Как печень очистить в домашних условиях

Как печень очистить в домашних условиях


За 3 дня до очищения печени переходите преимущественно на растительную пищу. Полезны соки свекольный и яблочный. В день выполнения чистки очень полезно больше пить тёплой, даже горячей жидкости. С утра оденьтесь потеплее, а во второй половине дня на правый бок приложите грелку (с горячей водой, электрогрелку и т.п.).

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: перед любой чисткой печени, даже самой щадящей, необходимо обязательно пройти УЗИ, убедиться, что в желчном пузыре нет крупных камней (иначе при любой чистке печени, в том числе и самой щадящей, есть вероятность того, что проводя чистку с крупными камнями в желчном пузыре, окажетесь на операционном столе), и организм должен быть чистым от зашлаковки.

Вы делаете чистку печени на свой страх и риск (но эффект после чистки впечатляющий, проходят многие болезни, нормализуется вес, повышается работоспособность, улучшается цвет лица, кожа становится чище), поэтому Вам необходимо дополнительно изучить литературу по чистке печени (две-три книги, любые на выбор, чтобы иметь более широкое понятие о самом процессе и эффекте после чистки), чтобы иметь общее представление о процессе и принять для себя решение о необходимости проведения данной процедуры.

Здесь изложена только методика чистки печени, без лирических отступлений, на мой взгляд, самая мощная и действенная из всех существующих на данный момент. Поэтому, если Вы изберёте именно эту методику, то вам обязательно необходимо пройти все подготовительные очистительные процедуры (обязательно почистить толстый кишечник, смягчить организм перед чисткой, если Ваш организм сильно зашлакован, то пройти несколько курсов лечебного голодания), и быть уверенными в том, что Вы готовы. В противном случае можно пользоваться менее мощными методами чистки печени, так же можно проверить посредством щадящей методики для чистки печени, как организм будет на неё реагировать. Сначала лучше попробовать щадящие чистки, т.к. ещё раз повторюсь, изложенная здесь методика проверена на собственном опыте и самая мощная из всех, а стало быть и опасная, но зато самая эффективная. Почему я Вас так запугиваю? Чтобы минимизировать риски. А как иначе? Но не стоит бояться самой чистки печени (самое главное пройти все подготовительные мероприятия), чистку печени проводили люди с различными заболеваниями и разной возрастной категории, в том числе и пожилые, да процедура для многих не из лёгких, но я ещё не слышал, чтобы при правильном её проведении, кто-нибудь от неё умирал. Вы можете сказать: «А я слышал, и всё это заканчивалось весьма печально, человек умирал на операционном столе» или же «бедолагу не успевали довезти до больницы». Согласен. Возможно. Но это в том случае, если у тебя зашлакован организм, а ты вчера кушал шашлычок с картошечкой, запивая всё это красненьким, а на следующий день приходила в голову мысль, а не почистить ли мне печень, и воплощал задуманное в жизнь. Результат в таком случае может быть самым непредсказуемым. А при условии, если выполнял все подготовительные мероприятия, рекомендации, то бояться нечего!

Г. Малахов приводит примеры, которые прибавят Вам уверенности:

«В клубе «Бодрость», который я веду, через эту чистку прошли многие и не один раз. Причем приходили люди, от которых отказались врачи, им просто было страшно делать операцию по поводу камней в желчных протоках, пузыре, так как и престарелый возраст, и общее состояние не позволяли этого. Проделав же процедуру очистки печени, они буквально воскресали и прекрасно себя чувствовали. Например, Савиных Николай Тимофеевич 1925 года рождения приполз в клуб с собственным весом 96 кг при росте 170 см – настолько больным, что думал не дожить до следующей весны (дело было в декабре). Но раздельное питание, чистка толстого кишечника и печени сделали его другим человеком – 63 кг весу и думающим жить и жить. На все эти преобразования ему понадобилось чуть больше полугода, кстати говоря, все это он проделал самостоятельно, хотя имел образование всего 3 класса».

Чистка печени

«Мне пришлось встретиться вот с таким случаем: и грустным, и поучительным. Парнишка тридцати одного года как-то пришел, добрался к нам бледный, худой, с одышкой. Ему должны на операции удалить части аорты сердца и заменить сосудом бедра. Ему деваться некуда. Он задыхается, ему плохо. И, естественно, полез в литературу и из нее узнал, что процент удачных операций, в его случае, не больше 30, т. е. 31 год – и такой малый шанс... Он пришел: «Может, есть другие возможности?» А какой смысл в этой операции, если у тебя по сосудам вместо крови идет содержимое клоаки? Жуткая кровь. Ну, сделают даже удачную операцию, а потом все то же самое. А что делать? – Почиститься. Начать чистку печени. Он поехал к Татьяне Александровне Буревой, о которой некоторые здесь знают как о легендарной женщине. Ей 85 лет. Она великолепно разработала методику чистки печени. Прочистила печень многим выдающимся космонавтам, и вообще много высокопоставленных людей к ней приходило потихоньку даже из Минздрава, хотя официальная медицина стоит против нее круто рогами, потому что диплома у нее нет. И вот он поехал к Татьяне Александровне. Она поняла сложность этого случая и прочистила ему печень подряд два раза. Потом он перешел на нормальное питание. Через месяц его встречаю: бежит парень через ступеньку на 4-й этаж и никакой операции не нужно, потому что у него чистая кровь».

Для скептиков. Спорить ни с кем не собираюсь и доказывать, что чистка печени оказывает благотворное влияние на организм (убедился на собственном опыте), а предлагаю им прочесть книгу «Чистка печени в домашних условиях» Е. Щадилова, человека имеющего медицинское образование.

Точка зрения официальной медицины на лечение желчнокаменной болезни (читайте).


Печень и функции, которые она выполняет


Чистка печени Печень – это самый большой в организме природный фильтр, который непрерывно очищает организм от шлаков, токсинов и помогает организму избавляеться от ядовитых отходов. Печень подвергается нагрузке при поступлении в организм алкоголя (чем больше алкоголя поступает, тем больше клеток печени деструктуризируются), а также жареных, копченых, жирных продуктов, при этом клетки печени начинают погибать и замещаются жировой или соединительной тканью. Но к нашему счастью, печень наделена уникальной способностью к самовостонавлению, даже в том случае, когда клетки уже заменились на жировые.

