Гепатит b пути заражения половым путём

Гепатит b пути заражения половым путём

Виды вирусов гепатита, пути заражения, диагностика и симптомы гепатита, лечение и профилактика гепатитов. Вирусные гепатиты - распространенные и опасные инфекционные заболевания. Они могут проявляться различно.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

http://monax.ru/order/ - рефераты на заказ (более 2300 авторов в 450 городах СНГ).

3

Факультет социально - политических наук

Реферат

«Гепатит: виды, симптомы, диагностика, профилактика»

Подготовил

Студент

Группы СР-41

Тростин А. С.

Проверил (а)

_____________

_____________

Ярославль,

2003 год.

Содержание.

Введение.

1. Виды вирусов гепатита

1.1. Гепатит А

1.2. Гепатит В

1.3. Гепатит С

1.4. Гепатит D

1.5. Гепатит Е

1.6. Гепатит G

2. Пути заражения, диагностика и симптомы гепатита.

3. Лечение и профилактика гепатитов

Заключение.

Список литературы.

Введение.

Вирусные гепатиты человека представляют традиционно трудную глобальную проблему, все еще далекую от своего решения. Согласно расчетным данным ВОЗ в разных странах мира вирусными гепатитами инфицированы сотни миллионов человек. Это существенно превышает распространенность ВИЧ-инфекции но, вместе с тем, не привлекло к себе должного внимания. На современном этапе, как и в более ранний период, сохраняется высокий эпидемический потенциал всех известных вирусных гепатитов - А, В, С, D, E, G.

Совершенно неблагополучная эпидситуация в отношении вирусных гепатитов сложилась в бывшем Советском Союзе. Число больных острыми вирусными гепатитами достигает 1 млн. в год.

В свете современных зенаний группа вирусных гепатитов человека, получивших наименование гепатитов A, B, C, D, E, G включает нозологически самостоятельные инфекционные заболевания, характеристика которых весьма разнообаза. Объединяющим началом является гепатотропность возбудителей, определяющая развитие избирательного поражения печени. Вирусные гепатиты A, B, C, D, E, G отличаются по всем аспектам - таксономической принадлежности вирусов, механизму заражения и путям их передачи, патогенезу и иммуногенезу, клиническим проявлкениям, тяжести течения и исходам, вероятноти хронизации и малигнизации, критериям специфической диагностики, разной программе терапии и профилактики.

Современный этап называют "золотой эрой" изучения проблемы вирусных гепатитов. Благодаря использованию методов вирусологии, молекулярной биологии, генной инженерии, в частности рекомбинантной технологии, раскрылись новые горизонты понимания проблемы и дальнейшего ее изучения.

Удостоенное Нобелевской премии открытие "австралийского антигена" было первым в цепи блестящих исследований, сделавших неизвестное известным.

Были открыты возбудители вирусных гепатитов - A, B, C, D, E, G. Воплотилась давняя мечта клиницистов о раздельной специфической диагностике вирусных гепатитов разной этиологии не путем исключения или косвенных признаков, а на основе прямых исследований с использованием высокоспецифичных и высокочувствительных тест-систем. Использование новых методов исследования показало, что "гепатитный алфавит" еще далеко не исчерпан. Остается ниша вирусных гепатитов ни A, ни B, ни C, ни D, ни E, ни G, вызываемых иными возбудителямиВиды вирусов гепатита.

3.1. Гепатит А

Из всех достаточно многочисленных форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. Хотя это заболевание характерно, в основном, для стран третьего мира с низким уровнем гигиены и санитарии, единичные случаи или вспышки заболевания гепатитом А могут наблюдаться даже в наиболее развитых странах.

Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем. Наиболее характерный путь передачи вируса гепатита А - это тесные бытовые контакты между людьми и употребление в пищу продуктов или воды, контаминированных фекальным материалом.

