Диета больных гепатитом

Диета больных гепатитом

Цирроз печени

К списку болезней

Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание с поражением гепатоцитов (клеток печени). При циррозе печени, вследствие гибели печеночных клеток, происходит их замещение фиброзной тканью, что приводит к нарушению функции печени.

Здоровая печень защищает головной мозг от токсинов, а при циррозе печени кровь, не очищаясь печенью от вредных веществ, поступает в головной мозг. Происходит нарушение мышления, памяти. 60-90% рака печени развивается на фоне цирроза печени. Рак на ранних стадиях распознать трудно, его проявления принимают за признаки прогрессирования цирроза печени.

Основная причина цирроза печени – повышенное потребление алкоголя, в этом случае ставят диагноз - алкогольный цирроз печени. Другими наиболее частыми причинами развития цирроза печени являются вирусы гепатита B и C. У 10-20% больных хроническим гепатитом B и C развивается цирроз печени. Особенно тяжело протекают алкогольно-вирусные циррозы. Они наиболее часто переходят в рак печени.

Каковы же симптомы цирроза печени?

80% циррозов печени протекают незаметно, не привлекая внимание ни больного, ни врача. Остальные больные жалуются на повышенную утомляемость, боль в правом подреберье, вздутие живота, периодическое потемнение мочи, похудание, склонность к «синякам», покраснение ладоней. У многих больных цирроз печени распознаётся лишь при развитии осложнений: накоплении жидкости в животе, нарушении сознания, кровотечений из пищевода и желудка, желтухи.

Лечение цирроза печени стволовыми клетками

Первое и самое важное правило – начать лечение цирроза печени стволовыми клетками сразу же при начальных признаках заболевания – это гарантия скорейшего восстановления Вашей печени.

Лечение цирроза печени стволовыми клетками заключается в способности стволовых клеток замещать собой пораженные клетки тканей, что приводит к восстановлению функций органа.

Введенные дополнительно стволовые клетки попадают в зону гибели гепатоцитов, замещают пораженные клетки печени на здоровые и, таким образом, нормализуют восстановительные процессы в тканях печени.

При окончании лечения цирроза стволовыми клетками выявлено значительное улучшение биохимических показателей крови (альбумин, общий билирубин, АЛТ, АСТ). Достоверно улучшалось общее состояние пациентов, уменьшилась желтушность кожного покрова, исчез зуд кожи, прошли боли. Очень важно, что не отмечено каких-либо отрицательных последствий такого лечения.

Из всего выше сказанного следует, что лечение цирроза печени стволовыми клетками приводит к быстрой регенерации органа.

Проконсультируйтесь у специалиста.

К списку болезней
 

Источник: http://med-euro.narod.ru/liver1.html
Диета больных гепатитом
Диарея (понос) – является одним из наиболее часто встречаемых симптомов различных заболеваний. Причем диарея не является самостоятельным заболеванием, требующим лечения – это всего лишь симптом различных заболеваний. Потому адекватное лечение самого заболевания приводит к исчезновению диареи.

Анатомия и физиология пищеварительного тракта

Всю пищеварительную систему можно представить как конвейер, на котором происходит разборка сложных потребляемых с пищей веществ на более простые. Лишь расщепившись на аминокислоты, белки могут быть усвоенные организмом, лишь глицерол и жирные кислоты могут усваиваться в кишечнике, лишь одинарные, или связанные в коротки цепочки молекулы сахаров могут проникнуть в кровоток кишечника и служить энергетическим или строительным материалом для организма.
Бегущую ленту конвейера – это пищеварительная трубка: пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка. В каждом отделе происходит последовательное расщепление потребленной пищи.

Пищевод – является транзитным звеном – пища в нем не задерживается, а быстро передвигается по направлению к желудку.

Желудок – полый мышечный орган, в котором твердая пища задерживается на некоторое время. Длительность пребывания в желудке пищи зависит от состава пищи, объема , состояния самого желудка. В желудке пища обрабатывается желудочным соком, перемешивается и малыми порциями поступает в двенадцатиперстную кишку.
Тонкая кишка – условно разделена на 2 части – двенадцатиперстная и тонкая кишка.