Личный опыт чистки печени


Многие свято верят, что печень у них находится в надлежащем состоянии, но это далеко от истины. Я в этом убедился на личном опыте. До проведения чистки печени я проводил лечебное голодание в течении пяти лет: по 15 суток – один раз в год, 7 суток – два раза, по 3-и дня – 12 раз, 24-х часовое голодание – 48 раз. Но когда провёл первую чистку, вышло около 300 гр. билирубиновых камней (похожи на пластилин зелёного цвета), холестерина (похож на воск) и застарелой желчи (похожа на дёготь). Всё это вышло из печени, несмотря на то, что первую чистку я проводил в 22 года, перед этим практиковал регулярное лечебное голодание и вёл здоровый образ жизни. Поэтому я уверен, что мало найдётся людей с абсолютно чистой печенью и многим стоит призадуматься о её чистке.

К тому же если вы не затрудните себя зайти на любой из форумов посвященных чистке печени и поинтересуетесь опытом тех, кто уже проводил данную процедур (ссылки на форумы: форум сторонников официальной медицины, форум сторонников нетрадиционной медицины, ознакомившись с содержанием данных форумов, можете сделать для себя вывод), то узнаете о том, что многие излечиваются от тех болезней, которые официальная медицина «лечит» только посредством операций. Стоит заметить, что мой отец проходит ежегодное медицинское обследование в ведомственной поликлинике, и однажды ему объявили, что у него камень в желчном пузыре (холестериновый камень цилиндрической формы, диаметром 7 мм., длинной 17 мм.) и необходимо хирургическое вмешательство. Он в течении одного года, растворил и вывел его нетрадиционным способом. Спустя полгода он провёл повторное обследование в той же поликлинике и камень не был обнаружен, хирург который настаивал на операции, изучив результаты повторного УЗИ, не мог поверить в то, что у моего отца когда-то был камень в желчном пузыре и без хирургического вмешательства, бесследно исчез. И даже после предъявления результатов годичной давности обследования УЗИ в том же медицинском учреждении, он утверждал, что в предыдущий раз была допущена некая ошибка и отказывался верить в возможность избавиться то него без хирургического вмешательства. Комментарии излишне! Если у Вас есть крупные камни (мелкие – это несущественно) в желчном пузыре и это Вас беспокоит и настораживает перед чисткой печени, то от них можно избавиться следующим способом (читайте).

Ещё один из положительных факторов чистки печени состоит в том, что перейдя на целебное питание и проведя чистку, Вы можете похудеть, сбросить лишние килограммы, т.к. после чистки печени у Вас очищается кровь, как следствие нормализуется вес. Но это не всё, т.к. Ваш вес становится меньше, Вы значительно снимаете нагрузку с организма, а значит, внутренние органы подвержены меньшей нагрузке и как следствие они самовосстанавливаются и Вас больше не мучаю те проблемы со здоровьем, которые были до проведения чистки печени.


МЕТОДА


Весь секрет эффективности чистки печени заключаются не только в том, чтобы ХОРОШО СМЯГЧИТЬ ОРГАНИЗМ, но ещё ПОДОЙТИ К ЧИСТКЕ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ЭНЕРГЕТИКИ – отдохнувшим организмом в хорошем состоянии духа и психики, т.е. не перегружайте себя подготовительными процедурами, если некоторые вам в тягость (без фанатизма), но всё же старайтесь следовать рекомендациям по предварительной подготовке к чистке печени (здесь необходим баланс, золотая середина). Ведь успех чистки печени во многом зависит от ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ – смягчения организма.


Смягчение

Смягчение перед чисткой печени в виде тепловых водных процедур, (горячие ванны, парные) надо выполнить обязательно минимум 3-4 раза, на протяжении 2-х недель до чистки печени, выполнять по одной процедуре в сутки, вечером после работы. Последнюю смягчающую тепловую водную процедуру необходимо сделать за сутки перед чисткой печени.

За 14 дней перед чисткой печени, медовая подготовка для смягчения печени (состав и способ приготовления медовой водички, приведён ниже по тексту) и принимать по 1-й таблетке мумиё-0,2 г. в день, но можно начать принимать медовую водичку и за неделю до чистки, для человека, у которого организм не сильно зашлакован.

За 3-4 дня до чистки печени перейти на безбелковую диету и желчегонные чаи, питаться только растительной пищей, потреблять большое количество свежевыжатого сока (1 часть свеклы и 4-5 частей яблок, желательно кисловатых, но если нет возможности делать сок можно просто кушать яблоки) и делать очистительные клизмы раз в день (4-е дня непосредственно перед самой чисткой печени делать клизмы не обязательно, но в день самой чистки клизма обязательна). НО У КОГО ПРОБЛЕММЫ С КИСЛОТНОСТЬЮ ЖЕЛУДКА, ГАСТРИТЫ И Т.Д. – вместо сока пить медовую водичку на 0,5 л. 4 ст. ложки мёда, по одному стакану перед едой в течении 2-х недель.


Процесс

Оптимальный объём оливкового масла с учётом веса можно определить по формуле:
V=300 + 4 x (М – 75),
где V – объём оливкового масла, мл;
      М – вес клиента.

Необходимо иметь для чистки печени:

оливковое масло, объём которого рассчитан по формуле указанной выше;
200 мл. лимонного сока;
термометр которым измеряют температуру воды для детской ванночки, для измерения температуры масла;
отградутрованная на 15 мл. стеклянная ёмкость для сока;
не обязательный атрибут – магнит или аппликатор Кузнецова с металлическими иглами;
желчегонный чай;
аллахол;
но-шпа;
сернокислая магнезия (слабительное);
салат метла (готовиться из свежее капусты с тёртой морковью, без добавления соли, специй).
Примечание: масло греется на водяной бане в пределах от 40 до 42 °C.