Один из наиболее важных факторов, от которого зависят клинические проявления гепатита А - это возраст. В отличие от взрослых, у детей не бывает "классической" картины гепатита А. Более того, у маленьких детей гепатит А может протекать бессимптомно. Частота появления и тяжесть симптомов заболевания увеличивает-ся с возрастом, так что желтушная форма гепатита А характерна почти для всех взрослых больных. У больных пожилого возраста более вероятно развитие тяжелой формы заболевания, для них более свойственно развитие тяжелых ос-ложнений гепатита А. Больные старше 40 лет, чаще нуждаются в госпитализации, уровень смертности среди них, по сравнению с други-ми возрастными группами, также выше. В типичных случаях клиническое течение гепатита А имеет четыре стадии: инкубационный период, продромальная фаза, желтушная фаза и период выздоровления. Инфицированный больной выделяет вирус на начальных стадиях заболевания, и инфекция передается другим лицам задолго до развития клинических симптомов. После наиболее контагиозного инкубационного периода продолжительностью от 15 до 50 дней у большинства больных гепатитом А начинают появляться продромальные симптомы заболевания. Вслед за этим наступает клиническая манифестация болезни, которая характеризуется большой вариабельностью симптомов. Как и при других вирусных инфекциях, продромальные симптомы гепатита А, как правило, имеют неспецифичный характер, у больных появляется чувство слабости, желудочно-кишечные расстройства (включая отвращение к пище, диарею и рвоту) и гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, озноб и лихорадка. Кроме того, часто могут наблюдаться респираторные нарушения, мышечная слабость, кожные высыпания и боли в суставах. Появление темной мочи и неокрашенного кала в конце продромального периода являются важными признаками, указывающими на заражение вирусом гепатита А и обычно оказываются причиной обращения боль-ного за медицинской помощью. По окончании острого периода заболевания, длящегося обычно несколько недель, у большинства больных наступает выздоровление. Тем не менее, в ряде случаев может наблюдаться рецидив заболевания, развитие холестатической желтухи или фульминантного (скоро-течного) гепатита26. Переболевшие больные обладают длительным, возможно пожизненным, иммунитетом к гепатиту А. Длительный и стойкий иммунитет к заболеванию вырабатывается только после перенесенного гепатита

3.2. Гепатит В

Эту довольно тяжёлую и распространённую форму гепатита называют ещё сывороточным гепатитом. Такое название обусловлено тем, что заражение вирусом гепатита В может произойти через кровь, причём чрезвычайно малую дозу. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери-плоду. Гепатит В характеризуется поражением печени и протекает в разных вариантах: от носительства до острой печёночной недостаточности, цирроза и рака печени. От момента заражения до начала болезни проходит 50 -180 дней. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Специфической реакцией для диагностики гепатита В, или его носительства, служит выявление HbsAg. Лечение требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни. Главным препаратом стал имунный препарат - Интерферон и его аналоги. Используются также гормоны, гепатопротекторы, антибиотики. Для профилактики заражения вирусом гепатита В применяют различные виды вакцин. Для формирования иммунитета прививку повторяют через месяц и через полгода после первой инъекции.

3.3. Гепатит С

Гепатит С- наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери - плоду.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни , которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

3.4. Гепатит D

Возбудитель дельта-гепатита имеет дефект, который выражается в том, что вирус не может самостоятельно размножаться в организме человека, он нуждается в участии вируса-помощника. Таким помощником является вирус гепатита В. Такой тандем порождает довольно тяжёлое заболевание. Врачи называют такой "союз" суперинфекцией. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови, через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери - плоду. Все лица, инфицированные вирусом гепатита В восприимчивы к гепатиту D. В группу риска входят больные гемофилией, наркоманы, гомосексуалисты.

Нередко заражение вирусами гепатитов B и D происходит одновременно. От момента заражения до развития болезни проходит, как и при гепатите В - 1,5-6 месяцев. Клиническая картина и лабораторные данные такие же как при гепатите В.

Однако при смешанной инфекции преобладают тяжёлые формы заболевания, нередко приводящие к циррозу печени. Врачи сходятся на том, что прогноз при данном заболевании часто неблагоприятный. Лечение такое же, как при гепатите В.

3.5. Гепатит Е

Раньше ( до выявления вируса гепатита E ) заболевание, вместе с гепатитами C, D, G, входило в группу так называемых гепатитов "ни А ни В". Механизм заражения как и у гепатита А фекально-оральный. То есть болезнь передаётся от больного человека, который выделяет вирус с фекалиями. Нередко заражение происходит через воду. Как и при гепатите А, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют женщины в последние три месяца беременности, у которых смертность достигает 9-40 % случаев. Восприимчивость к вирусному гепатиту Е всеобщая. Преимущественно заболевают молодые люди 15 -29 лет. Особенно распространено заболевание в странах с жарким климатом и крайне плохим водоснабжением населения.

От момента заражения до начала болезни проходит от 14 до 50 дней. Гепатит Е начинается постепенно с расстройства пищеварения, ухудшения общего самочувствия, реже - с непродолжительного подъёма температуры. В отличие от гепатита А, с появлением желтухи самочувствие больных не улучшается.

