Красный гранат и гепатит питание

Красный гранат и гепатит питание

Введение

Проблема диагностики и лечения анемий является одной из самых актуальных в современной терапевтической практике. Анемии возникают во все периоды жизни человека. Проблема имеет важное социальное значение. Анемиями страдает одна треть населения российской федерации : 40% случаев это беременные женщины, 25-30% это молодой и средний возраст, а в пожилом и старческом возрасте страдает 30% населения. Причинами является экология, питание, неблагоприятные факторы внешней среды, стрессы и нередко различные заболевания. Данная болезнь приводит к нарушению трудоспособности и ухудшению качества жизни пациентов.

Выбор темы « сестринский процесс при анемии » обусловлен её актуальностью для практического здравоохранения.

Предмет изучения: сестринский процесс при анемии.

Объект исследования: сестринский процесс.

Целью исследования, изучение сестринского процесса при анемии у пациентов гематологического отделения ГКБ №52

Для достижения поставленной цели исследования необходимо изучить:

·этиологию и предрасполагающие факторы анемии;

·клиническую картину и особенности диагностики;

·методы обследований и подготовку к ним;

·принципы лечения и профилактики анемии;

·манипуляции, выполняемые медицинской сестрой;

·особенности сестринского процесса при анемии.

Для достижения данной цели исследования необходимо проанализировать:

·два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с анемией;

·основные результаты обследования и лечения пациентов с анемией необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.

Методы исследования

·научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

·биографический (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);

·психодиагностический (беседа);

·эмпирический - наблюдение, дополнительные методы исследования:

-организационный (сравнительный, комплексный) метод;

-субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);

-объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные).

Практическая значимость

Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи пациентам с анемиями.

1.Анемии и их классификация

железодефицитный анемия диагностика лечение

Анемия (от греч. an - отрицать и hбima - кровь), малокровие, группа заболеваний, характеризующихся снижением содержания в эритроцитах гемоглобина (красящее вещество крови, переносящее кислород), количества эритроцитов в единице объёма крови человека. Анемии являются самостоятельным или сопутствующим симптомом многих заболеваний внутренних органов, инфекционных и онкологических болезней.

Анемии делятся на:

·анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические);

·анемии вследствие нарушения кровообразования (В-12-дефицитные и железодефицитные);

·анемии вследствие усиленного разрушения эритроцитов (гемолитические).

Острая постгеморрагическая анемия

Возникает в результате значительной кровопотери (ранения, травмы, операции). Клинически такая анемия проявляется слабостью, бледностью кожных покровов, головокружениями, шумом в ушах, снижением АД, пульс становится частым, малым, мягким.

Хроническая постгеморрагическая анемия

Является следствием часто возникающих небольших кровотечений, причинами которых могут быть язвенная болезнь желудка, геморрой и пр. Анемия развивается медленно, больные жалуются на утомляемость, слабость, головокружение, отмечается бледность кожных покровов, снижение АД, снижение трудоспособности.

.1 Железодефицитная анемия, этиология и её факторы

Железодефицитная анемия - это широко распространенное патологическое состояние, характеризующееся снижением количества железа в организме (в крови, костном мозге). Причиной дефицита железа является нарушение баланса его в сторону преобладания расходования железа над поступлением, наблюдаемое при различных физиологических состояниях или заболеваниях.

Факторы риска:

·Беременные женщины

·Подростки

·Люди, перенесшие операции на кишечнике

·Доноры крови

·Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Основными причинами дефицита железа в организме являются:

·кровопотери различного генеза;

·повышенная потребность в железе;

·нарушение усвоения железа;

·врожденный дефицит железа;

·несбалансированное питание.

.2 Клиническая картина и особенности диагностики

Первую стадию дефицита железа практически нельзя обнаружить, так как она не сопровождается клиническими проявлениями.

Вторую стадию называют стадией латентного дефицита железа; она проявляется повышением утомляемости - признаками дефицита железа в тканях в связи с уменьшением количества железосодержащих ферментов. Третья стадия - проявляется в следующих симптомах - общая слабость, быстрая утомляемость. Происходят трофические нарушения ногтей, волос, кожи. Нарастает мышечная слабость, появляются анемические симптомы - одышка, боль в области сердца типа стенокардии, головокружение, шум в ушах, обморочные состояния, мелькание "мушек" перед глазами - признаки сердечной и церебральной недостаточности. Изменения функции различных органов и систем при железодефицитной анемии являются не столько следствием малокровия, сколько тканевого дефицита железа.