Двенадцатиперстная кишка – часть тонкой кишки, в которую попадает пища из желудка. В просвет это го участка кишечника впадают протоки поджелудочной железы и желчный проток. Поступающие в двенадцатиперстную кишку ферменты и желчь участвуют в расщеплении длинных аминокислотных цепочек белка, углеводов, жиров. Под их воздействием перевариваемая пища становится однородной консистенции, и формируется большое количество коротких цепочек углеводов и белков.

Тонкая кишка – наиболее длинный участок (порядка 5 метров в длину). Кишечника. В нем происходит активное переваривание уже обработанных в желудке и двенадцатиперстной кишке веществ. Но наиболее важной функцией этого участка является усвоение расщепленных веществ и их транспортировка в печень.

Толстая кишка – участвует в электролитном обмене (в ее стенке есть каналы по которым осуществляется транспорт ионов). В толстом кишечнике содержится множество бактерий, которые завершают процесс распада веществ. Так же эти бактерии синтезируют в нашем же организме некоторые витамины.

Основные причины частого и жидкого стула

Нарушение перистальтики кишечника

Инфекционный процесс, при котором инфекционные агенты, выделяя в просвет кишечника множество токсинов, способствуют ускорению перистальтики.
Нервно-психические нарушения, при которых, нарушения работы вегетативной нервной системы приводят к нарушению регуляции пищеварения.
  • Синдром раздраженного кишечника
Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника
При этом состоянии изменяется количественный и качественный состав микрофлоры. Как правило, дисбактериоз кишечника развивается на фоне:
  • Применение антибиотиков
  • Состояние иммунодефицита
  • На фоне применения противоопухолевых препаратов и радиооблучения
Недостаток ферментов (печеночная, поджелудочная недостаточность), ферментопатии
Существуют группа наследственных заболевании, при которых наблюдается непереносимость определенных веществ и продуктов
Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система поражает ткани самого толстого кишечника

Когда при поносе требуется помощь врача?

В наши дни нарушения пищеварения могут встречаться у каждого человека почти ежедневно, и не все эпизоды расстройства стула требуют медицинской помощи. Как же понять, что диарея является симптомом серьезного заболевания? В этом помогут дополнительные симптомы или свойства самой диареи:

Диарея +примесь крови в кале – может свидетельствовать об онкологическом заболевании, трещине анального прохода, осложнении геморроя, о неспецифическом язвенном колите.

Диарея + черный жидкий стул – может свидетельствовать о кишечном кровотечении при таких заболеваниях как: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, Болезнь Крона.

Резкая болезненность в верхней части живота + вздутие живота – может свидетельствовать о ферментной недостаточности поджелудочной железы (обострение хронического панкреатита, хронический панкреатит).

Диарея + жидкий, маслянистый светлый кал – этот симптом может свидетельствовать о нехватке желчи. Как правило, снижение выделяемой для пищеварения желчи наблюдается при печеночной недостаточности (гепатит, цирроз печени), при холецистите (острый, хронический, камни в желчном пузыре).

Диарея + вздутие живота при приеме определенных продуктов – может свидетельствовать об аллергии на данные продукты или о ферментной недостаточности (лактазная недостаточность, целиакия).

Диарея + вздутие живота не связанная с характером принимаемой пищи – чаще наблюдается при Синдроме раздраженного кишечника. При котором нервнопсихические факторы (переутомление, стрессы) приводят к нарушению работы всей нервной системы.

Диарея + рвота + болезненность живота – часто встречается при пищевых отравлениях, сальмонеллезе, энтеровирусных инфекциях. В этом случае лишь личная консультация врача инфекциониста может помочь выставить диагноз.

Диарея + обезвоживание организма – данный симптом может свидетельствовать об опасном инфекционном заболевании. В таких случаях необходима консультация врача хирурга и инфекциониста. Лечение таких пациентов дома невозможно – требуется госпитализация.