Спустя 2-4 недели от начала заболевания наблюдается обратное развитие симптомов и выздоровление. В отличие от других разновидностей вирусных гепатитов при тяжёлой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражение печени и почек. При гепатите Е, чаще , чем при гепатите А отмечаются среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания. Отличает гепатит Е тяжёлое течение у беременных во второй половине беременности с высоким числом смертельных исходов. Гибель плода происходит практически во всех случаях. Для гепатита Е не характерно хроническое течение и вирусоносительство. Лечение и профилактика, как при гепатите А.

1.6. Гепатит G

Гепатит G (ВГG) распространён повсеместно. В России частота выявления возбудителя колеблется от 2% в Москве до 8% в Якутии. По образному выражению английских медиков, гепатит G - младший брат гепатита С. Действительно у них много общего. Гепатит G передаётся тем же путём: через кровь. Отражением этого служит широкое распространение болезни среди наркоманов. Инфицирование также происходит при гемотрансфузиях, парентеральных вмешательствах. Возможен половой путь заражения и вертикальный путь передачи от инфицированной матери ребенку.

По клиническим проявлениям гепатит G также напоминает гепатит С. Вместе с тем, для него, не характерно присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза и рака. Как правило, острый инфекционный процесс протекает мягко и бессимптомно. Основным маркеромдля диагностики гепатита G является метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Исходами острого гепатита G могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительного носительства вируса. Сочетание с гепатитом С, может привести к циррозу.

3. Пути заражения, диагностика и симптомы гепатита.

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами.

Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего, тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально-оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из-за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения.

Этим объясняется наибольшая распространённость этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения - контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G.

Наибольшую опасность, ввиду распространённости и тяжёлых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Вот ситуации, при которых чаще всего происходит заражение: - Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01 - 2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.

- Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространённый путь заражения среди наркоманов.

- Вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путём передаётся гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

- Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его "вертикальный") наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.

Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печёночная кома, и, если, нарушение в работе желчевыводящих путей поддаётся терапии, то печёночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80 % случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D.

Печёночная кома наступает из-за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печёночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Выздоровление после перенесённого вирусного гепатита длительное. Нередко, болезнь приобретает затяжные формы. Некоторые пациенты, инфицированные вирусом гепатита В, С, D, сами не болеют, но являясь носителями, представляют опасность в плане заражения окружающих. Весьма неблагоприятным исходом острого гепатита является его переход в хроническую стадию в основном при гепатите С.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения, неизбежно приводит к циррозу, а иногда и раку печени. В этом плане, самым тяжёлым заболеванием врачи считают гепатит С: В 70 -80% случаев его острая форма переходит в хроническую, хотя внешних признаков заболевания может и не быть. Более того, у большинства пациентов с острым гепатитом С наблюдается феномен "мнимого выздоровления", при котором данные биохимических анализов крови приходят в норму. Этот феномен длится от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет, и этот период пациенты могут ошибочно принимать за выздоровление. Это диктует необходимость длительного и регулярного наблюдения больных и обязательного проведения специфической терапии. Гепатит С небезосновательно сравнивают по тяжести со СПИДом.

Но самое тяжёлое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный. Зачастую признаки хронического вирусного гепатита слабо выражены, что позволяет человеку до поры до времени не обращать внимание на болезнь. Нередко явные клинические проявления болезни обнаруживаются уже на стадии цирроза.

Цирроз возникает приблизительно у 20% больных вирусным гепатитом С. К этому осложнению могут также привести гепатит В в сочетании с гепатитом D или без него. Наличие циррозa создает препятствия для нормального кровотока в печени. Кровь вынуждена искать дополнительные обходные пути, что приводит к расширению кровеносных сосудов в области пищевода и желудка.

Эти расширенные кровеносные сосуды называются варикозными венами, они растягиваются и могут стать источником кровотечения, что требует неотложкой врачебной помощи. Ещё одна проблема, связанная с развитием цирроза печени - асцит (скопление жидкости в брюшной полости), который внешне проявляется увеличением живота в размерах. Иногда, у больных циррозом развивается рак печени, который на ранних стадиях можно лечить лекарственными препаратами или оперативно. Если цирроз печени сформировался, его нельзя устранить, даже если уже прошло воспаление печени. Поэтому лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше!

4. Лечение и профилактика гепатитов.

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А, передача которого связана с загрязнением пищи фекалиями больного человека. Великое правило «Мойте руки перед едой» - залог здоровья и в данном случае.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С - в первую очередь с кровью.