Больные железодефицитной анемией отмечают общую слабость, быструю утомляемость, затруднение в сосредоточении внимания, иногда сонливость. Появляются головная боль после переутомления, головокружение. При тяжелой анемии возможны обмороки. Эти жалобы, как правило, зависят не от степени малокровия, а от продолжительности заболевания и возраста больных. У большинства больных железодефицитной анемией снижается аппетит. Возникает потребность в кислой, острой, соленой пище. В более тяжелых случаях наблюдаются извращения обоняния, вкуса: употребление в пищу мела, известки, сырых круп. У больных снижаются вкусовые ощущения, появляются покалывание, жжение и чувство распирания в языке, особенно его кончике. Наблюдаются признаки изменения функции желудка: отрыжка, ощущение тяжести в животе после еды, тошнота.

Диагностика

В диагностике железодефицитной анемии является установление причины дефицита железа. При постановке диагноза железодефицитной анемии решающее значение имеют данные лабораторных исследований:

·Общий анализ крови

·Анализ крови на биохимию

·Анализ на уровень железа в крови

Обнаруживается снижение концентрации гемоглобина. Количество эритроцитов вначале может быть нормальным. При значительном дефиците железа оно также снижается, но в меньшей степени, чем уровень гемоглобина. Отмечаются низкий цветовой показатель и уменьшение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах. Уменьшаются размер эритроцитов и их насыщенность гемоглобином. Лейкоцитарная формула мало изменена.

Всем больным железодефицитной анемией необходимо провести рентгеноскопическое исследование желудка и кишечника, ирригоскопию, гастроскопию, колоно- и ректороманоскопию для установления причины кровотечения, даже при наличии других факторов, приводящих к дефициту железа. Кровотечения из пищеварительного канала являются основной причиной железодефицитной анемии у мужчин и женщин, причем чаще они имеют скрытый характер.

1.3 Лечение

Во всех случаях железодефицитной анемии необходимо:

·установить непосредственную причину возникновения данного состояния и по возможности ликвидировать ее (чаще всего устранить источник кровопотери или провести терапию основного заболевания).

·диета богатая железом.

Рекомендуются следующие продукты: говяжье мясо, рыба, печень, почки, яйца, гречневая каша, бобы, нежирная свинина, мясо индейки, кролика.

Овощи: свекла, морковь, петрушка, укроп, салат.

Фрукты: гранат, шиповник, сливы, яблоки, персики.

Препараты железа:

·Феррум-лек

·Жектофер

·Актиферрин

·Феррокаль

·Феррамид

1.4 В-12-дефицитная анемия, этиология и её факторы

В-12-дефицитная анемия развивается в результате снижения поступления в организм фолиевой кислоты или нарушения всасывания этого вещества в желудочно-кишечном тракте.

Причиной В-12-дефицитной анемии могут быть недостаточное содержание фолиевой кислоты в пищевом рационе (основные источники ее - печень и зелень), повышенная потребность в фолиевой кислоте (во время беременности, при злокачественных опухолях), повышенное выведение фолиевой кислоты из организма (при заболеваниях печени, гемодиализе).

Предрасполагающие факторы:

·недостаточное поступление с пищей зеленых фруктов и овощей, молочных продуктов

·недостаточное всасывание фолиевой кислоты при заболеваниях кишечника;

·прием лекарственных препаратов (барбитураты, противосудорожные препараты)

·повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременность, кормление ребенка грудью, онкологические заболевания);

·неполноценное питание всухомятку.

.5 Клиническая картина. Особенности диагностики

Больных беспокоит быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение (тахикардия);

При осмотре обнаруживают бледность губ, ногтей, ярко-красный язык. Признаки поражения желудочно-кишечного тракта отсутствуют. Данный вид анемии характеризуется поражениями центральной нервной системы:

-нарушение чувствительности ног (не чувствует пола);

-нарушение походки;

-депрессия;

-воспаление языка и трещины на губах;

-снижение зрения;

-тошнота;

-осиплость голоса;

-воспаление языка и трещины на губах;

-депрессия.

Диагностика

Решающий метод диагностики - определение фолиевой кислоты в эритроцитах. В норме ее содержание колеблется от 100 до 450 нг/л. При В-12-дефицитной анемии содержание фолиевой кислоты в эритроцитах снижается.

