Хирургические вмешательства при гепатите с

Хирургические вмешательства при гепатите с

Что такое Хронический вирусный гепатит -

Хронические вирусные гепатиты– группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью. Этому способствуют и увеличение доли инвазивных медицинских процедур, и значительная распространенность инъекционной наркомании, и все большая раскованность сексуального поведения людей, и множество других факторов. Наибольшее внимание привлекают вирусные гепатиты В и С.

Вирусный гепатит В в большинстве случаев имеет лучший прогноз, однако его распространенность во всем мире приняла огромные масштабы. Доля вирусного гепатита С в заболеваемости несколько меньше, однако в этом нельзя быть полностью уверенными, поскольку этот гепатит протекает незаметно и не зря называется «ласковым убийцей» – поражение печени при вирусном гепатите С быстро прогрессирует у внешне здоровых людей и часто приводит к циррозу печени или даже к гепатоцеллюлярной карциноме. Поэтому хотя официальные показатели заболеваемости вирусного гепатита С всегда ниже, чем вирусного гепатита В, в точности количество больных вирусным гепатитом В остается неизвестным.

Хронические вирусные гепатиты в силу особенностей эпидемиологии поражают чаще всего молодых людей, многие из которых при отсутствии адекватного лечения погибают к 40-45 годам от цирроза или рака печени. Ускорять прогрессию заболевания могут алкоголь, одновременное инфицирование несколькими вирусами гепатита и ВИЧ.

Что провоцирует Хронический вирусный гепатит:

По этиологии различают следующие хронические вирусные гепатиты:
- хронический вирусный гепатит В, С, D, G;
- хронический вирусный гепатит В и D, С и В и другие сочетания;
- хронический вирусный гепатит неустановленной этиологии (неверифицированный).

Патогенез (что происходит?) во время Хронического вирусного гепатита:

В патогенезе вирусных поражений печени важны два фактора: вирусная репликация и иммунный ответ. В результате репликации вируса гепатита В (HBV) появляются вирусные антигены (S, С, Е) или вирусиндуцированные неоантигены на клеточной поверхности инфицированного гепатоцита, которые являются мишенями-антигенами для эффекторных клеток.

Различный иммунный ответ на антигены вирусов В, С, D, G в ткани печени определяет исход инфекционного процесса от вирусоносительства, острого и хронического активного гепатита до цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.

Констатация аутоиммунного повреждения печени основана на обнаружении антител: антиядерных, антимитохондриальных, антител к гладкой мускулатуре. При различных гепатитах имеет значение определение этих антител. Так, антиядерные антитела выявляются в 50-70% активного хронического аутоиммунного гепатита и в 40% случаев первичного билиарного гепатита. Антиядерные антитела - один из показателей, позволяющий дифференцировать хронический аутоиммунный гепатит от затянувшегося вирусного.

Антитела к гладкой мускулатуре - актину относятся к классу G и М, наиболее характерны для аутоиммунного (80% случаев) - люпоидного гепатита и для первичного билиарного цирроза (50%).

Антимитохондриальные антитела характерны для больных первичным билиарным циррозом печени (90% случаев) и обнаруживаются у некоторого числа больных с ХАГ, в том числе вирусной этиологии. Определение этих антител весьма важно при дифференциальной диагностике первичного и вторичного билиарного цирроза.

При хроническом гепатите патологический процесс развивается главным образом в соединительной ткани. В настоящее время активация мезенхимальной ткани печени рассматривается как основная причина хронического гепатита и фибротизации ее паренхимы с последующим развитием цирроза печени. Хронизация процесса развивается вследствие дискоординации между соединительнотканными и эпителиальными элементами в результате некроза паренхимы печени.

Активированная мезенхима оказывает повреждающее действие на гепатоциты, что приводит к ступенчатым некрозам. Этим объясняется самопрог-рессирование хронического гепатита. Нужно полагать, что усугубляет прогрессирование патологического процесса аутоиммунный ответ больного.

Таким образом, хронический активный вирусный гепатит - это хроническое заболевание печени, обусловленное воздействием гепатотропных вирусов типа В, С, D (дельта) и G.

Симптомы Хронического вирусного гепатита:

К частым симптомам хронического вирусного гепатита можно отнести немотивированную слабость, ощущение тяжести в правом подреберье, иногда субфебрилитет. К сожалению, эти симптомы являются неспецифическими и могут иметь место при многих других заболеваниях.

Выраженность клинических симптомов зависит от формы и длительности течения хронического гепатита. У больных с хроническим холестатическим гепатитом в клинике доминируют симптомы холестаза - выражена желтуха, зуд кожи, ее пигментация, ксантомы, диспепсические проявления, умеренное увеличение печени, реже селезенки.

Диагностика Хронического вирусного гепатита:

Своевременная диагностика хронических вирусных гепатитовсложна. За рубежом средние сроки установления диагноза составляют 10 лет с момента инфицирования. Более чем у 70% пациентов на момент установления диагноза никаких симптомов гепатита не выявляется. У остальных возможны гепатомегалия, спленомегалия, гепатоспленомегалия, повышение уровня билирубина. Не менее чем у 1% пациентов гепатит впервые диагностируется на стадии цирроза.

Поводом для обследования больного на маркеры вирусных гепатитов может быть беспричинное повышение уровня сывороточных трансаминаз, случайно обнаруженное расширение вен пищевода, а также эпидемиологические критерии: тесные контакты с больным хроническим гепатитом, наркомания, наличие у пациента гемофилии, рождение инфицированной матерью ребенка и др.

В некоторых случаях гепатит может сопровождаться развитием внепеченочных проявлений (аутоиммунный тиреоидит, гломерулонефрит, красный плоский лишай, криоглобулинемический синдром и др.). При этом сам гепатит может клинически не проявляться. Поскольку перечисленные заболевания относятся к полиэтиологическим, при их наличии всегда необходимо помнить о возможности вирусного гепатита у больного и проводить соответствующие исследования.

При подозрении на гепатит больных тестируют на наличие маркеров гепатитов В и С, которые способны вызывать хроническое заболевание печени. Это поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), антитела к сердцевинному антигену вируса гепатита В (anti-HBc) и антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV). Другие маркеры используются для уточнения диагноза, определения показаний к лечению, перспектив излечения больного и не должны использоваться при рутинном скрининге.

Для диагностики всех форм хронических гепатитов учитываются важнейшие биохимические показатели, которые наиболее часто используются для оценки состояния печени. Условно печеночные ферменты можно разделить на четыре группы.

Первую группусоставляют экскреторные ферменты: щелочная фосфатаза (ЩФ), лецитинаминопептидаза (ЛАП), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ). Исследование активности этих ферментов позволяет судить о повреждении паренхимы печени и наличии холестаза. Морфологические изменения в желчных канальцах сопровождаются повышением уровня ЩФ, ЛАП, ГГТ, что может свидетельствовать о наличии инфильтративных поражений. При токсических повреждениях, вызванных алкоголем, медикаментами, радиацией, химикатами, повышается уровень ГГТ, что указывает на стимуляцию активности ферментов микросом.

Вторую группусоставляют секреторные ферменты: сывороточная холинэстераза (ХЭ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), в частности ЛДГ-4 и 5.

Третью группусоставляют индикаторные ферменты, которые разделяют на:
• цитоплазматические (аланинаминотрансфераза (АлАТ));
• митохондриальные (ЛДГ-4,5; аспартатаминотрансфераза (АсАТ).

Четвертую группусоставляют ферменты орнитинового цикла: аргиназа и орнитиндекарбоксилаза, снижение уровня активности которых отражает угнетение обезвреживающей функции печени. Уменьшение в крови активности орнитиндекарбоксилазы в определенной степени указывает на снижение синтетическ ой функции гепатоцита, так как фермент инициирует выработку чрезвычайно важных биологически активных веществ полиаминов, в частности спермина, одной из функций которых является способность интенсифицировать белково-синтетические процессы в печеночной клетке.