В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.

В медицинских учреждениях принимают меры профилактики заражения гепатитами. Однако, если Вы делали эндоскопию или лечили зубы десять-пятнадцать лет назад, когда борьба с гепатитом ещё не была тщательно организована, необходимо провериться. Небольшой риск заражения есть и сегодня.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приёма наркотиков. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Помните - вирус гепатита очень живуч и, в противоположность вирусу СПИДа, долго сохраняется во внешней среде (иногда - до нескольких недель). Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина, так что и в данном случае следует опасаться заражения.

Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и оральный секс также может быть опасен.

Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём - от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца - это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

В настоящее время практика здравоохранения располагает эффективными вакцинами только против гепатитов А и В. Ведутся интенсивные исследования по разработке вакцины против гепатита С, но они находятся на начальном этапе, т.к. высокая изменчивость вируса и отсутствие эффективной ответной выработки защитных антител после перенесенного гепатита С затрудняют проведение этих исследований. В связи с этим, вовремя начатое лечение гепатита С может предотвратить развитие тяжелых прогрессирующих изменений в ткани печени, что безусловно повысит качество жизни пациента.

Обезопасить себя от заболевания гепатитом А несложно - одна прививка обеспечивает защиту на срок более 1 года. Вторая доза через 6 - 12 мес. после первичной обеспечивает долгосрочную защиту. Взрослым вакцину вводят в дозе 0,5 мл в дельтовидную мышцу. Курс - 3 прививки по схеме 0, 1 и 6 мес. Детям вводят 0,25 мл в дельтовидную мышцу дважды с интервалом 1 мес. Планово против гепатита А вакцинируют медицинских работников, персонал детских дошкольных учреждений, работников сферы обслуживания (прежде всего занятых в предприятиях общественно питания, на водопроводных и канализационных сооружениях); выезжающих в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны ( Ближний Восток, Африка, Латинская Америка, Индонезия); При возникновении аварий на водопроводных и канализационных сооружениях (попадание сточных вод в водопроводную сеть) вакцинации против гепатита А подлежит население, которое пользовалось данной водопроводной магистралью.

С 1981 года в мире использовано более 1 миллиарда доз вакцин против гепатит В при отличных показателях безопасности и эффективности, вакцина является 95% эффективной в предотвращении развития хронического носительства вируса гепатита В. Вакцина против гепатита В - первая противораковая вакцина, поскольку хронические носители вируса гепатита в подвержены высокому риску смертности в следствии цирроза и рака печени. Ввиду выдающейся важности вакцины против гепатита В Всемирная Ассамблея здравоохранения рекомендовала в 1992 году всем странам включить прививки против вируса гепатита В в национальные календари прививок. На сегодняшний день 100 стран ввели вакцинацию против гепатита В в национальные календари прививок. В дополнение, во многих индустриально развитых странах проводится вакцинация подростков. В некоторых штатах США поголовно вакцинируют новорожденных.

В национальный календарь профилактических прививок вакцина против гепатита В включена с 1996 года.

Согласно Национального календаря профилактических прививок первую вакцинацию против вирусного гепатита В проводят новорожденным в первые 12 часов жизни, вторую - в возрасте 1 мес, третью - в 6 мес.

Детям, родившимся от матерей, носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев.

Поствакцинальные реакции при применении вакцины редки. В 3,5-5% случаев возможны незначительная проходящая местная боль, эритема и уплотнение в месте инъекции, а также незначительное повышение температуры, жалобы на недомогание, усталость, боль в суставах, боль в мышцах, головную боль, головокружение, тошноту. Указанные реакции развиваются в основном после первых двух инъекций и проходят через 2-3 дня. У особо чувствительных возможно развитие аллергических реакций немедленного типа, поэтому за привитым необходимо медицинское наблюдение в течение 30 мин.

Противопоказания: повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения (иммунизацию проводят не ранее чем через месяц после выздоровления (ремиссии)), декомпенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких, беременность.

Заключение.

Вирусные гепатиты - распространенные и опасные инфекционные заболевания.

Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье.

Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях - биопсию печени.

Из всех форм вирусных гепатитов А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъёмом температуры, и может напоминать грипп.

Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжёлом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передаётся половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери - плоду.

В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты.

Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С- наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери - плоду.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни , которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом. Гепатит D - это «болезнь-спутник», осложняющий течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных. Последний в семействе гепатитов - G - похож на C, но менее опасен.