Наконец мы подошли непосредственно к самому дню проведения чистки. Желательно чтобы это было весной накануне полнолуния (март, апрель), а вы сами, свежи, спокойны, уравновешенны, в хорошем настроении (очень важно быть бодрым, не уставшим и повторюсь, в хорошем настроении). Рано утром, после опорожнения кишечника – сделайте клизму. Затем, легко позавтракайте, предварительно выпив свекольно-яблочный сок. Идентично лёгкий обед и через 1-2 часа начинайте прогревать область печени. Для этого положите грелку на область печени (лучше не водную, а электрогрелку) и носите её весь остаток дня, до отхода ко сну.
15:00 принять 2-е таблетки аллахола.
18:00 принять 2-е таблетки но-шпы. При пониженном кровяном давлении, принимать но-шпу нужно по 1 таблетке или же вообще не принимать, т.к. она имеет свойства расширять сосуды. В связи с тем, что во время чистки печени идет большая потеря внутритканевой жидкости вместе с калием (возможны неприятности с сердцем): можно ночью пить горячий чай с медом, лимоном, отвары с курагой изюмом.
18:50 поставьте масло на водяную баню и подогрейте масло 40-42 °С и подготовьте свежевыжатый сок лимона объёмом 200 мл.
19:00 вечера принимаете всё масло, предварительно подогретое от 40 до 42 °С и запиваете 25-50 мл. сока, но не более и ложитесь на правый бок с грелкой в области печени, находясь в таком положении до того момента пока не допьёте весь оставшийся сок.
Пьёте сок объёмом 15 мл. через каждых 15 мин. т.е. в 19:15, 19:30, 19:45, 20:00, 20:15, 20:30, а уже в 20:45 – выпиваете весь оставшийся сок.
21:05 – скушать салат «метла».
22:35 – принять слабительное.
Во время проведения процедуры желательно не передвигаться, а находится в покое. Если через 3-8 часов возникнет боль в районе правого подреберья, снова примите 1-таблетку но-шпы, 2 таблетки аллохола, примите тёплую ванну, прогревайтесь от 30 до 60 минут, после чего попрыгайте или, поднимаясь на носки, постучите пятками об пол. После чего ложитесь обратно в постель. К утру должны начаться позывы. На следующий день, независимо от того, вышли камни или нет, около 13:00 обязательно сделайте клизму. Возможна небольшая общая слабость.


Можно выполнить ряд мероприятий, усиливающих эффект чистки печени

Положите на область печени магнитный аппликатор или простой магнит.

Магнитотерапия – это важный фактор, усиливающий капиллярное кровообращение. Можете использовать магнитотерапию для улучшения кровообращения в печени. К тому же, магнитное поле активизирует ферменты, которые в очистительной процедуре играют немаловажную роль. Все это в совокупности – теплота, усиленный кровоток, активность ферментов, увеличение зарядов красных кровяных телец помогут организму расплавить, раздробить, промыть, выгнать всю грязь, камни из печени.


Рекомендации по проведению чистки печени


Если Вы делаете чистку печени, первый раз в своей жизни, то лучше для первого раза провести щадящую чистку, чтобы узнать реакцию организма на чистку печени.

Если спустя некоторое время появилась рвота, а в рвотных массах обнаружены слизистые включения тёмного цвета с различными оттенками, то это означает, что масло с лимонным соком, очистили желудок от патологической пленки, которая в нём находилась. Во время чистки печени желательно быть расслабленным, спокойным. Во время чистки с использованием масла и лимонного сока чаще всего болевые ощущения не возникают. Важно при проведении чистки печени не испытывать страха, т.к. страх спазмирует сосуды, желчные протоки. Приобрести уверенность в своих силах чтобы не испытывать чувство страха во время чистки печени, вам помогут только обширные знания, которые Вы сможете почерпнуть из 2-3-х прочитанных на Ваш выбор книг по чистке печени – благо их сейчас предостаточно. Из-за чувства страха, чистка у Вас может не получиться, это вторая причина рвоты.

Не стоит производить чистку печени после выполнения тяжелой работы, после длительных голоданий. Необходимо отдохнуть 3-5 дней, чтобы набраться сил. Если не последуете этой рекомендации, то Вас может ожидать результат в двух вариантах: первый – Вы просто скушаете масло с лимонным соком как пищевой продукт, а не средство для чистки печени; второй сильно истощите организм. Следует не забывать, что это всё же вторжение в печень, ей необходимы силы для этого усиленного напряжения.


Время проведения и количество чисток печени


Самая трудная из чисток – первая, т.к. организм, не привыкший к подобному вторжению, в первый раз затрачивает много сил. Иногда, при проведении чистки печени впервые, выходит большое количество старой желчи, плесени, а билирубиновые камушки практически отсутствуют. Это свидетельствует о неудачной чистке. Но не стоит расстраиваться, это всего-навсего результат сильной зашлакованности печени, но на второй и все последующие разы обязательно выйдут камушки.

Все последующие чистки делайте по самочувствию, они будут проходить намного легче, их можно проводить с интервалом в три недели, четвертую – через месяц, пятую – через два. На следующий год сделайте еще две, а уже на второй год всего одну.

Чем скорее Вы избавитесь от «богатства» содержащегося в печени, тем быстрее нормализуется кровообращение, пищеварение, обмен веществ! Чистку печени нужно проводить до тех пор, пока не перестанет выходить грязь, подобная той, которая выходила за предыдущие чистки.

Для чего же нужно такое количество чисток печени? Всё потому, что печень состоит из четырёх частей. За одну чистку, может быть прочищена только одна часть, за вторую другая и т.д.

Если у Вас больная печень, то не рекомендуется проводить чистку печени осенью, т.к. в это время года она наиболее ослаблена, поэтому чистка печени в это время года может сильно навредить здоровью. Лучше всего чистку печени проводить весной (март, апрель), в это время она наиболее сильна, имеет наивысшую активность.


Питание после чистки печени


Пить свежевыжатый сок (морковь, яблоко, свекла), яблоки по возможности должны быть кисловатые. Потом салат из свежих овощей, затем каша. На следующий день питание можно разнообразить, но лучше ещё 3 дня (идеально около 2-х недель) придерживаться вегетарианской диеты для закрепления эффекта.


Противопоказания


Чистка печени противопоказана при сахарном диабете, в особенности инсулинозависимом. Пренебрежение этим предостережением, может привести к крайне нежелательным последствиям. При остром простудном или инфекционном заболевании, при высокой температуре, сильной головной боли, слабости, тошное, поносе. При острых заболеваниях внутренних органов. Обострении хронических заболеваний. Сильном переутомлении. Стрессе и конфликтных жизненных ситуациях. Так же чистка печени противопоказана при беременности и кормлении грудью.

После очищения печени, Вы можете приступать к очищению почек, если видете такую необходимость!


Комментарии к статье

САЙТ о самосовершенствовании саморазвитии личности человека KeyRich, key-rich.com

Источник: http://key-rich.com/zdorovie/koncepcija/sistema_estestvennogo_ozdorovlenija/vse_ochiwenie_organizma/chistka_pecheni.html
Как печень очистить в домашних условиях

Вирусный гепатит при беременности

WHEC Практика бюллетень и клинической Управление Руководящие принципы для медицинских работников. Образовательного гранта, предоставляемых Здоровье женщин и центр образования (WHEC).

