Можно ли принимать креатин с гепатитом с

Можно ли принимать креатин с гепатитом с

3 метода:Начало креатинового режимаНагрузочная доза креатинаРасчет дозировки на основе массы тела

Креатин, он же - 2-[карбамимидоил(метил)амино]уксусная кислота - это аминокислота, производимая организмом для выработки энергии, а также для роста и укрепления мышц. Концентрированный порошковый креатин является популярной пищевой добавкой среди тех, кто хочет увеличить свою мышечную массу. Узнайте, как правильно принимать порошковый креатин, чтобы получить максимум от этого сильнодействующего соединения.

Шаги

Метод 1 Начало креатинового режима

  1. Изображение с названием Drink Creatine Step 1

    1

    Выберите порошковый креатин. Порошковый креатин обычно продается в больших пластиковых бутылочках с мерной ложкой внутри. Зайдите в магазин здорового питания или аптеку и подберите себе подходящий порошок.
    • Некоторые препараты креатина содержат его в чистой форме, в других же он смешан с сахаром, чтобы из него можно было получить сладкий энергетический напиток.
    • Не покупайте раствор креатина. Креатин начинает разрушаться в момент смешения его с водой, поэтому фасованный жидкий креатин на самом деле представляет собой лишь креатиновые отходы. Производители таких препаратов попросту хотят нагреть на покупателях руки.
    • Креатин был предметом множества исследований и считается безопасным, но, поскольку он является пищевой добавкой, официально креатин не признан министерством здравоохранения. Проконсультируйтесь с вашим врачом и узнайте, не повлияет ли креатин на эффект от принимаемых вами лекарств или на ваше состояние здоровья.[1]
  2. Изображение с названием Drink Creatine Step 2

    2

    Решите, хотите ли вы начать с "нагрузочного" периода, или основывать дозировку на массе вашего тела. Производители креатина рекомендуют начинать с больших доз, а затем постепенно снижать дозировку до "рабочей", чтобы поддерживать уровень креатина в организме. Зачастую "нагрузочный" период пропускается, а дозировку привязывают к массе тела.
    • Считается, что нагрузочный период безопасен для организма и помогает потребителю увидеть результат - увеличенные и сильные мышцы - всего за несколько дней.
    • Креатин может повлиять на уровень инсулина. Соответственно, всем, у кого есть заболевания, связанные с повышенным или пониженным содержанием сахара, при приеме больших доз следует быть осторожными. Вы можете рассмотреть более умеренный метод дозировки, основанной на массе тела.[2]
  3. Изображение с названием Drink Creatine Step 3

    3

    Принимайте креатин каждый день в одно и то же время. Не важно, в какое время суток вы будете принимать креатин - утром или вечером - эффект на организм будет одинаковым. Чтобы получить наилучшие результаты, принимайте его каждый день в одно и то же время, чтобы у вашего организма было время усвоить дозу креатина перед тем, как вы примете новую.
    • Некоторые люди любят принимать креатин сразу перед тренировкой, однако его эффект не наступает мгновенно. Поэтому креатин не дает моментального прироста энергии для занятий тяжелой атлетикой и других упражнений.
    • Если вы хотите принимать креатин в движении, возьмите с собой отдельную бутылку воды и храните креатин в сухом состоянии. Если вы заранее смешаете его с водой, препарат будет разрушаться.

Метод 2 Нагрузочная доза креатина

  1. Изображение с названием Drink Creatine Step 4

    1

    Взвесьте 5 граммов порошка креатина. При принятии нагрузочной дозы креатина рекомендуемой начальной дозой является 5 грамм препарата. Если врач не порекомендовал вам другую дозу, 5 граммов - это самый безопасный выбор.
    • Для измерения дозы креатина используйте пластиковую мерную чашку, которая шла в комплекте с порошком.
    • Если к банке с порошком не прилагалась мерная тара, отмерьте одну чайную ложку порошка с горкой, что составляет примерно 5 грамм.
  2. Изображение с названием Drink Creatine Step 5

