраны печеночных клеток от вредных воздействий.

Показания:

«Гептрал» нормализует обменные процессы печени, улучшает её защитные функции.
  • холецистит, холангит, холестаз;
  • интоксикация печени и организма в целом (алкогольная, лекарственная, опухолевая и т. п.);
  • гепатиты, цирроз, дистрофия печени;
  • абстинентный синдром.

Противопоказан препарат при гиперчувствительности, в первой половине беременности и во время лактации. Побочные реакции — гастралгия, диспепсивные расстройства, изжога, аллергия.

«Бренциале Форте»

Препарат является гепатопротектором, в составе которого содержатся фосфолипиды. Эффекты:

  • регулировка жирового и углеводного обмена;
  • улучшение функций печени;
  • дезинтоксикация организма и крови;
  • защита гепатоцитов, восстановление их структуры;
  • торможение образования фибрина в печени.

Применяется при гепатитах, дистрофии печени, циррозе, печеночной коме, гестозе, лучевой болезни. Противопоказан при непереносимости состава. Побочные реакции – подташнивание, гастралгия, аллергия.

«Эссенциале Форте»

Гепатопротектор, содержащий фосфолипиды в качестве основного ингредиента, имеет такие эффекты:

«Эссенциале Форте» стимулирует восстановление повреждённых клеток печени.
  • восстановление мембран живых клеток и гепатоцитов печени при гепатитах, циррозе, интоксикации медикаментами или этанолом, диабете и т. п.;
  • улучшение транспорта и обмена жиров, холестерина, кислот в желчи.

Особенности применения:

  • не прямая дезинтоксикация, а опосредованная, при длительном лечении за счет восстановления клеточной функции;
  • не влияет на желчеотделение;
  • не борется с вирусами.

Преимущества:

  • полная безопасность при длительном лечении;
  • возможность назначения у детей и в период беременности;
  • эффективен при массивном уничтожении клеток печени на фоне развития аутоиммунного гепатита, хронического вирусного гепатита или токсической его форме;
  • предотвращает развитие атеросклероза и тромбоза;
  • понижает холестерин;
  • нормализует активность пищеварительных ферментов.

Противопоказан при непереносимости состава. Передозировки могут вызвать тошноту, гастралгию, аллергию.

«Лаеннек»

«Лаеннек» усиливает защитные функции печени, улучшает её метаболизм.

Гепапротектор на основе гидролизата оказывает следующие действия:

  • стимулирует регенерацию гепатоцитов;
  • предотвращает отложение липидов и холестерина в печени;
  • повышает дыхательную функцию тканей;
  • активизирует метаболические процессы в печени;
  • замедляет процесс образования фибрина.

Препаратом осуществляют лечение хронических патологий печени. Не разрешен при гиперчувствительности, детям до 18 лет. Возможные побочные реакции – кожная аллергия, анафилактический шок, гинекомастия при передозировке.

«Фосфоглив»

Гепатопротектор на основе фосфолипидов и тринатриевой соли глицирризиновой кислоты с противовирусной активностью. Эффекты:

«Фосфоглив» необходимо использовать для очищения печени от токсинов, гепатите.
  • восстанавливает структуру клеточных мембран;
  • не допускает потери печеночных ферментов;
  • нормализует обмен белков, жиров, углеводов;
  • подавляет образование фибрина;
  • угнетает репродукцию вируса за счет стимулирования синтеза интерферона;
  • повышает активность естественных киллеров;
  • стабилизирует работу кишечника.

Показан при интоксикации любого происхождения, всех видах гепатитов и дегенеративных патологиях печени. Не принимается при гиперчувствительности. Редко возникают аллергии в качестве побочных эффектов.


Источник: http://infopechen.ru/lechenie/ochishenie/kak-pochistit-pechen-kapelnitsami.html
Очистка печени и крови

Введение

Болезнь Вильсона-Коновалова – наследственное заболевание, при котором происходит хроническая интоксикация организма медью вследствие нарушения её транспорта и накопления.

