Как почистить печень свеклой

Как почистить печень свеклой


За 3 дня до очищения печени переходите преимущественно на растительную пищу. Полезны соки свекольный и яблочный. В день выполнения чистки очень полезно больше пить тёплой, даже горячей жидкости. С утра оденьтесь потеплее, а во второй половине дня на правый бок приложите грелку (с горячей водой, электрогрелку и т.п.).

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: перед любой чисткой печени, даже самой щадящей, необходимо обязательно пройти УЗИ, убедиться, что в желчном пузыре нет крупных камней (иначе при любой чистке печени, в том числе и самой щадящей, есть вероятность того, что проводя чистку с крупными камнями в желчном пузыре, окажетесь на операционном столе), и организм должен быть чистым от зашлаковки.

Вы делаете чистку печени на свой страх и риск (но эффект после чистки впечатляющий, проходят многие болезни, нормализуется вес, повышается работоспособность, улучшается цвет лица, кожа становится чище), поэтому Вам необходимо дополнительно изучить литературу по чистке печени (две-три книги, любые на выбор, чтобы иметь более широкое понятие о самом процессе и эффекте после чистки), чтобы иметь общее представление о процессе и принять для себя решение о необходимости проведения данной процедуры.

Здесь изложена только методика чистки печени, без лирических отступлений, на мой взгляд, самая мощная и действенная из всех существующих на данный момент. Поэтому, если Вы изберёте именно эту методику, то вам обязательно необходимо пройти все подготовительные очистительные процедуры (обязательно почистить толстый кишечник, смягчить организм перед чисткой, если Ваш организм сильно зашлакован, то пройти несколько курсов лечебного голодания), и быть уверенными в том, что Вы готовы. В противном случае можно пользоваться менее мощными методами чистки печени, так же можно проверить посредством щадящей методики для чистки печени, как организм будет на неё реагировать. Сначала лучше попробовать щадящие чистки, т.к. ещё раз повторюсь, изложенная здесь методика проверена на собственном опыте и самая мощная из всех, а стало быть и опасная, но зато самая эффективная. Почему я Вас так запугиваю? Чтобы минимизировать риски. А как иначе? Но не стоит бояться самой чистки печени (самое главное пройти все подготовительные мероприятия), чистку печени проводили люди с различными заболеваниями и разной возрастной категории, в том числе и пожилые, да процедура для многих не из лёгких, но я ещё не слышал, чтобы при правильном её проведении, кто-нибудь от неё умирал. Вы можете сказать: «А я слышал, и всё это заканчивалось весьма печально, человек умирал на операционном столе» или же «бедолагу не успевали довезти до больницы». Согласен. Возможно. Но это в том случае, если у тебя зашлакован организм, а ты вчера кушал шашлычок с картошечкой, запивая всё это красненьким, а на следующий день приходила в голову мысль, а не почистить ли мне печень, и воплощал задуманное в жизнь. Результат в таком случае может быть самым непредсказуемым. А при условии, если выполнял все подготовительные мероприятия, рекомендации, то бояться нечего!

Г. Малахов приводит примеры, которые прибавят Вам уверенности:

«В клубе «Бодрость», который я веду, через эту чистку прошли многие и не один раз. Причем приходили люди, от которых отказались врачи, им просто было страшно делать операцию по поводу камней в желчных протоках, пузыре, так как и престарелый возраст, и общее состояние не позволяли этого. Проделав же процедуру очистки печени, они буквально воскресали и прекрасно себя чувствовали. Например, Савиных Николай Тимофеевич 1925 года рождения приполз в клуб с собственным весом 96 кг при росте 170 см – настолько больным, что думал не дожить до следующей весны (дело было в декабре). Но раздельное питание, чистка толстого кишечника и печени сделали его другим человеком – 63 кг весу и думающим жить и жить. На все эти преобразования ему понадобилось чуть больше полугода, кстати говоря, все это он проделал самостоятельно, хотя имел образование всего 3 класса».

Чистка печени

«Мне пришлось встретиться вот с таким случаем: и грустным, и поучительным. Парнишка тридцати одного года как-то пришел, добрался к нам бледный, худой, с одышкой. Ему должны на операции удалить части аорты сердца и заменить сосудом бедра. Ему деваться некуда. Он задыхается, ему плохо. И, естественно, полез в литературу и из нее узнал, что процент удачных операций, в его случае, не больше 30, т. е. 31 год – и такой малый шанс... Он пришел: «Может, есть другие возможности?» А какой смысл в этой операции, если у тебя по сосудам вместо крови идет содержимое клоаки? Жуткая кровь. Ну, сделают даже удачную операцию, а потом все то же самое. А что делать? – Почиститься. Начать чистку печени. Он поехал к Татьяне Александровне Буревой, о которой некоторые здесь знают как о легендарной женщине. Ей 85 лет. Она великолепно разработала методику чистки печени. Прочистила печень многим выдающимся космонавтам, и вообще много высокопоставленных людей к ней приходило потихоньку даже из Минздрава, хотя официальная медицина стоит против нее круто рогами, потому что диплома у нее нет. И вот он поехал к Татьяне Александровне. Она поняла сложность этого случая и прочистила ему печень подряд два раза. Потом он перешел на нормальное питание. Через месяц его встречаю: бежит парень через ступеньку на 4-й этаж и никакой операции не нужно, потому что у него чистая кровь».