Диагностика причин диареи

Диагностика причин диареи в ряде случаев сложна – уж очень много заболеваний проявляются этим симптомом. Однако для выявления причин диареи используются ряд клинических, лабораторных и инструментальных методов.

Клиническое обследование пациента с диареей
Включает в себя беседу с целью выявления возможных причинных факторов:

  • Когда появился понос?
  • Имеется ли диарея еще у кого либо из членов семьи?
  • Какая пища потреблялась накануне?
  • Имеется ли диарея у тех, кто потреблял ту же пищу?
  • Имеется ли болезненность? Характер болей?
И некоторые иные вопросы могут быть заданы Вам врачом при диагностике.
Ощупывание и простукивание живота – позволяет выявить болезненность определенной локализации. Простукивание помогает выявить вздутие живота и его локализацию.

Лабораторные обследования
Копрограмма – изучение внешнего вида каловых масс, изучение под микроскопом структуры и состава каловых масс помогает выявить такие заболевания как: ферментная поджелудочная или печеночная недостаточность,
Бактериологический анализ кала – является методом выбора в диагностике дисбактериоза кишечника или инфекционных заболеваний, которые приводят к возникновению диареи.

Общий анализ крови – позволяет выявить инфекционный характер поноса. Так же это обследование может выявить признаки таки острых заболеваний как: холецистит, аппендицит, колит, аллергические состояния.

Биохимический анализ крови – позволяет выявить в качестве причины диареи такие заболевания как острый и хронический панкреатит, холецистит или гепатит.

Лечение диареи дома (для взрослых)

Лишь в том случае, если вышеописанные симптомы при диарее не выявлены, возможно лечение в домашних условиях.

Для этого требуется соблюдение щадящего режима дня, рационального питания, восполнение потерь организмом воды и солей, применение медикаментов.
Восполнение потерь воды и минералов

Что пить?

Для того, чтобы избежать обезвоживания необходимо восполнение всех выведенных из организма веществ и воды. Для этого лучше использовать воду с растворенными в ней минералами. Лучше подойдут для этих целей растворы таких препаратов как: Регидрон, Рингер Лок, Гидровит, Орасан.
Ни в коем случае нельзя использовать при обезвоживании газированную воду, сладкую воду, соки.

Сколько пить?

Рекомендуется восполнять все объемные затраты воды при болезни. Потому желательно после каждого похода в туалет выпивать по 200-300 мл. солевого раствора. В том случае, если потребление солевого раствора приводит многократно к рвоте, то необходимо обратиться за помощью к врачу – необходимо выявить причину рвоты и профилактикой обезвоживания будут регулярные капельницы с растворами электролитов.

Что кушать?

Естественно при диарее необходимо потреблять продукты, которые крепят.
Хорошим эффектом обладают такие пищевые продукты как: спелые бананы, сухари, отварной рис.
Специи, жареное, сладкое, молочные продукты на период лечения диареи необходимо исключить.

Медикаменты для лечения диареи

Антибиотики
Антибиотики воздействуют на бактерии, обитающие в кишечнике, приводя к замедлению размножения бактерий или приводя к гибели. Препараты данной группы применяются при кишечных инфекционных заболеваниях или при тяжелых случаях дисбактериоза кишечника. Применение антибиотиков для лечения диареи возможно лишь по назначению врача терапевта или инфекциониста.

Препараты, замедляющие перистальтику кишечника (лоперамид)
Лоперамид активно изменяет перистальтику кишечника – замедляя продвижение содержимого кишечника. Препарат может назначаться при диарее неврогенной природы, при воспалительной неинфекционной патологии кишечника. Препарат назначается только лечащим врачом специалистом и требует контроля за состоянием пациента, так как обладает рядом серьезных побочных эффектов.