Вирусный гепатит усложняет 0,2% всех беременностей. Это одна из наиболее серьезных инфекций, которые могут возникнуть у беременных женщин. Шесть разных формах вирусных гепатитов настоящему времени уже определены. Наиболее общепринятая возбудителей вирусных гепатитов в период беременности вирус гепатита А, вирус гепатита В, гепатит C (Non-А, не-вирус гепатита B), и вирус Эпштейна-Барр. Delta агент гепатитом также уделяется все большее внимание в качестве причины гепатита.

В этой главе рассматриваются различные типы гепатита, их последствий во время беременности, риск перинатальной передачи и лечения. Рекомендации по иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также обсуждались с особым акцентом на медицинских работников (1).

Естественная история, эпидемиология вирусных гепатитов:

1. Гепатит А:

Приблизительно одна треть случаев острого гепатита вызванных вирусом гепатита А. Это может спорадически возникать или эпидемий. Вирус обычно передается от человека к человеку через контакт фекально-оральным загрязнения. Плохая гигиена, санитария и бедными интимные и сексуальные контакты облегчения передачи. Гепатит А вызывается вирусом РНК, принадлежит к группе Пикорнавирусы. Ее инкубационный период составляет от 15 до 50 дней, среднее значение 28-30 дней. Выделение вируса в кале обычно начинается примерно за 2 недели до появления клинических симптомов и завершить в течение 3 недель после клинических симптомов. Ни один из известных перевозчик государство существует для этого вируса. Оба крови и кала являются инфекционные во время 2-6 недели инкубационного периода. Гепатит А является эндемическим заболеванием в Юго-Восточной Азии, Африки, Центральной Америки, Гренландии, Мексике и на Ближнем Востоке.

Серьезные осложнения заболевания гепатитом А являются редкостью. Среди всех тяжелобольных пациентов, нуждающихся в госпитализации, общий коэффициент смертности не превышает 2-1,000 случаев в США. Гепатит иммуноглобулина рекомендуется для бытовых контактов и контактов в детских центрах и исправительных учреждениях. Это следует как можно скорее, если она дается после более чем 2 недель после инфицирования, это неэффективно. Вакцина для аллергиков, которые могут быть приняты во время беременности.

Конкретные испытания: Диагноз острого гепатита подтверждается обнаружения антител IgM к вирусу. IgG антител к гепатиту А Вирус будет сохраняться у больных с предыдущим контакта с вирусом.

2. Гепатит В:

Инфекции гепатита В происходит во всем мире. В Соединенных Штатах, он несет ответственность за 40-50% всех случаев заболевания гепатитом. Острый гепатит В встречается в 1-2/1, 000 беременностей. Хронический гепатит В настоящее 5-15/1, 000 беременностей, но является более распространенной среди некоторых этнических групп (азиаты, Insuits). Возбудителем гепатита В является небольшая ДНК вируса. Целый вирус называется частица Дэйн. Гепатит В поверхностный антиген (HBsAg) присутствует на поверхности вируса, а также распространяется свободно в сыворотке крови в сферических и нитевидные формы. Средняя часть частиц Дэйна содержит гепатита основной антиген (HBcAg). Основной антиген присутствует в гепатоцитах и не циркулирует в сыворотке крови. Гепатит Е антиген (HBeAg) кодируется и той же части вирусного генома, который кодирует основной антиген. Наличие HBeAg свидетельствует о чрезвычайно высоком вирусным материалом, а активной репликации вируса. Инкубационный период гепатита В составляет 6 недель до 6 месяцев.

Гепатит В передается парентеральным путем, и сексуальные контакты. Лиц, подверженных наибольшему риску заражения являются те, которые имеют несколько половых партнеров, употребляющих инъекционные наркотики чрескожно, или сексуальных партнеров, которые занимаются этим рискованному поведению. Другими важными факторами риска получения препаратов крови и домашнем хозяйстве или институциональных контактов. Смертности, связанных с острого гепатита В составляет около 1%. Среди больных, заразившихся, 85-90% опыт полного разрешения их физические выводы и разработать защитные уровни антител. Другие 10-15% пациентов становятся хронически инфицированными, они продолжают оказывать обнаружению уровни сыворотки HBsAg бессимптомно, но и не имеют биохимические доказательства печеночная дисфункция. В 15-30% тех, кто хронически инфицированных, репликация вируса продолжается, и это проявляется в сохранении е-антигена и активного синтеза вирусной ДНК. Эти лица имеют риск последующего развития хронического гепатита или стойкие и цирроз печени, и примерно 4000 до 5000 человек ежегодно умирают от осложнений хронических заболеваний печени, в том числе гепатоцеллюлярной карциномы.

Вирус, содержащийся в большинстве выделений организма. Поскольку вирус гепатита высоко патогенным и инфекционной перинатальной передачи инфекции происходит с тревожной регулярностью. Около 10-20% женщин, которые являются серопозитивными на HBsAg передать вирус своему новорожденному в отсутствие иммунопрофилактики. На женщин, которые являются серопозитивными для HBsAg и HBeAg, частота вертикальной передачи увеличение примерно до 90%. Когда материнской инфекции происходит в первом триместре, до 10% новорожденных будут серопозитивных по HBsAg. У женщин острее инфицированных в третьем триместре беременности, 80-90% потомства будут инфицированы. В период с 85-90% перинатальной передачи вируса гепатита В происходит в результате внутриутробного воздействия младенца на зараженной крови и выделений половые тракт. Остальные случаи приводят от гематогенного трансплацентарной распространение, кормление грудью, и тесные контакты послеродовой между ребенком и родителями зараженных (5).

Младенцы женщин, которые HBsAg положительный в момент доставки должны получать как гепатит иммуноглобулин (HBIG) и вакцину против гепатита В в течение 12 часов после рождения, а затем еще две инъекции вакцины против гепатита В в первые 6 месяцев жизни.

Конкретные испытания: в острой стадии поверхностного антигена и антител IgM в основной антиген присутствует. Наличие е-антигена свидетельствует об исключительно высокой вирусной посевного материала и активной репликации вируса, и предполагает высокую степень инфекционности. Хронический гепатит вирусная инфекция характеризуется сохранением поверхностного антигена в печени и сыворотке крови. Время инфекции могут быть оценены путем измерения IgM и IgG антител к HBcAg. Обычно IgG против гепатита В основном антитела (HbcAB) появляется 6 месяцев более после инфицирования, с фрагмента IgM время преобладает в то время. Anti-HBc (IgM) могут быть полезны в HBsAg негативных больных, у которых гепатит сильно подозревал.