Для скептиков. Спорить ни с кем не собираюсь и доказывать, что чистка печени оказывает благотворное влияние на организм (убедился на собственном опыте), а предлагаю им прочесть книгу «Чистка печени в домашних условиях» Е. Щадилова, человека имеющего медицинское образование.

Точка зрения официальной медицины на лечение желчнокаменной болезни (читайте).


Печень и функции, которые она выполняет


Чистка печени Печень – это самый большой в организме природный фильтр, который непрерывно очищает организм от шлаков, токсинов и помогает организму избавляеться от ядовитых отходов. Печень подвергается нагрузке при поступлении в организм алкоголя (чем больше алкоголя поступает, тем больше клеток печени деструктуризируются), а также жареных, копченых, жирных продуктов, при этом клетки печени начинают погибать и замещаются жировой или соединительной тканью. Но к нашему счастью, печень наделена уникальной способностью к самовостонавлению, даже в том случае, когда клетки уже заменились на жировые.

Личный опыт чистки печени


Многие свято верят, что печень у них находится в надлежащем состоянии, но это далеко от истины. Я в этом убедился на личном опыте. До проведения чистки печени я проводил лечебное голодание в течении пяти лет: по 15 суток – один раз в год, 7 суток – два раза, по 3-и дня – 12 раз, 24-х часовое голодание – 48 раз. Но когда провёл первую чистку, вышло около 300 гр. билирубиновых камней (похожи на пластилин зелёного цвета), холестерина (похож на воск) и застарелой желчи (похожа на дёготь). Всё это вышло из печени, несмотря на то, что первую чистку я проводил в 22 года, перед этим практиковал регулярное лечебное голодание и вёл здоровый образ жизни. Поэтому я уверен, что мало найдётся людей с абсолютно чистой печенью и многим стоит призадуматься о её чистке.

К тому же если вы не затрудните себя зайти на любой из форумов посвященных чистке печени и поинтересуетесь опытом тех, кто уже проводил данную процедур (ссылки на форумы: форум сторонников официальной медицины, форум сторонников нетрадиционной медицины, ознакомившись с содержанием данных форумов, можете сделать для себя вывод), то узнаете о том, что многие излечиваются от тех болезней, которые официальная медицина «лечит» только посредством операций. Стоит заметить, что мой отец проходит ежегодное медицинское обследование в ведомственной поликлинике, и однажды ему объявили, что у него камень в желчном пузыре (холестериновый камень цилиндрической формы, диаметром 7 мм., длинной 17 мм.) и необходимо хирургическое вмешательство. Он в течении одного года, растворил и вывел его нетрадиционным способом. Спустя полгода он провёл повторное обследование в той же поликлинике и камень не был обнаружен, хирург который настаивал на операции, изучив результаты повторного УЗИ, не мог поверить в то, что у моего отца когда-то был камень в желчном пузыре и без хирургического вмешательства, бесследно исчез. И даже после предъявления результатов годичной давности обследования УЗИ в том же медицинском учреждении, он утверждал, что в предыдущий раз была допущена некая ошибка и отказывался верить в возможность избавиться то него без хирургического вмешательства. Комментарии излишне! Если у Вас есть крупные камни (мелкие – это несущественно) в желчном пузыре и это Вас беспокоит и настораживает перед чисткой печени, то от них можно избавиться следующим способом (читайте).

Ещё один из положительных факторов чистки печени состоит в том, что перейдя на целебное питание и проведя чистку, Вы можете похудеть, сбросить лишние килограммы, т.к. после чистки печени у Вас очищается кровь, как следствие нормализуется вес. Но это не всё, т.к. Ваш вес становится меньше, Вы значительно снимаете нагрузку с организма, а значит, внутренние органы подвержены меньшей нагрузке и как следствие они самовосстанавливаются и Вас больше не мучаю те проблемы со здоровьем, которые были до проведения чистки печени.


МЕТОДА


Весь секрет эффективности чистки печени заключаются не только в том, чтобы ХОРОШО СМЯГЧИТЬ ОРГАНИЗМ, но ещё ПОДОЙТИ К ЧИСТКЕ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ЭНЕРГЕТИКИ – отдохнувшим организмом в хорошем состоянии духа и психики, т.е. не перегружайте себя подготовительными процедурами, если некоторые вам в тягость (без фанатизма), но всё же старайтесь следовать рекомендациям по предварительной подготовке к чистке печени (здесь необходим баланс, золотая середина). Ведь успех чистки печени во многом зависит от ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ – смягчения организма.