.6 Лечение

. Стол №5.

Рекомендуемые продукты:

-вегетарианские фруктовые, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, отварное мясо, птица, отварная нежирная рыба, молоко, свежая простокваша, кефир, молоко, творог , каши, хлеб белый, черный черствый, спелые фрукты, овощи и зелень в вареном виде и сырые, варенье, мед, сахар (до 70 г в день), овощные, фруктовые соки в значительном количестве, чай некрепкий с молоком;

-ограничивают жиры (сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло 20-30 г), яйцо (одно в день);

2. Препараты:

·В-12- цианокобаламин

·оксикобаламин

1.7 Методы обследования и подготовка к ним

Инструментальные методы исследования

·рентгенологическое исследование кишечника

·эзофагоскопия

·гастроскопия

·колоноскопия

·ирригоскопия

·ректороманоскопия

·УЗИ брюшной полости

Лабораторные методы исследования

1.Общий клинический анализ крови с обязательным определением: (Количества эритроцитов, количества ретикулоцитов, гемоглобина, гематокрита, среднего объема эритроцитов (MCV), среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH), средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC), количества лейкоцитов, количества тромбоцитов).

2.Взятие крови на ВИЧ, гепатит, RW

.Исследование кала на скрытую кровь

.Биохимический анализ крови (исследование уровня железа в крови)

.8 Профилактика анемий

В профилактике дефицита фолиевой кислоты нуждаются беременные женщины, а также пациенты, принимающие препараты, способные нарушать метаболизм фолиевой кислоты. Для профилактики В-12-фолиево-дефицитной анемии используют препараты фолиевой кислоты в сочетании с аскорбиновой кислотой в дозе 5 мг/сут.

Основным средством в профилактике анемии является сбалансированное и богатое витаминами питание. В дневной рацион обязательно должны входить все необходимые витамины и микроэлементы. Рацион здорового человека должен содержать в районе 20 мг железа.

.9 Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

·Измерение АД и пульса

·Внутримышечная инъекция

·Взятие крови на общий анализ

·Взятие крови из вены на биохимический анализ

Внутримышечная инъекция

Оснащение: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные лотки, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, 70оС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампула с лекарственным средством.

ДействиеОбоснование1.Подготовка к процедуреПодготовить пациента к предстоящей процедуреСоблюдение прав пациентаВымыть, осушить рукиСоблюдение правил инфекционной безопасностиПроверить название, срок годности лекарственных средствИзбежать ошибочного введения лекарственного средстваИзвлечь стерильный лоток из упаковкиСоблюдение правил асептики и антисептикиПриготовить 5-6 ватных шариков и стерильную салфеткуСоблюдение правил асептики и антисептики2.Выполнение процедурыОпределить место предполагаемой инъекции, пропальпировать егоДля профилактики осложненийОбработать место инъекции ватным шариком с антисептикомДля обеспечения инфекционной безопасности пациентаВзять кожу и растянуть ееДля соблюдения техники выполнения данной инъекцииВзять шприц ввести иглу в мышцу под углом 90° оставляя 2-3 мм иглы над кожей пальцем придерживая канюлюСпецифические требования к технике выполнения данной инъекцииОтпустить кожную складку и пальцами этой руки потянуть поршень на себяДля исключения попадания иглы в сосудПриложить ватный шарикПозволяет избежать попадания лекарственного средства под кожу3.Окончание процедурыСнять перчатки, вымыть, осушить рукиСоблюдение правил инфекционной безопасности

Взятие крови из вены на биохимический анализ

Оснащение: стерильный лоток, чистый лоток для использования материала, стерильный пинцет, чистый (нестерильный) пинцет, стерильные ватные шарики (марлевые шарики), стерильные марлевые салфетки, пробирки, жгут, спирт 70 % или другой кожный антисептик, емкость с дезинфицирующим средством для замачивания отработанного материала.