Энтеросорбенты
Данные вещества оказывают свое лечебное действие в просвете кишечника. Стриктура гранул энтеросорбентов такова, что их поверхность обладает возможностью впитывать (абсорбировать) определенные вещества из просвета кишечника.
Назначаются препараты при аллергическом, токсико-инфекцонном или токсическом поражении кишечника.

Пробиотики (линекс, хилак форте, бифидумбактерин)
Эти препараты содержат живые культуры лакто и ацидобактерий. Принимая препараты из группы пробиотиков, происходит восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
Показания к применению:

  • Диарея, связанная с применением антибиотиков
  • Диарея, связанная с дисбактериозом кишечника


Какие существуют симптомы поноса?

Понос проявляется многочисленными кишечными и внекишечными симптомами. Если он возникает остро вследствие какого-либо отравления, то в основном преобладает желудочно-кишечная симптоматика. Если же понос является проявлением какого-либо хронического заболевания, то он проявляется разнообразными симптомами со стороны организма.
 
Симптомами острого поноса являются:
Боль в животе
Чаще всего боль возникает внизу живота, в области толстого кишечника. Также боль может локализовываться слева, в районе сигмовидной кишки. Существует несколько тому причин. Во-первых, боль является следствием усиленного перистальтизма, который часто отмечается при поносе. Во-вторых, болевая симптоматика обусловлена повышенным газообразованием. Так, при поносе в петлях кишечника скапливается большое количество газов, которые растягивают их. Растяжение петель кишечника газами провоцирует боль. К этим основным причинам присоединяются факторы, которые специфичны для каждого вида поноса.
 
Вздутие живота
Вздутие или метеоризм является неотъемлемым симптомом поноса. Оно развивается из-за усиленного процесса газообразования, происходящего в кишечнике. Повышенное газообразование может происходить по самым различным причинам. При лактазной недостаточности причиной тому является процесс брожения нерасщепленной лактозы. При инфекциях это процессы жизнедеятельности патогенных бактерий.
 
Температура
Повышенная температура сопровождает понос, если он вызван воспалительным процессом. Если понос развивается при вирусных и бактериальных инфекциях, то температура может подниматься до очень высоких пределов (до 38 – 39 градусов). Также высокий подъем температуры наблюдается при пищевых отравлениях.
 
Тенезмы
Тенезмами называются болезненные позывы к испражнению. Больше всего они характерны для кишечных инфекций, например, для дизентерии или для колита.
 
Рвота
Рвота также часто сопровождает понос. Как правило, этот симптом отмечается при поносе, вызванном пищевым отравлением или инфекцией.
 
Слабость
Слабость и недомогание обусловлена обезвоживанием организма при поносе. Так, при поносе вместе с испражнениями из организма уходит и вода. Вода обеспечивает самые важные функции организма и на ее долю приходится от 60 до 70 процентов. Если процентное содержание воды в организме уменьшается, то он начинает страдать. При этом страдают все системы органов без исключения. Поэтому даже небольшая потеря воды тяжело переносится человеком, и он испытывает слабость.
Впоследствии, если не предпринять экстренных мер, то вместе с водой уходят и соли организма. Недостаток солей еще больше усиливает слабость, недомогание и вялость.
 
Хронический, периодический понос является проявлением таких патологий как синдром раздраженного кишечника, хронический колит, болезнь Крона. При хроническом поносе присутствуют и внекишечные симптомы. Кишечные симптомы при хроническом поносе такие же, как и при остром поносе.
 
Внекишечными симптомами хронического поноса являются:
Анемия
Анемией называется пониженное количество эритроцитов и гемоглобина в крови. Развивается она вследствие энтеропатии, которая отмечается при частом поносе. Так, при хроническом поносе происходит поражение слизистого слоя кишечника, через который в норме впитываются полезные организму вещества. В результате этого организм испытывает недостаток железа, фолиевой кислоты и других микроэлементов. Вид анемии зависит от того какого вещества больше всего «недополучил» организм. Если это железо – то развивается железодефицитная анемия, если это витамин В12 – то В12-дефицитная анемия. Анемия, в свою очередь, сопровождается такими симптомами как плохое состояние кожи, ломкие волосы и ногти.
 