Смягчение

Смягчение перед чисткой печени в виде тепловых водных процедур, (горячие ванны, парные) надо выполнить обязательно минимум 3-4 раза, на протяжении 2-х недель до чистки печени, выполнять по одной процедуре в сутки, вечером после работы. Последнюю смягчающую тепловую водную процедуру необходимо сделать за сутки перед чисткой печени.

За 14 дней перед чисткой печени, медовая подготовка для смягчения печени (состав и способ приготовления медовой водички, приведён ниже по тексту) и принимать по 1-й таблетке мумиё-0,2 г. в день, но можно начать принимать медовую водичку и за неделю до чистки, для человека, у которого организм не сильно зашлакован.

За 3-4 дня до чистки печени перейти на безбелковую диету и желчегонные чаи, питаться только растительной пищей, потреблять большое количество свежевыжатого сока (1 часть свеклы и 4-5 частей яблок, желательно кисловатых, но если нет возможности делать сок можно просто кушать яблоки) и делать очистительные клизмы раз в день (4-е дня непосредственно перед самой чисткой печени делать клизмы не обязательно, но в день самой чистки клизма обязательна). НО У КОГО ПРОБЛЕММЫ С КИСЛОТНОСТЬЮ ЖЕЛУДКА, ГАСТРИТЫ И Т.Д. – вместо сока пить медовую водичку на 0,5 л. 4 ст. ложки мёда, по одному стакану перед едой в течении 2-х недель.


Процесс

Оптимальный объём оливкового масла с учётом веса можно определить по формуле:
V=300 + 4 x (М – 75),
где V – объём оливкового масла, мл;
      М – вес клиента.

Необходимо иметь для чистки печени:

оливковое масло, объём которого рассчитан по формуле указанной выше;
200 мл. лимонного сока;
термометр которым измеряют температуру воды для детской ванночки, для измерения температуры масла;
отградутрованная на 15 мл. стеклянная ёмкость для сока;
не обязательный атрибут – магнит или аппликатор Кузнецова с металлическими иглами;
желчегонный чай;
аллахол;
но-шпа;
сернокислая магнезия (слабительное);
салат метла (готовиться из свежее капусты с тёртой морковью, без добавления соли, специй).
Примечание: масло греется на водяной бане в пределах от 40 до 42 °C.

Наконец мы подошли непосредственно к самому дню проведения чистки. Желательно чтобы это было весной накануне полнолуния (март, апрель), а вы сами, свежи, спокойны, уравновешенны, в хорошем настроении (очень важно быть бодрым, не уставшим и повторюсь, в хорошем настроении). Рано утром, после опорожнения кишечника – сделайте клизму. Затем, легко позавтракайте, предварительно выпив свекольно-яблочный сок. Идентично лёгкий обед и через 1-2 часа начинайте прогревать область печени. Для этого положите грелку на область печени (лучше не водную, а электрогрелку) и носите её весь остаток дня, до отхода ко сну.
15:00 принять 2-е таблетки аллахола.
18:00 принять 2-е таблетки но-шпы. При пониженном кровяном давлении, принимать но-шпу нужно по 1 таблетке или же вообще не принимать, т.к. она имеет свойства расширять сосуды. В связи с тем, что во время чистки печени идет большая потеря внутритканевой жидкости вместе с калием (возможны неприятности с сердцем): можно ночью пить горячий чай с медом, лимоном, отвары с курагой изюмом.
18:50 поставьте масло на водяную баню и подогрейте масло 40-42 °С и подготовьте свежевыжатый сок лимона объёмом 200 мл.
19:00 вечера принимаете всё масло, предварительно подогретое от 40 до 42 °С и запиваете 25-50 мл. сока, но не более и ложитесь на правый бок с грелкой в области печени, находясь в таком положении до того момента пока не допьёте весь оставшийся сок.
Пьёте сок объёмом 15 мл. через каждых 15 мин. т.е. в 19:15, 19:30, 19:45, 20:00, 20:15, 20:30, а уже в 20:45 – выпиваете весь оставшийся сок.
21:05 – скушать салат «метла».
22:35 – принять слабительное.
Во время проведения процедуры желательно не передвигаться, а находится в покое. Если через 3-8 часов возникнет боль в районе правого подреберья, снова примите 1-таблетку но-шпы, 2 таблетки аллохола, примите тёплую ванну, прогревайтесь от 30 до 60 минут, после чего попрыгайте или, поднимаясь на носки, постучите пятками об пол. После чего ложитесь обратно в постель. К утру должны начаться позывы. На следующий день, независимо от того, вышли камни или нет, около 13:00 обязательно сделайте клизму. Возможна небольшая общая слабость.


Можно выполнить ряд мероприятий, усиливающих эффект чистки печени

Положите на область печени магнитный аппликатор или простой магнит.

