Как можно узнать что болит печень

Как можно узнать что болит печень

Изображение с сайта lori.ru

Учёные утверждают, что для печени боли не характерны, но вопрос, почему болит печень, возникает часто. Болевые ощущения вызываются капсулой, в которую заключён орган. Малейшее изменение печени вызывает растяжение капсулы, а боль вызывают болевые рецепторы, находящие на ней.

При нездоровой печени возникают либо боли в области правого подреберья, либо ощущение тяжести. Такие боли могут отдавать в шею, спину, в область лопаток. Боли могут быть ноющими и беспокоить в течение всего дня. При малейшей физической нагрузке боли в печени усиливаются. Употребление в пищу жирного, острого и жареного также вызывают боли, которые могут сопровождаться тошнотой. Также боли могут быть спровоцированы курением, употреблением алкоголя, несоблюдением диеты. Зачастую природа болей в печени имеет смешанные причины. При болях в печени возникает отрыжка, горечь во рту. Наблюдаются нарушения стула, вздутие живота.

Общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, нередко головные боли и даже возможность обморока – всё это признаки больной печени. У женщин заболевания печени приводят к нарушению менструального цикла, у мужчин – к импотенции.

Боли в правом подреберье могут быть различными по интенсивности и длительности, могут возникать при присутствии камней в печени или желчном пузыре, либо же при начале воспалительного процесса. Часто боли в области печени сопровождаются повышением температуры, тошнотой и рвотой. Жёлтая окраска слизистых оболочек, бесцветный кал говорят о закупорке камнем желчных путей. Длительная желтуха приводит к возникновению кожного зуда, что объясняется изменением состава крови – количество компонентов желчи в ней повышено. Что делать, если болит печень, может решить только врач после проведения необходимых исследований. Конкретную причину возникновения болей в печени возможно определить с помощью УЗИ. Также ультразвуковое исследование позволяет поставить точный диагноз.

Острый гепатит

Острый гепатит – это инфекционное заболевание, развивающееся внезапно и поражающее всю поверхность печени. Является одной из наиболее распространённых причин того, почему болит печень, а также сложно диагностируемой. Существует несколько видов вирусов гепатита: А, В, С, D, E и F. Гепатит A в основном возникает путём передачи инфекции через рот с заражённой вирусом пищей или водой. Переливание заражённой крови, введение сывороток, использование многоразовых нестерилизованных шприцев грозит возникновением гепатита B. Также этот тип гепатита передаётся половым путём. Зачастую гепатит B переходит в хроническую форму.

Путём введения лекарств парентерально или инъекционно передаётся вирус гепатита C, а также предполагается передача данного вируса половым путём. Гепатит C характерен тем, что на начальных стадиях практически не диагностируется, поскольку ярко выраженные боли в области печени больных не беспокоят. Вирус гепатита D не способствует возникновению самостоятельного заболевания, но часто присоединяется к вирусу B. Что касается вирусов E и F, они на сегодняшний день изучены мало, и не известно, могут ли вызывать хронические формы заболевания. Вирус E в основном передаётся через заражённые продукты и воду, F – парентерально.

Хронический гепатит

Воспалительный процесс в печени, длящийся более 6 месяцев, называется хроническим гепатитом. Хронический гепатит поражает всю поверхность печени (диффузное поражение), и существует в двух формах. Гепатит персистирующий и гепатит активный различаются по клиническим признакам.

В случае возникновения любой формы хронического гепатита нужно обязательно выяснить все причины, приведшие к заболеванию. Только такой путь позволяет понять, что делать, если болит печень и назначить наиболее эффективный метод терапии. Хронические гепатиты считаются одними из наиболее опасных заболеваний внутренних органов человека.

