Еда при гепатите с

Еда при гепатите с

Диета при хроническом гепатите

Диета при гепатите — не просто еда, а важнейший этап лечения

Диета при гепатите — специальное лечебное питание, играющее важнейшую роль в комплексной терапии этого грозного заболевания.

Гепатитом обобщенно называют воспалительные заболевания печени. Он может быть как вирусного происхождения: гепатит А, Б, C, D, E, F. G., так и токсический — при длительном применении некоторых медицинских препаратов, неумеренном приеме алкоголя и отравлении химическими элементами.

Кроме того, заболевание может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями либо быть компонентом лучевой болезни.

Острое течение болезни характерно для гепатита, вызванного вирусами или отравлением ядами. При этом признаки интоксикации и ухудшения общего состояния очень ярко выражены.

Острая форма хорошо поддается лечению, возможно полное выздоровление. Диета при остром гепатите чрезвычайно важна, так как в случае неадекватного лечения или нарушения норм питания, болезнь может принять хроническую форму.

Хроническая форма может развиваться и на фоне алкоголизма или злоупотреблении медикаментозными средствами. Поэтому диета при хроническом гепатите должна полностью исключать все виды алкоголя и другие факторы, разрушающие клетки печени. Долгое время болезнь может протекать бессимптомно, но при этом клетки печени перерождаются в соединительную ткань, печень увеличивается в размерах и развивается ее цирроз.

В этот период обычно появляется желтуха и увеличение живота, не исключено развитие печеночной энцефалопатии, чрезвычайно велик риск развития онкологии.

Общие симптомы болезни:

  • Быстрая утомляемость, астения, слабость.
  • Тошнота, отсутствие или снижение аппетита.
  • Дискомфортные ощущения и тяжесть в правой стороне живота, в области печени.
  • Желтуха.
  • Осветленный кал и темная моча.

Медики отмечают, что питание при гепатите — это не просто еда, а важнейший этап лечения. Общеизвестно, что печень является важным органом пищеварительной системы, участвующим во всех процессах обмена и кроветворении, вырабатывающим гормоны, ферменты, желчь, инсулин и другие необходимые вещества.

Кроме того, печень является природным фильтром, нейтрализующим токсины и яды, поступающие в организм. При гепатите печень не может выполнять свои функции, поэтому без лечебного питания эффективная терапия попросту невозможна.


Питание щадящее, продукты подбираются только легко усваиваемые, не дающие нагрузку на больной орган, богатые витаминами и минералами, ведь их запас в организме при повреждениях печени резко истощается. Запрещаются все продукты, обладающие раздражающим действием, стимулирующим секрецию пищеварительных органов, содержащие холестерин и оказывающие разрушающее действие на печеночные клетки. Институтом питания разработана специальная лечебная диета №5.

Запрещенные продукты:

  • Любое жирных сортов мясо, колбасы и копчености, сало, консервы.
  • Жирная молочная продукция.
  • Масло (сливочное), маргарин.
  • Сдоба, свежий хлеб, жареные пирожки.
  • Маринованные и соленые овощи.
  • Крутые или пожаренные яйца.
  • Щавель, чеснок, лук, цветная капуста, редис, томаты.
  • Перец и другие специи.
  • Шоколад, мороженое, кофе, чай (крепко заваренные).
  • Алкогольная продукция и газировка.

Рекомендуемые продукты:

  • Рыба и мясо постных сортов.
  • Низкокалорийная молочка.
  • Яичный белок.
  • Вареные либо паровые овощи.
  • Хлеб вчерашний, печенье затяжное.
  • Фрукты.
  • Мед, варенье.

Для профилактики любых печеночных заболеваний такая система питания является необходимостью. Меню состоит из полезных продуктов, по максимуму обогащенных всеми требующимися для нормальной жизнедеятельности и здоровья веществами.

Калорийность рациона допускается до 3000 ккал, поэтому чувство голода не возникает. Такой принцип питания применим для всех людей, бережно заботившихся о своем здоровье, ведь, как известно, отказ от жирной и жареной пищи, алкоголя и других вредных продуктов является основой здорового питания.

 

 Примерное меню диеты при гепатите

Правила питания больных гепатитом:

  • Несмотря на то, что пациенты с заболеваниями печени часто страдают снижением аппетита и тошнотой, отказы от еды недопустимы.
  • Пища должна приниматься дробно, в полужидком или пропущенном виде, комнатной температуры, маленькими порциями.
  • Меню должно содержать белков до 120 грамм (60% из них белки животные), жиров до 80 грамм (30% растительного происхождения) и углеводов до 400 граммов.
  • Соль ограничивается до 4 гр. в сутки.
  • Питьевой режим обильный — не менее 1,5—2 литров.