3. Гепатит С:

Вирус гепатита С (ранее называл не-А, не-гепатита) является однонитевый РНК-вирус, который появится заразить насколько это 0,6% от беременной населения. Принцип фактор риска для приобретения вирусом гепатита С такие же, как и гепатит В. Инкубационный период обычно 7-8 недель, но может колебаться от 3-21 недель. Состоянии хронического гепатита С не существует. Приблизительно 50% пациентов с острым гепатитом С развитием биохимических доказательств хроническими заболеваниями печени. Из этих людей, по крайней мере 20% впоследствии иметь хронический активный гепатит или цирроз печени. Приблизительно 7-8% от вируса гепатита C-положительные женщины передают вирус гепатита С, чтобы их потомство. Вертикальная передача гепатита С может быть более вероятным, если мать также инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

В настоящее время не существует метода были найдены предотвратить дородового передачи. Многие эксперты считают, что вирус гепатита С-положительные женщины не должны кормить грудью, потому что есть 2-3% риск вертикальной передачи. В отличие от гепатита В, антитела к гепатиту С не являются защитными.

Конкретные испытания: это подтвердили путем выявления антител к вирусу гепатита С. Однако антитела не может присутствовать до 6-16 недель после появления клинических проявлений болезни. Гепатит С вирусной РНК могут быть обнаружены с помощью полимеразной цепной реакции, анализ сыворотки вскоре после инфицирования, а также в хроническую болезнь.

4. Гепатит D

Гепатит D требует вирусом гепатита В для репликации и выражения мнений и так происходит только у людей, уже инфицированных гепатитом В. В острого гепатита В, когда HBsAg очищает кровь, делает такое гепатит D. Примерно 20-25% хронических носителей вируса гепатита В в конечном итоге коинфицированных вирус гепатита D. При остром гепатите D, иммуноглобулина М (IgM) Антитела против гепатита D преобладают, в то время как IgG антитела могут быть найдены при хронических инфекциях. 70-80% пациентов, инфицированных от хронического гепатита D в конечном счете, развивается цирроз печени и портальной гипертензии, 15% из них страдают необычайно быстрый переход в цирроз в течение 2 лет с момента первоначального начала острого заболевания. Смертность в связи с печеночной недостаточностью составляет около 25%.

Вертикальная передача вируса гепатита D было документально подтверждено. Передача происходит редко, однако, поскольку меры используются для предотвращения перинатального инфицирования вирусом гепатита В почти одинаково эффективны для профилактики инфицирования вирусом гепатита D.

Конкретные испытания: определение антител IgM к вирусу гепатита D. D антигенемии обычно сохраняется у пациентов с хроническим гепатитом D, несмотря на появление антител IgG к вирусу. Таким образом, как гепатит С и ВИЧ-инфекции, виремии и конечных органа ущерб может продолжаться, несмотря на наличие антител к вирусу.

5. Гепатит Е:

Эпидемиологические особенности гепатита Е являются аналогичными тем, вирусного гепатита А. Хотя болезнь сообщалось редко в Соединенных Штатах, она является эндемическим заболеванием в некоторых развивающихся странах, аналогичные упомянутым гепатита А в Индии и Бирме, сообщается, что 10-18% беременных женщин с гепатитом Е умер как осложнение их заражения. Острого гепатита Е может быть серьезное заболевание, оно, как правило, самоограничения и не приводит к перевозчику государства. Гепатит Е передается через загрязненную пищу и воду, и вертикальной передачи ВИЧ не зарегистрировано.

Конкретные испытания: диагноз заражения гепатитом Е документацией вирус-специфические антитела.

6. Гепатит G:

Гепатит G инфекции более вероятно у людей, уже инфицированных гепатитом В или С или которые имеют историю внутривенного употребления наркотиков и ВИЧ. Вертикальная передача высоких и гепатит G, вероятно, не приводит к развитию хронических гепатитов активной или цирроза печени.

Конкретные испытания: диагноз инфекции гепатита G является документации вирус-специфические антитела.

Клинические проявления:

В клинической картине заболевания гепатитом очень изменчива; большинство пациентов имеют бессимптомные инфекции, а некоторые могут представлять с прогрессирующая болезнь и умирают в течение нескольких дней. Обычный субъективных симптомов у больных с острым гепатитом являются общее недомогание, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота и правом верхнем квадранте или боли в эпигастрии. Типичная выводы включают желтуху, в верхней части живота нежность и гепатомегалия. Много случаев гепатита делать не имеют желтухи. Моча пациента, как правило, померкнет, и табуретки может быть ахолический. В случаях гремучий гепатит признаки коагулопатии и энцефалопатия может быть очевидной.

В случаях гепатит А или Е, может быть история о недавней поездке в эндемичных районах или контакт с инфицированным человеком. Гепатит B, C, D, G или обычно наступает после парентерального воздействия зараженной крови или при половом контакте с инфицированным партнером. На начальном этапе заболевания, у пациентов с гепатитом D ничем не отличаются от лиц с острым гепатитом В. пациентов, инфицированных вирусом гепатита В, С или D вирус которого решению острых симптомов, кто-то становится хроническим носителем вирусных антигенов. То же самое может быть верно для гепатита Г. Хотя большинство носителей вирусного гепатита изначально бессимптомно, до одной трети впоследствии разработать хронический активный гепатит или постоянного или цирроза печени. Как только наступает цирроз печени, пациенты демонстрируют типичных признаков терминальной стадии заболевания печени, такие как желтуха, потерю мышечной массы, асцит, Spider ангиомы, эритему ладоней и печеночной энцефалопатии. Гепатит С, вероятно, главной причиной гепатоцеллюлярной карциномой в Соединенных Штатах.

Диагноз:

Диагностика осуществляется с помощью описанных ранее серологических маркеров. Желтуха, первичных симптомов заражения гепатитом, также происходит с другими многочисленными нарушениями. Дифференциальной диагностики вирусных гепатитов должна включать в себя следующие клинические условия (2). При остром гепатите заметное увеличение в сыворотке крови концентрацию аланинаминотрансферазы (АЛТ, ранее SGPT) и asparate трансаминаз (АСТ, ранее SGOT) видно. Кроме того, концентрация сывороточного билирубина часто увеличивается. Пациенты, которые серьезно больны, и нарушения свертывания hyperammonemia также могут присутствовать. Первоначальная оценка включает в себя испытания на: анти-ГА IgM, HBsAg и НС ПЦР. В отдельных пациентов, дополнительное тестирование может включать в себя анти-HBc IgM, ПЦР-HD, анти-он, и анти-HG. Биопсия печени редко указали во время беременности.