Цирроз печени

Тяжелейшей причиной того, почему болит печень, является цирроз печени. При этом заболевании активно разрастаются соединительные ткани одновременно с развивающимся воспалительным процессом. Соединительная ткань заменяет клетки печени, сосуды печени оказываются перетянуты тяжами этой ткани. В результате нарушается нормальное кровообращение и в самой печени, и в остальных органах брюшной полости. Также это приводит к нарушению оттока крови в воротной вене, снабжающей кровью пищеварительную систему, а также селезёнку и поджелудочную железу. В результате оттока крови внутри воротной вены повышается кровяное давление, что приводит к развитию асцита. Полное обследование больного позволяет врачу определиться, что делать, если болит печень вследствие цирроза и начать незамедлительное лечение.

Стеатоз печени

Стеатозом печени называется её жировое перерождение. Это самостоятельное диффузное заболевание печени, развивающееся вследствие накопления жира в её клетках. Основное проявление заболевания – увеличенная печень, боли в печени при этом не беспокоят. Зачастую болезнь выявляется случайно при плановом осмотре врача, или с помощью ультразвукового исследования.

Стеатоз печени возникает вследствие чрезмерного употребления алкоголя, белкового дефицита при недостаточном питании. Также стеатоз может возникать как осложнение сахарного диабета, сопровождающегося ожирением, либо самого ожирения, либо как следствие некоторых эндокринных заболеваний и заболеваний пищеварительной системы.

Первичный билиарный цирроз печени

Начальное поражение мельчайших внутрипечёночных желчных протоков и дальнейшее распространение воспалительного процесса на печёночные клетки – механизм действия особого заболевания печени – первичного билиарного цирроза печени. Действуя изнутри, заболевание глубоко поражает печень и вызывает замещение её клеток соединительной тканью.

Опухоли печени

Доброкачественные опухоли печени характеризуются тем, что больного они не беспокоят присутствием каких-либо болей в области печени, и не выявляются при лабораторных исследованиях. Выявление доброкачественных опухолей в настоящее время происходит в основном с помощью ультразвукового исследования.

Злокачественные опухоли, или рак печени, разделяют на несколько видов. Первичный рак печени развивается из её же клеток, часто бывает связан с наличием вирусов гепатита типа B или C. Рак печени на фоне цирроза встречается у двух третей всех больных. Также бывает рак печени, развивающийся вследствие метастазов в печень при существующих опухолях других органов.

Кисты печени

Вследствие различных причин в печени могут развиться полости, заполненные жидкостью, называемые кистами. Как правило, боли в печени кисты не вызывают, и распознать их возможно только при помощи ультразвукового исследования, либо компьютерной томографии.

Кисты имеют в основном сферическую или овальную форму, это может быть единичная полость, либо же они могут быть множественными. При выявлении таких полостей врачу необходимо определить, не является ли киста проявлением первичного рака печени, имеют кисты паразитарную или непаразитарную природу, а также, имеются ли осложнения кист.

Абсцесс печени

Заражение печени бактериями или простейшими паразитами зачастую вызывает бактериальный (в первом случае) или протозойный (соответственно, во втором) абсцесс печени. Так называют заполненную гноем полость в печени. Протозойный абсцесс в основном вызывается амёбами, которые проникают в организм при пренебрежении санитарными нормами.

Абсцесс характеризуется болью в области печени, повышением температуры тела. Печень обычно увеличивается, при осмотре врача область печени очень болезненна. Анализ крови показывает, почему болит печень, в основном причиной этого бывает воспалительный процесс.

Абсцессы могут развиваться как одиночно, так и множественно. Бывают абсцессы первичные и вторичные. При вторичных абсцессах заболевание легко диагностируется при выявлении нагноительного процесса в печени, в основном при ультразвуковом исследовании.

Рекомендации

При возникновении резкой, сильной, тупой, ноющей или острой боли в печени, тем более если у вас наблюдается тошнота, температура, печень увеличена, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, гепатологу или онкологу. И незамедлительно пройти ультразвуковое исследование, с помощью которого врач поймёт, что делать, если болит печень и назначит соответствующее лечение, скажет, какие лекарства и таблетки показаны именно в вашем случае.