Примерное меню

  • Завтрак — геркулесовая каша на воде, низкокалорийный творог, слабый чай.
  • Дополнительный завтрак — банан.
  • Обед — вегетарианское первое блюдо, куриная отварная грудка без кожицы, в качестве гарнира рис, компот.
  • Полдник — печеные яблоки.
  • Ужин — рыба, приготовленная диетическим способом, пюре из картошки, чай.
  • Последний прием пищи — 1% кефир с затяжным печеньем.

Диета при вирусном гепатите подразумевает строгий режим питания. В первой половине дня съедается самый большой объем пищи. Завтрак должен быть полноценным, кофе и бутерброда недостаточно. Нагрузка на пищеварительные органы должна быть равномерной, это и обеспечивает дробное питание. Большие перерывы порождают чувство голода, и ведет к перееданию, и, как следствие, к ожирению.

Положение больного осложняется, если к хроническому вирусному гепатиту присоединяется жировая дистрофия печени. Клетки печени погибают и замещаются фиброзной тканью, возрастает риск образования желчных камней. Избавление от лишнего веса необходимо — когда две проблемы объединяются воедино, течение болезни значительно усугубляется.

Болезнь Боткина или гепатит A, передается контактно — бытовым путем. В период выраженного обострения пациентам рекомендован постельный режим и специальное питание. Диета при гепатите A ориентирована на молочно-растительную пищу, особо острую необходимость организм испытывает в витаминах группы B и C.  Для выведения интоксикации необходимо обильное питье и очищение кишечника.

Гепатит С развивается при проникновении вируса в кровь. Диета при этой форме болезни исключает твердую пищу в период обострения. Используется все та же диета № 5, но пища употребляется в протертом виде, нельзя употреблять даже рассыпчатые каши, твердые фрукты и любые специи. Диетический рацион должен соблюдаться очень строго.

Диета при токсическом гепатите, когда клетки печени разрушаются под влиянием ядов (лекарственные вещества, алкоголь) требует пожизненного самоконтроля. Требуется полное исключение алкоголя, табака и всех неблагоприятных факторов, разрушающих печень. Молочная продукция должна присутствовать в ежедневном рационе.

Диета при гепатите Б ( остром или хроническом) жестких ограничений не имеет. Обязательным является только отказ от алкоголя и ограничение жирной пищи (при гипонатремии). При энцефалопатии необходимо ограничение белковых продуктов, жидкости до 1,5 литра в день и натрия до 1,5 гр. в день.

 

 

Улучшение общего состояния, восстановление функциональности печени и сокращение сроков заболевания — таковы положительные результаты диеты при гепатите. Приготовление пищи диетическим способом и ограничение употребления жиров снимает нагрузку с печени, способствует эффективному очищению и оздоровлению организма.

Соблюдение диетического рациона поможет также нормализовать вес. Лечебное питание для терапии разрабатывалось диетологами и считается обязательным во всем мире. В России это диета №5, проверенная временем и неизменно дающая положительный результат, о чем свидетельствуют отзывы врачей о диете при гепатите. В ней учтены все потребности больного организма и соблюден оптимальный баланс питательных веществ.

Рекомендуем также посмотреть познавательный видео ролик с полезными советами специалистов — диетологов о трех лучших разгрузочных днях, помогающих быстро и эффективно похудеть:

 


Интересное


Источник: http://happy-womens.com/dieta-pri-gepatite.html
Еда при гепатите с
Очищение крови

Причины и механизмы развития аутоиммунного гепатита. Симптомы и лабораторные изменения при аутоиммунном гепатите. Методы Экстракорпоральной гемокоррекции в лечении хронического аутоиммунного гепатита


Используемая в нашем центре Программа лечения аутоиммунных заболеваний дает возможность:

  • в короткие сроки подавить активность аутоиммунных процессов
  • санировать очаги хронических инфекций и этим прервать патологическую стимуляцию иммунной системы
  • полностью подавить или в значительной степени снизить выраженность клинических проявления аутоиммунного заболевания
  • повысить чувствительность к традиционным лекарственным препаратам
  • снизить дозы иммуносупрессивных препаратов или полностью отменить эти препараты
Это достигается за счет применения:

Для хронического аутоиммунного гепатита (прежние названия - аутоиммунный хронический активный гепатит, люпоидный гепатит) характерны некроз гепатоцитов, воспаление и фиброз печеночной паренхимы с постепенным развитием цирроза печени и печеночной недостаточности. В пользу аутоиммунной природы хронического аутоиммунного гепатита говорит наличие аутоиммунных антител и выраженных внепеченочных проявлений.

Но поскольку эти признаки наблюдаются не всегда, во всех случаях гепатита, когда исключены вирусная этиология, наследственные заболевания, нарушения метаболизма и действие гепатотоксичных веществ, ставят диагноз идиопатического гепатита. Причина этих гепатитов нередко так и остается невыясненной; по-видимому, многие из них также имеют аутоиммунную природу.