Магнитотерапия – это важный фактор, усиливающий капиллярное кровообращение. Можете использовать магнитотерапию для улучшения кровообращения в печени. К тому же, магнитное поле активизирует ферменты, которые в очистительной процедуре играют немаловажную роль. Все это в совокупности – теплота, усиленный кровоток, активность ферментов, увеличение зарядов красных кровяных телец помогут организму расплавить, раздробить, промыть, выгнать всю грязь, камни из печени.


Рекомендации по проведению чистки печени


Если Вы делаете чистку печени, первый раз в своей жизни, то лучше для первого раза провести щадящую чистку, чтобы узнать реакцию организма на чистку печени.

Если спустя некоторое время появилась рвота, а в рвотных массах обнаружены слизистые включения тёмного цвета с различными оттенками, то это означает, что масло с лимонным соком, очистили желудок от патологической пленки, которая в нём находилась. Во время чистки печени желательно быть расслабленным, спокойным. Во время чистки с использованием масла и лимонного сока чаще всего болевые ощущения не возникают. Важно при проведении чистки печени не испытывать страха, т.к. страх спазмирует сосуды, желчные протоки. Приобрести уверенность в своих силах чтобы не испытывать чувство страха во время чистки печени, вам помогут только обширные знания, которые Вы сможете почерпнуть из 2-3-х прочитанных на Ваш выбор книг по чистке печени – благо их сейчас предостаточно. Из-за чувства страха, чистка у Вас может не получиться, это вторая причина рвоты.

Не стоит производить чистку печени после выполнения тяжелой работы, после длительных голоданий. Необходимо отдохнуть 3-5 дней, чтобы набраться сил. Если не последуете этой рекомендации, то Вас может ожидать результат в двух вариантах: первый – Вы просто скушаете масло с лимонным соком как пищевой продукт, а не средство для чистки печени; второй сильно истощите организм. Следует не забывать, что это всё же вторжение в печень, ей необходимы силы для этого усиленного напряжения.


Время проведения и количество чисток печени


Самая трудная из чисток – первая, т.к. организм, не привыкший к подобному вторжению, в первый раз затрачивает много сил. Иногда, при проведении чистки печени впервые, выходит большое количество старой желчи, плесени, а билирубиновые камушки практически отсутствуют. Это свидетельствует о неудачной чистке. Но не стоит расстраиваться, это всего-навсего результат сильной зашлакованности печени, но на второй и все последующие разы обязательно выйдут камушки.

Все последующие чистки делайте по самочувствию, они будут проходить намного легче, их можно проводить с интервалом в три недели, четвертую – через месяц, пятую – через два. На следующий год сделайте еще две, а уже на второй год всего одну.

Чем скорее Вы избавитесь от «богатства» содержащегося в печени, тем быстрее нормализуется кровообращение, пищеварение, обмен веществ! Чистку печени нужно проводить до тех пор, пока не перестанет выходить грязь, подобная той, которая выходила за предыдущие чистки.

Для чего же нужно такое количество чисток печени? Всё потому, что печень состоит из четырёх частей. За одну чистку, может быть прочищена только одна часть, за вторую другая и т.д.

Если у Вас больная печень, то не рекомендуется проводить чистку печени осенью, т.к. в это время года она наиболее ослаблена, поэтому чистка печени в это время года может сильно навредить здоровью. Лучше всего чистку печени проводить весной (март, апрель), в это время она наиболее сильна, имеет наивысшую активность.


Питание после чистки печени


Пить свежевыжатый сок (морковь, яблоко, свекла), яблоки по возможности должны быть кисловатые. Потом салат из свежих овощей, затем каша. На следующий день питание можно разнообразить, но лучше ещё 3 дня (идеально около 2-х недель) придерживаться вегетарианской диеты для закрепления эффекта.


Противопоказания


Чистка печени противопоказана при сахарном диабете, в особенности инсулинозависимом. Пренебрежение этим предостережением, может привести к крайне нежелательным последствиям. При остром простудном или инфекционном заболевании, при высокой температуре, сильной головной боли, слабости, тошное, поносе. При острых заболеваниях внутренних органов. Обострении хронических заболеваний. Сильном переутомлении. Стрессе и конфликтных жизненных ситуациях. Так же чистка печени противопоказана при беременности и кормлении грудью.

После очищения печени, Вы можете приступать к очищению почек, если видете такую необходимость!


Комментарии к статье

САЙТ о самосовершенствовании саморазвитии личности человека KeyRich, key-rich.com

Источник: http://key-rich.com/zdorovie/koncepcija/sistema_estestvennogo_ozdorovlenija/vse_ochiwenie_organizma/chistka_pecheni.html
Как почистить печень свеклой

Маколкин В.И., Овчаренко С.И. - Внутренние болезни

34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54

Рентгенологическое исследование кишечника (ирригоскопия, энтеро-скопия) в выраженных случаях болезни демонстрирует сегментарность поражения кишечника с наличием неизмененных участков кишки между пораженными сегментами. В области поражения отмечают волнистый или неровный контур кишки, продольные язвы, образующие рельеф «булыжной мостовой», псевдодивертикулы (представляющие собой глубокие язвы, проникающие в результате фиброзных изменений в кишечной стенке — «симптом шнура»).