    2

    Смешайте порошок с литром воды. Всыпьте порошок прямо в воду и быстро перемешайте ложкой. Если вы используете бутылку с крышкой, вы можете закрыть бутылку и встряхнуть ее.
    • Если у вас нет литровой тары, отмерьте четыре чашки воды в большую бутылку и насыпьте туда порошок.
    • Вам может быть удобнее, если вы купите литровую бутылку с крышкой, которую можно носить с собой всегда, когда бы вы не захотели принять дозу креатина вне дома.
    • Креатин можно смешивать с соком или энергетическим напитком, содержащим электролиты.
  3. Изображение с названием Drink Creatine Step 6

    3

    Пейте креатин сразу же. Как было сказано выше, при смешивании с водой креатин начинает разлагаться, поэтому вы должны пить его сразу же, чтобы получить максимальную пользу от этой пищевой добавки.
    • Запейте креатин водой. Во время приема креатина очень важно пить много воды, поэтому после того, как вы выпьете креатин, запейте его еще парой чашек воды.
    • Ешьте и пейте как обычно. У креатина нет никаких диетических антагонистов, поэтому перед или после приема вы можете нормально поесть.
  4. Изображение с названием Drink Creatine Step 7

    4

    Первые 5 дней принимайте по 4 дозы в день. Когда вы принимаете нагрузочную дозу креатина, то в первые пять дней вам нужно будет употреблять 20 грамм этой добавки в день. Распределяйте дозы во времени так, чтобы принимать креатин во время завтрака, обеда и ужина, и один раз перед сном.

  5. Изображение с названием Drink Creatine Step 8

    5

    Снижайте дозировку до 2-3 раз в день. После первоначального нагрузочного периода снижайте дозировку до комфортного рабочего режима. Вы без риска для здоровья можете принимать до 4 доз креатина в день, однако прием 2 или трех доз в день будет иметь такой же эффект, когда вы перейдете в рабочий режим приема добавки. Поскольку креатин не дешевый, вам будет выгодно сократить дозировку.

Метод 3 Расчет дозировки на основе массы тела

  1. Изображение с названием Drink Creatine Step 9

    1

    Рассчитайте дозировку на первую неделю. В период начальной стадии ваша доза должна составлять 0,38 г креатина на килограмм тела. Разделите общую дневную дозу на разумные количества добавки.
    • Например, если вы весите 68 кг, умножьте свой вес на 0,35. Таким образом, дневная доза должна будет составлять 23,8 г. Это значит, что вы должны будете употреблять до 6 граммов креатина за прием 4 раза в день.
  2. Изображение с названием Drink Creatine Step 10

    2

    Рассчитайте свою дозу на вторую неделю. На протяжении второй недели снижайте дозу до 0,15 г креатина на килограмм массы тела. На этот раз разделите общую дозу на 2 или 3 дозы, которые можно с легкостью употреблять.
    • Если вы весите 68 кг, умножьте вес на 0,15 и определите, что ваша доза составит 10,2 г креатина в день. Вы можете разделить ее на две равные дозы по 5,1 г, или на три дозы по 3,4 г. Выберите вариант, который вам больше всего подходит.

Советы

  • Если креатина моногидрат вызывает у вас спазмы в желудке или другие симптомы (все люди разные), попробуйте уменьшить дозу или использовать другой тип креатина (например, этиловый эфир).

Предупреждения

  • Не забывайте выпивать минимум 8 стаканов воды в день.
  • Нежелательно превышать рекомендованную дозу креатина, а нагрузочная фаза необязательна.

Источники и ссылки

Информация о статье


Источник: http://ru.wikihow.com/%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD
Можно ли принимать креатин с гепатитом с

