Гепатит показатели излечение

Гепатит показатели излечение

 

 

Признаки и симптомы

Диагностика, какие анализы нужно сдать?

Лечение

Профилактика

• Гепатит C (ГС) – это инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате инфицирования вирусом ГС (HCV), который распространяется главным образом через контакт с кровью инфицированного человека. Заболевание может носить острый, или хронический характер.
Острая стадия болезни возникает в течение первых 6 месяцев после инфицирования. Для большинства людей, острая стадия переходит в хроническую, которая возникает, когда HCV остается в теле человека дольше, чем на 6 месяцев. Хроническая форма может продолжаться всю жизнь и привести к серьезным проблемам печени, включая цирроз (рубцевание печени) или рак печени.
• По разным оценкам, до 5 миллионов человек в России, являются носителями этой вирусной инфекции. Большинство людей не знают, что они инфицированы, поскольку они не чувствует себя больными.
• Примерно у 75%-85% инфицированных людей развивается хроническая инфекция.
• Заболевание является достаточно серьезным и может привести в долгосрочной перспективе к проблемам со здоровьем, в том числе циррозу печени, печеночной недостаточности, раку печени или смерти.
• Если рассматривать долгосрочный прогноз, то в среднем из 100 инфицированных у
 -75-85 болезнь примет хроническую форму, из них у 
 -60-70 человек будет развиваться хроническое заболевание печени. 
 -У 5-20 это приведет к циррозу печени. В течение 20-30 лет 
 -1-5 человек умрут от цирроза или рака печени.
• Болезнь развивается после попадания крови инфицированного человека в организм здорового человека. Сегодня большинство людей инфицированы вирусом путем использования общих игл и других предметов для введения наркотиков. До 1992 года, когда начался проводиться скрининг крови, вирус также широко распространялся через переливание крови и пересадки органов. Люди могут также быть инфицированы вирусом при медицинском вмешательстве, необработанными должным образом инструментами, при рождении от инфицированной матери. Меньше вероятности заразиться через средства личной гигиены, на которых могут оставаться частицы крови, как, например, бритвы и зубные щетки. Также имеется вероятность заболеть после полового контакта с инфицированным человеком.
• HCV-инфекция может передаваться и половым путем, но риск передачи инфекции таким путем считается крайне низким. Риск выше для тех, кто имеет нескольких партнеров, болеет сопутствующими болезнями, передающимися половым путем или инфицирован ВИЧ.
• Инфицирование этой (как и другими инфекционными болезнями) возможно во время нанесения татуировки или пирсинга, если при этом не соблюдаются все правила и нормы гигиены. Часто это происходит в местах лишения свободы или в неспециализированных заведениях.
• Вирус может передаться в быту, но это происходит очень редко. Если это происходит, то, чаще всего, в результате попадания на кожу крови инфицированного члена семьи.
• Болезнь не распространился через столовые приборы, объятия, поцелуи, рукопожатия, воздушно-капельным путем, через пищу или воду.
• Некоторые люди подвергаются повышенному риску инфицирования. Это:
 -потребители инъекционных наркотиков; 
 -пациенты, получавшие донорскую кровь, продукты крови или органы; 
 -лица, получавшие гемодиализ; 
 -люди, сделавшие пирсинг или татуировки нестерильными инструментами; 
 -медицинские работники, имеющие пациентов, позитивных к вирусу; 
 -ВИЧ-инфицированные лица; 
 -дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом. 
Менее подвержены риску:
лица, имевшие половой контакт с инфицированным человеком,
люди, использующие предметы личной гигиены больного, такие как бритвы и зубные щетки, которые могут содержать частицы крови инфицированного человека.