Распространенность

Число заболеваний данной патологией составляет от 10 до 30 случаев на 1 миллион населения. Заболеваемость у новорожденных 1 на 30000 - 1 на 55000. Чаще болеет мужской пол, чем женский (4:1). Пик начала заболевания приходится на возраст от 10 до 13 лет.

Анатомия печени

Печень – самый большой внутренний орган человека. Вес печени 1.2 – 1.5 килограммов (это примерно 2% массы тела). Печень расположена под диафрагмой в правой верхней части живота. В норме нижний край печени находится примерно на уровне последнего ребра (справа).
Печень разделяют на 4 доли: левую, правую, квадратную и хвостовую. Орган покрыт капсулой, которая содержит в себе обильную иннервацию.
Печень состоит из клеток (гепатоцитов). Она имеет необычное кровоснабжение. Обычно в сам орган (в любой другой, кроме печени) входит артерия, которая снабжает богатой кислородом кровью ткани, и выходит вена, которая выносит из органа кровь.
В печень, помимо артерии, входит воротная вена, а выходит печеночная вена. Кровь в воротную вену поступает из кишечника и других органов. Эта кровь полна токсических веществ. Она попадает в печень, где все токсические вещества нейтрализуются.
Желчевыводящая система печени. Желчь, образованная в печени, через желчные канальцы собирается в более крупные каналы, которые впоследствии образуют общий желчный проток. Далее желчь поступает в желчный пузырь.

Функции печени

Функция депо
В печени происходит накопление (депонирование) гликогена, жирорастворимых витаминов (А, D, E, K).
Гликоген накапливается в печени под действием инсулина. В случае необходимости (снижение уровня глюкозы в крови) гликоген выходит из печени и под действием глюкагона превращается в глюкозу. Тем самым происходит поддержание сахара крови на одном уровне.
Участие во всех видах обмена веществ (особенно липидном и белковом).
Дезинтоксикационная функция
Печень - главный орган, обезвреживающий множество токсических веществ. Процесс дезинтоксикации осуществляется с помощью химических превращений токсических веществ в нетоксические соединения.
Токсины бывают эндогенного и экзогенного происхождения. Экзогенные токсины - это различные медицинские препараты и токсические продукты, образующиеся в кишечнике под действием бактерий. В кишечнике образуются такие токсические вещества, как индол, скатол, и главное - аммиак.
Аммиак печень обезвреживает до мочевины, а потом мочевина выделяется почками вместе с мочой. Также печень обезвреживает множество гормонов (глюкокортикоиды, альдостерон, инсулин, эстрогены и множество других гормонов) для поддержания необходимого гормонального равновесия. Печень обезвреживает токсины посредством окисления, ацетилирования.
Синтез белков крови
Печень синтезирует фибриноген, протромбин, альбумины.
Фибриноген – белок плазмы крови, который участвует в свертывании крови (фактор свертывания 1).
Протромбин – белок, который участвует в свертывании крови (фактор свертывания номер 2).
Альбумины – белки, участвующие в транспорте множества веществ. Например, одна молекула альбумина может одновременно переносить 25-50 молекул билирубина.
Секреторная функция
Печень секретирует желчь, которая необходима для пищеварения. Желчь активирует множество поджелудочных ферментов (трипсин, липаза). Также желчь участвует в расщеплении липидов (жиров).