реферат

На тему: Вирусные гепатиты

Выполнила врач-интерн

Останкова А. Ю. Семипалатинск Вирусные гепатиты – полиэтиологичная группа антропонозных вирусных заболеваний, сопровождающихся симптомами интоксикации и поражением клеток печени, с множественными путями передачи. Классификация Классификация клинических проявлений и исходов ВГ А. Выраженность клинических проявлений: а) клинические - желтушные, стертые, безжелтушные; б) субклинические (инаппарантные) варианты. Б. Цикличность течения: а) острое; б) затяжное (подострое); в) хроническое. В. Тяжесть: а) легкая форма; 6) среднетяжелая форма; в) тяжелая форма; г) фульминантная (молниеносная) форма. Г. Осложнения: а) острая печеночная энцефалопатия (ОПЭ): ОПЭ I-II степени (прекома): ОПЭ III-IV степени (кома); б) обострения (клинические, ферментативные); в) функциональные и воспалительные заболевания желчных путей. Д. Исходы и последствия: а) выздоровление; б) остаточные явления: постгепатитная гепатомегалия, затяжная реконвалесценция; в) затяжной гепатит; г) бессимптомное вирусоносительство; д) хронический персистирующий гепатит (ХПГ); е) хронический активный гепатит (ХАГ); ж) цирроз печени; з) первичный рак печени. Среди вирусных гепатитов (ВГ) в зависимости от этиологии выделяют: вирусный гепатит А (ВГА), вирусный гепатит Е (ВГЕ) - с фекально-оральным механизмом передачи, вирусный гепатит В (ВГВ), вирусный гепатит D (ВГ D), вирусный гепатит С (ВГС) и другие в зависимости от возбудителя болезни (цитомегаловирусная, листериозная инфекция). Общим свойством всех вирусов, возбудителей ВГ, является их тропизм к гепатоцитам человека. К настоящему времени хорошо изучено 5 вирусов, вызывающих заболевание у человека. Источником инфекции является только человек. Заражение вирусами гепатитов А и Е происходит фекально-оральным путем, в некоторых случаях не исключается и парентеральный механизм заражения. Вирусы гепатитов В, С, D передаются парентеральным путем при нарушении целостности кожных покровов или переливании крови и ее препаратов, кроме альбумина и иммуноглобулинов. Заболеваемость вирусными гепатитами высокая, особенно при ВГА (среди взрослого населения у 70-80 % людей имеются антитела к этому вирусу) и ВГЕ. Гепатиты В, С, D встречаются реже, и частота их зависит от уровня медицинской помощи. При гепатитах с парентеральным путем заражения возможен трансплацентарный путь передачи от матери к плоду - как во время беременности, так и во время родов. Диагностические критерии Опорные признаки: · контакт с больными вирусным гепатитом или указания на гемотрансфузии, инъекции, лечение зубов, оперативные вмешательства в течение 2-6 мес, предшествовавших заболеванию; · снижение аппетита, вплоть до анорексии на фоне нерезких болей в области печени; · появление мочи темного цвета; · увеличение размеров печени с умеренной болезненностью при пальпации; · наличие желтушности кожных покровов и склер; · изменение цвета кала (ахоличный). Факультативные признаки: · повышение температуры тела до фебрильных цифр; · наличие рвоты (1-2 раза в день) в течение нескольких дней; · увеличение селезенки; · наличие болей в области суставов, зуда кожных покровов и высыпаний на кожных покровах (синдром Крости-Джанотти). Лабораторные и инструментальные методы обследования Основные методы: · общий анализ крови (лейкопения или нормоцитоз с лимфоцитозом и нормальной СОЭ); · общий анализ мочи с определением уровня уробилина и желчных пигментов (наличие уробилина в моче в преджелтушном и раннем периоде реконвалесценции и желчных пигментов в желтушном периоде); · биохимический анализ крови с определением содержания билирубина (при желтушных формах увеличено за счет связанной фракции), активности аланинаминотрансферазы (повышена не менее чем в 5 раз), тимоловой пробы (увеличены показатели), протромбинового индекса (снижен, особенно при острой печеночной энцефалопатии III-IV ст.): · при наличии эпидемиологических данных серологическое определение антигенов и антител к ВГА, ВГВ, ВГ D, ВГС, ВГЕ с использованием высокочувствительных методов (ИФА, РИА) во фракциях IgM и IgG. Дополнительные методы: · определение содержания стеркобилина в кале; · определение уровня