ДействиеОбоснование1.Подготовка к процедуреПодготовить пациента к предстоящей процедуреСоблюдение прав пациентаВымыть, осушить рукиСоблюдение правил инфекционной безопасностиПриготовить оснащениеНеобходимое условие для выполнения процедурыИзвлечь стерильный лоток из упаковкиСоблюдение правил асептики и антисептикиПриготовить 5-6 ватных шариков и стерильную салфеткуСоблюдение правил асептики и антисептикиПодготовить пробирку для забора крови из веныНеобходимое условие для выполнения процедуры2.Выполнение процедурыПомочь пациенту занять удобное положениеЧто бы пациент не испытывал дискомфорта во время процедурыПод локоть положить подушечкуДостигается максимальное разгибание в локтевом суставеНаложить жгут в средней трети плечаЖгут накладывается для улучшения кровенаполнения венПопросить пациента «поработать кулачком»Улучшение кровенаполнения вен, т. к. увеличивается приток артериальной кровиНадеть перчаткиСоблюдение правил инфекционной безопасностиПропальпировать вену на локтевом сгибеНеобходимое условие для определения места инъекцииДважды обработать внутреннюю поверхность локтевого сгибаУдаления с поверхности кожи микроорганизмов и загрязненийФиксировать венуПрофилактика осложненийПунктировать вену, убедится, что игла находится в венеПрофилактика осложненийПродолжая медленно тянуть на себя поршень, набрать в шприц необходимое количество кровиПрименение закрытых вакуумных пробирок, заметно убыстряет процесс сбора крови и снижает риск гемолизаРазвязать жгут, попросить пациента разжать кулачекВосстановление венозного кровотока, уменьшение притока артериальной крови к конечностиПрижать к месту пункции ватный шарик, смоченный антисептиком, извлечь иглу и согнуть руку пациента в локтевом сгибеПрофилактика осложнений3.Окончание процедурыСнять перчатки, вымыть, осушить рукиСоблюдение правил инфекционной безопасности

1.10 Особенности сестринского процесса

-й этап - сестринское обследование пациента.

При расспросе пациента с анемиями медсестра выясняет все его жалобы.

-этап - диагностирование или определение проблем пациента.

После оценки состояния пациента, медсестра выявл пробл пац. При анемиях они могут быть следующими:

üСнижение или отсутствие аппетита;

üОдышка, боли в области сердца;

üНеустойчивый стул;

После оценки сестра решает вопрос об их приоритетности.

-й этап - планирование сестринских вмешательств.

Медсестре необходимо ознакомить пациента со своей оценкой его состояния и потребности в уходе.

-й этап - реализация плана сестринских вмешательств.

Сестринские вмешательства проводятся в сотрудничестве с другими медицинскими работниками. В этот период надо координировать действия медсестры с действиями пациента, других медработников, родственников, учитывая их планы и возможности.

-й этап - оценка сестринских вмешательств.

Оценка сестринских вмешательств проводится постоянно. Эфективность сестринского ухода определяется после достижения поставленных целей.

Медсестра в сестринской истории болезни фиксирует мнение пациента об оказанной ему помощи, выполнение плана по уходу, эффективность сестринских вмешательств, побочные действия и неожиданные результаты при выполнении сестринских вмешательств.

2. Практическая часть: Наблюдения из практики

Наблюдение из практики №1

Пациент Васильев М., 48 лет госпитализирован с диагнозом В12-дефицитная анемия. Два года назад пациенту была сделана резекция желудка. Около месяца назад у пациента постепенно развивалась сильная слабость и начала кружиться голова. В связи с этим он обратился в поликлинику и был направлен на госпитализацию. За время пребывания в стационаре и на фоне проводимого лечения состояние улучшилось, однако, у пациента сохраняется слабость, головокружение. Также пациент встревожен из - за возможности повторной операции. Состояние удовлетворительное, рост - 172 см, вес - 71 кг, температура тела - 36,6 С, живот мягкий, безболезненный, пульс - 76 ударов в минуту, АД 130/85 мм рт. ст.

Осуществляя I этап сестринского процесса - сестринское обследование, была заполнена медицинская документация.

На основе полученных результатов переходим к осуществлению II этапа сестринского процесса - выявляются нарушенные потребности, определение проблем - настоящие, потенциальные, приоритетные.

Проблемы пациента:

Настоящие: слабость, головокружение.

Потенциальные: риск травматизации из-за слабости, головокружения, риск повторной операции.

Приоритетная проблема: тревога вследствие дефицита знаний о своем заболевании, слабость и головокружение.

Цель: пациент выразит словами снижение уровня тревоги и риска развития повторной операции, продемонстрирует знания об особенностях своего заболевания и лечения к моменту выписки.