Список литературы.

1. www.hepatit.ru

2. www.gepatitu.net

3. www. hepatit-c.narod.ru

4. www.bichenk.chat.ru


Источник: http://knowledge.allbest.ru/medicine/3c0b65635b3ad68b5d43b88421316c27_0.html
Гепатит b пути заражения половым путём

Гепатит у детейГепатит — воспалительное заболевание печени, возникающее по самым разным причинам.

Роль печени в организме

Печень для человека очень важный, незаменимый орган. Она участвует в огромном количестве процессов в организме, во всех видах обмена: белков, жиров, витаминов, гормонов, биологически активных веществ и т. д.

Перечислять обязанности печени можно бесконечно, остановимся лишь на некоторых, самых главных:
Основная функция печени — обезвреживание и выведение токсических веществ из организма. В кровь человека поступает огромное количество ядов: токсические продукты обмена веществ, продукты распада пищи, химические вещества, лекарства, продукты жизнедеятельности различных микроорганизмов и т. д.

Представьте себе, что было бы, если бы вся эта «грязь» продолжала скапливаться в организме. Человек попросту отравился бы и умер.

Все эти вредные для организма вещества проходят через печень и подвергаются в ней химическим изменениям. Печень переводит токсичные вещества в безвредные и выводит их из организма вместе с желчью.

Печень продуцирует желчь — пищеварительный сок для переработки и всасывания жиров в кишечнике, в том числе жирорастворимых витаминов (A, D, К, Е). Печень поддерживает постоянный уровень сахара в крови. Она превращает избыток глюкозы в гликоген, а при недостатке сахара в крови — обратно в глюкозу.  В печени разрушается гемоглобин, белок крови, переносчик кислорода. Отработанный гемоглобин в печени превращается в билирубин и уже в таком виде покидает организм. Билирубин бывает разный: растворимый и нет. Там же, в печени, он превращается в свою растворимую форму. В печени образуется и депонируется (складируется про запас) витамин A, причем всасывание его из кишечника происходит только в присутствии желчи. Печень как же превращает неактивные формы витамина B, фолиевой кислоты, холина, поступающие с пищей, в активные.

В печени образуются белки плазмы крови — альбумины, многие глобулины, в том числе иммуноглобулины, основа иммунитета.

В печени образуются вещества, регулирующие свертываемость крови.
В печени образуется лимфа.

Роль печени в организме огромна, поэтому ее поражение весьма трагично сказывается на состоянии больного.

Что происходит при гепатите?

При поражении печени нарушается ее функция. Недостаточность печени проявится, прежде всего, желтухой. Однако при гепатите возникает еще ряд неприятных состояний в организме.

Откуда берется желтуха?

В норме билирубин (продукт распада гемоглобина) образуется в печени, поступает с желчью в кишечник и выводится калом. Билирубин коричневого цвета, это он придает калу характерную окраску. При гепатите поражается ткань печени. Образовавшийся билирубин, вместо того, чтобы покинуть печень, застаивается в ней, а когда места ему уже не хватает, поступает в кровь.

В результате получается следующее:

  1. Коричневый билирубин плавает в крови и придает коже и слизистым желтый оттенок.
  2. В кишечник билирубин не поступает, поэтому кал будет светлый (обесцвеченный).
  3. Билирубин организму все равно нужно куда-то девать, и его выведением теперь занимаются почки. Следовательно, билирубин будет в моче и окрасит ее в темный цвет (моча цвета пива).
  4. Поскольку печень участвует в детоксикации, при гепатите вредные вещества не выводятся и отравляют организм. Ухудшается общее состояние.
  5. Перестают вырабатываться в достаточном количестве вещества для свертывания крови. У больного бывает повышенная кровоточивость.

Страдают и другие функции печени: не усваиваются витамины и минеральные вещества, снижается иммунитет, нарушается пищеварение и т. д.

Причины гепатита у детей

  •    Вирусный гепатит A, B, C.
  •    Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, малярия, сифилис, бруцеллез, иерсиниоз, лелтоспироз, туберкулез и др.
  •    Токсическое действие на печень различных ядов (токсический гепатит).

—  Отравление грибами.
—  Отравление мышьяком, солями тяжелых металлов.
—  Отравление бытовыми химическими веществами (алкоголь, инсектициды и др.).
—  Отравление лекарствами и другие отравления.

  •   Глисты, лямблии.
  •   Хронические заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, сердца, почек и др. органов.
  •   Заболевания крови (лейкоз).
  •  Токсикозы у беременных.
  •   Внутриутробная инфекция у новорожденных и т. д.