холестерина, β-липопротеидов, развернутой коагулограммы, активности щелочной фосфатазы, фруктозомонофосфатальдолазы; · определение содержания ретикулоцитов в крови, осмотической резистентности эритроцитов; · обследование на герпесвирусную инфекцию (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпстайна-Барра); · УЗИ печени и при необходимости компьютерная томография органов брюшной полости; · электроэнцефалография; · определение уровня гемоглобина в плазме крови и моче при подозрении на ВГЕ. Этапы обследования В кабинете семейного врача: эпидемиологический анамнез, общий осмотр (обратить внимание на размер печени). В поликлинике (диагностическом центре): о6щий анализ крови и мочи с определением уровня уробилина и желчных пигментов; биохимический анализ крови (АлАТ, тимоловая проба, билирубин). В клинике: серологические исследования и при необходимости дополнительные методы исследования. Течение, осложнения, прогноз Варианты клинического течения Выраженность клинических проявлений в каждом конкретном случае не зависит от этиологии гепатита. Наиболее тяжело протекает ВГВ, а особенно ВГD, однако и при ВГА возможна выраженная интоксикация с нарушением пигментного обмена. При субклиническом течении диагноз вирусного гепатита устанавливается только на основании лабораторного обследования больных. По данным многих исследователей, вирусные гепатиты в большинстве случаев протекают без желтухи, т. е. при отсутствии кардинального признака для диагностики вирусных гепатитов. Это наиболее часто наблюдается при вирусном гепатите С. Безжелтушные варианты вирусных гепатитов протекают с симптомами интоксикации, увеличением размеров печени, но без желтухи. При стертых формах все клинические признаки минимально выражены. Субклинический (инаппарантный) вариант клинически не проявляется, но увеличена активность АлАТ в крови. Типичные, т. е. желтушные, формы болезни протекают циклически и сопровождаются наличием инкубационного периода различной продолжительности, в зависимости от этиологии гепатита, преджелтушного (продромального), желтушного периода и периода реконвалесценции. По продолжительности заболевания вирусные гепатиты подразделяются на острые (до 3 мес), затяжные (от 3 до 6 мес) и хронические (свыше 6 мес). ВГА у детей протекает доброкачественно и перехода в хроническое течение не наблюдается. Критерии тяжести состояния. В оценке тяжести состояния больных вирусными гепатитами имеет значение степень выраженности интоксикации (слабость, вялость, быстрая утомляемость, тошнота, рвота, головная боль, психические нарушения), присоединение геморрагического синдрома (сыпь на коже и кровотечения из полостных органов) и в определенной мере степень выраженности биохимических нарушений, из которых наиболее важно содержание общего билирубина, особенно его свободной фракции, и протромбиновый индекс. Так, при легком течении заболевания уровень общего билирубина не превышает 85 мкмоль/л, свободного - 25 мкмоль/л, при среднетяжелом - соответственно 85-150 мкмоль/л и до 51 мкмоль/л, при тяжелой форме содержание общего билирубина превышает 150 мкмоль/л, при этом 1/3 общего составляет свободная фракция. У детей первого года жизни, даже при самых тяжелых поражениях печени, т. е. при фульминантном течении, содержание общего билирубина может не превышать 90 мкмоль/л. Протромбиновый индекс при легком течении заболевания в норме (0,8-1,1), при среднетяжелом - 0,6-0,7, при тяжелом – меньше 0,6, а при фульминантной форме снижается до 0,15-0,2, что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания. Осложнения: · при ВГВ, смешанной инфекции вирусных гепатитов (В + D). ВГС может развиваться, особенно у детей до года, острая печеночная энцефалопатия (ОПЭ), которая сопровождается комой; · обострения вирусных гепатитов, которые могут быть выражены клинически или определяться по данным лабораторных исследований. Однако всегда нужно помнить, что обострение может быть связано с наслоением другого гепатотропного вируса (например, на вирус В наслаивается вирус D) или присоединением интеркуррентного заболевания; · функциональные и воспалительные болезни желчных путей. Прогноз в основном благоприятный, особенно при ВГА. При вирусных