Источник: http://dr20.ru/health/boli-v-pecheni/
Как можно узнать что болит печень

«Ласковый убийца» - таким страшным названием окрестили гепатит С врачи.

Гепатит С на самом деле «убивает» незаметно. Очень часто первыми проявлениями заболевания являются цирроз или рак печени. Частота развития цирроза печени у больных хроническим гепатитом С может достигать 50%.

Гепатит С получил наибольшую распространенность среди всех вирусных гепатитов. Вероятно, это связано именно с большим количеством бессимптомных больных, не подозревающих о своем заболевании. Кроме того, гепатит С является одной из самых частых причин всех хронических заболеваний печени. Число носителей вируса гепатита С в нашей стране согласно официальной статистике составляет около 5 млн. человек.

Вирус гепатита С

Вирус гепатита С обладает рядом интересных свойств: существует масса разновидностей этого вируса, более того, у одного больного может одновременно встречаться несколько вариантов вируса, которые принято называть псевдовиды.

Эти псеводовиды образуются уже в организме человека, благодаря уникальной изменчивости вирусов гепатита С. Это позволяет им «ускользать» от воздействия иммунной системы организма, и вызывать все большее прогрессирование заболевания.

В окружающей среде при комнатной температуре вирус может сохраняться в течение 16 часов, а иногда и до 4 дней.

Как можно заразиться вирусом гепатита С

Существует 2 пути передачи вируса: гематогенный (т.е. через кровь) и половой. Наиболее частый путь – гематогенный.

Как происходит заражение?

  • При переливании крови и ее компонентов. Раньше это был основной способ заражения гепатита С. Однако с появлением метода лабораторной диагностики вирусного гепатита С и с внедрением его в обязательный список обследований доноров этот путь отошел на второй план.
  • Наиболее распространенным способом заражения в настоящее время является заражение при нанесении татуировок и пирсинга. Использование плохо стерилизованных, а иногда и вовсе не обрабатываемых, инструментов привело к резкому всплеску заболеваемости.
  • Нередко заражение происходит при посещении стоматолога, маникюрных кабинетов.
  • При использовании общих игл для внутривенного введения наркотиков. Среди наркоманов гепатит С чрезвычайно распространен.
  • При использовании общих с больным человеком зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц.
  • Вирус может передаваться от матери ребенку во время рождения
  • При половом контакте: этот путь заражения не столь актуален для гепатита С. Только в 3-5% случаев незащищенного секса может произойти заражение.
  • Уколы инфицированными иглами: этот способ заражения нередок среди медицинских работников

Примерно у 10% больных острым гепатитом С и у 30% больных хроническим гепатитом С источник остается невыясненным.

Как нельзя заразиться вирусом гепатита С

Необходимо помнить, что вирус гепатита С не передается воздушно-капельным и контактным путем. Для заражения необходим непосредственный контакт кровь-кровь.

Поэтому если в вашем окружении есть больной гепатитом С во избежании чрезмерных ограничений, необходимо знать, что гепатитом С нельзя заразиться:

  •  При кашле и чихании.
  • При рукопожатии.
  • При объятиях и поцелуях.
  • При употреблении общей еды или напитков.

Острый гепатит С

Инкубационный период (период от начала заражения до первых проявлений заболевания) при гепатите С составляет от 15 до 160 дней (в среднем 50 дней).

У большинства больных (около 80%) гепатит протекает бессимптомно в течение многих лет. К сожалению, к моменту появления первых признаков заболевания поражение печени может быть уже слишком обширным и серьезным.

У некоторых больных развивается острый гепатит С. Он начинается в виде общих признаков недомогания – так называемый безжелтушный период. В это время появляются следующие симптомы:

  • Потеря аппетита.
  • Усталость, вялость.
  • Тошнота и рвота.
  • Иногда повышается температура.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Головная боль.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Боли в горле.