Лабораторное исследование крови позволяет определить степень и характер анемии (железодефицитная, В^-дефицитная). Для рецидива болезни характерны повышение СОЭ, иногда достигающее значительных величин (50 — 60 мм/ч). Биохимическое исследование крови отражает нарушения белкового, жирового и электролитного обмена (гипоальбуминемия, гиполипидемия, гипогликемия, гипокальциемия), обусловленные выраженностью синдрома нарушенного всасывания.

Для выявления нарушения всасывания используют также тест с D-ксилозой и витамином В12 (тест Шиллинга). Более детально на этих тестах мы останавливались при описании хронического энтерита. Анализ кала предусматривает микроскопию, химическое и бактериологическое исследование. Недостаточность переваривания и всасывания в тонкой кишке проявляется большим количеством мышечных волокон, значительным количеством жирных кислот и мыл; определяется небольшое количество соединительной ткани, нейтрального жира и йодофильной флоры. Степень изменений копрограммы обусловливается тяжестью болезни и ее фазой (ремиссия — обострение).

При вовлечении в патологический процесс других органов системы пищеварения (печень, желчные пути, поджелудочная железа) лаборатор-но-инструментальным исследованием можно обнаружить соответствующие изменения.

Осложнения. Большинство осложнений БК являются хирургической проблемой: кишечная непроходимость, перфорация кишки с развитием абсцессов и перитонита, кишечные кровотечения, формирование энтеро-энтеральных, кишечно-кожных, кишечно-пузырных и ректовагинальных свищей.

Диагностика. Распознавание болезни в развитой форме при наличии типичных кишечных симптомов не представляет сложностей. Однако достаточно часто возникают ситуации, когда в течение длительного периода доминируют общие симптомы: лихорадка, снижение массы тела, признаки гиповитаминоза, неспецифические лабораторные показатели при отсутствии местных кишечных признаков. Это существенно затрудняет своевременную диагностику, заставляя врача предполагать совершенно иное заболевание. Во всяком случае в круг диагностического поиска при Б К включается большое количество заболеваний, имеющих сходные черты с БК. Прежде всего в круг диагностического поиска включаются злокачественные образования, хронические инфекции, системные заболевания (диффузные заболевания соединительной ткани). Несмотря на совершенство методов исследования, диагноз Б К ставится спустя 1 — 2 года после появления первых симптомов. Если доминируют «кишечные» симптомы, то диагноз можно поставить значительно раньше. При наличии «кишечных» симптомов дифференциальная диагностика проводится с кишечными инфекциями (дизентерия, сальмонеллез), неспецифическим язвенным колитом (НЯК), хроническим неязвенным колитом, хроническим энтеритом, раком толстой кишки. Бактериологическое и эндоскопическое исследование (в сочетании с клиническими признаками) позволяет поставить точный диагноз. Во всяком случае при наличии «кишечных» симптомов у больного Б К должна включаться в круг диагностического поиска.

Формулировка развернутого клинического диагноза строится по следующей схеме: 1) клиническая форма (с учетом преимущественного поражения тех или иных отделов желудочно-кишечного тракта); 2) степень тяжести поражения кишечника (с учетом данных эндоскопии); 3) фаза заболевания (ремиссия — обострение); 4) внекишечные поражения; 5) осложнения.

Лечение. При лечении БК следует учитывать локализацию процесса, активность и продолжительность заболевания, возраст и общее состояние больного.

Диета, приближаясь к нормальной, не должна содержать плохо переносимые продукты. При поражении тонкой кишки с наличием стеатореи и непереносимости жиров рекомендуется диета с высоким содержанием белка и ограничением жира, лактулезы и грубоволокнистых продуктов. Этиологическая терапия Б К невозможна, так как этиология и патогенез болезни неизвестны. Тем не менее к препаратам первого ряда относятся сульфасалазин, глюкокортикоиды и метронидазол.

Сульфасалазин назначают при умеренной активности процесса по 0,5—1 г/сут, а затем по 2 — 4 г/сут в течение 6 — 8 нед с постепенным переходом на поддерживающую дозу (половина лечебной), которая сохраняется не менее 1 года. Препарат принимают вместе с пищей, что предупреждает раздражение желудка.

В тяжелых случаях Б К используют глюкокортикоидные препараты — внутрь преднизолон по 40 — 8- мг/сут на протяжении 4 — 8 нед с последующим снижением дозы (по 5 мг каждую неделю). Поддерживающая доза может составлять 5— 10 мг в течение 6 мес и более.

При перианальных поражениях и свищах назначают метронидазол (0,75-2 г/сут).