Тошнота
При колитах, болезни Крона и других заболеваниях, которые сопровождаются хроническим поносом, тошнота является неотъемлемым спутником.
 
Потеря аппетита
Многие патологии кишечника, для которых характерен хронический понос, приводят к потере аппетита. В первую очередь, это обусловлено постоянной тошнотой и периодической рвотой. На более поздних сроках, когда присоединяется анемия, аппетит снижается вследствие нарушенного метаболизма.
 
Помимо этих основных симптомов для поноса характерны симптомы основного заболевания. Так, для кишечных инфекций – характерна кожная сыпь, желтуха (при поражении печени), для паразитарных – поражение суставов.
 
Следует учитывать, что жидкий стул представляет собой не отдельное заболевание, а является симптомом развивающегося в организме патологического процесса.

Каковы основные причины диареи у взрослых?

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие диареи.
 
Причинами диареи могут быть:
  • инфекционные поражения кишечника;
  • туберкулез органов пищевого тракта;
  • пищевые отравления;
  • аллергические реакции;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • дисбактериоз;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • рак прямой кишки;
  • заболевания печени;
  • эмоциональные расстройства;
  • несбалансированный рацион питания;
  • смена привычной кухни, воды.
Инфекционные поражения кишечника
Есть много различных инфекционных заболеваний, при которых диарея выступает в роли главного симптома. В зависимости от возбудителя кишечные инфекции делятся на паразитарные, вирусные и бактериальные. В большинстве случаев диарея проявляется обильным стулом водянистой или кашицеобразной консистенции, частыми походами в туалет, дискомфортом в области живота.
 
Туберкулез органов пищевого тракта
При данной патологии чаще всего поражаются такие отделы как тонкий кишечник и слепая кишка. Диарея при туберкулезе не имеет постоянного характера и возникает периодически. С прогрессированием заболевания к расстройству стула присоединяются боли, местом локализации которых является пупок.
 
Пищевое отравление
Нередко причиной жидкого стула становятся пищевые токсикоинфекции (заражение не бактериями, а продуктами их жизнедеятельности, которые чаще всего образуются в испорченных продуктах питания). Интоксикацию организма может вызвать также чрезмерное употребление алкоголя. В спиртных напитках содержатся вещества, которые стимулируют кишечник, что заставляет его сокращаться быстрее. Источниками алиментарной интоксикации чаще всего становятся продукты питания с истекшим сроком годности или те, которые были приготовлены без учета необходимых санитарных норм.
 
Продуктами, которые чаще всего вызывают отравление, являются:
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • кондитерские изделия с кремом;
  • колбасная продукция вареного типа;
  • мясные паштеты;
  • салаты с майонезом или сметаной;
  • томатный сок.
Аллергическая реакция
Диарея может быть вызвана индивидуальной непереносимостью определенного продукта. В отличие от других симптомов аллергии (респираторных или кожных), которые возникают спустя быстрое время после употребления продукта-аллергена, жидкий стул может развиться только через 5 – 6 часов. Этот факт затрудняет диагностику аллергического характера диареи.
 
Синдром раздраженного кишечника
При данном заболевании нарушения пищеварения не обусловлены поражением самого кишечника. Наиболее подвержены этой патологии люди с неустойчивой психикой, с повышенным уровнем эмоциональности. Для синдрома характерен жидкий стул, который беспокоит пациентов после приема пищи, чаще всего в первой половине дня. Обострение заболевания и развитие острой диареи у половины больных связано с сильным стрессом, волнением, тревогой.
 
Дисбактериоз
Нарушение соотношения полезной и вредной микрофлоры в кишечнике может быть вызвано приемом ряда антибактериальных препаратов, особенностями рациона или другими факторами. Уменьшение количества бактерий, которые отвечают за процесс переваривания и усваивания пищи приводит к расстройству функций кишечника, которое проявляется диарей.
 