гепатитах с парентеральным путем передачи и ВГЕ возможны летальные исходы от ОПЭ (0,2-1 %). После перенесенного ВГА в большинстве случаев наступает выздоровление, но в течение 2-3 мес могут наблюдаться остаточные явления в виде: постгепатитной гепатомегалии; затянувшейся реконвалесценции. При ВГВ, смешанной форме (ВГВ + ВГ D) и ВГС возможно формирование бессимптомного вирусоносительства, хронических форм болезни, цирроза и первичного рака печени. Примерно у половины больных при ВГС развиваются хронические формы болезни. Дифференциальный диагноз Проводится среди вирусных гепатитов различной этиологии, а также с другими состояниями, сопровождающимися желтухой (инфекционный мононуклеоз, иерсиниозы, желтушный лептоспироз, гематологические болезни, малярия, врожденный гепатоз, каротиновая желтуха, желтая лихорадка в тропических странах, обтурационные желтухи и т. д.). В продромальном периоде дифференциальный диагноз проводится с ОРВИ, особенно с аденовирусной инфекцией, глистной инвазией, аппендицитом, холециститом, дискинезиями желчевыводящих путей. Формулировка диагноза Вирусный гепатит А, легкое течение. Вирусный гепатит А (стертая форма), легкое течение. Вирусный гепатит В (НВsАg+), тяжелое течение; осложнение - острая печеночная энцефалопатия (кома I). Вирусный гепатит смешанной этиологии (В + D), фульминантное течение, осложнение - ОПЭ. Лечебная тактика Больные вирусными гепатитами подлежат госпитализации в инфекционные стационары и лишь в исключительных случаях, по согласованию с эпидемиологами, можно лечить на дому больных ВГА при легком течении заболевания. В остром периоде гепатита всем больным независимо от тяжести состояния показан постельный режим до явного улучшения состояния. Важное значение придается диете с назначением лечебного стола № 5а и № 5 по Певзнеру. Пища должна быть подвергнута специальной кулинарной обработке для более легкого ее усвоения (мясо, рыба в отварном виде, овощи в виде пюре, каши полужидкие). Рекомендуется обильное питье, до 1,5-2 л в сутки, в виде соков (березовый, виноградный, яблочный), а также в виде 5 % раствора глюкозы, чая с медом или сахаром и лимоном, отвара шиповника. Необходимо употреблять фрукты до 1 кг в день (яблоки, груши, арбузы, виноград). Диету соблюдают в течение 3-6 мес. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от тяжести состояния, этиологии вирусного гепатита и вероятности хронизации патологического процесса. Для лечения используют: · средства дезинтоксикационной терапии: 5-10 % раствор глюкозы, 0,9 % раствор NаС1, раствор Рингера, 5-10 % раствор альбумина, реополиглюкин, растворы с набором аминокислот, в состав которых не входит спирт; · средства, влияющие на обмен веществ в печени: рибоксин, эссенциале, цитохром С, глюкокортикостероиды (преднизолон, дексазон), комплекс витаминов (А, В, С, Е); · противовоспалительные средства: ингибиторы протеолиза (контрикал, трасилол, гордокс), глюкокортикостероиды, десенсибилизирующие препараты; · средства корригирующей терапии: диуретики при отечно-асцитическом синдроме; гидрокарбонат натрия при ацидозе; свежезамороженную плазму, викасол, аминокапроновую кислоту при ДВС-синдроме и др.; · противовирусные препараты (интерферон, реаферон и др.); · иммунокорригирующие средства: иммунодепрессанты (глюкокортикостероиды, азатиоприн), иммуностимуляторы (тималин, тимоген, нуклеинат натрия), бактериальные липополисахариды; · симптоматические средства. В ходе лечения используются комбинации различных препаратов в зависимости от тяжести состояния, ведущего клинического синдрома и этиологии гепатита. Растворы глюкозы и комплекс витаминов показаны всем больным как базисная терапия. Противоэпидемические и профилактические мероприятия Мероприятия в очаге вирусного гепатита. Больные опасны для окружающих как источник инфекции. При парентеральных вирусных гепатитах больные практически не опасны, но следует помнить, что достоверно не исключен и контактно-бытовой путь передачи. В очагах ВГА показана дезинфекция с использованием хлорсодержащих веществ. Влажная уборка полов проводится 2-3 раза в день с добавлением в воду осветленного раствора хлорной извести или 3 % раствора хлорамина. Посуда после