После определения проблем приступаем к осуществлению III этапа сестринского процесса - планирование сестринских вмешательств. Необходимо проводить беседы о необходимости соблюдения диеты и приёме лекарственных препаратов.

На IV этапе сестринского процесса происходит реализация сестринского ухода:

ПланМотивация1. Беседа с пациентом об особенностях течения В12-дефицитной анемии.Убедить в благоприятном прогнозе при данном заболевании.2. Рассказать пациенту об особенностях питания и образа жизни при В12-дефицитной анемии.Убедить, что правильное питание и образ жизни помогут предотвратить ухудшение самочувствия.3. Беседа с пациентом о необходимости диспансерного наблюдения и противорецидивном лечении. Объяснить, что поддерживающие курсы витамина В12 можно делать амбулаторно.Для компенсации дефицита знаний о заболевании.4. Беседа с семьей пациента о необходимости психологической поддержки.Обеспечение психологической поддержки родственников.

На V этапе происходит оценка результатов сестринских вмешательств: пациент отмечает снижение уровня тревоги, активно обсуждает проблемы, связанные с качеством своей будущей жизни, выражает уверенность в благоприятном исходе. Цель достигнута.

Наблюдение из практики №2

В гематологическом отделении пациентка Назарова А. 31 год с диагнозом железодефицитная анемия.

Жалобы на слабость, головокружения, сердцебиение, сухость кожи, извращение вкуса - ест уголь, мел. Пациентка отмечает частые носовые кровотечения и не знает способов их остановки. Объективно: кожа бледная, сухая, ЧСС - 90 ударов в минуту, ЧДД - 30 в минуту, АД - 100 / 70 мм рт. ст. На фоне повышения артериального давления развилось носовое кровотечение.

Проблемы пациента:

Настоящие: слабость, головокружение, сердцебиение, сухость кожи, извращение вкуса, частые носовые кровотечения.

Потенциальные: риск трофических изменений кожи, вследствие ее сухости и снижения иммунитета; риск травматизации, риск развития сердечной недостаточности.

Приоритетная проблема: носовые кровотечения.

Цель: обучить пациентку оказанию неотложной помощи при носовом кровотечении.

ПланМотивация1. Положить холод на переносицуДля остановки кровотечения 2. Выполнить переднюю тампонаду с перекисью водородаДля остановки кровотечения. 3. Голову наклонить слегка впередДля профилактики аспирации дыхательных путей 4. Обеспечить физический и психический покой 5. Обеспечить доступ свежего воздуха 6.Наблюдать за внешним видом, пульсом, АДС целью контроля состояния. 7.Вызвать врача при длительном кровотечении.Для оказания квалифицированной помощи.

Оценка результата: пациентка обучена действиям при носовом кровотечении. Цель достигнута.

Заключение

В данной курсовой работе были рассмотрены два часто встречающихся вида анемии, такие как: железодефицитная и В-12 дефицитная анемии. Мною были сделаны следующие выводы: 2 данных вида анемий совершенно разные по этиологии и предрасполагающим факторам; клиническим картинам и особенностям диагностики; методам обследования и подготовки к ним; принципам лечения и профилактики и главное - особенностям сестринского процесса. Правильно выбранный уход при анемиях поможет медицинской сестре осуществить квалифицированно все пять этапов сестринского процесса.

Своевременная диагностика анемий позволяет правильно выбрать курс лечения и избежать дальнейших осложнений.

Сестринский процесс требует от сестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения по уходу за пациентами, умения работать с пациентами как с личностью, а не как с объектом манипуляций. В отделении стационара осуществляется сестринская помощь, которая заключается в поддержании, восстановлении, и удовлетворении основных потребностей пациентов с анемиями.

Использованная литература

1.К.Е. Давлицарова, С.Н. Миронова. Манипуляционная техника. Москва., Форум-Инфра-М., 2009

2.В.И Маколкин, С.И. Овчаренко. Сестринское дело в терапии. Москва, Медицинское информационное агентство, 2008.

.С.А. Мухина, И.И. Тарновская. Теоретические основы сестринского дела. Москва, Родник,2010.

.С.А. Мухина, И.И. Тарновская. Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела. Москва, Родник,2010.

.Ю.П. Никитина. Энциклопедия медицинской сестры. Москва, Товарищество научных изданий КМК, 2011

.Н.В. Туркина, А.Б. Филенко. Общий уход за больными. Москва, Товарищество научных изданий КМК,2007.