Лечение Хронического вирусного гепатита:


Госпитализация больных хроническим гепатитом установленной и неустановленной этиологии, в том числе больных с циррозом печени, должна проводиться в инфекционные стационары.

Терапия заболевания должна учитывать степень активности патологического процесса, ведущий синдром болезни, наличие признаков цирротической стадии и фазы вирусной инфекции (интеграции или репликации).

Лечение гепатитов вирусной этиологии в первую очередь должно начинаться с мероприятий по нормализации режима труда и отдыха (исключение работы ночью, командировок, переутомления и стрессов и т. д.). Мероприятия общего характера предполагают устранение вредных ксенобиотиков (алкоголь, химикаты, гепатотоксические медикаменты – тетрациклин, нестероидные противовоспалительные препараты, транквилизаторы).

Немаловажным является назначение диетического питания. Диета должна быть полноценной, ограничения в питании оправданы только в случае поражения других органов системы пищеварения. Назначая диету, необходимо учитывать привычки больного, переносимость пищевых продуктов. Из рациона следует исключить продукты, обладающие желчегонным эффектом (жареные, острые, пряные, копченые блюда), продукты, содержащие тугоплавкие жиры, пищевые красители, консерванты.

По показаниям для нормализации пищеварения можно назначить ферментные препараты, не содержащие желчь (мезим, пангрол, в некоторых случаях целесообразно использование урсофалька). Если пациента беспокоит астения, возможно назначение адаптогенов, например настойки элеутерококка, лимонника, заманихи.

В настоящее время для лечения вирусного гепатита В в мире используются интерферон-?, нуклеозидные аналоги (ламивудин, адефовир, энтекавир), пегилированный интерферон ?-2а (Пегасис). На рынке Украины из них представлены интерферон-?, ламивудин и Пегасис.

Недостатками простого интерферона-? являются невысокая частота ответов на лечение, а также некоторое неудобство применения. Аналоги нуклеозидов также имеют ряд недостатков: их действие проявляется только во время их использования, а прекращение приема препарата обусловливает реактивацию вирусной инфекции и рецидив активности гепатита. С другой стороны, длительная терапия ламивудином может приводить к формированию вирусной резистентности вследствие развития YMDD-мутаций (мутации в YMDD-участке молекулы ДНК полимеразы вируса), что также способствует реактивации вируса и развитию рецидива. Риск таких мутаций неуклонно возрастает с увеличением длительности лечения ламивудином, а отсутствие четких критериев необходимой длительности терапии ламивудином обусловливает существенные ограничения его применения при лечении вирусного гепатита В.

Все эти проблемы стимулировали поиск более эффективного и удобного препарата. Решение этой сложной задачи было найдено путем создания пегилированных интерферонов. Пегасис – первый и на сегодня единственный в мире пегилированный интерферон, одобренный для лечения вирусного гепатита В. Этот препарат обеспечивает более длительную ремиссию по сравнению с другими схемами терапии, причем препарат эффективен как у пациентов с HBeAg-положительным, так и с HBeAg-отрицательным ВГВ и может использоваться в виде монотерапии. Пегасис обеспечивает наиболее высокую частоту сероконверсии HBeAg, супрессии ДНК вируса гепатита В, нормализации уровня АлАТ, сероконверсии HbsAg, и в целом эффективность препарата выше, чем при лечении простым интерфероном и ламивудином. Терапия Пегасисом не приводит к формированию резистентности вируса и хорошо переносится больными.

Эффективность и безопасность Пегасиса была доказана в многоцентровых международных исследованиях, на основе которых Национальный институт здоровья (Великобритания) рекомендовал Пегасис как препарат первой линии лечения вирусного гепатита В.

Базисная терапия
1. Диета - стол № 5 с индивидуальными модификациями, комплекс витаминов, в особенности С, Р, Е, B6, а также и другие в разумных терапевтических дозах, минеральные воды.
2. Средства, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта, препятствующие дисбиозу, накоплению кишечных эндотоксинов, эндотоксинемии. К числу таких средств можно отнести эубиотики (лактобактерин, бифидумбактерин, колибактерин и им подобные). Целесообразен прием бактисубтила, энтерола-250, лактулозы, при необходимости - ферментов (панкреатин, фестал и им подобные), кишечных антисептиков или плохо всасывающихся антибиотиков.
3. Гепатопротекторы, обладающие некоторыми метаболическими свойствами, а некоторые из них являющиеся и анаболиками: рибоксин, цитохром С, тиоктацид, гептрал, гепарген, сирепар, флаваноиды (силибор, карсил, легален, катерген), лив-52,гепал ив, эссенциале и др.
4. Лекарственные травы, обладающие противовирусным (зверобой, солодка, календула, чистотел идр.), слабовыраженным желчегонным и преимущественно спазмолитическим действием (расторопша, мята, спорыш и др.).
5. Физиотерапевтические мероприятия, лечебная физкультура.
6. Психологические (психотерапия, гипноз и т. п.), социально-профессиональные аспекты терапии и реабилитации (освобождение от тяжелой физической нагрузки, психоэмоциональная и социальная поддержка).
7. Лечение сопутствующих заболеваний и состояний, симптоматические средства.

Синдромная терапия, включающая специальные методы лечения
Цитолитический синдром, выявляемый при хроническом гепатите, требует коррекции путем введения белковых препаратов (альбумины), факторов свертывания (плазма, криопреципитат), обменного переливания свежегепаринизированной крови, перфузии крови через пласты гетеропечени, методов экстракорп оральной детоксикации и др.

Холестатический синдром купируют путем назначения энтеросорбентов (холестирамин, билигнин, карболен, полифепан, ваулен),а также, как показано в последние годы, препаратов ненасыщенных жирных кислот (урсофальк, хенофальк и им подобные), гемо-, плазмосорбции.

Аутоиммунный синдром требует назначения иммунсориентированной терапии: азатиоприм (имуран), делагил, кортикостероиды, плазмосорбция, системные энзимы (вобэнзим).

При хроническом гепатите с бактериальным наслоением показано назначение антимикробных средств (трихопол, ампициллин, аугментин и др.).

Характеризуя основные направления терапии хронических вирусных гепатитов, следует отметить целесообразность комплексной терапии, включающей комбинированную противовирусную терапию, в том числе интерфероны, на фоне базисной и синдромной терапии.
Критерием назначения противовирусных препаратов является фаза репликации.

Этиотропная (противовирусная) терапия
Используют следующие препараты.
Синтетические нуклеозиды (ингибиторы обратной транскриптазы):
- азидотимидин (ретровир) - 600-800 мг/сут, и др.;
- ламивудин (эпивир, ЗТС) - 300-600 мг/сут;
- рибавирин (синтетический нуклеозид) от 1 до 2 г/сут.

Ингибиторы протеаз:
- криксиван в дозе 600 мг/сут, и др.

Вариантами специфической терапии хронического гепатита В могут являться иммуноглобулин с высоким титром анти-HBs и противогепатитная генноинженерная вакцина.

В лечебной практике наиболее широко используют генноинженерные рекомбинантные а-интерфероны (ИФН-а). Наиболее выраженным противовирусным действием обладают ИФН а-2Ь (Интрон А, Реальдирон, Виферон). Применяют также препараты ИФН а-2а (Реаферон, Роферон А и др.). При длительном назначении рекомбинантных ИФН, когда в организме больного образуется большое количество ИФН-нейтрализующих антител, используются натуральные (природные) ИФН - Альфаферон, Вэлферон, Эгиферон.

Препараты применяются преимущественно в курсовых дозах по 3-6 млн ME подкожно или внутримышечно 3 раза в неделю длительностью от З до 12 мес.

При хроническом неверифицированном вирусном гепатите показаниями к назначению ИФН может служить активность АлАТ, как показатель обострения болезни, в совокупности с клиническими данными.

В иммуноориентированной терапии хрони ческого гепатита, проводимой под наблюдением врача-иммунолога, используют индукторы интерферона (циклоферон, амиксин и др.), интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-2), препараты группы тиопоэтинов (глутоксим, моликсан и др.).