Патогенез хронического аутоиммунного гепатита

Судя по имеющимся данным, развитие хронического аутоиммунного гепатита связано с нарушениями клеточного иммунитета, приводящим к аутоиммунному повреждению гепатоцитов.

По-видимому, у больных хроническим аутоиммунным гепатитом имеется наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, а избирательное поражение печени связано с действием экзогенных факторов (различных веществ или вирусов). Так, описаны случаи хронического аутоиммунного гепатита после острого вирусного гепатита А или В. Аутоиммунную природу хронического аутоиммунного гепатита подтверждают:

1) преобладание в воспалительном инфильтрате лимфоцитов CD8 и плазматических клеток;

2) наличие аутоиммунных антител (антинуклеарных, антитиреоидных, к гладким мышцам и другим аутоантигенам);

3) высокая распространенность у больных и их родственников других аутоиммунных заболеваний (например, хронического лимфоцитарного тиреоидита, ревматоидного артрита, аутоиммунной гемолитической анемии, неспецифического язвенного колита, хронического гломерулонефрита, инсулинозависимого сахарного диабета, синдрома Шегрена);

4) обнаружение у больных гаплотипов HLA, связанных с аутоиммунными заболеваниями (например, HLA-B1, HLA-B8, HLA-DRw3 и HLA-DRw4);

5) эффективность в лечении хронического аутоиммунного гепатита глюкокортикоидов и иммунодепрессантов.

Важную роль в патогенезе хронического аутоиммунного гепатита играет клеточный иммунитет. Исследования in vitro показали, что гепатоциты могут разрушаться под действием лимфоцитов, сенсибилизированных к белкам их мембраны. Кроме того, стимуляция цитотоксических Т-лимфоцитов преобладает над торможением.

Отдельные провоцирующие факторы, генетические механизмы и детали патогенеза хронического аутоиммунного гепатита пока недостаточно изучены.

Обнаружение аутоиммунных антител поднимает интересные вопросы о патогенезе хронического аутоиммунного гепатита. У больных описаны антинуклеарные антитела, аутоиммунные антитела к гладким мышцам (а именно к актину), микросомальным антигенам печени и почек, аутоиммунные антитела к растворимому печеночному антигену, а также аутоиммунные антитела к рецепторам асиалогликопротеидов («печеночному лектину») и другим мембранным белкам гепатоцитов. Некоторые из этих аутоиммунных антител имеют диагностическое значение, но их роль в патогенезе заболевания неясна.

Внепеченочные проявления хронического аутоиммунного гепатита (артралгия, артрит, аллергический васкулит кожи и гломерулонефрит) обусловлены нарушениями гуморального иммунитета при хроническом аутоиммунном гепатите - видимо, происходит отложение циркулирующих иммунных комплексов в стенках сосудов с последующей активацией комплемента, что и приводит к воспалению и повреждению тканей. Если при вирусных гепатитах циркулирующие иммунные комплексы содержат антигены вирусов, то природа циркулирующих иммунных комплексов при хроническом аутоиммунном гепатите не установлена.

Симптомы хронического аутоиммунного гепатита

Клиника хронического аутоиммунного гепатита во многом напоминает хронический вирусный гепатит. Хронический аутоиммунный гепатит может начаться остро или постепенно, и поначалу его можно принять за острый вирусный гепатит; нередко больные сообщают, что несколько раз болели «острым гепатитом». Но у некоторых больных хроническим аутоиммунным гепатитом, обычно у женщин молодого или среднего возраста, болезнь протекает по-другому. У них часто выявляют выраженную гиперглобулинемию, высокий титр антинуклеарных антител, LE-клетки (отсюда прежнее название хронического аутоиммунного гепатита - люпоидный гепатит) и другие изменения, характерные для аутоиммунных заболеваний. Это так называемый хронический аутоиммунный гепатит I типа. Для него характерны такие симптомы, как: утомляемость, недомогание, снижение аппетита, аменорея, обыкновенные угри, артралгия, желтуха. Возможны такие симптомы, как: артрит, пятнисто-папулезная сыпь (в том числе аллергический васкулит кожи), узловатая эритема, колит, плеврит, перикардит, синдром Шегрена (сухой кератоконъюнктивит, ксеростомия), а также анемия и азотемия. Некоторые больные обращаются к врачу только уже в далеко зашедших случаях аутоиммунного гепатита - при развитии осложнений цирроза печени: асцита, гипопротеинемических отеков, печеночной энцефалопатии, гиперспленизма, нарушений свертывания крови или кровотечения из варикозных вен пищевода или прямой кишки.

Течение хронического аутоиммунного гепатита

Течение хронического аутоиммунного гепатита бывает различным.