• Гепатит С и беременность — один из наиболее актуальных вопросов. Вирус редко передается от беременной женщины к ребенку. Около 4 из 100 младенцев, рожденных от инфицированных матерей, заражается. Тем не менее, риск становится больше, если у матери имеется ВИЧ-инфекция или высокое содержание вируса в крови.
• Заразиться от укусов комаров и домашних животных практически невозможно.
• Примерно 70% -80% больных с острым ГС не имеют каких-либо симптомов. Некоторые люди, однако, могут отмечать от легких до тяжелых проявлений болезни через некоторое время после заражения, в том числе:
 -лихорадку; 
 -усталость; 
 -потерю аппетита; 
 -тошноту; 
 -рвоту; 
 -боли в животе; 
 -потемнение мочи; 
 -осветление кала; 
 -боль в суставах; 
 -желтуху (желтый цвет кожи или склер глаз).
• Симптомы возникают в среднем, через 6-7 недель после заражения, хотя срок может варьироваться от 2 недель до 6 месяцев. Тем не менее, многие инфицированные не отмечают каких-либо признаков.
• Если больной не замечает никаких проявлений болезни, то он может являться распространением вируса.
• Многие инфицированные не знают о болезни, поскольку они не чувствует себя больными.
• Большинство людей с хронической стадией ГС не имеют каких-либо признаков. Однако если человек был инфицирован в течение многих лет, его печень может быть повреждена. Во многих случаях симптомы этой болезни не проявляются до тех пор, пока не возникает проблемы с печенью. ХВГС часто выявляют у лиц, не имеющих проявлений, в ходе обычного анализа крови для оценки функции печени или уровня ферментов печени (участвующих в синтезе белка).
• Как правило, для лиц с ХВГС характерно волнообразное изменение уровня ферментов печени, причем они могут периодически приходить в норму или быть почти нормальными. Некоторые инфицированные имеют нормальные уровни ферментов печени в течение более одного года, даже при имеющемся поражении печени. Если печеночные ферменты нормальные, необходимо проверяться несколько раз в течение 6-12 месяцев. Если ферменты стабильно нормальные, то врач может рекомендовать проверять их менее часто, например, один раз в год.
• Тестирование на ХВГС нужно пройти, если:
 -вы употребляли наркотики в прошлом; 
 -у вас были хирургические вмешательства до 1989 года; 
 -вам делали переливания крови или трансплантацию органов до 1989 года; 
 -вы получали гемодиализ; 
 -имеются отклонения в печеночных пробах; 
 -вы медработник и имели контакт с кровью пациентов; 
 -вы инфицированы ВИЧ;
 -если вы беременны, вам необходимо пройти тестирование на HCV-инфекцию.
• Диагностика ХВГС включает в себя несколько различных анализов крови. Врач может назначить один или несколько таких тестов. Как правило, в первую очередь делается скрининг-тест, который показывает наличие антител к HCV (антитела к вирусу — это белки, содержащиеся в крови, вырабатываемые организмом в ответ на вирус). Наличие положительного теста на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом. Если тест на антитела позитивный, то врач, скорее всего, назначит тест на наличие самого вируса. Подробнее о списке анализов можно прочитать в разделе «Анализы».
• Генотип вируса — это генетическая вариация (штамм) HCV. Существует несколько генотипов вируса С. В России распространены типы 1, 2 и 3. Выявление генотипа (генотипирование) важно для определения схемы лечения.
• Вирусная нагрузка (концентрация вируса в крови) — анализ, показывающий количество вируса в плазме крови. Измеряется в ME/мл и копии/мл. Данный тест используется при оценке эффективности лечения. Не существует прямой связи между вирусной нагрузкой и тяжестью поражений печени.
• Высокой считается нагрузка свыше 800 103 или 800.000 ME/мл, что примерно составляет 300104 или 3.000.000 копий /мл.
•  Да, нужно. Кроме противовирусной терапии, врачи обычно назначают дезинтоксикационную терапию, рекомендуют отдых, адекватное питание, обильное питье.