Острый гепатит у детей

Возникает остро и длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Основные причины:

  •    Вирусный гепатит.
  •   Острое отравление.
  •   Острые инфекционные заболевания (малярия, мононуклеоз).

Основные симптомы гепатита у детей:

  •  Возникает остро. Может сопровождаться резким ухудшением самочувствия, повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью и др.
  •   Боли в правом подреберье.
  •   Желтуха — ведущий симптом при остром гепатите.
  •  Потемнение мочи (становится цвета пива) и обесцвечивание кала (становится светлым или белым).
  •   Увеличение печени.
  •  У части больных возникает зуд.
  •  Подтверждается лабораторными анализами (биохимический анализ крови, анализы на наличие вирусного гепатита в крови и др.).

Острый гепатит лечится в основном в больнице (вирусный гепатит — в инфекционном отделении).

Хронический гепатит у детей

Гепатит, длящийся годами, приводящий к постепенному перерождению ткани печени: вместо гепатоцитов, клеток печени, образуется соединительная ткань. Хронический гепатит может либо остановиться на каком-то этапе либо продолжать прогрессировать. Первый вариант более благоприятен для больного: часть клеток заменит соединительная ткань, и образуется фиброз, а оставшаяся часть будет работать. При продолжающемся процессе (хронический активный гепатит) болезнь может закончиться переходом в цирроз печени, развитием печеночной недостаточности и гибелью больного.

Основные причины хронического гепатита у детей:

  •  Переход острого гепатита в хронический. Предрасполагают к хронизации различные агрессивные факторы:

—  нерациональное питание с недостаточным содержанием белковой пиши (мясо, молочные продукты, рыба) и витаминов;
—  нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет и др.);
—  употребление токсических веществ (алкоголь, наркотики, лекарства).

  •   Хроническое отравление:

—  лекарствами;
—  алкоголем;
—  бытовыми химическими веществами (при токсикомании).

Основные симптомы

  •  Длительно текущее заболевание.
  •    Симптомы, как при остром гепатите, только не так резко выражены и не постоянны. Во время обострений, которые могут провоцировать различные неблагоприятные факторы (нарушение диеты, ОРВИ, прием лекарств, физическая нагрузка и др.), симптомы болезни усиливаются.
  •  Хронический гепатит протекает у всех по-разному и зависит от причины, его вызвавшей, и индивидуальных особенностей ребенка.
  •   При легкой форме заболевания дети ни на что не жалуются, аппетит и самочувствие хорошие, желтуха отсутствует.
  •   Желтуха при хроническом гепатите — не постоянный симптом (в отличие от острого).
  •   Признаки витаминной недостаточности и хронической интоксикации: нездоровый вид, бледность, сухость и шелушение кожи, тени под глазами, заеды.

Так же могут быть:

  •  Сосудистые «звездочки» (на коже появляются мелкие пятна в виде звездочек, это расширенные сосудики, просвечивающие под кожей).
  •  Повышенная кровоточивость (частые носовые кровотечения, обильные месячные у девочек, синяки и т. д.).
  •  Красные ладони.
  •  Зуд и расчесы.
  •   Пигментация кожи.
  •   Тошнота, редко — рвота, расстройства стула.
  •   В крови больного можно обнаружить специфические изменения, характерные для хронического гепатита.

Больные хроническим гепатитом находятся на диспансерном учете, лечатся в больнице (при обострениях) и в санаториях.

Вирусные гепатиты у детей

Вирусные гепатиты вызываются вирусами гепатита A, B, C, D, E и другими.
Вирусные гепатиты можно разделить на две большие группы:
1.  Передающиеся фекально-орально (как кишечные инфекции). Это вирусный гепатиты A и E.
2.  Передающиеся через кровь, парентеральным путем (т. е. минуя пищеварительную систему). Это вирусные гепатиты B, C, D.
В основе этих заболеваний лежит поражение печени — гепатит, но по своему течению и клиническим проявлениям, а также по последствиям они сильно отличаются друг от друга.
Диагностика гепатита
1.   Биохимический анализ крови. По нему можно определить наличие и степень поражения печени.
2.  Обнаружение маркеров вирусных гепатитов в крови (например, анализ на вирус гепатита B носит название «анализ крови на HbS антиген»).
3.  Ультразвуковое исследование печени (УЗИ). С помощью УЗИ определяют, насколько увеличена и плотна печень (при воспалении уплотняется).