удаления остатков пищи и мытья в теплой проточной воде подвергается кипячению в течение 15 мин в 20 % растворе пищевой соды. Выделения больного засыпают хлорной известью или нейтральным гипохлоридом кальция из расчета 200 г/кг, выдерживают в течение 60 мин, после чего сливают в туалет. За детьми, бывшими в контакте с больными ВГ с энтеральным механизмом передачи, проводится медицинское наблюдение в течение 35 дней с ежедневным осмотром в детских дошкольных учреждениях и еженедельным - в школах и школах-интернатах. Медицинское наблюдение включает опрос, термометрию, выяснение состояния аппетита, при необходимости - пальпацию живота и определение цвета мочи. При появлении повторных случаев заболеваний сроки наблюдения увеличиваются и отсчет ведется со дня разобщения с последним больным. Исследование лабораторных данных у детей, бывших в контакте с больным, включает определение активности АлАТ и, по возможности, специфических маркеров ВГА во фракции IgМ. Это обследование необходимо проводить, если ребенок, бывший в контакте, заболел ОРЗ с появлением признаков диспепсии и гепатолиенального синдрома неясной этиологии. Интервал обследования - 10 дней при максимальном инкубационном периоде 50 дней. Детей, общавшихся с больными ВГА в детском дошкольном учреждении, не переводят в другие группы в течение 35 дней. В квартирных очагах острых парентеральных вирусных гепатитов наблюдение проводится в течение 6 мес после изоляции больного с сообщением медицинским работникам детских садов или школ. Дети и подростки в семье больного, имеющие клинические признаки поражения печени и желчевыводящих путей, часто получающие стационарную или амбулаторную помощь, обследуются (врачебный осмотр, активность АлАТ, НВsАg) при возникновении очага и далее при наличии показаний в течение 6 мес. Порядок выписки больных из стационара. Реконвалесценты после вирусных гепатитов выписываются из стационара по результатам клинико-биохимических показателей (печень не более 1,5-2 см, билирубин в норме, активность АлАТ не более 2 мкмоль/л). При выписке выздоровевшего врач стационара обязан оформить и передать семейному врачу выписку из истории болезни с данными о клиническом и этиологическом диагнозах, проведенном лечении, результатах всех исследований, рекомендациях по диспансеризации и выдать памятку с указанием режима и диеты. Профилактика парентеральных вирусных гепатитов предусматривает: · тщательное и неукоснительное соблюдение правил по отбору доноров и профилактике посттрансфузионных гепатитов; · профилактику парентеральных гепатитов при проведении лечебно- диагностических вмешательств с особым акцентом на предупреждение профессиональных заражений (личная гигиена, использование одноразового инструментария, центральная стерилизация, экстренная профилактика); · предупреждение заражения парентеральными гепатитами новорожденных с профилактическими мероприятиями в отношении беременных - носителей НВsАg. Все дети, родившиеся от женщин с НВs-антигенемией, подлежат диспансерному наблюдению сразу после рождения, в 3, 6 и 12 мес. В 3 и 6 мес исследуют кровь на НВsАg и активность АлАТ; · в семьях больных парентеральными гепатитами, носителей НВsАg и анти- НСV проводят текущую дезинфекцию с обеззараживанием всех предметов, которые могут быть загрязнены кровью или выделениями больного, содержащими кровь. В очаге должна быть памятка по профилактике парентеральных гепатитов; · для специфической профилактики вирусного гепатита В выпускается вакцина, которая эффективна также против гепатита дельта. Вакцинации подлежат новорожденные, если у матери во время беременности была выявлена НВs-антигенемия, если мать переболела острым гепатитом В в III триместре беременности или болеет хроническим гепатитом В, а также дети, которые являются пациентами центров гемодиализа и пересадки почки, гематологии (гемофилия) и близкими членами семьи больных хроническими гепатитами. Для экстренной профилактики можно использовать иммуноглобулин с высоким титром антител против НВsАg.

Источник: http://works.tarefer.ru/51/101060/index.html
Можно ли принимать креатин с гепатитом с
Можно ли принимать креатин с гепатитом с
Можно ли принимать креатин с гепатитом с