.Н.В. Широкова, И.В. Островская. Основы сестринского дела. Москва, Анми, 2008.

Приложение 1

Группы лекарственных препаратов

Наименование % концентрация и дозировкаСпособ введения, особенности примененияПобочные эффектыОсложненияЖектофер1,5 мг железа на 1 кг массы тела - ежедневно или через день.В/мБоль и временное обесцвечивание кожи в месте инъекции, металлический привкус во рту, рвота <#"justify">Приложение 2

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов диеты при анемии.

Хлеб белый и черный (по 200-300 г в день);

сливочное масло и сахар (по 50 г);

растительное масло (15-20 г);

блюда из печени (100-200 г в день), почек, сердца, рубцов, кур, мяса, нежирной рыбы, гематогена, пекарских и пивных дрожжей (100-150 г в день);

свежая зелень, фрукты, овощи (зеленый горошек, бобы, салат, шпинат, щавель, петрушка, сельдерей, свекла, апельсины, мандарины, лимоны, абрикосы, яблоки, черная смородина, земляника, малина, крыжовник);

компоты, желе, кисели фруктовые и ягодные, овощные и фруктово-ягодные соки;

творог, кефир, простокваша, сыр, блюда из яиц;

каши из различных круп (овсяная, гречневая, рисовая, манная, пшеничная);

напитки из дрожжей, отрубей и шиповника;

супы мясной, рыбный, молочный, щи, борщи.


Источник: http://bibliofond.ru/view.aspx?id=576968
Красный гранат и гепатит питание

ЗППП - это заболевания передающиеся половым путем. Этот термин более широкий, чем венерические заболевания. ЗППП включают в себя венерические заболевания. Заболевания передающиеся половым путем в настоящее время делят на классические (это и есть венерические заболевания) и новые ЗППП.

Венерические заболевания - это инфекционные заболевания передающиеся половым путём, которые известны с глубокой древности: сифилис, гонорея, шанкр мягкий, лимфогранулематоз паховый. Венерические болезни раньше рассматривали как одно заболевание. Разные венерические заболевания были выделены в самостоятельные заболевания передающиеся половым путем после открытия возбудителей, которые их вызывают.

Новые ЗППП - это хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), трихомониаз, кандидоз, генитальный герпес, вирус папилломы человека. К новым ЗППП также относят болезни кишечника передающиеся половым путем и болезни кожи передающиеся половым путем (чесотка, лобковые вши, контагиозный моллюск).

ЗППП с преимущественным поражением других органов это:

Инфекции передающиеся половым путем

ИППП - это инфекции передающиеся половым путем. Половым путем передается более 20 возбудителей инфекций. Риск заражения ими очень большой при незащищенном сексуальном контакте. Инкубационный период (период от момента заражения ИППП до появления первых симптомов заболевания передающегося половым путем) для разных инфекций может быть от 2-3 дней до нескольких недель. А для таких ЗППП как хламидии, микоплазмы и уреаплазмы характерно длительное течение без каких либо признаков заболевания. При этом человек даже не подозревает, что уже является носителем и переносчиком ЗППП.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе ЗППП. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов на ИППП отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении ЗППП нет боли в животе, кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов заболевания. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога. Профилактика распространения ЗППП очень актуальна.

Возбудители многих новых заболеваний передающихся половым путем были открыты сравнительно недавно. Наибольшую опасность представляют осложнения ИППП. Например, с вирусом папилломы человека связывают возникновение рака шейки матки, а с вирусом гепатита B - рак печени и цирроз. Заражение женщины во время беременности и внутриутробное заражение вирусом простого герпеса или другими инфекциями передающимися половым путем может вызвать тяжелую патологию плода.

Обращайтесь к    гинекологам   нашей клиники, чтобы анонимно пройти комплекс диагностики ИППП, и курс лечения ЗППП  по самым современным методикам.

Анализы на ЗППП (ИППП). ПЦР диагностика венерических заболеваний

Анализы на ЗППП (ИППП). ПЦР диагностика венерических заболеваний

При любом воспалительном гинекологическом заболевании необходимо сдать специальные анализы крови и выделений, которые могут выявить наличие той или иной инфекции, в том числе, передающейся половым путём (ИППП, ЗППП), или различных их сочетаний. Даже если выявляются характерные клинические признаки определённой ИППП, то всё равно без специальных анализов нельзя отличить, например, гонококковую инфекцию от трихомонадной. Не желательно принимать до сдачи анализов на ЗППП никаких лекарственных препаратов. После приёма антибиотиков возможен ложный результат анализов на ЗППП.