Дифференциальная диагностика желтухи во время беременности:

Состояние Отличительная черта
Вирусный гепатит Слабая заметная высота в сывороточных трансаминаз Позитивный вирусным выдающиеся серология воспалительного инфильтрата с гепатоцеллюлярной беспорядке
Острая жирная печень беременности Минимальная высота в трансаминаз практически никакого воспалительного инфильтрата с видными microvesicular отложение жира
Токсичные травмы Истории воздействия наркотиков (например; тетрациклин, изониазид, эритромицин, альфа метилдопа)
Холестаза беременности Зуд море желчи холестаза соли с небольшим воспалением
Тяжелая преэклампсия Гипертензия, отеки, протеинурия, олигурия Повышенные азота мочевины крови, креатинина, мочевой кислоты, трансаминаз и лактатдегидрогеназы Тромбоцитопения
Мононуклеозе Дымовых как illnessPositive гетерофильных antibodyElevated трансаминаз
Цитомегаловирус (ЦМВ) гепатит ЦМВ антител вирусного Позитивная культура или полимеразной цепной реакции повышенной трансаминаз
Аутоиммунного гепатита Антиядерный антитела, печени, почек микросомальных антител Повышенные трансаминазы

Управление:

Поддерживающее лечение: постельное остальное должно быть возбуждено в острой фазе заболевания. Если тошнота, рвота или анорексия видные возбуждаются внутривенной гидратации и общие меры поддержки. Жидкости и электролитов нарушения должны быть исправлены. Если коагулопатии присутствует, администрация эритроцитов, тромбоцитов и факторов свертывания крови, таких как свежее или замороженное плазмы криопреципитата могут оказаться необходимыми. Инфицированные женщины должны избегать тесного контакта с членами семьи и сексуальным партнерам, пока эти лица получают соответствующую профилактику излагается следующим образом.

Специфической иммунотерапии:

  1. Гепатит А: в настоящее время нет антивирусного агента для лечения острого гепатита А. инактивированная вакцина-вирус, который является безопасным во время беременности можно. Женщины подвержены риску инфицирования гепатитом А, например, тех, кто путешествует в эндемичные районы, должны быть вакцинированы. Для пост-экспозиционной профилактике, одним внутримышечно в дозе 1 мл следует вводить как можно скорее. Администрация иммуноглобулина более 2 недель после заражения не является эффективным в предотвращении или смягчении тяжести заболевания гепатитом А. Иммунный глобулин не представляет опасности для либо беременной женщины или плода, и поэтому подготовка должна проводиться во время беременности по показаниям.
  2. Гепатит В: Хотя интерферон альфа была показана изменить естественный ход развития острого гепатита В, С и D, то следует избегать во время беременности. Профилактика инфекции имеет первостепенное значение. Специфическая иммунотерапия гепатита иммуноглобулин (HBIG) была эффективной.

    Вакцинация: беременность не является противопоказанием к вакцинации. В самом деле, подвержены беременные женщины, которые подвергаются риску инфицирования гепатитом В должна быть конкретно предназначенных для вакцинации. Имеющиеся в настоящее время вакцины, приготовленные из дрожжевого культуры с помощью технологии рекомбинантной ДНК, не создает риска передачи ВИЧ-инфекции. Они высокую иммуногенность и результат в серологической конверсии в более чем 95% получателей. Лица, которые уже сталкивались с вирусом гепатита, прежде чем они получают прививки должны получить пассивной иммунизации с HBIG и пройти иммунизацию серии. При воздействии произошло в результате сексуальных контактов, пациент должен получать одну дозу HBIG течение 14 дней после контакта. Препарат внутримышечно в дозе 0,06 мл / кг. Для профилактики после чрескожной или слизистые оболочки травмы, лечение должно включать первоначальное введение HBIG, после второй дозы 1 месяц спустя.

    Перинатальная Управление: материнская ходе вирусного гепатита не меняется при беременности, но увеличивается частота преждевременных родов. Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Американского колледжа акушеров и гинекологов рекомендует вирусом гепатита В скрининг всех беременных женщин (3). Сочетание пассивной и активной иммунизации была особенно эффективной в снижении частоты перинатальной передачи вируса гепатита. Несколько исследований, проведенных в азиатских странах, показали, что пассивная и активная иммунизация новорожденных является 85-95% эффективны в профилактике перинатальной передачи вируса гепатита. Беременным женщинам следует регулярное тестирование на HBsAg во время раннего дородового посещения. Женщины в группах высокого риска, которые изначально негативно испытание для вируса гепатита В должна быть нацелена на вакцинацию, если они не были вакцинированы ранее. Серопозитивных женщин следует поощрять, чтобы информировать своих детей и сексуальным партнерам о необходимости для проверки и вакцинация. Сывороточных трансаминаз следует измерять в серопозитивным женщинам обнаружить биохимические доказательства хронический активный гепатит. Если результаты испытания являются ненормальным или если печень ощутимыми, пациент должен быть оценен дальнейшем для определения заболевания острой или хронической. Врач ответственность по уходу за новорожденными доставлено матери с хроническим гепатитом В должны быть информированы о перевозчик статус матери, с тем чтобы соответствующие доз вакцины против гепатита В и вирус HBIG можно дать как можно скорее после родов. Плода внутриутробная инфекция является редким, но новорожденный может подвергаться воздействию вирусов при родах, и вирус может передаваться через грудное вскармливание (4).

  3. Гепатит С и D: лечение интерфероном альфа производится клиническое улучшение в 28-46% пациентов с хроническим гепатитом С и D. рецидивов Показано, что около 50% в 6 месяцев.

Меры предосторожности для работников здравоохранения:

Примерно 12000 работников здравоохранения в договоре сша вирусом гепатита В инфекции в результате производственной травмы ежегодно. Из них около 200 отдельный опыт бурного течения и умирают. Другим 1000-1200 становятся хроническими носителями поверхностного антигена. Основным механизмом передачи вируса гепатита В от пациентов к медицинским работником ухода из-за травмы острым предметом, таким, как иглы или скальпель, который загрязнен с инфицированной кровью. Другим важным, но менее частыми, механизм передачи всплеск травм, в результате чего контакт между кожей или слизистой поверхности и загрязненные выделения или кровь.