•  На основании имеющихся данных, монотерапия  пегинтерфероном  в течение 12  недель может применяться у пациентов с острым  гепатитом С. До 90% пациентов, получивших  лечение, вылечиваются. Возможно также применение безинтерфероновых схем лечения (схема лечения  такая же, как и при ХВГС, только без рибавирина). 
• Целью лечения является элиминация (удаление) инфекции и предотвращение цирроза и рака печени. Эффективность лечения оценивается методом ПЦР с чувствительностью выше 15 МЕ/мл через 12 недель (УВО 12) и 24 недели (УВО 24) после завершения лечения.
• Каждый человек должен обсудить схемы противовирусной терапии с врачом, который специализируется на лечении HCV-инфекции. Это может быть специалист по инфекционным болезням, либо гепатолог (специалист по болезням печени). Люди с ХВГС как проходившие лечение ранее, так и нелеченные,  рассматриваются как кандидаты на лечение. Больным с выраженным фиброзом и циррозом печени лечение показано однозначно. До 2013-го года применялись интерфероновые схемы лечения. Сегодня лечением интерфероном применяется лишь в редких случаях. Современные лекарства, так называемые препараты прямого действия, - класс ингибиторов, которые принимаются в виде капсул или таблеток ежедневно в течении 8-24  недель и обеспечивают эффективность до 95%. Более подробную информацию смотрите в разделе «Лечение».
• Примерно у 15%-25% инфицированных людей вирус «уходит» без лечения, и хроническая инфекция не развиваться. Пока не понятно, почему это происходит у части инфицированных.
• Людям с ХВГС следует находиться под контролем опытного врача. Им следует избегать алкоголя, поскольку это может вызвать дополнительные повреждения печени. Обязательно нужно посоветоваться с медицинскими специалистами, прежде чем принимать любые препараты без рецепта, БАДы или другие лекарственные средства, так как они могут нанести вред печени. Узнайте у своего врача о необходимости вакцинации от гепатита В и A.
• Стоимость терапии зависит от выбора противовирусных препаратов и схемы лечения.  Сегодня, благодаря появлению относительно недорогих аналогов новых противовирусных средств, в основном индийского и египетского производства стоимость лечения может составлять 0-1200.
•  В Российской Федерации, а также в Украине, Республики Беларусь и Казахстане в различное время стартовали ежегодные региональные и национальные программы по льготному и бесплатному предоставлению препаратов для лечения ХВГС. Об актуальности этих программ нужно узнавать в местных отделениях Министерства здравоохранения,а также областных центрах по лечению гепатитов и ВИЧ-инфекции. Также для бесплатного лечения можно участвовать в различных клинических исследованиях, которые оценивают эффективность и безопасность новых схем терапии.
• Инфицированные люди не могут быть уволены с работы по причине инфицирования, если их работа не связана с контактом с кровью или ее продуктами.
• Ко-инфекция ВИЧ и HCV означает инфицирование, как вирусом ВИЧ, так и гепатитом С. Ко-инфекция более распространена у лиц, употребляющих инъекционные наркотики. В действительности 50% -90% ВИЧ-инфицированных лиц, использующих инъекционные наркотики, также имеют HCV-инфекцию.
• Если у вас выявлены антитела к HCV, вы не можете быть донором крови, спермы или органов, поскольку это может привести к инфицированию других людей.
• Пока существуют вакцины лишь от гепатита А и В. Хотя научные исследования в этой области ведутся.
• HCV может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней.
• Любые пятна крови, в том числе сухая кровь, которая может содержать вирус, должны быть обработаны с помощью раствора одной части хлорсодержащего отбеливателя на 10 частей воды. При этом нужно использовать одноразовые резиновые перчатки.