При диарее назначают антидиарейные препараты (имодиум, реасек), ферментные препараты. Гипоальбуминемия корригируется введением плазмы, растворов альбумина и аминокислот, при электролитных нарушениях вводят растворы калия, кальция.

По достижении ремиссии лекарственное лечение прекращают. Проводится заместительная терапия, включающая витамины Вп, фолиевую кислоту, микроэлементы. Антидиарейные препараты (имодиум, реасек) назначают при необходимости. Продолжительность ремиссии БК различна, в среднем она составляет 2 года (и не зависит от методов предшествующей терапии).

Прогноз. Зависит от распространенности поражения, выраженности синдрома нарушенного всасывания и осложнений. Комплексная терапия может существенно смягчить проявления болезни, однако длительная ремиссия обычно не наступает. Хирургические вмешательства при патологии аноректальной области улучшают состояние больных.

Профилактика. Специфических методов профилактики не существует. Профилактика сводится к предупреждению обострений, что достигается упорным лечением. Больных ставят на диспансерный учет, чтобы своевременно выявить начинающееся обострение или осложнение.

Хронический гепатит

Хронический гепатит — диффузное воспалительно-дистрофическое хроническое поражение печени различной этиологии, характеризующееся (морфологически) дистрофией печеночных клеток, гистиолимфо-плазмоцитарной инфильтрацией и умеренным фиброзом портальных трактов, гиперплазией звездчатых ретикулоэндотелиоцитов при сохранении дольковой структуры печени.

Согласно Международной классификации болезней, термин «хронический гепатит» обозначает диффузный воспалительный процесс в печени, продолжающийся более б мес.

Хронический гепатит может быть самостоятельным в нозологическом отношении заболеванием, а также быть частью какого-либо другого заболевания, например системной красной волчанки (в этом случае его рассматривают как синдром). Следует разграничить хронический гепатит от неспецифического реактивного гепатита, являющегося синдромом различных патологических процессов, в первую очередь поражений желудочно-кишечного тракта. Течение неспецифического реактивного гепатита зависит от основного заболевания.

Хронический гепатит является распространенным заболеванием, им страдают люди обоего пола и самого различного возраста, однако отмечают большую его частоту у лиц пожилого и старческого возраста (это связывают с возрастным ослаблением иммунных реакций, что имеет отношение к механизмам развития патологического процесса в печени).

Классификация. В настоящее время общепринятой классификации хронических гепатитов нет. Предложения Международной группы экспертов, высказанные на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Лос-Анджелесе (1994), не являются общепринятыми, а некоторые их положения в настоящее время невозможно использовать в практической деятельности врача.

Классификация хронических гепатитов, предложенная в 1993 г. С. Д. Подымовой, представлена в несколько сокращенном и упрощенном виде.

Этиологическая:

  1. Вирусный. 

  2. Лекарственный. 

  3. Токсический. 

  4. Алкогольный. 

  5. Генетически детерминированный. 

Морфологическая:

  1. Агрессивный. 

  2. Персистирующий. 

  3. Лобулярный. 

  4. Холестатический. 

Клиническая:

  1. Хронический активный вирусный гепатит. 

  2. Аутоиммунный. 

  3. Персистирующий. 

  4. Лобулярный. 

/7о активности процесса:

  1. Активный (степень активности незначительная, умеренная, выраженная, резко выраженная). 

  2. Неактивный. 

Ло функциональному состоянию печени:

  1. Компенсированный. 

  2. Декомпенсированный. 

Этиология. Из классификации вытекает чрезвычайное разнообразие этиологических факторов, приводящих к развитию болезни.

Основную массу хронических гепатитов составляют заболевания вирусной этиологии. Наиболее частой причиной их развития считается пер-систенция вируса В (HBV) самостоятельно или в сочетании с вирусом гепатита дельта (HDV), а также вируса гепатита С (HCV). Для этих вирусов характерны одинаковые пути распространения (главным образом парентеральный) и длительная персистенция в организме.

Вирусы гепатита A (HAV) и Е (HEV) имеют орально-фекальный механизм передачи, не могут длительно персистировать в организме и поэтому практически не являются причиной хронических гепатитов (после перенесенного вирусного гепатита А хронический гепатит формируется в 1-2 % случаев).

В рамках инфицирования HBV возможно развитие всех видов хронического гепатита — хронического персистирующего гепатита (ХПГ), хронического лобулярного гепатита (ХЛГ), хронического активного гепатита (Хартериальная гипертензия). У 40-50 % больных ХПГ, у 70-80 % больных ХЛГ и у 35 % больных Хартериальная гипертензия заболевание начинается с типичной картины острого вирусного гепатита.

Не исключается роль вирусов и в развитии хронического аутоиммунного гепатита (HBV, HCV, HDV, вируса Эпштейна — Барр и вируса простого герпеса).

Несмотря на то что этиология хронического аутоиммунного гепатита (ХАИГ) до сих пор не является точно установленной, в его развитии существенная роль принадлежит генетической предрасположенности к нарушениям функционирования иммунной системы.