Диспансерное наблюдение осуществляется пожизненно в кабинетах инфекционных заболеваний или специализированных гепатологических центрах.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический вирусный гепатит:

Инфекционист
Гепатолог


Источник: http://www.med-09.ru/bs2215.htm
Хирургические вмешательства при гепатите с

1. Апросина З.Г. Последние достижения в изучении вирусных гепатитов: от молекулярной биологии к лечению вирусного гепатита В. // Русский медицинский журнал.-1997.-Т.4.-№>3.-С. 174-177.

2. Афанасьев А.Ю. Выявление антител к вирусу гепатита С с разделением на IgM и IgG классы и их клиническое значение // Клин. лаб. диагн.1996.-№2.-43-44.

3. Баранова П.П., Никольская М.В., Мусаткина Л.П., Лесная П.Н. Клинико-эпидемиологические особенности парентеральных гепатитов у молодых наркоманов // Матер. VIII Всерос. съезда эпидемиэл., микробиол. и паразитол., 26-28 Map. 2002, Т. 3. М., 2002.-С.9

4. Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. Практическая гепатология,- Рига: Звайзгне, 1984,- 375 с.

5. Богач В.В., Троценко О.Е., Старостина И.С., Фоменко В.В. Современные особенности этиоструктуры вирусных гепатитов // Тез. докл. науч.-практич. конф. «Гепатиты В, С и Д проблемы диагностики, лечения и профилактики». М., 1999.-С. 26.

6. Богомолов Б.П. Диагностика и лечение вирусного гепатита С. // Клиническая медицина.- №9.- 1997.- С. 62-64.

7. Борзунов В.М. Рямова Е.П, Бацкалевич Н.А. и др. Характеристика острого вирусного гепатита В на фоне хронической HCV-инфекции // Тез. докл. науч.-практич. конф. «Гепатиты В, С и Д проблемы диагностики, лечения и профилактики». М., 1999.-С. 33.

8. Водопьянов С.О., Хоменко И.Ю., Хоменко О.И. и др. Результаты определения генотипов вируса гепатита С методом полиморфизма одноцепочечной ДНК // Матер. VIII Всерос. съезда эпидемиол., микробиол. и паразитол., 26-28 Map. 2002, Т. 3. М., 2002.-С.15

9. Волкова Р.А., Эльберт Е.В., Шалунова Н.В. и др. Молекулярно-генетическая диагностика гепатита В // Сб. тез. докл. 3-й Всерос. науч.-практич. конференции «Генодиагностика в современной медицине», 25-27 Янв. 2000, М„ 2000.-С.208-211.

10. Волчкова Е.В., Умбетова К.Т., Чуланов В.П., Алленов М.Н. Информативность различных маркеров гепатита В // Тез докл. VII съезда Всерос. общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, 28-31 янв. 1997 г.-М.,1997.-С. 210-211.

11. Глинских Н.П., Ковалев С.Ю., Малюшенко О.И. Распространение отдельных генотипов вируса гепатита С в городе Екатеринбурге // Матер. VIII Всерос. съезда эпидемиол., микробиол. и паразитол., 26-28 Map. 2002, Т. 3. М., 2002.-С.16.

12. Герман К.М., Володина JI.B., Гревцова Е.И., Мищук. Определениемаркеров активности HBV- и HCV-инфекции и их диагностическое значение // Тез. докл. науч.-практич. конф. «Гепатиты В, С и Д -проблемы диагностики, лечения и профилактики». М., 1999.-С. 51.

13. Давлетшина П.К., Нигматулина Г.Н., Мавзютова Г.А. и др. Ретроспективный анализ этиологической структуры вирусных гепатитов // Матер. VIII Всерос. съезда эпидемиол., микробиол. и паразитол., 26-28 Map. 2002, Т. 3. М., 2002.-С.17.

14. Довгалюк Т.И., Федоровых J1.H., Чернобровый В.Ф. и др. Острые вирусные гепатиты В и С на фоне наркомании // Тез. докл. науч.-практич. конф. «Гепатиты В, С и Д проблемы диагностики, лечения и профилактики». М., 1999.-С. 65.

15. Дунаевский О.А. Дифференциальная диагностика заболеваний печени .-J1.: Медицина. 1985.-264 с.

16. Емельянова А.Н., Кижло Л.Б., Калинина Э.Н., Сергеева Э.И. Клинико-эпидемиологические особенности вирусного гепатита А у лиц молодого возраста // Матер. VIII Всерос. съезда эпидемиол., микробиол. и паразитол., 26-28 Map. 2002, Т. 3. М., 2002.-С.21.

17. Иванюшина В.А,, Токмаков B.C., Огарков П.И. и др. Сравнительная характеристика тест-систем для диагностики вриусного гепатита D / Клиническая лабораторная диагностика.-1996.,№6.-С.41-42

18. Козлова А.В. Хлопова И.Н. Чешик С.Г. Селиванов Н.А. Клинические особенности вирусного гепатита смешанной этиологии HAV и HCV // Тез. докл. науч.-практич. конф. «Гепатиты В, С и Д проблемы диагностики, лечения и профилактики». М., 1999.-С. 107.

19. Красильникова И.В., Патурина Н.Г., Фридлянд И.Ф., Сахарова Е.Г. Клинические проявления хронического микст гепатита В+С у наркоманов // Тез. докл. науч.-практич. конф. «Гепатиты В, С и Д -проблемы диагностики, лечения и профилактики». М., 1999.-С. 115.

20. Лакина Е.И. Самохвалов Е.И., Левченко О.Г. и др. Выявление геномной РНК вируса гепатита С в сыворотке, лимфоцитах и печени больных гепатитом С // Тез. докл. науч.-практич. конф.

21. Гепатиты В, С и Д проблемы диагностики, лечения и профилактики». М., 1999.-С. 125.

22. Майер К.-Р. Гепатит и последствия гепатита: Практич. рук.: Пер. с нем. / Под ред. А.А. Шептилина. М.: Гэотар Медицина, 1999. - 432 с.

23. Мельник Г.В., Борданов В.П. Блажняя Л.П. Беляк Г.М. Острый вирусный гепатит у наркоманов // Матер. VIII Всерос. съезда эпидемиол., микробиол. и паразитол., 26-28 Map. 2002, Т. 3. М., 2002.-С.46.

24. Никифоров Н.Д. Васильева В.И.Аль-Хаддан Ахмед. Тяжелое течение вирусного гепатита А с исходом в печеночную кому. // Советская медицина.- 1983.-№7.-С. 118.

25. Никифорова Г.С. Клинико-патогенетическое значение серологических маркеров HBV-инфекции при различных клинических формах вирусного гепатита В: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1986. -21с.

26. Симонова И.А., Волчкова Е.В., Чуланов В.П. и др. Алгоритм специфической лабораторной диагностики вирусных гепатитов в условиях стационара (лекция) // Клиническая лабораторная диагностика.-2000„ №8.-С. 21-33.

27. Тимощук О.А., Белобородова Э.И., Рачковский М.И. и др. Диагностика вирусных гепатитов с применением ПЦР-анализа // Сб. тез. докл. 3-й Всерос. науч.-практич. конференции «Генодиагностика в современной медицине», 25-27 Янв. 2000, М., 2000.-С.228-229.

28. Фаворов М.О., Яшина Т.Л., Знойко О.О. и -др. Антитела классов IgM и IgG к вирусу гепатита С. // Вопросы вирусологии. 1991. ^Т.36. -№3. -С.281-284.

29. Федоров Н.А., Чуланов В.П., Вочкова Е.В. и др. Использование полимеразной цепной реакции в обнаружении вируса гепатита С // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии,колопроктологии.-1995.-Т.5.-№4.-С. 23-27.

30. Чешик С.Г. и др. Характер иммунного ответа при ос гром вирусном гепатите В. // Журнал эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. -1996.-№ 5.-С.64-68.

31. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Хухлович П.А. Современная эпидемиологическая характеристика гепатитов В и С в Российской Федерации // Матер. VIII Всерос. съезда эпидемиол., микробиол. и паразитол., 26-28 Map. 2002, Т. 3. М„ 2002.-С.86-87.

32. Шерлок 111. Дули Дж. Заболевания печени и желчных пугей: практич. рук.: Пер. с англ. / Под ред. З.Г Апросиной. Н.А. М\хина. М.: Г кчар Медицинаб 1999. - 864 с.

33. Arauz-Ruiz P., Norder H., Robertson B.H., Magnius L.O. Genotype H: a new Amerindian genotype of hepatitis В virus revealed in Central America // J. Gen. Virol. 2002. - Vol. 83. - P. 2059-2073.

34. Arnheim N. The polymerase chain reaction // Genet. Eng (N. Y. ). -1990.-Vol. 12.-P. 115-137.

35. Asher L.V., Binn L.N., Mensing T.L., Marchwicki R.H., Vassell R.A., Young G.D. Pathogenesis of hepatitis A in orally inoculated owl monkeys (Aotus trivirgatus) // J. Med. Virol. 1995. - Vol. 47. - P. 260268.

36. Ashida M., Hamada C. Molecular cloning of the hepatitis A virus receptor from a simian cell line // J. Gen. Virol. 1997. - Vol. 78 ( Pt 7).-P. 1565-1569.

37. Bancroft W.H., Mundon F.K., Russell P.K. Detection of additional antigenic determinants of hepatitis В antigen // J. Immunol. 1972. -Vol. 109.-P. 842-848.

38. Barrera J.M. Diagnostic tests for hepatitis С virus infection // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol. 15 Suppl 8. - P. 15-18.

39. Bean P., Olive M. Molecular principles underlying hepatitis С virus diagnosis// Am. Clin. Lab. 2001. - Vol. 20. - P. 19-21.

40. Been M.D. Cis- and trans-acting ribozymes from a human pathogen, hepatitis delta virus // Trends Biochem. Sci. 1994. - Vol. 19. - P. 251256.

41. Bergmann K.F., Gerin J.L. Antigens of hepatitis delta virus in the liver and serum of humans and animals // J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 154. -P. 702-706.

42. Boggs J.D., Melnick J.L., Conrad M.E., Felsher B.F. Viral hepatitis. Clinical and tissue culture studies // JAMA. 9-11-1970. - Vol. 214. -P. 1041-1046.

43. Bonino F„ Heermann K.H., Rizzetto M,, Gerlich W.H. Hepatitis delta virus: protein composition of delta antigen and its hepatitis В virus-derived envelope // J. Virol. 1986. - Vol. 58. - P. 945-950.

44. Bonkovsky H.L., Mehta S. Hepatitis C: a review and update // J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - Vol. 44. - P. 159-182.

45. Boom R., Sol C.J., Salimans M.M., Jansen C.L., Wertheim-van Dillen P.M., van der N.J. Rapid and simple method for purification of nucleic acids // J. Clin. Microbiol. 1990. - Vol. 28. - P. 495-503.

46. Bouffard P., Hayashi P.H., Acevedo R., Levy N., Zeldis J.B. Hepatitis С virus is detected in a monocyte/macrophage subpopulation of peripheral blood mononuclear cells of infected patients // J. Infect. Dis. 1992.-Vol. 166.-P. 1276-1280.

47. Bower W.A., Nainan O.V., Han X., Margolis H.S. Duration of viremia in hepatitis A virus infection // J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 182. - P. 1217 .

48. Busch M.P. Closing the window on viral transmission by blood transfusion // Blood safety in the new millenium / Ed.S.L. Stramer.-Bathesda:Am Assoc Blood Banks.- 2001,- pp. 33-54.

49. Busch M.P. Insights into the epidemiology, natural history and pathogenesis of hepatitis С virus infection from studies of infected donors and blood product recipients // Transfus. Clin. Biol. 2001. -Vol. 8. - P. 200-206.

50. Carl M., Kantor R.J., Webster H.M., Fields H.A., Maynard J.E. Excretion of hepatitis A virus in the stools of hospitalized hepatitis patients//J. Med. Virol. 1982. - Vol. 9. - P. 125-129.

51. Carman W.F., Korula J., Wallace L., MacPhee R., Mimms L., Decker R. Fulminant reactivation of hepatitis В due to envelope protein mutant that escaped detection by monoclonal HBsAg ELISA // Lancet. 3-6-1995.-Vol. 345.-P. 1406-1407.

52. Casey J.L. RNA editing in hepatitis delta virus genotype III requires a branched double-hairpin RNA structure // J. Virol. 2002. - Vol. 76. -P. 7385-7397.

53. Casey J.L., Brown T.L., Colan E.J., Wignall F.S., Gerin J.L. A genotype of hepatitis D virus that occurs in northern South America // Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 1-10-1993. - Vol. 90. - P. 9016-9020.

54. Cha T.A., Beall E., Irvine В., Kolberg J., Chien D., Kuo G., Urdea M.S. At least five related, but distinct, hepatitis С viral genotypes exist // Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 1-8-1992. - Vol. 89. - P. 7144-7148.

55. Chau K.H., Hargie M.P., Decker R.H., Mushahwar I.K., Overby L.R. Serodiagnosis of rocent hepatitis В infection by IgM class anti-HBc // Hepatology. 1983. - Vol. 3. - P. 142-149.

56. Costa-Mattioli M., Allavena С., Poirier A.S., Billaudel S., Raffi F., Ferre V. Prolonged hepatitis A infection in an HIV-1 seropositive patient // J. Med. Virol. 2002. - Vol. 68. - P. 7-11.

57. Costa-Mattioli M., Monpoeho S., Nicand E., Aleman M.H., Billaudel S., Ferre V. Quantification and duration of viraemia during hepatitis A infection as determined by real-time RT-PCR // J. Viral Hepat. 2002. -Vol. 9.-P. 101-106.

58. Coulepis A.G., Locarnini S.A., Lehmann N.I., Gust I.D. Detection of hepatitis A virus in the feces of patients with naturally acquired infections//J. Infect. Dis. 1980. - Vol. 141. - P. 151-156.

59. Courouce A.M., Drouet J., Muller J.Y. Australia antigen subtypes identification. Results // Bibl. Haematol. 1976. - Vol. 42. - P. 89-127.

60. Craxi A., Valenza M., Fabiano C., Magrin S., Fiorentino G., Diquattro O., Pagliaro L. Third-generation hepatitis С virus tests in asymptomatic anti-HCV-positive blood donors // J. Hepatol. 1994. - Vol. 21. - P. 730-734.

61. Crivelli O., Rizzetto M., Lavarini C., Smedile A., Gerin J.L. Enzyme-linked immunosorbent assay for detection of antibody to the hepatitis В surface antigen-associated delta antigen // J. Clin. Microbiol. 1981. -Vol. 14.-P. 173-177.

62. Cuthbert J.A. Hepatitis A: old and new // Clin. Microbiol. Rev. 2001. -Vol. 14.-P. 38-58.

63. D'Mello F., Partidos C.D., Steward M.W., Howard C.R. Definition of the primary structure of hepatitis В virus (HBV) pre-S hepatocyte binding domain using random peptide libraries // Virology. 27-10-1997.-Vol. 237.-P. 319-326.

64. Di Sapio M., Caporaso N., Vecchio-Blanco C., Coltorti M. Prevalence of HBeAg and delta-Ag in liver tissue of patients with HBsAg positive chronic hepatitis // Liver. 1988. - Vol. 8. - P. 236-240.

65. Dienstag J.L., Feinstone S.M., Kapikian A.Z., Purcell R.H. Faecal shedding of hepatitis-A antigen // Lancet. 5-4-1975. - Vol. 1. - P. 765767 .