Людям с ХВГС следует находиться под контролем опытного врача. Им следует избегать алкоголя, поскольку это может вызвать дополнительные повреждения печени. Обязательно нужно посоветоваться с медицинскими специалистами, прежде чем принимать любые препараты без рецепта, БАДы.


Источник: http://www.hv-info.ru/
Гепатит показатели излечение

Вирусные гепатиты - это не слишком приятная семейка минимум из пяти вирусных гепатитов (A, B, E, C, D), столь разных, как "стихи и проза, лед и пламень" и по симптоматике, и по серьезности последствий. Они обусловливают пять различных заболеваний.При всей моей любви к вирусам - ведь древнейшая форма жизни! - эти у меня симпатии не вызывают. Ведь сладить нашему организму с ними довольно сложно.Вирусы набрасываются, как птицы Хичкока, и "клюют", "разрывают" печень человека с такой же неистребимой яростью, с какой орел клевал печень Прометея, а может, и сильнее. Ведь даритель огня человечеству остался жив!

Вирусный гепатит A

"Немытая рука заслуживает быть отрубленной" - так говорили целители древности, и не зря. Вирусный гепатит A

специалисты называют фекально-оральным, или, проще говоря, болезнью немытых рук. Вирусный гепатит A распространен более всех остальных представителей клана гепатитов.  В первую очередь вирусным гепатитом A заболевают дети дошкольного возраста, отведав немытых фруктов, схватив грязными руками бутерброд, облизав игрушку или собственные пальцы. Правда, несколько лет назад в Чехии была эпидемия, когда разболелись старшие школьники, объевшись мороженым, украшенным замороженной клубникой со сливками. При лабораторном исследовании ягоды оказались не со сливками, а с заледеневшими вирусами гепатита A, которые могут выжить и на Северном полюсе.Руководитель лаборатории эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов Института вирусологии имени Д. И. Ивановского РАМН Иосиф Васильевич Шахгильдян тем не менее уверен, что вирусный гепатит A это, если можно так сказать, наиболее приемлемый гепатит из всех, потому что не дает тяжелых и хронических форм.

У больного повышается температура, наблюдаются слабость, утомляемость, рвота, а через неделю он становится похожим на огромную мимозу. Как только ребенок пожелтел, он уже незаразен и поправится через пару недель, навсегда распрощавшись с вирусным гепатитом A. Многие медики считают, что при этой болезни лучше лечиться дома, а не в больнице. Главное - хороший уход, правильное питание, бодрое настроение. А лучше всего это организует мама.

Профилактика вирусного гепатита A

Дорогие мамы, лучшая профилактика вирусного гепатита A на все времена: не забывать "мыло душистое и полотенце пушистое". В ваших силах проследить, чтобы любимое чадо мыло руки перед едой, полдничало только хорошо вымытыми фруктами. Строго-настрого накажите ребенку, чтобы в детском саду, как бы ему ни хотелось, он не садился на горшочек даже своего лучшего друга. Если в семье кто-то заболел гепатитом, обработайте его вещи, игрушки, посуду хлорамином.Взрослые болеют вирусным гепатитом A гораздо реже. Но такое тоже случается. Помните об этом, отправляясь в путешествие прежде всего в азиатские страны. Там день просто необходимо начинать с чтения "Мойдодыра", потому что в этой детской книжке подробно описаны все необходимые гигиенические требования, которые уберегут вас от заболевания.Против вируса гепатита A существует высококачественная вакцина, созданная в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН профессором М. С. Балаяном с коллегами. К сожалению, ее массовое производство не налажено. А она совершенно необходима не столько туристам, хотя и им не помешает, сколько детям, находящимся в закрытых коллективах, нашим солдатам, оказывающимся в полевых условиях на Кавказе, в Средней Азии, где уровень заболеваемости гепатитом А традиционно высок. О чем думают военные ведомства, отправляющие в такие места непривитых солдат, остается только догадываться... Между прочим, когда несколько лет назад американские солдаты блестяще осуществляли операцию "Буря в пустыне", чтобы прекратить войну между Ираком и Кувейтом, они все были привиты против вирусного гепатита A.В группу риска попадают и работники коммунальных хозяйств, обслуживающие канализационные системы. А это значит, что они должны быть особенно осторожны