Затем следует желтушный период:  

Первый симптом, который заставляет насторожиться – это потемнение мочи. Моча становится темно-коричневой, «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение кожи больше заметно на ладонях. Позже желтеют все кожные покровы. С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75% случаев наступает через 3-4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.

Хронический гепатит С

Может быть следствием острого гепатита, а может возникать самостоятельно. Проявлениями хронического гепатита являются:

  • Первым признаком гепатита является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.
  • Наблюдается изменение цикла сна: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей, что может быть первым признаком начинающейся печеночной энцефалопатии.
  • Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.

Желтуха при хроническом гепатите С появляется редко.

Иногда хронический гепатит С впервые проявляется на стадии цирроза печени.

Распространенность гепатита С

  • Мужчины и женщины, имеющие более одного полового партнера, особенно если они не пользуются презервативами.
  • Гомосексуалисты.
  • ВИЧ-инфицированные лица.
  • Постоянные половые партнеры больных гепатитом С.
  • Люди, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Инъекционные наркоманы (при внутривенном введении наркотиков).
  • Люди, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
  • Люди, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
  • Медицинские работники, работающие с кровью.
  • Дети, матери которых инфицированы.

Кто тяжелее переносит гепатит С

  • Лица, злоупотребляющие алкоголем.
  • Лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
  • ВИЧ-инфицированные лица.
  • Люди старшего возраста и дети.

Профилактика гепатита С

В настоящее время не разработано вакцины против гепатита С, поэтому для профилактики можно лишь предложить общие меры безопасного поведения:

  • Безопасный секс. Хотя вероятность заражения гепатитом С при половых контактах не так велика, необходимо помнить, что она повышается при наличии нескольких половых партнеров. Поэтому если носитель гепатита С не является Вашим постоянным партнером, лучше использовать презервативы. Но необходимо помнить, что даже при правильном использовании презерватив никогда не защищает на 100%.
  • Никогда не использовать общие иглы при различного рода инъекциях.
  • При накалывании татуировок, пирсинге необходимо быть уверенным в качественной стерилизации инструментов, убедиться, что мастер использует одноразовые перчатки.
  • Использовать только личные инструменты для маникюра.
  • Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами.
  • Провести анализ на гепатит С при планировании беременности.

Осложнения гепатита С

Цирроз печени – это особое состояние печеночной ткани, при котором происходит формирование участков рубцовых изменений, нарушается структура печени, что приводит к стойкому нарушению ее функции. Цирроз чаще всего является следствием перенесенных гепатитов: вирусных, токсических, лекарственных, алкогольных.

Цирроз, помимо общих симптомов хронического гепатита, имеет следующие проявления:

  • Выраженная потеря веса, снижение аппетита.
  • Происходит накопление жидкости в брюшной полости – увеличение в размерах живота (асцит), в ногах (выраженные отеки), а иногда и по всему телу.
  • При циррозе за счет склероза (уплотнения) вен печени происходит варикозное расширение вен в области пищевода и прямой кишки. При разрыве этих вен может развиться тяжелое кровотечение, которое проявляется кровавой рвотой или поносом. Такие кровотечения часто бывают смертельными.
  • Может возникать желтушность кожи и слизистых.
  • Кожный зуд.

Цирроз может также привести к печеночной энцефалопатии, вследствие печеночной недостаточности.

Печеночная энцефалопатия является следствием недостаточной функции печени, ее неспособности обезвреживать некоторые токсичные продукты, которые при накоплении могут оказывать негативное влияние на головной мозг. Первыми признакам печеночной энцефалопатии являются сонливость днем, бессонница ночью; затем сонливость приобретает постоянный характер; появляются кошмарные сновидения. Затем наступают нарушения сознания: спутанность, беспокойство, галлюцинации. При прогрессировании состояния развивается кома - т.е. полное отсутствие сознания, реакций на внешние раздражители с прогрессивным ухудшением функции жизненно-важных органов, что связано с полным угнетением центральной нервной системы – головного и спинного мозга. Иногда при молниеносной форме гепатита кома развивается сразу, иногда при отсутствии других проявлений заболевания.