66. Dimitrakakis M., Waters M.J., Wootton A., Gust I. Detection of IgM antibodies to delta antigen after coinfection and superinfection with the delta virus // J. Med. Virol. 1986. - Vol. 20. - P. 305-311.

67. Enomoto N., Takada A., Nakao Т., Date T. There are two major types of hepatitis С virus in Japan // Biochem. Biophys. Res. Commun. 168-1990. - Vol. 170. - P. 1021-1025.

68. Erlich H.A. Polymerase chain reaction // J. Clin. Immunol. 1989. -Vol. 9. - P. 437-447.

69. Farci P. Choo QL, Kuo G, Weiner AJ, Overby LR, Bradley DW, Houghton M. Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A, non-B viral hepatitis genome Science 1989;244:359-362. // J. Hepatol. 2002. - Vol. 36. - P. 582-585.

70. Feitelson M. Hepatitis В virus infection and primary hepatocellular carcinoma//Clin. Microbiol. Rev. 1992. - Vol. 5. - P. 275-301 .

71. Feucht H.H., Polywka S., Zollner В., Laufs R. Greater amount of HCV-RNA in tears compared to blood // Microbiol. Immunol. 1994. - Vol. 38.-P. 157-158.

72. Flehmig B. Hepatitis A // Baillieres Clin. Gastroenterol. 1990. - Vol. 4. - P. 707-720.

73. Fujiwara K., Yokosuka O., Ehaia Т., Imazeki F., Saisho H., Miki M., Omata M. Frequent detection u: hepatitis A viral RNA in serum during the early convalescent phase of acute hepatitis A // Hepatology. 1997. -Vol. 26.-P. 1634-1639.

74. Ganem D., Pollack J.R., Tavis J. Hepatitis В virus reverse transcriptase and its many roles in hepadnaviral genomic replication // Infect. Agents Dis. 1994. - Vol. 3. - P. 85-93.

75. Germer J.J., Zein N.N. Advances in the molecular diagnosis of hepatitis С and their clinical implications // Mayo Clin. Proc. 2001. - Vol. 76. -P. 911-920.

76. Gibbs R.A. DNA amplification by the polymerase chain reaction // Anal. Chem 1-7-1990. - Vol. 62. - P. 1202-1214.

77. Gil В., Qian C., Riezu-Boj J.L, Civeira M.P., Prieto J. Hepatic and extrahepatic HCV RNA strands in chronic hepatitis C: different patterns of response to interferon treatment // Hepatology. 1993. -Vol. 18. - P. 1050-1054.

78. Grakoui A., McCourt D.W., Wychowski C., Feinstone S.M., Rice C.M. A second hepatitis С virus-encoded proteinase // Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 15-11-1993. - Vol. 90. - P. 10583-10587.

79. Grinde В., Stene-Johansen K., Sharma В., Hoel Т., Jensenius M., Skaug K. Characterisation of an epidemic of hepatitis A virus involving intravenous drug abusers—infection by needle sharing? // J. Med. Virol. 1997.-Vol. 53.-P. 69-75.

80. Grubb G. Techniques in molecular biology // Acta Orthop. Scand. Suppl. 1997. - Vol. 273. - P. 74-80.

81. Gupta S., Govindarajan S., Fong T.L., Redeker A.G. Spontaneous reactivation in chronic hepatitis B: patterns and natural history // J. Clin. Gastroenterol. 1990. - Vol. 12. - P. 562-568.

82. Gust I.D., Burrell C.J., Coulepis A.G., Robinson W.S., Zuckerman A.J. Taxonomic classification of human hepatitis В virus // Intervirology. -1986.-Vol. 25.-P. 14-29.

83. Gust I.D., Coulepis A.G., Feinstone S.M., Locarnini S.A., Moritsugu Y., Najera R., Siegl G. Taxonomic classification of hepatitis A virus // Intervirology. 1983. - Vol. 20. - P. 1-7.

84. Hadler S.C., Webster H.M., Erben J.J., Swanson J.E., Maynard J.E. Hepatitis A in day-care centers. A community-wide assessment // N. Engl. J. Med. 29-5-1980. - Vol. 302. - P. 1222-1227.

85. Havens W.P. Period of infectivity of patients with experimentally induced infectious hepatitis // J. Exp. Med. 1946. - Vol. 83. - P. 215258.

86. Havens W.P.J., Ward R., Drill V.A., Paul J.R. Experimental production of hepatitis by feeding icterogenic materials // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1944. - Vol. 57. - P. 206-208.

87. He Y.W., Ferencik S., Luo D.D. Detection of replicative form of HCV RNA in peripheral blood leukocytes and its clinical significance // J. Tongji Med. Univ. 1995. - Vol. 15. - P. 133-137.

88. Hijikata M., Kato N., Ootsuyama Y., Nakagawa M., Ohkoshi S., Shimotohno K. Hypervariable regions in the putative glycoprotein of hepatitis С virus // Biochem. Biophys. Res. Commun. 28-2-1991. -Vol. 175.-P. 220-228.

89. Hollinger F.B., Ticehurst J. Hepatitis A virus // Fields virology / Eds.B.N. Fields, D.M. Knipe, P.M. Howley.-Philadelphia:Lippincott-Raven Publishers.- 1996,- pp. 735-782.

90. Hsieh S.Y., Chao M., Coates L., Taylor J. Hepatitis delta virus genome replication: a polyadenylated mRNA for delta antigen // J. Virol. -1990.-Vol.64.-P. 3192-3198.

91. Hsu S.C., Syu W.J., Sheen I.J., Liu H.T., Jeng K.S., Wu J.C. Varied assembly and RNA editing efficiencies between genotypes I and II hepatitis D virus and their implications // Hepatology. 2002. - Vol. 35. - P. 665-672.

92. Hu K.Q., Yu Z.Q., Li F.H., Hao L.J. Expression and clinical significance of pre-Sl and S2 proteins of HBV in sera of patients with chronic liver disease // Liver. 1989. - Vol. 9. - P. 146-152.

93. Hu K.Q., Yu Z.Q., Li F.H., Hao L.J. A study of the binding ability of pre-Sl and S2 proteins of hepatitis В virus to human serum albumin // Hepatogastroenterology. 1990. - Vol. 37. - P. 338-341.

94. Ida S., Tachikawa N., Nakajima A., Daikoku M., Yano M., Kikuchi Y., Yasuoka A., Kimura S., Oka S. Influence of human immunodeficiency virus type 1 infection on acute hepatitis A virus infection // Clin. Infect. Dis. 1-2-2002. - Vol. 34. - P. 379-385.

95. Innis B.L., Snitbhan R., Kunasol P., Laorakpongse Т., Poopatanakool W., Kozik C.A., Suntayakorn S., Suknuntapong Т., Safary A., Tang D.B., . Protection against hepatitis A by an inactivated vaccine // JAMA. 4-5-1994. - Vol. 271. - P. 1328-1334.

96. Inoue K., Yoshiba M., Yotsuyanagi H., Otsuka Т., Sekiyama K., Fujita R. Chronic hepatitis A with persistent viral replication // J. Med. Virol. 1996.-Vol. 50.-P. 322-324.

97. Itoh Y., Kuroda S., Miyazaki Т., Otaka S., Fujisawa Y. Identification of polymerized-albumin receptor domain in the pre-S2 region of hepatitis В virus surface antigen M protein // J. Biotechnol. 1992. - Vol. 23. -P. 71 -82.

98. Ivaniushina V., Radjef N., Alexeeva M., Gault E., Semenov S., Salhi M., Kiselev O., Deny P. Hepatitis delta virus genotypes I and II cocirculate in an endemic area of Yakutia, Russia // J. Gen. Virol. -2001.-Vol. 82. -P. 2709-2718.

99. Jean-Jean O., Levrero M., Will H., Perricaudet M., Rossignol J.M. Expression mechanism of the hepatitis В virus (HBV) С gene and biosynthesis of HBe antigen // Virology. 1989. - Vol. 170. - P. 99106.