Вирусный гепатит E

Вирусный гепатит E по способу передачи близок вирусному гепатиту A. То, что это абсолютно самостоятельная болезнь, доказал в начале 80-х уже упоминаемый нами профессор М. С. Балаян. Он сам себя заразил еще не очень понятной тогда формой гепатита, подмешав в кефир вирусы, выделенные у больных солдат, привезенных из Афганистана. Это был точно не вирусный гепатит A, потому что к нему у исследователя выработался иммунитет. Наблюдая за коллегой, наши медики впервые описали заболевание. В Москве и средней полосе вирусный гепатит E встречается очень редко. В основном его "привозят" из Средней Азии. Там эта инфекция регистрируется ежегодно.  Заражение вирусным гепатитом E теоретически может произойти контактно-бытовым путем, но чаще всего через воду, когда во время наводнений, схода горных лавин в нее попадают фекальные стоки. Эпидемия обычно подобна взрыву. Преимущественно поражает людей цветущего возраста - от 15 до 30 лет. Специалисты уверены, печень - единственная мишень вируса.Болезнь вирусным гепатитом E обычно начинается тошнотой, потерей аппетита, слабостью, а через 4-10 дней появляется "цыплячий" цвет лица. В неосложненных случаях выздоровление наступает примерно через месяц. Мужчины в два раза чаще подвержены заболеванию, чем женщины. Однако вирусный гепатит E очень опасен для беременных: не выживает практически каждая пятая. Почему происходит такая трагедия, медицина пока объяснить не может.

Профилактика вирусного гепатита E

В Средней Азии для профилактики вирусного гепатита E лучше всего пить только кипяченую воду. Вирус гепатита Е, сохраняясь в замороженном виде, погибает в кипятке.Беременные женщины, вы рискуете больше всех. Именно поэтому будьте максимально внимательны к правилам личной гигиены. Во время вспышки заболевания лучше всего уехать к родственникам в другой город или селение. А при первых же тревожных симптомах обязательно покажитесь врачу и ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации.Любители путешествий и командированные, информация специально для вас. Вирус гепатита Е чрезвычайно вольготно чувствует себя в странах Юго-Восточной Азии (особенно в Индии, Бирме и Китае), Африке, Центральной Америке (реже - в азиатском регионе бывшего СССР), поэтому вышеприведенные советы вам тоже могут пригодиться во время странствий. Но беременную жену на вашем месте я бы оставил дома.

Вирусный гепатит B

Вирусный гепатит B

- возможно, не меньшая проблема нашего столетия, чем СПИД. Только СПИДом болеют достаточно редко, а гепатит B очень распространен. Это заболевание лечить весьма трудно. А заражены им не менее 5 миллионов наших соотечественников, причем обычно болеют 20-40-летние. Диагностировать вирусный гепатит B без специальных лабораторных исследований сложно. Но пожелтевшее лицо - безусловно серьезный повод обратиться к врачу.  Вирус передается через кровь, сперму, влагалищные выделения больных. Однако, как нас уверила профессор Т. В. Голосова из Гематологического научного центра РАМН, как никто владеющая ситуацией, касающейся донорской крови, вся кровь для переливаний проверяется на вирусный гепатит B в обязательном порядке. И это похоже на правду, так как через кровь заражаются не более двух человек из ста.  К сожалению, половина больных вирусным гепатитом B - люди, весьма неудачно посетившие зубной или гинекологический кабинет, а также жертвы "шприцевого гепатита", когда заражение произошло при проведении инъекций грязным шприцем.Остальные обычно заболевают вирусным гепатитом B при половом контакте с больным или бытовым путем: через общую зубную щетку, маникюрные принадлежности, бритву. И. В. Шахгильдян наблюдал микровспышку гепатита Гепатитсреди студентов столичного института, когда молодые люди во время поездки на картошку пользовались одним бритвенным прибором.Многие заболевшие вирусным гепатитом B, а также носители вируса, не подозревая об этом, благополучно заражают окружающих. Опасны и примерно 2% страдающих хроническим малоактивным гепатитом, о чем сами они, как правило, и не подозревают.Беременные передают вирус младенцу чаще всего при прохождении через родовые пути. Нередко он смертелен для малыша. На совести вируса гепатита B и большинство летальных исходов взрослых. Нередко он способствует развитию рака печени и чаще всех остальных гепатитов трансформируется в хроническую форму, порой длящуюся десятилетиями.