Врачи и другие медицинские работники должны использовать стандартные меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вирусом гепатита В инфекции. Предварительным элементом универсальных мер предосторожности является использование надлежащих мер предосторожности, барьер для всех медицинских работников в целях предотвращения воздействия на кожу и слизистые оболочки с кровью или другими жидкостями организма любого пациента. Самое главное, все медицинские работники, которые могут иметь прямое или косвенное воздействие на больные должны быть сделаны прививки.

Инвазивная пренатальная диагностика для пациентов с хроническим гепатитом:

Риск передачи через амниоцентез представляется низкой для женщин, которые хронически инфицированы гепатитом В или гепатитом С, хотя число вскрытых случаев в литературе мало. Из 115 женщин сообщили, чтобы оказать положительное влияние на поверхностный антиген вируса гепатита, который прошел второй триместр амниоцентез, уровень неонатальной инфекции ничем не отличаются, чем у женщин, которые не имеют амниоцентез. Все дети получили вакцинацию против гепатита и иммунопрофилактика начинается с момента рождения (7). Существует только одна серия из 22 вирусу гепатита С (HCV)-положительных женщин сообщили в литературе, который прошел второй амниоцентез триместре. Нет детей в этой серии оказались гепатита С РНК-положительных на послеродовой тестирования. В эту группу входили одна женщина с гепатитом С РНК-положительным амниотической жидкости (8). Эти данные недостаточны в литературе для оценки риска биопсия хориона у этих женщин или для оценки риска инфицирования плода у женщин с передним плаценты, те, кто против гепатита Е антиген-положительный, или тех, с высокой гепатитом В или гепатитом С вирусными нагрузок. Из-за ограниченной информации относительно риска инвазивных процедур женщины хронически инфицированы гепатитом В или гепатитом С, было бы целесообразно обсудить неинвазивного параметры отбора с этими женщинами.

Особые соображения, родах уход за материнской инфекции гепатита:

От 85% до 95% от перинатальной передачи вируса гепатита В (ВГВ) происходят в результате внутриутробного воздействия младенца с зараженной кровью и генитальные выделения кишечного тракта. Остальные случаи приводят от гематогенного трансплацентарной распространение и послеродовой тесные контакты между ребенком и инфицированных родителей. Факторы риска развития внутриутробной инфекции ВГВ сообщалось включить материнской гепатита Е антиген (HBeAg) серопозитивности, история угрожают преждевременные роды, выше поверхностного антигена вируса гепатита (HBsAg) и ДНК HBV титры, и присутствие ДНК вируса в ворсинок капиллярного эндотелия клетки (5) (6). Адекватные данные относительно риска передачи с оперативной доставкой вагинальных или внутренний мониторинг плода не являются доступными для вынесения рекомендаций. Маршрут доставки не показало влиять на риск вертикальной вирусом гепатита С (ВГС) передача (2) (8). Родоразрешение путем кесарева сечения должна быть выполнена в ВГС-инфицированных женщин только для акушерских показаний. Это исследование докладов вертикальная скорость передачи гепатита С составил 4,1%. Эти результаты не поддерживает рекомендацию запланированного кесарева сократить вертикальной передачи гепатита С (12).

Грудного вскармливания женщина с гепатитом:

В Вирус гепатита А (ВГА)-инфицированных женщин, грудное вскармливание является допустимой с соответствующими гигиенические меры предосторожности. Хотя иммуноглобулин был ведении новорожденных в конкретных ситуациях, эффективность такой практики не было установлено. Грудное вскармливание не является противопоказанием для женщин, которые поверхностного антигена вируса гепатита (HBsAg) положительное в момент доставки. Кроме того, кормление грудью не противопоказано женщинам хронически инфицированы вирусом гепатита, если ребенок получает HBIG пассивной профилактики и активная профилактика вакциной (3) (9). Есть нет данных, из которого делают рекомендацию для HBeAg положительных пациентов. Кроме того, кормление грудью не было связано с повышенным риском неонатальных инфекций гепатита С, и поэтому он не противопоказан при ВГС-инфицированных матерей (11). Грудное вскармливание не наносит ущерба новорожденных от вирусов гепатита Е (HEV)-инфицированных женщин в одной из последних серий 93 беременностей. В этой когорте, анти-HEV антитела и HEV РНК присутствуют в clostral образцы, но в значительно меньшем объеме, чем в материнской сыворотки (10). Таким образом, грудное вскармливание не противопоказано женщинам с ВГА инфицирование соответствующих гигиенических мер предосторожности, в хронически инфицированы гепатитом B, если ребенок получает HBIG пассивной профилактике и вакцинации активную профилактику, или у женщин с инфекцией гепатита.

Мониторинг гепатита цель управления:

В 2005 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), западной части Тихого океана принял борьбы с гепатитом В целях сокращения поверхностного антигена гепатита В у детей серотипа по крайней мере 5 лет до менее чем 2% в 2012 году. Всеобщая иммунизация детей с тремя дозами вакцины против гепатита B, в том числе своевременно дозу рождения, является ключевым рекомендовала стратегию. Измерительный серотипа среди детей по меньшей мере 5 лет возраста учитывается тот период, когда риск приобретения хронических инфекций и обеспечивает высокий показатель, который можно наблюдать в короткий срок, в течение 5 лет введения вакцин, и которая сильно коррелирует с Долгосрочные последствия гепатита В. срокам наднациональных гепатита контроль цель была выбрана, чтобы создать ощущение политической настоятельную необходимость укрепления плановой иммунизации и улучшения доступа к доставке помощи, а также предоставление ресурсов для проведения вакцинации против гепатита. Следовательно, программа выбранной стратегии не являются автономными, а также содействовать укреплению систем здравоохранения. Независимая сертификация достижение целей управления, которые до этого использовались в основном для целей искоренения, планируется для всех стран.

В 2007 году сертификацию руководящие принципы были разработаны для определения процедур и критериев, которые будут использоваться в каждой стране для независимой проверки достижения борьбе с гепатитом B цель (13). Сертификация будет основан на измерении HBsAg серораспространенности помощью национальной репрезентативной серологическое обследование детей по меньшей мере 5 лет, которые родились после начала общенациональной программы вакцинации ребенка. Однако, эти руководящие принципы рекомендуют, чтобы серологическое обследование должно проводиться только после вакцинации тремя дозами вакцины против гепатита B, в том числе своевременно дозу рождения была достаточно высокой, по крайней мере 5 лет. Хотя в серологическое обследование детей, по крайней мере 5 лет, будут отражены последствия вакцинации достигнуты 5 лет назад, впоследствии борьбы с гепатитом В в сертификации будет оцениваться путем регулярного мониторинга данной вакцинации.