100. Jensenius M., Ringertz S.H., Berild D., Bell H., Espinoza R., Grinde B. Prolonged nosocomial outbreak of hepatitis A arising from an alcoholic with pneumonia // Scand. J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 30. - P. 119-123.

101. Johnson Z., Thornton L., Tobin A., Lawlor E., Power J., Hillary I., Temperley I. An outbreak of hepatitis A among Irish haemophiliacs // Int. J. Epidemiol. 1995. - Vol. 24. - P. 821-828.

102. Joller-Jemelka H.I., Wicki A.N., Grob P.J. Detection of HBs antigen in "anti-HBc alone"; positive sera//J. Hepatol. 1994. - Vol. 21. - P. 269272.

103. Kaneko S., Kobayashi K., Miller R.H. Detection of hepatitis В virus DNA using the polymerase chain reaction technique // J. Clin. Lab Anal. 1990. - Vol. 4. - P. 479-482 .

104. Kaneko S., Miller R.H., Di Bisceglie A.M., Feinstone S.M., Hoofnagle J.H., Purcell R.H. Detection of hepatitis В virus DNA in serum by polymerase chain reaction. Application for clinical diagnosis // Gastroenterology. 1990. - Vol. 99. - P. 799-804.

105. Kann M., Lu X., Gerlich W.H. Recent studies on replication of hepatitis В virus//J. Hepatol. 1995. - Vol. 22. - P. 9-13.

106. Kao H.W., Ashcavai M., Redeker A.G. The persistence of hepatitis A IgM antibody after acute clinical hepatitis A // Hepatology. 1984. -Vol. 4. - P. 933-936.

107. Kao J.H., Chen P.J., Lai M.Y., Chen D.S. Hepatitis В genotypes correlate with clinical outcomes in patients with chronic hepatitis В // Gastroenterology. 2000. - Vol. 118. - P. 554-559.

108. Kaplan G., Totsuka A., Thompson P., Akatsuka Т., Moritsugu Y., Feinstone S.M. Identification of a surface glycoprotein on African green monkey kidney cells as a receptor for hepatitis A virus // EMBO J. 15-8-1996. - Vol. 15. - P. 4282-4296.

109. Kapoor S., Gupta R.K., Das B.C., Kar P. Clinical implications of hepatitis G virus (HGV) infection in patients of acute viral hepatitis & fulminant hepatic failure // Indian J. Med. Res. 2000. - Vol. 112.- P. 121-127.

110. Kato N. Genome of human hepatitis С virus (HCV): gene organization, sequence diversity, and variation // Microb. Comp Genomics. 2000. -Vol. 5.-P. 129-151.

111. Khanna В., Spelbring J.E., Innis B.L., Robertson B.H. Characterization of a genetic variant of human hepatitis A virus // J. Med. Virol. 1992. -Vol. 36.-P. 118-124.

112. Kidd-Ljunggren K., Miyakawa Y., Kidd A.H. Genetic variability in hepatitis В viruses//J. Gen. Virol. 2002. - Vol. 83. - P. 1267-1280.

113. Krugman S., Ward R., Giles J.P. The natural history of infectious hepatitis // Am. J. Med. 1962. - Vol. 32. - P. 717-728.

114. Krugman S.R. Ward R., Giles J.P., Bodansky D„ Jacobs A.M. Infectious hepatitis: detection of virus during the incubation period and in clinically inapparent infection // N. Engl. J. Med. 1959. - Vol. 261. - P. 729-734.

115. Kuo M.Y., Goldberg J., Coates L., Mason W., Gerin J., Taylor J. Molecular cloning of hepatitis delta virus RNA from an infectedwoodchuck liver: sequence, structure, and applications // J. Virol. -1988.-Vol. 62.-P. 1855-1861.

116. Kuo M.Y., Sharmeen L., Dinter-Gottlieb G., Taylor J. Characterization of self-cleaving RNA sequences on the genome and antigenome of human hepatitis delta virus // J. Virol. 1988. - Vol. 62. - P. 4439-4444.

117. Kwok S., Higuchi R. Avoiding false positives with PCR // Nature. 18-5-1989.-Vol. 339.-P. 237-238.

118. Kwon O.S., Byun K.S., Yeon J.E., Park S.H., Kim J.S., Kim J.H., Bak Y.T., Kim J.H., Lee C.H. Detection of hepatitis A viral RNA in sera of patients with acute hepatitis A // J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. -Vol. 15.-P. 1043-1047.

119. Lai M.M., Ware C.F. Hepatitis С virus core protein: possible roles in viral pathogenesis // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 2000. - Vol. 242.-P. 117-134.

120. Lanford R.E., Notvall L., Chavez D., White R., Frenzel G., Simonsen C., Kim J. Analysis of hepatitis С virus capsid, El, and E2/NS1 proteins expressed in insect cells // Virology. 1993. - Vol. 197. - P. 225-235.

121. Lau J.Y., Wright T.L. Molecular virology and pathogenesis of hepatitis В // Lancet. 27-11-1993. - Vol. 342. - P. 1335-1340.

122. Lauer G.M., Walker B.D. Hepatitis С virus infection // N. Engl. J. Med. 5-7-2001. - Vol. 345. - P. 41-52.

123. Le Bouvier G.L. The heterogeneity of Australia antigen // J. Infect. Dis. 1971,-Vol. 123.-P. 671-675.

124. Lemon S.M. The natural history of hepatitis A: the potential for transmission by transfusion of blood or blood products // Vox Sang. -1994. Vol. 67 Suppl 4. - P. 19-23.

125. Lemon S.M., Jansen R.W., Brown E.A. Genetic, antigenic and biological differences between strains of hepatitis A virus // Vaccine. -1992. Vol. 10 Suppl 1. - P. S40-S44.

126. Li J.W., Wang X.W., Yuan C.Q., Zheng J.L., Jin M„ Song N„ Shi X.Q., Chao F.H. Detection of enteroviruses and hepatitis A virus in water by consensus primer multiplex RT-PCR // World J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 8. - P. 699-702.

127. Lisby G. Application of nucleic acid amplification in clinical microbiology // Mol. Biotechnol. 1999. - Vol. 12. - P. 75-99.

128. Lok A.S., Cheung R., Chan R., Liu V. Hepatitis С viremia in patients with hepatitis С virus infection // Hepatology. 1992. - Vol. 15. - P. 1007-1012.

129. Lunel F., Musset L. Hepatitis С virus infection and cryoglobulinaemia // Forum (Genova. ). 1998. - Vol. 8. - P. 95-103.

130. Mahoney F.J. Update on diagnosis, management, and prevention of hepatitis В virus infection // Clin. Microbiol. Rev. 1999. - Vol. 12. - P. 351-366.

131. Margolis H.S., Nainan O.V. Identification of virus components in circulating immune complexes isolated during hepatitis A virus infection // Hepatology. 1990. - Vol. 11. - P. 31 -37.

132. Marrone A., Sallie R. Genetic heterogeneity of hepatitis С virus. The clinical significance of genotypes and quasispecies behavior // Clin. Lab Med. 1996. - Vol. 16. - P. 429-449.

133. Matthews R.E. The classification and nomenclature of viruses. Summary of results of meetings of the International Committee on Taxonomy of Viruses in The Hague, September 1978 // Intervirology. -1979.-Vol. 11.-P. 133-135.

134. Mayerat С., Mantegani A., Frei P.C. Does hepatitis В virus (HBV) genotype influence the clinical outcome of HBV infection? // J. Viral Hepat. 1999. - Vol. 6. - P. 299-304.

135. McDonald G.S., Courtney M.G., Shattock A.G., Weir D.G. Prolonged IgM antibodies and histopathological evidence of chronicity in hepatitis A // Liver. 1989. - Vol. 9. - P. 223-228.

136. Melnick J.L. Classification of hepatitis A virus as enterovirus type 72 and of hepatitis В virus as hepadnavirus type 1 // Intervirology. 1982. -Vol. 18.-P. 105-106.