Возможны следующие исходы взаимодействия вируса и иммунной системы:

а) отсутствие иммунной реакции на возбудитель и хроническое бессимптомное вирусоносительство; б) острый некроз гепатоцитов; в) полная элиминация вируса и выздоровление; г) недостаточная иммунная реакция (неполная элиминация вируса) иразвитие хронического гепатита.

Среди других причин выделяют:

1. Хронические производственные интоксикации:

а) хлорированными углеводородами (широко применяются в ма-шино-, авиа- и автостроении, обувном производстве, для чистки одежды, при дегельминтизации, дезинсекции и дезинфекции); б) хлорированными нафталинами и дифенилами (применяются дляпокрытия электрических проводов, в наполнителях конденсаторов; используются как заменители смолы, воска, каучука); в) бензолом, его гомологами и производными (применяются дляизготовления ароматических соединений, органических красок,взрывчатых веществ); г) металлами и металлоидами (свинец, ртуть, золото, марганец,мышьяк, фосфор).

2. Лекарственные поражения печени:

а) прямого гепатотоксического действия (антибиотики, антиметаболиты, фторотан и др.); б) токсико-аллергического действия (психотропные средства, противотуберкулезные препараты, противовоспалительные средства, гормональные препараты и др.).

Чаще всего поражения печени развиваются на фоне лечения несколькими препаратами или при повторном курсе и не всегда зависят от длительности приема лекарственных средств.

3. Алкоголь (помимо жировой дистрофии печени, вызывает алкогольный гепатит — острый и хронический).

Патогенез. Хроническое течение и прогрессирование патологического процесса в печени в настоящее время объясняют:

  1. длительным сохранением вируса в организме больного; 

  2. развитием аутоиммунных процессов. 

Возбудитель хронического гепатита HBV — крупный ДНК-содержа-щий вирус. На наружной его поверхности находится поверхностный антиген — HBsAg; ядерными антигенами являются HBcAg и HBeAg. Ядро вируса содержит ДНК HBV (HBV-DNA) и ДНК-полимеразу (DNA-P). Все эти вирусные компоненты и антитела к его антигенам являются специфическими маркерами данной инфекции.

В своем развитии HBV проходит две фазы: фазу репликации и фазу интеграции. В фазу репликации геномы вируса и клетки автономны (в эту фазу возможна полная элиминация вируса из организма). Повреждение гепатоцитов обусловлено не самим вирусом, а иммунекомпетентными клетками, распознающими его антигены. HBcAg и HBeAg обладают сильными иммуногенными свойствами, a HBsAg — слабыми иммуногенными свойствами. В фазу репликации HBV, когда синтезируются HBcAg и HBeAg, сила иммунных реакций достаточно высока, в результате чего не-кротизируются гепатоциты.

В фазу интеграции HBV происходит встраивание генома вируса в область клеточного генома (элиминация вируса в эту фазу невозможна). В большинстве случаев формируется состояние иммунологической толерантности к HBsAg, что приводит к купированию активности процесса (в ряде случаев может происходить регресс хронического гепатита вплоть до формирования «здорового» носительства HBsAg).

При инфицировании HBV характер поражения печени и хронизация процесса зависят от иммунного ответа, который во многом генетически детерминирован.

Длительное сохранение (персистирование) вируса в организме больного объясняется недостаточной силой иммунной реакции в ответ на появление антигенов вируса в организме. Вероятно, имеется недостаточная продукция противовирусных антител. Даже отсутствие антител к HCV в ряде случаев не исключает диагноз хронического гепатита, вызванного вирусом С. В целом антитела к HCV образуются медленно, что занимает в среднем 20 нед от момента инфицирования. У некоторых больных для образования антител требуется около года.

Кроме того, вирус, повреждая мембрану гепатоцита, высвобождает мембранный липопротеид, входящий в структуру специфического печеночного антигена. Этот антиген, воздействуя на Т-лимфоциты, приводит к образованию «агрессивных» форм этих клеток. Однако эти клетки функционально неполноценны, и «атака» ими гепатоцитов, ставших для организма чужеродными (вследствие воздействия на них вируса), хотя и приводит к гибели последних, но не обеспечивает полной элиминации вируса из организма.

Аутоиммунные реакции развиваются вследствие того, что под воздействием самых различных патогенных факторов гепатоцит приобретает новые антигенные детерминанты (становится «аутоантигенным»), что обусловливает ответную реакцию иммунной системы в виде продукции ауто-антител. Имеющийся генетический дефект иммунной системы («слабость» Т-супрессоров) обусловливает неконтролируемую продукцию аутоанти-тел, реакция «антиген — антитело» на поверхности гепатоцитов вызывает их гибель; формирующиеся иммунные комплексы (вначале циркулирующие, а затем фиксированные в микроциркуляторном русле) обусловливают наряду с поражением гепатоцитов вовлечение в патологический процесс других органов и систем.