Воздействие установления сроков для целей борьбы с гепатитом В в ВОЗ для западной части Тихого океана от политической приверженности и национальной политики (14):

Усиление политической приверженности:

  • В 2005 году Китай признал гепатита В качестве одного из четырех основных инфекционных болезней, наряду с ВИЧ / СПИДом, шистосомоз и туберкулеза.
  • Китай опубликовал национального гепатита В план контроля в 2006 году и приняла более амбициозные цели по сокращению HBsAg серораспространенности до менее 1% среди 5-летних детей к 2010 году.
  • Правительства Китая и Вьетнама начала полного финансирования вакцины против гепатита В после окончания ГАВИ поддержки в 2006 и 2007 годах, соответственно.
  • В 2006 году на Филиппинах взяла на себя обязательство обеспечить 100% финансирование вакцинации против гепатита В в первый раз.

Большего равенства внутри стран и между странами:

  • В 2005 году Китай принял закон, отменяющий плату за все прививки, предлагаемых в рамках ВОЗ по расширенной программы иммунизации (РПИ), тем самым увеличивая доступ к вакцине против гепатита В среди бедных слоев населения.
  • В совершении финансирования в развивающихся странах, таких, как Камбоджа, Китай, Филиппины и Вьетнам, разрыв между развитыми и развивающимися странами были закрыты.

Изменения в национальной политике:

  • В 2005 году Монголия начали предоставлять рождения дозы вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения, заменив свою прежнюю политику предоставления его в течение 24-48 часов.
  • Филиппины изменили свою иммунизации против гепатита В расписание таким образом, что первая вакцина против гепатита В дозы осуществляется в течение 24 часов после рождения, а на 6-недельного возраста.
  • В 2006 году Вьетнам изменил график приема первой дозы вакцины от гепатита B в течение 7 дней после рождения в течение 24 часов.

На сегодняшний день большинство наднациональных срокам болезни конкретные цели были сосредоточены на искоренимый заболевания и были вызваны экономии, которая может быть достигнута после искоренения. Ранняя оценка показала, что принятие региональной цели привели к большей политической приверженности, с уменьшением неравенства в вакцинации против гепатита между странами и внутри стран. Предыдущий тенденции к сокращению охвата плановой иммунизацией также показывают признаки разворота и имеется значительный прогресс в обеспечении своевременной доз рождения. Аналогичный подход может быть актуальным для стран Африки и Южной Азии, которые имеют высокий гепатита бремени болезней, запинаясь плановой иммунизации и ограниченный доступ к квалифицированной медицинской помощи доставки.

Резюме:

Гепатит А является необычное осложнение при беременности и не связаны с перинатальной передачи. Вирус гепатита В инфекции является более общим и явно представляет собой серьезную опасность для членов семей и новорожденных от инфицированных матерей. Все беременные должны быть проверены на вирус гепатита. Всеобщая вакцинация всех новорожденных с вакциной против гепатита В в настоящее время рекомендуется. Младенцы доставлен HBsAg серопозитивных матерей, также должны получать HBIG и вакцинации сразу после рождения. Гепатит С и D, которые передаются парентеральным и половым путем, были связаны с вертикальной передачи. Нет иммунопрофилактики в настоящее время доступна для новорожденного от матерей с гепатитом С или Е-вирус. Иммунизация против гепатита В, предохраняющий от вертикальной передачи вируса гепатита D. гепатит Е довольно редкое в Соединенных Штатах и очень похож на гепатит А.

Рекомендуемая литература:

  1. World Health Organization
    Hepatitis
  2. Centers for Disease Control and Prevention
    Viral Hepatitis
  3. National Institutes of Health
    Viral Hepatitis: A through E and beyond

Список литературы

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Recommended adult immunization schedule: United States, October 2006-September 2007. Atlanta (GA): CDC 2006. Available at: http://www.cdc.gov/. Retrieved July 16, 2009
  2. ACOG Practice Bulletin. Viral hepatitis in pregnancy. Number 86, October 2007
  3. Mast EE, Margolis HS, Fiore AE et al. A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) [published erratum appears in MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2006,55:158-9]. MMWR Recomm Rep 2005;54(RR-16):1-31
  4. Updated U. S. Public Health Service guidelines for the management of occupational exposures to HBV, HCV, and HIV and recommendations for post exposure prophylaxis. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep 2001; 50 (RR-11):1-52. (Level III)
  5. Xu DZ, Yan YP, Choi BC et al. Risk factors and mechanism of transplacental transmission of hepatitis B virus: a case-control study. J Med Virol 2002;67:20-26. (Level II-2)
  6. Towers CV, Asrat T, Rumney P. The  presence of hepatitis B surface antigen and deoxyribonucleic acid in amniotic fluid and cord blood. Am J Obstet Gynecol 2001;184:1514-1518
  7. Scott JD, Gretch DR. Molecular diagnostics of hepatitis C virus infection. JAMA 2007;297:724-732. (Level III)
  8. Mast EE, Hwang LY, Seto DS et al. Risk factors for perinatal transmission of hepatitis C virus (HCV) and the natural history of HCV infection acquired in infancy. J Infect Dis 2005;192:1880-1889. (Level II-2)
  9. American Academy of Pediatrics, American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding handbook for physicians. Elk Grove Village (IL): AAP; Washington, DC: ACOG; 2006. (Level III)
  10. Chibber RM, Usmani MA, Al-Sibai MH. Should HEV infected mothers breast feed? Arch Gynecol Obstet 2004;270:15-20. (Level II-2)
  11. Breastfeeding: maternal and infant aspects. ACOG Committee Opinion No. 361. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2007;109:479-480. (Level III)
  12. McMenamin MB, Jackson AD, Lambert J, et al. Obstetric management of hepatitis C-positive mothers: analysis of vertical transmission in 559 mother-infant pairs. Am J Obstet Gynecol 2008;199:315.e1-315e5
  13. Guidelines for certification of achievement of hepatitis B control goal in the Western Pacific Region. Manila: World Health Organization Regional Office for the Western Pacific; 2007
  14. Rani M, Yang B, Nesbit R. Hepatitis B control by 2012 in the WHO Western Pacific Region: rationale and implications. Bull World Health Organ 2009;87:707-713

© Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин


Источник: http://www.womenshealthsection.com/content/print.php3?title=obsidp001&cat=76&lng=russian
Как печень очистить в домашних условиях
Как печень очистить в домашних условиях