Печеночно-клеточный рак - это первичный рак печени – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки печени. Развивается у 1-2% больных хроническим гепатитом С.

Анализы на гепатит С

Для точной диагностики гепатита С используется определение в крови антител к вирусу, т.е. специфических защитных белков, которые формируются в организме в ответ на появление вируса гепатита С. Обследование следует проводить не ранее чем через 6 месяцев после инфицирования – именно за это время образуются антитела к вирусу. При получении положительного результата, во избежание ложноположительных ответов, тест повторяют другим методом.

Кроме того, иногда применяется ПЦР-диагностика гепатита С, т.е. полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода определяют наличие в крови вирусной РНК, и таким образом подтверждают активность вируса – факт его размножения.

Проводят также количественную ПЦР-диагностику, при которой определяют вирусную нагрузку – т.е. концентрацию вируса в крови. Обычно этот метод проводится для оценки эффективности лечения.

Для определения степени активности вирусного гепатита проводят также ряд биохимических анализов – определяют активность печеночных ферментов, уровень билирубина.

Что делать, если у Вас обнаружен гепатит С

  • Самое главное - не паниковать! Ведь он лечится!
  • Первое, что необходимо сделать, это обратиться к специалисту гастроэнтерологу или гепатологу. Он должен определить, насколько процесс активен, и требуется ли лечение
  • Обязательно прекратить принимать алкоголь и препараты, которые могут оказать негативное влияние на печень
  • Нельзя перегружать себя физическими нагрузками – обязательно достаточно отдыхать
  • Необходимо обезопасить окружающих от возможности заражения: следить за тем, чтобы никто не пользовался Вашими предметами личной гигиены: бритвой, зубной щеткой, маникюрными ножницами и т.п.
  • При ранах и порезах необходимо быть особенно внимательным – обязательно нужно прикрыть рану пластырем или перевязать. Если для этого требуется посторонняя помощь, необходимо, чтобы перевязывающий надел медицинские перчатки
  • Поверхности, на которые попали капли крови, нужно обработать хлорсодержащими дезинфицирующими растворами. Вирус погибает при кипячении в течение 2 минут, а при стирке при 60ºС - за 30 минут.

Медикаментозное лечение с вирусом гепатита С

Несмотря на все грозные осложнения, к которым может привести гепатит С, в большинстве случаев течение гепатита С носит благоприятный характер - в течение многих лет вирус гепатита С может не проявлять себя. В это время гепатит С не требует специального лечения – лишь тщательного медицинского контроля. Необходимо регулярно проверять функцию печени, при первых признаках активации заболевания следует проводить противовирусную терапию.

В настоящее время применяются 2 противовирусных препарата, которые чаще всего комбинируются: интреферон-альфа и рибавирин.

Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.

И нтерферон-альфа имеет множество побочных эффектов, особенно при парентеральном введении, т.е. в виде инъекций, как он обычно используется при лечении гепатита С. Поэтому лечение должно производиться под обязательным врачебным контролем с регулярным определением ряда лабораторных показателей и соответствующей коррекцией дозировки препарата.

Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

При гепатите нужно быть особенно внимательным при выборе лечения – ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не факт, что лекарство, которое активно рекламируется в СМИ подойдет именно Вам. Помните, что любое неосторожное воздействие на печень может значительно ускорить прогрессирование заболевания!

Традиционное лечение довольно часто приводит к полному выздоровлению от хронических и острых форм гепатита С, или к значительному замедлению прогрессирования заболевания.


Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/58-hepatitis-c
Как можно узнать что болит печень