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта
В практике гастроэнтеролога (врача, занимающегося диагностикой и лечением пищеварительной системы) диарея является одной из самых распространенных жалоб пациентов. Хронические воспалительные процессы, затрагивающие пищеварительную систему, оказывают негативное воздействие на кишечник и вызывают нарушения его функциональности.
 
Хроническими болезнями, при которых развивается понос, являются:
  • гастрит (воспаление слизистой желудка);
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • дуоденит (воспалительное поражение слизистой двенадцатиперстной кишки);
  • энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки);
  • дискинезия желчевыводящих путей (нарушение моторики желчного пузыря);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
  • болезнь Крона (формирование язв на слизистой кишечника и остальных отделов желудочно-кишечного тракта);
  • язвенный колит (воспаление кишечника).
Рак прямой кишки
При раковой опухоли, которая располагается в прямой кишке, диарея входит в число одних из наиболее часто встречающихся симптомов. Для данной патологии характерно появление в кале незначительного количества крови и ложные позывы к дефекации.
 
Заболевания печени
Одной из болезней печени, при которой развивается расстройство стула, является гепатит (воспаление тканей печени). Диарея является симптомом всех форм этой болезни, но чаще и острее всего проявляется при вирусном гепатите А. При других видах гепатита жидкий стул возникает периодически, чаще всего как результат непереносимости жирной пищи. Другим заболеванием, при котором пациентов может мучить диарея, является цирроз печени (патологические изменения печеночной ткани).
 
Эмоциональные расстройства
Деятельность желудочно-кишечного тракта, как и других систем органов, контролируется нервной системой. В стрессовых ситуациях нервная система испытывает нагрузку, что отражается на деятельности кишечника. Поэтому тревожные состояния нередко становятся причиной диареи. Симптом исчезает, после того как человек перестает испытывать стресс и беспокойство.
 
Несбалансированный рацион питания
Неправильное питание с большим количеством грубой пищи растительного происхождения может стать причиной диареи. Также появлению жидкого стула может способствовать злоупотребление острыми приправами, специями, газированными напитками. Нарушить деятельность желудочно-кишечного тракта может несоблюдение определенного режима при приеме пищи. Нередко причиной диареи становится недостаточное количество витаминов, обеспечивающих правильную работу желудка и кишечника. К развитию расстройства приводит дефицит таких веществ как филлохинон (витамин К), рибофлавин (витамин В2), ниацин (витамин РР).
 
Смена привычной кухни, воды
Реакция организма на новую пищу и воду в виде жидкого стула называется диареей путешественника. Расстройство стула может проявиться на 3 – 7 дней после смены привычной обстановки. В большинстве случаев данный симптом проходит самостоятельно при возвращении домой или отказе от продуктов (еды и воды) местного производства.

Каковы основные причины диареи у детей?

Диарея у детей развивается в результате ряда причин, которые приводят к нарушению нормальной работы пищеварительной системы.
 
Главными причинами диареи у детей являются:
  • инфицирование кишечного тракта;
  • генетические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • острые пищевые отравления;
  • неправильное питание.
Инфицирование кишечного тракта
Чаще всего инфицирование кишечника у детей происходит за счет бактерий, вирусов и паразитов. Все эти микробы приводят к появлению воспалительных процессов в кишечнике (колите, энтероколите) с выраженной диареей.
 
Основными инфекционными агентами воспалительных процессов кишечника, которые приводят к диарее у ребенка, являются:
  • ротавирус;
  • аденовирус;
  • сальмонелла;
  • дизентерийная палочка;
  • кишечные палочки;
  • амебы;
  • аскариды;
  • ленточные черви (бычий цепень, свиной цепень).
Попав в полость пищеварительной системы, бактерии, вирусы и паразиты вызывают местные воспалительные реакции. Воспаление слизистой оболочки усиливает перистальтику (волнообразные сокращения стенок) кишечного тракта с ускорением эвакуации каловых масс. Активное развитие инфекции приводит к повреждению и разрушению слизистой оболочки. Из-за повреждения эпителиальных клеток (клеток слизистой оболочки) уменьшается всасывание жидкости. Воспаленная стенка кишечника начинает обильно выделять экссудат (воспалительную жидкость) в полость кишки. Таким образом, в просвете кишечника накапливается большой объем жидкости с непереваренной пищей. Частыми перистальтическими движениями содержимое кишечника быстро эвакуируется в виде диареи.
Возбудители диареи могут попадать в пищеварительный тракт ребенка различными путями.
 