Гуморальные и клеточные иммунные реакции и поражение гепатоцитов обусловливают морфологические признаки хронического гепатита — гистио-лимфоцитарную инфильтрацию портальных трактов, дистрофические и некротические изменения гепатоцитов и эпителия желчных ходов (схема 19).

Нарушаются основные функции печени во всех видах обмена веществ, изменяется ее внешнесекреторная и дезинтоксикационная способСхема 19. Патогенез хронического гепатита ность, формируются основные клинические печеночные синдромы, лежащие в основе проявления болезни. В зависимости от выраженности тех или иных морфологических проявлений (дистрофия и некроз гепатоцитов, или гистиолимфоцитарная инфильтрация портальных и перипорталь-ных трактов, или инфильтрация стенок желчных ходов с развитием некроза эпителия желчных ходов) формируется тот или иной (активный, персистирующий или холестатический) гепатит.

При слабой реакции иммуноцитов на антигены гепатоцитов развивается персистирующий гепатит (ХПГ), а при сильном типе реакции — активный гепатит (Хартериальная гипертензия).

В ряде случаев иммунный процесс приводит к повреждению эндоплаз-матического ретикулума гепатоцита, что проявляется нарушением образования желчных кислот из холестерина. Иммунные реакции могут нарушать проницаемость желчных капилляров и повышать вязкость желчи. Эти и другие факторы способствуют развитию внутрипеченочного холестаза.

Развитие аутоиммунного процесса при антигенположительном гепатите связано с персистирующей реактивацией Т-лимфоцитов-хелперов вследствие неадекватной элиминации вируса гепатита из организма (в результате недостаточного синтеза антител к HBsAg). При всех вирусах гепатита (HBV, НВС и HBD) определяются аутоантитела. Кроме того, установлен факт репликации HBV и НВС вне гепатоцитов и вне ткани печени. Это может быть одним из объяснений многосистемности поражения при Хартериальная гипертензия и ХАИГ.

При антигенотрицательном гепатите патологический процесс развивается на фоне нормального синтеза антител к поверхностному антигену, что приводит к адекватной элиминации вируса гепатита из организма, а заболевание все-таки прогрессирует. Более вероятно это объяснить генетически детерминированным дефектом супрессивной функции Т-лимфоцитов.

Клиническая картина. Проявления болезни чрезвычайно разнообразны. Клиническая картина зависит от формы хронического гепатита (активный, аутоиммунный, персистирующий, лобулярный или холестатичес-кий), активности процесса, функционального состояния печени и определяется выраженностью основных клинических синдромов: 1) цитолити-ческого; 2) мезенхимально-воспалительного (иммуновоспалительного); 3) холестатического; 4) астеновегетативного; 5) диспепсического; 6) геморрагического; 7) синдрома гиперспленизма.

• Цитолитический синдром (с признаками печеночно-клеточной недостаточности). Этот синдром отражает тяжесть и активность патологического процесса в печени, так как развивается при структурных поражениях гепатоцитов.

Клинические признаки — снижение массы тела; лихорадка; желтуха; геморрагический диатез; печеночный запах; внепеченочные знаки («печеночный» язык, «печеночные ладони», или пальмарная эритема, сосудистые звездочки, изменение ногтей, оволосения, гинекомастия и пр.).

Лабораторные признаки: а) снижение в сыворотке крови уровня альбуминов, протромбина, холестерина, холинэстеразы, V, VII факторов свертывания крови; б) повышение в сыворотке крови содержания билирубина (связанного); в) изменения ферментных показателей сыворотки крови (повышение уровня ACT, АЛТ, ЛДГ, альдолазы, митохондриаль-ных — глутаматдегидрогеназы, сорбитдегидрогеназы — и лизосомальных ферментов — кислой фосфатазы, (3-глюкуронидазы); г) снижение захвата бромсульфалеина и бенгальского розового 1311 — результат уменьшения функциональной способности печени; д) снижение превращения токсичных продуктов обмена в нетоксичные — нарушение дезинтоксикационной функции печени.

• Мезенхималъно-воспалительный синдром. Клинические признаки:а) лихорадка; б) артралгии; в) васкулиты (кожа, легкие); г) спле-номегалия; д) лимфаденопатия.

Лабораторные признаки: а) повышение уровня у-глобулинов, часто с гиперпротеинемией, изменение осадочных проб, уровня иммуноглобулинов классов G, М, А; б) появление LE-клеток, неспецифических антител к ДНК, гладкомышечным волокнам, митохондриям; в) снижение титра комплемента, теста бласттрансформации лимфоцитов (БТЛ) и реакции торможения миграции лейкоцитов (ТМЛ); появление антител к тканевым и клеточным антигенам (гладкомышечным, митохондриальным, нуклеар-ным и др.).

medbookaide.ru

Источник: http://medbookaide.ru/books/fold1002/book1707/p44.php
Как почистить печень свеклой
Как почистить печень свеклой