137. Meyer M., Wiedorn K.H., Hofschneider P.H., Koshy R., Caselmann W.H. A chromosome 17:7 translocation is associated with a hepatitis В virus DNA integration in human hepatocellular carcinoma DNA // Hepatology. 1992. - Vol. 15. - P. 665-671.

138. Michalak T.I., Pasquinelli C., Guilhot S., Chisari F.V. Hepatitis В virus persistence after recovery from acute viral hepatitis // J. Clin. Invest. -1994.-Vol. 93.-P. 230-239.

139. Moolla N., Kew M., Arbuthnot P. Regulatory elements of hepatitis В virus transcription // J. Viral Hepat. 2002. - Vol. 9. - P. 323-331.

140. Moradpour D., Wolk В., Cerny A., Heim M.H., Blum H.E. Hepatitis C: a concise review // Minerva Med. 2001. - Vol. 92. - P. 329-339.

141. Mullis K.B. Target amplification for DNA analysis by the polymerase chain reaction // Ann. Biol. Clin. (Paris). 1990. - Vol. 48. - P. 579582.

142. Mullis K.B. The unusual origin of the polymerase chain reaction // Sci. Am. 1990.-Vol. 262.-P. 56-5.

143. Nakano Т., Shapiro C.N., Hadler S.C., Casey J.L., Mizokami M„ Orito E., Robertson B.H. Characterization of hepatitis D virus genotype IIIamong Yucpa Indians in Venezuela // J. Gen. Virol. 2001. - Vol. 82. -P. 2183-2189.

144. Nandi J., Banerjee K. Detection of hepatitis В virus DNA in donor blood by the polymerase chain reaction // Natl. Med. J. India. 1992. -Vol. 5. - P. 5-7.

145. Naumova A.K., Kisselev L.L. Biological consequences of interactions between hepatitis В virus and human nonhepatic cellular genomes // Biomed. Sci. 1990. - Vol. 1. - P. 233-238.

146. Neefe J.R., Stokes J.Jr. An epidemic of infectious hepatitis apparently due to a water-borne agent // JAMA. 1945. - Vol. 128. - P. 10631075.

147. Neumann A.U., Lam N.P., Dahari H., Gretch D.R., Wiley Т.Е., Layden T.J., Perelson A.S. Hepatitis С viral dynamics in vivo and the antiviral efficacy of interferon-alpha therapy // Science. 2-10-1998. - Vol. 282. - P. 103-107.

148. Nuesch J.P., de Chastonay J., Siegl G. Detection of defective genomes in hepatitis A virus particles present in clinical specimens // J. Gen. Virol. 1989. - Vol. 70 ( Pt 12). - P. 3475-3480.

149. O'Donovan D., Cooke R.P., Joce R., Eastbury A., Waite J., Stene-Johansen K. An outbreak of hepatitis A amongst injecting drug users // Epidemiol. Infect. 2001. - Vol. 127. - P. 469-473.

150. Ogata N., Alter H.J., Miller R.H., Purcell R.H. Nucleotide sequence and mutation rate of the H strain of hepatitis С virus // Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 15-4-1991. - Vol. 88. - P. 3392-3396.

151. Okamoto H., Mishiro S. Genetic heterogeneity of hepatitis С virus // Intervirology. 1994. - Vol. 37. - P. 68-76.

152. Okamoto H., Tsuda F., Sakugawa H., Sastrosoewignjo R.I., Imai M., Miyakawa Y., Mayumi M. Typing hepatitis В virus by homology in nucleotide sequence: comparison of surface antigen subtypes // J. Gen. Virol. 1988. - Vol. 69 ( Pt 10). - P. 2575- 2583.

153. Oste C. Polymerase chain reaction // Biotechniques. 1988. - Vol. 6. -P. 162-167.

154. Pawlotsky J.M. Molecular diagnosis of viral hepatitis // Gastroenterology. 2002. - Vol. 122. - P. 1554-1568.

155. Polish L.B., Gallagher M., Fields H.A., Hadler S.C. Delta hepatitis: molecular biology and clinical and epidemiological features // Clin. ' Icrobiol. Rev. 1993. - Vol. 6. - P. 211-229.

156. Pontisso P., Petit M.A., Bankowski M.J., Peeples M.E. Human liver plasma membranes contain receptors for the hepatitis В virus pre-Sl region and, via polymerized human serum albumin, for the pre-S2 region//J. Virol. 1989. - Vol. 63. - P. 1981-1988.

157. Probst C., Jecht M., Gauss-Muller V. Intrinsic signals for the assembly of hepatitis A virus particles. Role of structural proteins VP4 and 2A // J. Biol.Chem. 19-2-1999. - Vol. 274. - P. 4527-4531.

158. Provost P.J., Hilleman M.R. Propagation of human hepatitis A virus in cell culture in vitro // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1979. - Vol. 160. - P. 213-221.

159. Reed K.E., Rice C.M. Overview of hepatitis С virus genome structure, polyprotein processing, and protein properties // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 2000. - Vol. 242. - P. 55-84.

160. Remick D.G., Kunkel S.L., Holbrook E.A., Hanson C.A. Theory and applications of the polymerase chain reaction // Am. J. Clin. Pathol. -1990.-Vol. 93.-P. S49-S54.

161. Robertson B.H. Viral hepatitis and primates: historical and molecular analysis of human and nonhuman primate hepatitis A, B, and the GB-related viruses // J. Viral Hepat. 2001. - Vol. 8. - P. 233-242.

162. Ryu W.S., Bayer M., Taylor J. Assembly of hepatitis delta virus particles // J. Virol. 1992. - Vol. 66. - P. 2310-2315.

163. Ryu W.S., Netter H.J., Bayer M., Taylor J. Ribonucleoprotein complexes of hepatitis delta virus // J. Virol. 1993. - Vol. 67. - P. 3281-3287.

164. Sagnelli E., Coppola N., Scolastico C., Mogavero A.R., Filippini P., Piccinino F. HCV genotype and "silent" HBV coinfection: two main risk factors for a more severe liver disease // J. Med. Virol. 2001. -Vol. 64. - P. 350-355.

165. Sakugawa H., Nakasone H., Nakayoshi Т., Kawakami Y., Miyazato S., Kinjo F., Saito A., Ma S.P., Hotta H., Kinoshita M. Hepatitis delta virus genotype lib predominates in an endemic area, Okinawa, Japan // J. Med. Virol. 1999. - Vol. 58. - P. 366-372.

166. Sathar M., Soni P., York D. GB virus C/hepatitis G virus (GBV-C/HGV): still looking for a disease // Int. J. Exp. Pathol. 2000. - Vol. 81.-P. 305-322.

167. Schaller H., Fischer M. Transcriptional control of hepadnavirus gene expression // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1991. - Vol. 168. - P. 21-39.

168. Seeger C., Mason W.S. Hepatitis В virus biology // Microbiol. Mol. Biol. Rev. 2000. - Vol. 64. - P. 51-68.

169. Seelig R., Metzger В., Renz M., Metzger P., Seelig H.P. Diagnostic significance of the detection of hepatitis В virus DNA in acute and chronic hepatitis. // Dtsch. Med. Wochenschr. 20-12-1985. - Vol. 110. -P. 1968-1974.

170. Seelig R., Renz M., Seelig H.P. PCR in the diagnosis of viral hepatitis // Ann. Med. 1992. - Vol. 24. - P. 225-230.

171. Shakil A.O., Hadziyannis S., Hoofnagle J.H., Di Bisceglie A.M., Gerin J.L., Casey J.L. Geographic distribution and genetic variability of hepatitis delta virus genotype I // Virology. 21-7-1997. - Vol. 234. - P. 160-167.

172. Shattock A.G., Morgan B.M. Sensitive enzyme immunoassay for the detection of delta antigen and anti-delta, using serum as the delta antigen source // J. Med. Virol. 1984. - Vol. 13. - P. 73-82.