ПЦР диагностика ЗППП, ИППП

ПЦР - это аббревиатура названия "полимеразная цепная реакция". В настоящее время ПЦР диагностика является самым точным методом диагностики ЗППП

Анализ ПЦР - метод молекулярной диагностики ИППП, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя ИППП, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК микроорганизма. Анализ ПЦР позволяет диагностировать наличие долго растущих возбудителей, не прибегая к микробиологическим методам (посевам), что актуально при диагностике урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем.

Анализ ПЦР необходимо сдать для диагностики вирусных ИППП, таких как герпес, папилломавирус. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителей ИППП в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно. Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

При помощи анализа ПЦР определяют возбудителя ЗППП, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, ЗППП возможно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом его течении, когда нет никаких клинических или лабораторных признаков ЗППП.

Но даже ПЦР диагностика ЗППП - не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного. 

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие заболевания. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

  • образец материала был загрязнен

  • после курса лечения погибший и уже не опасный возбудитель инфекции выводиться из организма иммунной системой

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

  • материал для анализа был взят или исследован неудачно

  • женщина менее чем за месяц до сдачи анализа принимала лекарства или использовала свечи, спринцевания

  • не было учтено, что перед забором материала из уретры нельзя мочиться в течение 1 часа 

  • отсутствие генома микроорганизма в образце материала (в выделениях) при локализации воспалительного процесса в глубоких отделах половой системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа)

Анализ ПЦР - мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах. Кроме определения самого возбудителя ИППП методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Плохой результат любого  анализа - это повод не для паники, а для визита к врачу.

ИФА - анализ крови для выявления ИППП

ИФА (иммуноферментный анализ крови)  - лабораторное исследование, основаное на иммунологической реакции “антиген-антитело”. Этот анализ часто необходимо сдать при ЗППП. Антителами называют белки, образующиеся в организме при попадании в него антигенов.  При анализе на антитела в качестве материала для ИФА используется содержащая антитела кровь. Существуют несколько видов антител:

  • антиинфекционные (антипаразитарные) антитела либо вызывающие гибель возбудителя ИППП или паразита, либо мешающие его жизнедеятельности

  • антитоксические антитела, которые не убивают возбудителя ИППП, но обезвреживают токсины, им вырабатываемые

  • антитела - «свидетели», подающие сигнал о том, что им известен попавший в организм возбудитель ИППП

Бак посев на флору с чувствительностью к антибиотикам

Бактериологический посев (культуральное или микробиологическое исследование) - анализ, при котором выделения, в которых могут находиться возбудители ЗППП, помещают в благоприятную для их размножения среду с последующим определением их чувствительности к антибиотикам. Из-за длительного срока проведения (до 14 дней) не рекомендуется применять посев если можно сдать другие анализы (мазок, ПЦР) и при тяжелом остром течении ЗППП, когда лечение необходимо назначать немедленно.

Но посев выделений необходимо сдать для выявления условно-патогенной микрофлоры и определения чувствительности возбудителя ИППП к антибиотикам (антибиотикограмма) при хронических инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваниях и скрытых безсимптомных ЗППП. 

Мазок на флору

Мазок на флору (общий мазок, бактериоскопия) – это лабораторный анализ выделений, который необходимо сдать, чтобы определить состояние микрофлоры влагалища, канала шейки матки и уретры (мочеиспускательного канала). Микрофлора  - это присутствующие в норме и при гинекологических заболеваниях микроорганизмы. Микрофлора женских половых органов в норме представлена преимущественно лактобациламми поддерживающими во влагалище кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных микробов. Нарушение микрофлоры влагалища характерно для инфекционных заболеваний, в том числе, ЗППП. Мазок на микрофлору нужно сдать для диагностики и профилактики ЗППП после незащищенного полового акта или при наличии следующих симптомов:

Мазок на флору рекомендуется сдать всем женщинам, планирующим беременность, а также после длительного лечения антибиотиками или лекарствами, снижающими иммунитет.

Забор материала  для анализа можно сделать на приёме у врача-гинеколога во время гинекологического осмотра. Забор делается с помощью одноразового шпателя. После осуществления соскоба со слизистой оболочки влагалища, канала шейки матки и уретры, полученный материал наносят на предметное стекло, которое в дальнейшем отправляется в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Процедура взятия мазка на флору практически безболезненна.  