Легкие формы хронического аутоиммунного гепатита, когда при биопсии обнаруживают только ступенчатые некрозы, а мостовидных некрозов нет, редко переходят в цирроз печени; могут наблюдаться спонтанные ремиссии, чередующиеся с обострениями.

В тяжелых случаях хронического аутоиммунного гепатита (их около 20%), когда активность аминотрансфераз более чем в 10 раз выше нормы, отмечается выраженная гиперглобулинемия, а при биопсии обнаруживают мостовидные и мультилобулярные некрозы и признаки цирроза, до 40% таких нелеченных больных погибают в течение 6 мес.

Наиболее неблагоприятные прогностические признаки - это обнаружение мультилобулярных некрозов на ранних сроках болезни и гипербилирубинемия, сохраняющаяся 2 нед и более от начала лечения. Причины смерти - печеночная недостаточность, печеночная кома, другие осложнения цирроза печени (например, кровотечение из варикозных вен) и инфекции. На фоне цирроза может развиться печеночноклеточный рак.

Лабораторные изменения при хроническом аутоиммунном гепатите

При лабораторном исследовании обнаруживают почти такие же изменения, как при хроническом вирусном гепатите. Биохимические показатели функции печени изменяются у всех больных хроническим аутоиммунным гепатитом, но изменения могут не соответствовать тяжести заболевания и выраженности морфологических нарушений.

Уровень билирубина и глобулинов и активность щелочной фосфатазы могут не изменяться, а активность аминотрансфераз колеблется в пределах от 100 до 1000 МЕ/л. В тяжелых случаях аутоиммунного гепатита наблюдаются умеренная гипербилирубинемия (51- 171 мкмоль/л, или 3-10 мг%) и легкое или умеренное повышение активности щелочной фосфатазы. При тяжелом течении болезни и в далеко зашедших случаях может возникать гипоальбуминемия.

У небольшого числа больных хроническим аутоиммунным гепатитом отмечается резкое повышение активности щелочной фосфатазы; при этом клинические и лабораторные признаки напоминают первичный билиарный цирроз печени.

Характерные лабораторные признаки хронического аутоиммунного гепатита - гипергаммаглобулинемия (более 2,5 г%), наличие ревматоидного фактора и других аутоантител. Наиболее типичны антинуклеарные антитела (диффузный тип окрашивания). Антитела к гладким мышцам менее специфичны, поскольку так же часто обнаруживаются и при хроническом вирусном гепатите. Гипергаммаглобулинемия может стать причиной ложноположительных результатов ИФА на антитела к вирусным антигенам, особенно к вирусу гепатита С.

Типы хронического аутоиммунного гепатита

В зависимости от спектра аутоантител выделяют три типа хронического аутоиммунного гепатита.

I тип хронического аутоиммунного гепатита

при этом типе аутоиммунного гепатита обнаруживают антинуклеарные антитела и выраженную гиперглобулинемию. Этот тип хронического аутоиммунного гепатита встречается у молодых женщин и напоминает системную красную волчанку.

II тип хронического аутоиммунного гепатита

При II типе выявляют антитела к микросомальным антигенам печени и почек (анти-LKM1) в отсутствие антинуклеарных антител; он часто встречается у детей и наиболее распространен в Средиземноморье. Некоторые авторы выделяют 2 варианта хронического аутоиммунного гепатита II типа:

тип IIа (собственно аутоиммунный) чаще возникает у молодых жительниц Западной Европы и Великобритании; для него характерны гиперглобулинемия, высокий титр анти-LKM1 антител и улучшение при лечении глюкокортикоидами;

тип IIб связан с гепатитом С и чаще бывает у пожилых жителей Средиземноморья; уровень глобулинов при нем в норме, титр анти-LKM1 низкий, а для лечения успешно применяют интерферон α.

III тип хронического аутоиммунного гепатита

При хроническом аутоиммунном гепатите III типа антинуклеарных антител и анти-LKM1 не бывает, но находят антитела к растворимому печеночному антигену. Как правило, им болеют женщины, а клиническая картина такая же, как при хроническом аутоиммунном гепатите I типа.

Основа традиционного лечения аутоиммунного гепатита - глюкокортикоиды. Контролируемые клинические испытания показали, что при их назначении у 80% больных улучшаются состояние и лабораторные показатели, уменьшаются морфологические изменения печени; кроме того, повышается выживаемость. К сожалению, такое лечение не может предотвратить развитие цирроза печени.

Современные технологии экстракорпоральной гемокоррекции в лечении хронического аутоиммунного гепатита

Запись на консультацию:

Вверх - Аутоиммунный гепатит

Источник: http://www.center-hc.ru/diseases/autoimmune_hepatitis.htm
Еда при гепатите с
Еда при гепатите с