Лечение гепатита у детей

Лечение зависит от основной причины, вызвавшей заболевание (вирусного гепатита, острого отравления, прекращение приема лекарств, алкоголя и т. д.). Лечением хронического гепатита занимаются врачи гепатологи.
Диета. Традиционно назначается стол № 5 по Певзнеру.
Лекарственные препараты. Подбирает лекарственные препараты и назначает курс только врач, самолечением при гепатите заниматься опасно.
Гепатопротектеры — препараты для поддержания функции печени:

  • Эссенциале, эссенциале Н (Германия). Препарат содержит фосфолипиды — основу для построения клеток печени.
  • Карсил, легалон, силибор, силимарин, мариол и др. Препараты на основе экстракта расторопши пятнистой. Действующее вещество этого растения — силибинин — способствует восстановлению ткани печени.
  • ЛИВ 52 (Индия). Препарат растительного происхождения. Содержит экстракты трав, обладающих восстанавливающим печень действием (каперсы колючей, кассии восточной, паслена черного, тамарикса, терминалии, тысячелистника, цикория).
  • Паржин (Франция). Препарат на основе аргинина. Улучшает функцию печени, обладает желчегонным и общетонизирующим действием.
  • БАД «Лецитин». Выпускается различными странами-производителями. Лецитин — строительный материал для построения клеток печени. Для ребенка рекомендуется употреблять по 1 чайной — 1 столовой ложке лецитина в день.
  • БАД «Тыквеол» (Россия). Препарат приготовлен из семян тыквы. Обладает антитоксическим, противовоспалительным, желчегонным действием, улучшает работу печени. Стимулирует обменные процессы.

Желчегонные препараты назначаются при застое желчи: фламин (цветы бессмертника), холензим, хофитол (артишок), экстракт артишоков и др.
Витамины:

  • Показаны витамины группы B (B6, B12 особенно), витамин C, холин по отдельности или в виде поливитаминных комплексов.
  •  Таурин. Аминокислота таурин помогает связывать в печени токсические вещества. Таурин содержат в БАД «Ортотаурин», препарат дибикор и различные поливитаминные комплексы.
  • Спирулина (микроводоросль). Содержит аминокислоты, микро- и макроэлементы (в частности медь, железо, фосфор, магний, селен, цинк, кальций, марганец), большое количество витаминов, а также бета-каротин, полиненасыщенные жирные кислоты, нуклеиновые кислоты и другие активные вещества. Восстанавливает витаминно-минеральную недостаточность у детей с гепатитами. В таблетки «Спирулина Тяньши» добавлен мицелий гриба кордицепса, натурального антибиотика, вследствие чего оздоровительный эффект делается еще более выраженным.
  • Апилак. Маточное молочко в составе этого препарата содержит биологически активные вещества и микроэлементы, благотворно влияющие на печень и способствующие восстановлению ее тканей. По 1 таблетке под язык 2-3 раза в день.

Сорбенты (энтеросгель, полифепам, активированный уголь, фильтрум и др.) по показаниям.
Интерфероны. Широко применяются при лечении вирусных гепатитов.
Минеральная вода. Прием минеральной воды показан при лечении хронического гепатита и при остром после выздоровления. Назначается минеральная вода так же, как и при гастрите, в соответствии с кислотностью желудочного сока.
Фитотерапия и народные рецепты.
Внимание! Фитотерапия гепатита должна проводиться только с разрешения и под строгим контролем врача! Особенно это касается хронических гепатитов с высокой степенью активности. Все дозы фитопрепаратов указаны для взрослого человека. Для расчета детских доз пользуйтесь приложением «Особенности приема лекарств у детей».

Лечение острого гепатита у детей

При остром гепатите назначают корень валерианы, цветки боярышника, кору барбариса, листья мяты курсом на 2-3 месяца.

При остром вирусном гепатите назначают травы противовирусного действия: чистотел, календула, полынь горькая, мята перечная, расторопша, горец птичий, зверобой, лопух и др.

Теплые клизмы с отваром ромашки. Залить 30 г цветков 500 мл кипятка, кипятить на водяной бане 15 мин, остудить, процедить. Делать этим раствором очищающие клизмы.

После выздоровления для поддержания функции печени можно провести курс лечения средствами, показанными для терапии хронического гепатита.