173. Shattock A.G., Morris M., Kinane K., Fagan C. The serology of delta hepatitis and the detection of IgM anti-HD by EIA using serum derived delta antigen // J. Virol. Methods. 1989. - Vol. 23. - P. 233-240.

174. Shattock A.G., Morris M.C. Evaluation of commercial enzyme immunoassays for detection of hepatitis delta antigen and anti-hepatitis delta virus (HDV) and immunoglobulin M anti-HDV antibodies U J. Clin. Microbiol. 1991. - Vol. 29. - P. 1873-1876.

175. Shi S.T., Lai M.M. Hepatitis С viral RNA: challenges and promises // Cell Mol. Life Sci. 2001. - Vol. 58. - P. 1276-1295.

176. Shih L.N., Sheu J.C., Wang J.T., Huang G.T., Chen J.S., Sung J.L., Wang Т.Н., Chen D.S. Detection of hepatitis В viral DNA by polymerase chain reaction in patients with hepatitis В surface antigen // J. Med. Virol. 1990. - Vol. 30. - P. 159-162.

177. Shimizu Y.K., Weiner A.J., Rosenblatt J., Wong D.C., Shapiro M., Popkin Т., Houghton M., Alter H.J., Purcell R.H. Early events in hepatitis С virus infection of chimpanzees // Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 1990. - Vol. 87. - P. 6441-6444.

178. Shukla D.D., Hoyne P.A., Ward C.W. Evaluation of complete genome sequences and sequences of individual gene products for the classification of hepatitis С viruses // Arch. Virol. 1995. - Vol. 140. -P. 1747-1761.

179. Simmonds P. Virology of hepatitis С virus // Clin. Ther. 1996. - Vol. 18 Suppl B. - P. 9-36.

180. Simmonds P., Alberti A., Alter H.J., Bonino F., Bradley D.W., Brechot C., Brouwer J.T., Chan S.W., Chayama K„ Chen D.S., . A proposed system for the nomenclature of hepatitis С viral genotypes // Hepatology. 1994. - Vol. 19. - P. 1321-1324.

181. Stene-Johansen K., Skaug K., Blystad H., Grinde B. A unique hepatitis A virus strain caused an epidemic in Norway associated with intravenous drug abuse. The Hepatitis A Study Group // Scand. J. Infect. Dis. 1998. - Vol. 30. - P. 35-38.

182. Stransky J., Honzakova E., Vandasova J., Horejsova M., Kyncl J., Nemecek V., Horak J. Clinical importance of assessment of anti-HCV IgM antibodies in chronic hepatitis С // Acta Virol. 1996. - Vol. 40. -P. 61-65.

183. Stuyver L., De Gendt S„ Van Geyt C., Zoulim F., Fried M., Schinazi R.F., Rossau R. A new genotype of hepatitis В virus: complete genome and phylogenetic relatedness // J. Gen. Virol. 2000. - Vol. 81. - P. 6774.

184. Taylor J.M. The structure and replication of hepatitis delta virus // Annu. Rev. Microbiol. 1992. - Vol. 46. - P. 253-276.

185. H., Purcell R.H. Detection of hepatitis A virus by extraction of viral RNA and molecular hybridization // J. Clin. Microbiol. 1987. - Vol. 25.-P. 1822-1829.

186. Wallace L.A., Eche\ arria J.E., Echevarria J.M., Carman W.F. Molecular characterization of envelope antigenic variants of hepatitis В virus from Spain //J. Infect. Dis. 1994. - Vol. 170. - P. 1300-1303.

187. Wang G.H., Seeger С. Novel mechanism for reverse transcription in hepatitis В viruses //J. Virol. 1993. - Vol. 67. - P. 6507-6512.

188. Wang H.W., Chen P.J., Lee C.Z., Wu H.L., Chen D.S. Packaging of hepatitis delta virus RNA via the RNA-binding domain of hepatitis delta antigens: different roles for the small and large delta antigens // J. Virol. 1994. - Vol. 68. - P. 6363-6371.

189. Webster G., Barnes E., Brown D., Dusheiko G. HCV genotypes—role in pathogenesis of disease and response to therapy // Baillieres Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol. 14. - P. 229-240.

190. Weston S.R., Martin P. Serological and molecular testing in viral hepatitis: an update // Can. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 15. - P. 177184.

191. Will H. HBcAg and HBeAg expression: how, where, why or why not? //J. Hepatol. 1991. - Vol. 13 Suppl 4. - P. S66-S67.

192. Will H., Reiser W„ Weimer Т., Pfaff E„ Buscher M„ Sprengel R„ Cattaneo R., Schaller H. Replication strategy of human hepatitis В virus // J. Virol. 1987. - Vol. 61. - P. 904-911.

193. Wolff M.H., Schmitt J., Rahaus M., Konig A. Hepatitis A virus: a test method for virucidal activity // J. Hosp. Infect. 2001. - Vol. 48 Suppl A. - P. S18-S22.

194. Wolters L.M., Hansen B.E., Niesters H.G., Zeuzem S., Schalm S.W., de Man R.A. Viral dynamics in chronic hepatitis В patients during lamivudine therapy // Liver. 2002. - Vol. 22. - P. 121- 126.

195. Wu J.C., Choo K.B., Chen C.M., Chen T.Z., Huo T.I., Lee S.D. Genotyping of hepatitis D virus by restriction-fragment length polymorphism and relation to outcome of hepatitis D // Lancet. 7-10-1995.-Vol. 346.-P. 939-941.

196. Xu J.Z., Yang Z.G., Le M.Z., Wang M.R., He C.L., Sui Y.H. A study on pathogenicity of hepatitis G virus // World J. Gastroenterol. 2001. -Vol. 7. - P. 547-550.

197. Yotsuyanagi H., lino S., Koike K, Yasuda K., Hino K., Kurokawa K. Duration of viremia in human hepatitis A viral infection as determined by polymerase chain reaction // J. Med. Virol. 1993. - Vol. 40. - P. 3538.

198. Zaaijer H.L., Mimms L.T., Cuypers H.T., Reesink H.W., van der Poel C.L., Taskar S., Lelie P.N. Variability of IgM response in hepatitis С virus infection//J. Med. Virol. 1993. - Vol. 40. - P. 184-187.

199. Zein N.N. Clinical significance of hepatitis С virus genotypes // Clin. Microbiol. Rev. 2000. - Vol. 13 . - P. 223-235.

200. Zeuzem S., Lee J.H., Franke A., Ruster В., Prummer O., Herrmann G., Roth W.K. Quantification of the initial decline of serum hepatitis С virus RNA and response to interferon alfa // Hepatology. 1998. - Vol. 27.-P. 1149-1156.

201. Zhang Y.Y., Tsega E., Hansson B.G. Phylogenetic analysis of hepatitis D viruses indicating a new genotype I subgroup among African isolates // J. Clin. Microbiol. 1996. - Vol. 34. - P. 3023-3030.

202. Zignego A.L., Macchia D., Monti M., Thiers V., Mazzetti M., Foschi M., Maggi E., Romagnani S., Gentilini P., Brechot C. Infection of peripheral mononuclear blood cells by hepatitis С virus // J. Hepatol. -1992.-Vol. 15.-P. 382-386.

203. Zoulim F., Vitvitski L., Bouffard P., Pichoud C., Rougier P., Lamelin J.P., Trepo C. Detection of pre-Sl proteins in peripheral blood mononuclear cells from patients with HBV infection // J. Hepatol. -1991,-Vol. 12.-P. 150-156.

204. Zoulim F., Vitvitski L., Pichoud C., Lamelin J.P., Trepo C. Significance of the expression of pre-S proteins in mononuclear blood cells in chronic hepatitis caused by the hepatitis В virus. // Gastroenterol. Clin. Biol. 1989. - Vol. 13. - P. 707-711.


Источник: http://medical-diss.com/medicina/rol-polimeraznoy-tsepnoy-reaktsii-v-diagnostike-ostryh-virusnyh-gepatitov
Хирургические вмешательства при гепатите с
Хирургические вмешательства при гепатите с