Роль меди в организме

С древних времен люди использовали лечебные свойства меди. Клеопатра, к примеру, носила медные браслеты для сохранения молодости кожи, а античные войны часто использовали медь как материал для брони. Считалось что воины, облаченные в такую броню, дольше не уставали, а их раны не гноились и быстрее заживали.
  • Медь принимает участие в синтезе многих протеинов (белков) и ферментов, а также в процессе роста и развития организма.
  • Медь участвует в превращении железа в гемоглобин. Также медь является частью ферментов, синтезирующих эритроциты и лейкоциты.
  • Благодаря меди кровеносные сосуды сохраняют свою эластичность.
  • С помощью меди транспортирующие системы успешно переносят железо из печени в необходимое место. Без меди этот транспорт невозможен.
  • Медь участвует в синтезе коллагена (белок, обеспечивающий прочность и эластичность тканей), который участвует в создании каркаса скелетных костей.
  • Соединяясь с аскорбиновой кислотой, медь участвует в поддержании иммунной системы в активном состоянии.
  • Медь также необходима для нормальной работы фермента супероксиддисмутазы (мощный антиоксидант). С помощью данного фермента предотвращается преждевременное старение кожи. Также хочется отметить, что этот фермент входит в состав косметических средств против старения кожи.
  • Медь стимулирует активность гормонов гипофиза. В присутствии меди активность инсулина в крови (гормон снижающий сахар крови) повышается.
  • Медь необходима и для пищеварительной системы. Ученые установили, что она защищает пищеварительную систему от повреждения и воспаления. Некоторые ученые считают, что медь даже может заживить небольшие язвы желудка.

Чтобы удовлетворить потребность организма в меди, человеку достаточно разнообразно питаться. Взрослому человеку необходимо 2 мг меди в сутки. Обычно с пищей человек получает в 3 раза больше вышеупомянутой дозы. Усваивается, как правило, лишь одна третья часть поступающей меди. Поэтому дефицит данного микроэлемента - очень редкое явление.

Причины развития болезни Вильсона - Коновалова

Болезнь Вильсона - это наследственное заболевание, которое передается по аутосомно-рецесивному типу (оба родителя являются носителями аномального гена).
Причиной заболевания является мутация гена, отвечающего за синтез белка, который осуществляет транспорт меди (церулоплазмин). Этот ген имеет название AT- P7B, и он находится на длинном плече хромосомы под номером 13.
Ученые насчитали около 80 возможных вариантов мутаций данного гена. Самые опасные мутации - это те, которые вызывают его полное разрушение. Естественно, такие мутации приводят к заболеванию в очень тяжелой форме.
Что же происходит в организме из-за нарушения обмена меди?
Обменный дефект при болезни Вильсона состоит в невозможности поддержания баланса меди в организме.
В случае избытка медь накапливается в печени. В то же время блокируется процесс выделения микроэлемента с желчью, что еще больше увеличивает ее количество.
Постепенно избыток меди приводит к хронической интоксикации. Медь накапливается и в других органах и системах (нервная система).

Формы и симптомы болезни Вильсона – Коновалова

Симптомы заболевания проявляются после 20 или 40 лет. Существует несколько форм заболевания. Каждая из форм характеризуется преимущественным поражением той или иной системы организма человека.