Основными способами проникновения инфекционных агентов в пищеварительный тракт ребенка являются:
  • грязные руки;
  • инфицированные продукты питания;
  • загрязненные бытовые предметы и объекты обихода;
  • продукты с истекшим сроком годности;
  • контакт с больными детьми (в случае кишечных вирусов).
Генетические заболевания желудочно-кишечного тракта
Многие генетические заболевания желудочно-кишечного тракта у детей приводят к нарушению процесса переваривания пищи и развитию диареи.
 
Основными генетическими болезнями пищеварительного тракта являются:
  • лактазная недостаточность;
  • мальтазная недостаточность;
  • сахаразная недостаточность;
  • атрофия слизистой кишечника.
Для нормального всасывания веществ в кишечнике, пища должна быть хорошо переварена кишечными ферментами. Нехватка этих ферментов приводит к недостаточному расщеплению пищи на легкоусвояемые вещества. При этом пища остается в просвете кишечника и быстро выводится наружу. В народе такое состояние называют пищевой аллергией.
 
Чаще всего у детей встречается лактазная недостаточность (нехватка кишечного фермента лактазы), которая вызывает диарею при употреблении в пищу молока и некоторых молочных продуктов. Реже встречаются недостаточность ферментов мальтазы (вещества, участвующего в переваривании зерновых), сахаразы (вещества, расщепляющего сахара).
 
Процесс всасывания в кишечнике также может быть нарушен при врожденной атрофии слизистого слоя кишечника ребенка. В таком случае затруднено всасывание всех веществ.
 
Острые пищевые отравления
Часто у детей диарея развивается в результате острых пищевых отравлений, за счет действия токсических веществ, попавших в желудочно-кишечный тракт.
 
Основными источниками острых пищевых отравлений у детей являются:
  • продукты с истекшим сроком годности;
  • испорченные фрукты и овощи;
  • несвежее мясо и рыба;
  • испорченные молочные продукты;
  • токсические вещества (мышьяк, инсектициды, фосфорорганические вещества);
  • алкогольные напитки;
  • лекарственные препараты (антибиотики, препараты магния и калия, барбитураты);
  • ядовитые растения и фрукты.
Из-за употребления ребенком «плохой» еды в желудочно-кишечный тракт проникает большое количество токсических веществ. Токсины вызывают воспаление слизистой желудка и кишечника, повышают перистальтику и замедляют всасывание воды. У детей токсины всасываются очень быстро, и также быстро развивается диарея.
 
Неправильное питание
Неправильное питание ребенка приводит к нарушению работы пищеварительной системы. Постоянные нарушения пищеварения обуславливают развитие диареи.
 
Наиболее часто встречаемыми нарушениями питания у детей являются:
  • переедание;
  • поедание слишком большого количества фруктов и овощей;
  • злоупотребление пряностями, специями, чесноком и острым перцем;
  • злоупотребление солеными и кислыми продуктами;
  • слишком жирная пища (жирные сорта мяса и рыбы, масла).
Большие объемы съеденной пищи давят на стенки пищеварительного тракта, вызывая ускорение перистальтики. Пища проходит слишком быстро и не успевает перевариваться. Питательные вещества и вода всасываются в малых количествах, оставаясь в просвете кишечника. В результате этого появляется диарея с частичками плохо переваренной пищи. Грубая кожура овощей и фруктов вызывает аналогичные нарушения в результате раздражения кишечника грубыми волокнами.
Острые, кислые или соленые блюда также сильно раздражают кишечник ребенка, приводя к развитию диареи.
 