Хронический гепатит

Каждые 3 недели состав фитопрепаратов необходимо менять, чтобы не возникало привыкания. Каждые 2-3 месяца в лечении делается перерыв на 10-12 дней. Используют плоды барбариса, листья березы, траву зверобоя, траву тысячелистника, корень цикория, корень одуванчика и др.
Настой корней одуванчика. Настой делается на двух чайных ложках травы, которые заливаются водой объемом одного стакана. После часового настаивания, смесь процеживают. Принимать настой следует по одной четвертой части стакана за 30 минут до еды. Принимать три раза в сутки.
Для того чтобы приготовить настой на траве полевого хвоща, следует взять 4 чайной ложки этой травы и залить кипятком, объемом одного стакана. Два часа смесь должна настояться, а затем ее процедить. Настой принимается после того, как употребили пищу, выждав один час. В сутки принимают три раза по столовой ложке.

Чтобы приготовить отвар с использованием корневищ конского щавеля, их измельчают, а затем из расчета одна чайная ложка измельченных корней равна стакану кипятка смесь кипятят на водяной бане около 20-ти минут. Когда смесь остынет, ее процеживают. Одна четвертая стакана принимается в сутки три раза за 30 минут перед употреблением пищи. Кроме этого настой принимают по пол стакана перед тем, как лечь спать.

Для приготовления фитосбора №1 собирают растения из расчета плоды фенхеля, листья мяты (2 части), цветки пижмы, листья крапивы, трава зверобоя, цветки ромашки (3 части) и 6 частей цветков бессмертника. Фитосбор в размере двух столовых ложек заваривают полулитром кипятка, после тридцатиминутного настаивания процеживают. В сутки настой приминают три раза за полчаса до еды. Выпивают полстакана.

Для приготовления фитосбора №2 собирают растения из расчета трава хвоща полевого, трава череда (1 часть), корень одуванчика, листья вахты трехлистной (2 части). Фитосбор в размере одной столовой ложки заливают стаканом кипятком. Смесь должна настояться около 8 часов. После этого смесь кипятят десять минут и процеживают. Сбор принимается по одной четвертой стакана за 30 минут до еды три раза за день.

Для фитосбора №3 берут цветки бессмертника, траву горца птичьего, траву зверобоя (2 части), кора крушины, плоды шиповника, листья крапивы, листья березы (1 часть). Все заливается полутора стаканами кипятка на одну столовую ложку. Следует кипятить 5 минут на медленном огне. После чего дать настояться фитосбору 4 часа. Процеженный настой принимается за 30 минут до приема пищи три раза за сутки по одной второй стакана.

Фитосбор №4 состоит из травы зверобоя, плодов аниса, кукурузных рыльцев (1 часть) и горца птичьего (2 части). Полученную смесь в размере одной столовой ложки заливают кипятком (стакан). 15 минут нагревают на водяной бане и процеживают. Получившийся раствор за час до употребления пищи выпивают три раза в сутки по одной второй стакана.

Чтобы приготовить фитосбор №5 используют корень цикория, траву зверобоя, траву тысячелистника и хвоща полевого – все по одной части. На две столовые ложки смеси берут стакан кипятка. Настояться будущий напиток должен 40 минут. Затем процедить его. До приема пищи выпивают пол стакана настоя два раза в сутки.

Для приготовления фитосбора №6 необходимы цветки ромашки (1 часть), корни цикория, плоды жостера, плоды можжевельника (3 части), кукурузные рыльца, листья мяты, цветки календулы (4 части).

Фитосбор (4 столовые ложки) заливают холодной водой (3 стакана) и оставляют на ночь. Утром сбор следует прокипятить и охладить. После процеживания напиток выпивают по стакану до еды три раза за сутки.

Фитосбор №7 приготавливают из плодов фенхеля, травы полыни (1 часть), цветков бессмертника, травы тысячелистника (2 части). Столовая ложка фитосбора заливается кипятком (стакан), 15 минут нагревается на водяной бане и охлаждается. Процеженный настой принимают по одной второй стакана 4 раза в сутки, за четверть часа до еды.

Фитосбор №8 представляет собой 6 частей цветков бессмертника и по 7 частей корня цикория, корня одуванчика. Фитосбор заливают кипятком, варят на медленном огне 10 минут. Процеженный напиток употребляют натощак по трети стакана в сутки три раза.

Полезен теплый капустный сок три раза в сутки по одной второй стакана. Чтобы повысить уровень гликогена и улучшить процесс тканевого обмена следует употреблять мед и другие продукты пчеловодства.


Источник: http://zdorovye-rebenka.ru/gepatit-u-detej-simptomy-i-lechenie
Гепатит b пути заражения половым путём
Гепатит b пути заражения половым путём