Печеночная форма болезни Вильсона

Встречается чаще всего: 50-80% случаев. Развивается либо как хронический гепатит, либо как цирроз печени. Характерные симптомы заболевания:
Желтуха
Желтуха – окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в желтушный цвет. Желтуха появляется из-за увеличения количества различных фракций билирубина в крови. Как правило, "пожелтение" начинается со слизистых оболочек (склера глаза, слизистая под языком, мягкое нёбо). Постепенно желтушность распространяется и на кожные покровы. В первую очередь желтеет кожа лица. Постепенно начинают менять цвет кожные покровы верхних, а затем нижних конечностей. Область живота меняет свой цвет в последнюю очередь. Если у пациента пожелтела вся кожа, тогда говорят о сильно выраженной желтухе. Выраженная желтуха всегда сопровождается сильной интоксикацией организма.
Существует три вида желтухи: печеночная, механическая, гемолитическая.
Механическая желтуха появляется при закупорке выводных желчных протоков. Цвет кожи приобретает зелено-желтый оттенок. Также характерным симптомом является кожный зуд. Желтуха очень сильно выражена.
Гемолитическая желтуха появляется при повышенном разрушении эритроцитов (красных телец крови). Цвет кожи при этом становится бледно-лимонным. Обычно данный вид желтухи не интенсивен. Кожный зуд отсутствует.
Печеночная желтуха
Данная форма желтухи проявляется при болезни Вильсона. Печеночная желтуха характеризуется поражением клеток печени, вырабатывающих желчь, что ведет к попаданию билирубина в кровь. Цвет кожи при данной форме желтухи становится желто-оранжевым. Интенсивность печеночной желтухи - умеренная. Кожный зуд появляется редко. Характерными признаками печеночной желтухи служат моча темного цвета (коньячного) и кал белого (бесцветный).
При печеночной желтухе в крови повышается связанный билирубин. Этот билирубин легко выделяется с мочой. Именно поэтому моча приобретает коньячный цвет.
Как было описано выше, разрушаются клетки печени, что ведет к снижению выработки желчи. Именно метаболиты желчных кислот окрашивают кал в нормальный цвет. А раз желчь не вырабатывается, поэтому и кал бесцветный.
Асцит
Асцит – скопление в брюшной полости жидкости. Этот симптом появляется в данном случае при значительном поражении печени. Жидкость, похожая по составу на плазму крови, скапливаясь в брюшной полости, давит на все органы, которые там расположены.
У пациента с выраженным асцитом увеличен в размере живот. Причем при смене положения тела увеличенный живот тоже меняет свое положение. Жидкость двигается под действием силы притяжения земли. Жидкость всегда двигается в место, наиболее приближенное к поверхности земли. Поэтому пациентов с асцитом легко отличить от пациентов с выраженным ожирением (при ожирении живот не меняет свое положение).
Отёки
Отёки появляются чаще всего на ногах. При поражении почек отеки возникают под глазами.
Кровотечения
Кровотечения происходят из-за нарушения свертываемости крови. Печень вырабатывает различные факторы свертывания. При болезни Вильсона клетки печени разрушаются, поэтому печень не способна вырабатывать факторы свертывания крови.
Аменорея
Аменорея – это отсутствие у женщин менструальных циклов. Печень помимо всего еще и инактивирует различные гормоны. В норме печень инактивирует избыток эстрогенов. В данном случае печень не выполняет этой функции, тем самым вызывая аменорею.

Неврологическая форма болезни Вильсона

Характерными симптомами заболевания являются:
1. Тремор рук, головы. Тремор – непроизвольные быстрые движения рук или головы. Для тремора характерна ритмичность, небольшой объем (размах) движений.
Тремор может быть постоянным или периодическим (например, отсутствие тремора во время сна).
2. Гримасничанье – преувеличенные быстро меняющиеся движения лицевых мышц, возникающие непроизвольно.
3. Нарушения почерка. Почерк становится неровным, неразборчивым. При написании какого-либо текста наблюдается неодинаковые по размеру и расположению буквы в слове (одни буквы меньше - другие больше, одни выше - другие ниже).
4. Дизартрия – расстройство речи, при котором происходит нарушение произношения звуков, слов. Речь становится непонятной, "говорит, как с кашей во рту". Данное расстройство возникает вследствие нарушения иннервации органов, участвующих в создании речи (мягкого нёба, языка, губ).
5. Более поздними симптомами являются: контрактура при сгибании и мышечная ригидность.
Контрактура - ограничение пассивных и движений в различных суставах. В данном случае ограничивается разгибательные движения в суставах рук и ног.
Мышечная ригидность – повышенный тонус мышц. Из-за увеличенного тонуса различных групп мышц происходит увеличение сопротивления при осуществлении движений (труднее совершить то или иное движение).
6. Нарушение психики встречается в 20% случаев. Среди нарушений можно отметить психоз, депрессию.
Психоз – психическое расстройство, проявляющееся крайне неадекватным поведением, с присутствием таких явлений, как галлюцинации и бред.
Депрессия – расстройство, при котором происходит значительное и стабильное снижение настроения, утрата способности радоваться, потеря интереса к жизни, двигательная заторможенность.
Симптомом, характерным для обеих форм болезни Вильсона, служит Кольцо Кайзера - Флейшера. Он встречается в 50-62% случаев.
Кольцо Кайзера – Флейшера – это кольцо коричневатого цвета, которое расположено на наружном крае роговицы глаза. Оно появляется из-за накопления в роговице меди.
Интересно, что хорошо выраженное кольцо можно увидеть невооруженным глазом. Если интенсивность кольца невелика, чтобы его определить, необходимо специальное оборудование.