Венерические заболевания (ЗППП, ИППП) - симптомы (признаки), лечение

Симптомы ЗППП (ИППП)

ЗППП часто протекают почти без симптомов или с слабо выраженными признаками, на которые больные заболеванием передающимся половым путем не обращают внимания. В последнее время у многих людей нарушена имунная система. При заражении ЗППП ослабленный организм не способен противостоять инфекции. При этом инфекция передающаяся половым путем (ИППП) с самого начала принимает хронический характер и признаки ЗППП сомнительные или вообще отсутствуют. Но последствия ЗППП всегда очень серьезные. К ним относятся хронические воспалительные заболевания половых органов, бесплодие, гормональные нарушения, патология беременности и родов, пороки развития плода.

Консультация гинеколога женщине срочно необходима при возникновении симптомов ЗППП или после незащищенного полового акта. В этом случае женщина АНОНИМНО может обратиться в нашу клинику, где после предварительного осмотра гинеколог назначит дополнительные обследования, анализы на ИППП, в том числе ПЦР диагностику ИППП. После лабораторного исследования в кратчайшие сроки гинеколог поставит диагноз и при выявлении в результатах анализов ЗППП назначит лечение.

Следующие симптомы можно считать тревожным признаком появления в организме ИППП:

·         Необычные выделения из половых органов с запахом или без

·         Частое или болезненное мочеиспускание

·         Неприятные ощущения, боль в нижних отделах живота

·         Зуд и жжение в наружных половых органах

·         Появление боли при половом акте

·         Появление на коже или на слизистых  оболочках половых органов  необычных пятен, покраснений, язвочек, пузырьков, микротрещин

Женщина, которая обнаруживает у себя симптомы ЗППП, должна немедленно обратиться к гинекологу, который назначит лечение и поможет избежать серьёзных последствий. В большинстве случаев не известно, есть ли симптомы ИППП у её партнера, он также должен обследоваться на наличие заболеваний передающихся половым путем.

ЗППП нельзя диагностировать только по симптомам. Диагноз ЗППП устанавливается только по результатам анализов на ИППП, в том числе ПЦР диагностики.  

При ИППП не происходит самоизлечения. А если через некоторое время симптомы ЗППП исчезают – этого является признаком перехода ИППП в скрытую форму. Поэтому, чем раньше выявлено ЗППП и начато лечение, тем больше шансов излечиться от инфекции передающейся половым путем без развития осложнений.

Лечение венерических заболеваний

Лечение ЗППП, в том числе венерических заболеваний, в нашей клинике проводится под контролем современных лабораторных и инструментальных анализов. Обследование и лечение в нашем медицинском центре проводится анонимно.

Самостоятельное лечение при ЗППП недопустимо – это приводит к хронизации инфекции. Только лечение ЗППП у специалиста, проведенное на основе тщательной диагностики, позволит свести к минимуму негативные последствия ИППП.

К ЗППП никогда не вырабатывается иммунитет, поэтому лечить ИППП придется после каждой рискованной связи, желательно вместе с партёром. Одно из непременных условий успеха - одновременное лечение ЗППП у партнеров, иначе произойдет повторное заражение.

После лечения ЗППП необходимо повторно обследоваться и сдать анализы, пройти контрольную ПЦР диагностику.

Преимущества гинекологической клиники "Деметра"

  • Приём ведут высококвалифицированные врачи гинекологи с большим опытом работы

  • Учитывая частую имитацию гинекологических заболеваний при патологии других органов, осуществляется тесное сотрудничество между гинекологами и терапевтом на благо пациентов
  • Современные методы диагностики и лечения заболеваний в т.ч. лабораторные анализы, УЗИ, кольпоскопия

  • Лечение заболеваний без госпитализации (амбулаторно)

  • Удобное расположение клиники в Киеве: Дарницкий район, возле м. Позняки

  • Удобный график работы по предварительной записи на консультацию и осмотр: пн-пт 9.30-13.30 / 15.00-20.00, сб 10.00-15.00, воскресенье - выходной

  • Если у вас возникли какие-то вопросы, позвоните нам, наши работники предоставят всю необходимую информацию


Источник: http://www.ginecolog.kiev.ua/polovim
Красный гранат и гепатит питание