Группы риска: медики, работающие с кровью, в том числе в реанимационных отделениях, дети, родившиеся у больной матери, члены семьи, где есть больной гепатитом или вирусоноситель, больные, часто подвергающиеся хирургическому вмешательству, различным инъекциям, наркоманы, гомосексуалисты. Сегодня гепатит В вовсю свирепствует в тюрьмах, где весьма распространены гомосексуальные контакты, а лагерное начальство нередко запрещает передавать "с воли" презервативы и одноразовые шприцы.

Профилактика вирусного гепатита B

Для профилактики вирусного гепатита B никогда не пользуйтесь чужой зубной щеткой, маникюрным набором, бритвой! Особенно это касается семей, где есть больные гепатитом В. Им полезно знать, что вирус погибает при кипячении одежды, белья не менее 45 минут.При случайном половом контакте презерватив вас спасет от заражения не только вирусным гепатитом B, но и целого букета других болезней.Откажитесь от инъекции, если ее делают не одноразовым шприцем, извлеченным на ваших глазах из специальной упаковки.Милые дамы, лучше убедитесь, что здоровы, до того, как забеременеете.Дорогие подростки, любители светской жизни! В моду вошли татуировки. Украшайте себя только в косметических салонах с солидной репутацией, где соблюдаются все гигиенические правила.Сережки - повод для конфликта между мамой и дочкой начиная с двенадцатилетнего возраста, а то и раньше. Пожалуйста, прокалывайте уши, но не на кухне, а в косметических салонах.Господа путешествующие, знайте, вирусный гепатит B занимает одно из первых мест по смертности среди тех, кто долгое время пребывал за рубежом, особенно в Азии, Африке, Центральной Америке.Уважаемые врачи, обращаю ваше внимание на то, что спирт не убивает вирус, так что протирать им стоматологические, гинекологические и другие медицинские инструменты абсолютно бессмысленно.Лучший способ оградить себя от вирусного гепатита B - вакцинация. Опыт показал, что вакцинированные заболевают гепатитом в 20 раз реже.

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит D "ходит парой" с гепатитом B. Во всяком случае И. В. Шахгильдян утверждает, что за всю свою долгую практику случаев вирусного гепатита D без гепатита B не наблюдал. Вирусный гепатит D как бы паразитирует на В. Этот "дуэт" порождает восемь из десяти тяжелых форм, семь из десяти случаев хронического гепатита.Борясь с вирусным гепатитом B, есть шанс навсегда расправиться и с вирусным гепатитом D. Заражение гепатитом D и его профилактика один к одному сходны с вирусным гепатитом В.

Профилактика вирусного гепатита D

Для профилактики вирусного гепатита D внимательно прочитайте предшествующую главку о вирусном гепатите В и действуйте согласно приведенным в ней рекомендациям.Если ваш близкий страдает тяжелой формой вирусного гепатита В, нужно настоять, чтобы его исследовали на наличие маркеров к вирусу гепатита D.

Вирусный гепатит C

"Ласковый убийца" - так специалисты именуют вирусный гепатит C. В России это заболевание диагностируют всего несколько последних лет. Но сейчас оно то и дело дает о себе знать в разных концах страны. Клинически вирусный гепатит C протекает легко, летальность - "всего" один человек из ста. Зато нередко заканчивается тяжелейшими хроническими заболеваниями печени, допекающими человека всю жизнь. Часто основной симптом - утомляемость. Болезнь может протекать и с ярко выраженной желтухой.братите внимание: почти половина заражений происходит во время переливания крови, так как для нас это заболевание новое и наличие вируса гепатита С в донорской крови контролируется последние два года. И только малая толика заражений - внутрисемейные контакты, аналогичные по способам передачи вирусных гепатитов В и D

автор Червякова Т.А.


Источник: http://www.gor-polic2.kz/index.php?option=com_content&view=article&id=31&Itemid=33&lang=en
Гепатит показатели излечение
Гепатит показатели излечение
Гепатит показатели излечение