Редкие симптомы болезни Вильсона

1. Изменения со стороны почек встречается в 10% случаев. Они случаются из-за накопления меди в клетках почек. Чрезмерное накопление меди ведет к разрушению клеток почки, в результате чего появляются следующие симптомы:
  • Гематурия – присутствие в моче элементов крови (эритроцитов). В норме в моче нет крови.
  • Гликозурия – присутствие в моче глюкозы. В норме в моче не должно быть глюкозы.

2. Внутрисосудистый гемолиз – разрушение эритроцитов в полости сосудов. Встречается в 10-15:% случаев. Гемолиз в конечном итоге приводит к анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови).
3. Поражение костной системы - встречается в 20% случаев. Одним из главных проявлений является остеопороз.
Остеопороз – заболевание, при котором снижается плотность, и нарушается структура костей. Вследствие остеопороза повышается ломкость костей, что в свою очередь ведет к частым переломам.

Течение болезни Вильсона

Болезнь Вильсона можно разделить на 2 стадии.
Латентная стадия – стадия заболевания, в которой отсутствуют симптомы, но присутствуют изменения (накопление меди) на уровне печени. Продолжительность этой стадии - в среднем от 5 до 7 лет.
В случае, если лечение не было назначено, заболевание постепенно переходит в стадию клинических проявлений (симптомы).
Если после появлений симптомов правильное лечение не назначается, возможны осложнения.

Диагностика болезни Вильсона

Беседа у врача
Доктор расспросит вас о жалобах. Особенно углубленно расспросит о том, было ли похожее заболевание у отца, матери или других родственников.
Осмотр
Как правило, осмотр при болезни Вильсона начинают с глаз. Доктор ищет кольцо Кайзера – Флейшера.
Прощупывание (пальпация) печени
При пальпации печень увеличена, консистенция, как правило, слегка уплотненная.

Лабораторные анализы

Общий анализ крови
В данном случае общий анализ крови не подтверждает присутствие болезни. Поэтому он осуществляется только для исключения осложнений (анемия вследствие гемолиза).
Биохимический анализ крови
АЛАТ и АСАТ увеличены.
Дозирование церулоплазмина (белок-переносчик меди). При болезни Вильсона оно падает ниже 20 мг/децилитр. Специфичность (характерность для данного заболевания) этого теста - 90%.
Определение количества меди в крови. Увеличение количества меди - выше 1500 мг на литр.
Анализ мочи на присутствие меди
В моче обнаруживается медь (купруурия) от 100 до 1000 микрограмм в сутки.
Биопсия печени
Биопсия - это взятие кусочка ткани или органа для исследования. Биопсию печени производят с помощью специальной тонкой иглы. С помощью иглы берут кусочек ткани, затем изучают его под микроскопом или делают различные лабораторные анализы.
В данном случае печень исследуют на содержание в ней меди. В норме в печени находится 50-100 микрограмм меди на 1 грамм высушенной ткани.
При болезни Вильсона количество меди превышает 250 микрограмм на 1 грамм высушенной ткани печени.
Меченая медь
Существует метод с использованием меченой меди. Микроэлемент вводят в организм, а затем наблюдают за его накоплением и передвижением (транспортом).
Генетическое исследование
Данный метод предполагает использование ДНК–маркеров, которые помогают установить диагноз с высокой точностью. Недостатками данного метода являются его высокая стоимость, а также большая вариабельность мутаций гена болезни Вильсона.

Осложнения болезни Вильсона

Фульминантная форма гепатита
Эта форма сильно отличается от тяжелой формы гепатита. При фульминантной форме происходит массовый некроз (разрушение) клеток печени. Обычно клетки печени очень хорошо регенерируют (восстанавливаются) даже при тяжелой форме гепатита. При фулминантной форме регенерация отсутствует. Характерный симптом данного гепатита - это "тающая печень" (печень быстро уменьшается в размерах).
Это осложнение крайне тяжелое, так как очень часто приводит к смертельному исходу.
Цирроз печени
Цирроз – замещение нормальной (характерной для того или иного органа) ткани на соединительную (фиброзную) ткань. Цирроз печени приводит к постепенному нарушению ее функций. Особенно сильно нарушаются функция дезинтоксикации и синтеза необходимых белков.
Гемолиз
Гемолиз – повышенное разрушение красных телец крови (эритроцитов). Приводит к появлению анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови). Анемия, в свою очередь, приводит к гипоксии (недостаточное поступление кислорода) органов и тканей. Гипоксия приводит к нарушению метаболизма, а затем к нарушению работы органов.
Образование камней в почках
Это осложнение происходит из-за нарушения баланса солей в организме, и из-за накопления в почках меди. Камни мешают нормальной работе почек (ухудшают процесс фильтрации и усложняют процесс выделения мочи).

Эффективное лечение болезни Вильсона

Эффективное лечение возможно лишь под контролем врача. Данное заболевание лечит врач гастроэнтеролог или терапевт.

Диета

Рекомендации по питанию:
  • в рационе должен присутствовать легкоусвояемый белок;
  • количество жиров в рационе должно быть снижено;
  • количество углеводов в диете не должно превышать физиологические нормы;
  • кулинарная обработка должна быть щадящей (вареная пища, пища на пару, пища в печеном виде);
  • пища должна быть измельченной;
  • в диету должны быть включены продукты, содержащие пищевые волокна.

Главное условие диеты при болезни Вильсона - исключение из рациона продуктов, содержащих медь.
Продукты, содержащие медь:
Следует помнить, что диету необходимо держать на протяжении всей жизни!

Медикаментозное лечение

Для лечения болезни Вильсона используют препараты, связывающие и выводящие медь из организма.
Д–пеницилламин – препарат, который связывается с медью, образуя водорастворимые соединения. Эти соединения впоследствии выделяются с мочой. Д–пеницилламин применяют в дозе 150 миллиграмм в сутки (15 дней), затем 300 миллиграмм в день (15 дней), потом 600 миллиграмм (15 дней), и наконец, 1000-2000 миллиграмм - доза, которая принимается каждый день в течение всей жизни.
В случае появления побочных эффектов на Д-пеницилламин, назначают другой препарат. Триентин применяется в дозировке 750-2000 миллиграмм в сутки.
Также возможно применение солей цинка (ацетат цинка, сульфат цинка). Эти препараты применяются в дозировке 100-150 миллиграмм цинка в день.
На данный момент самая эффективная схема лечения болезни Вильсона - это комбинирование препаратов цинка и пеницилламина.
В случае развития фулминантного гепатита (осложнение, описанное выше) единственный способ лечения - это пересадка печени.
В случае неврологических симптомов назначают общеукрепляющие препараты.
В случае тремора рук и гримасничания назначают лоразепам или клоназепам.
В случае депрессии назначают различные антидепрессанты.
Чтобы защитить печень назначают гепатопротекторы, например силимарин.
Лечение осуществляется под обязательным контролем лабораторных исследований на наличие меди.
В случае редких психических отклонений (психоз) рекомендуется консультация психиатра.

Прогноз

У пациентов с болезнью Вильсона, прошедших курс лечения, прогноз очень хороший как для жизни, так и для трудовой деятельности.
Плохой прогноз лишь у пациентов с острой печеночной недостаточностью и гемолизом.

Профилактика болезни Вильсона

Первичная профилактика
Это метод профилактики, который предполагает установления диагноза пренатально (до рождения ребенка). Диагноз может быть поставлен с помощью консультации генетика.
Вторичная профилактика
Предполагает назначение лечения до появления симптомов заболевания, а также проверка всех членов семьи на наличие данного заболевания. Для этого необходимо обследование больного, а также сдача анализов на наличие меди в крови и моче. Дети младше 6 лет должны быть повторно обследованы в течение 5-10 лет.
Пациент, принимающий лечение, должен находиться на учете у врача-гастроэнтеролога постоянно.


Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

ВНИМАНИЕ!

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.


Источник: http://www.tiensmed.ru/news/vilson-konovalov-b6h.html
Очистка печени и крови