Кормление ребенка слишком жирной пищей приводит к нарушению работы печени и желчного пузыря. В просвете пищеварительного тракта накапливается большое количество желчных и свободных жирных кислот. Они стимулируют накопление воды в полости кишечника, вызывая диарею.

Почему развивается понос у грудничка?

Понос у грудничка развивается вследствие ввода в рацион питания новых продуктов, которые пищеварительная система ребенка не может нормально переваривать. Также расстройство стула является симптомом различных патологических процессов, развивающихся в детском организме.
 
Причинами поноса у грудничка являются:
  • введение прикорма;
  • искусственное вскармливание;
  • кишечные инфекции;
  • другие факторы.
Введение прикорма
Изменение цвета и консистенции стула – часто встречающаяся реакция организма на ввод новых продуктов в детский рацион питания. Нередко кал приобретает зеленый цвет при кормлении ребенка овощными или фруктовыми блюдами. Изменение оттенка фекалий не является признаком поноса и относится к нормальному явлению. О расстройстве пищеварения свидетельствуют такие признаки как постоянное желание ребенка освободить кишечник, появление кислого запаха у кала, водянистая или пенистая консистенция фекалий.
 
Причинами поноса при введении прикорма являются:
  • несвоевременный ввод прикорма;
  • несоблюдение рекомендаций по дозировке;
  • слишком короткие паузы между новыми продуктами;
  • непереносимость отдельных продуктов.
Несвоевременный ввод прикорма
Понос у грудного ребенка может вызвать слишком ранний ввод прикорма. Специалисты рекомендуют вводить новые продукты после достижения ребенком пятимесячного возраста. К этому моменту в кишечнике формируются необходимые ферменты для переваривания взрослой пищи. Так как детское взросление – аспект индивидуальный, кроме возраста, целесообразность ввода прикорма определяют также по некоторым факторам.
 
Признаками готовности ребенка к прикорму являются:
  • увеличение веса ребенка с момента рождения в 2 раза;
  • ребенок не выталкивает языком ложку;
  • малыш может самостоятельно сидеть, наклонять корпус, поворачивать голову;
  • ребенок зажимает в руке какой-либо предмет и отправляет его в рот;
  • малыш проявляет интерес к взрослой пище, пытается ее попробовать.
Несоблюдение рекомендаций по дозировке
При переходе на взрослую пищу необходимо придерживаться рекомендаций по увеличению дозировки каждого отдельного продукта. Если прибавка порции будет сделана несвоевременно, это может вызвать дисфункцию пищеварительной системы. Понос в таких случаях возникает потому, что за малый срок в кишечнике ребенка не успевают созреть необходимые ферменты. Поэтому увеличивать дозу нового продукта следует спустя 5 – 7 дней, после того как он был введен первый раз в рацион. Так, рекомендованная педиатрами средняя норма творога в сутки составляет от 5 до 10 грамм. В течение полугода доза творога может быть увеличена только до 40 – 50 грамм.
 
Слишком короткие паузы между новыми продуктами
Каждый новый продукт следует предлагать ребенку спустя неделю с момента введения предыдущего продукта. Нарушение этого правила может стать причиной поноса у малыша. При переводе грудничка на принципиально новый вид прикорма необходимо выдерживать паузу не менее 3 – 4 недель. Видами прикорма являются овощной, зерновой, молочный, мясной, рыбный.
 
Непереносимость отдельных продуктов
Аллергия на некоторые продукты питания может проявляться у грудничков поносом. Чаще всего при прикорме причиной аллергических реакций становится непереносимость (частичная или полная) глютена. Такая патология называется целиакия. При этой болезни жидкий стул провоцируют каши (пшеничные, ячменные, ржаные), хлеб, печенье. При целиакии понос у грудного ребенка приобретает хронический характер и сопровождается такими симптомами как плохой набор веса, высыпания на коже.
 
Искусственное вскармливание
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, расстройства пищеварения в виде поноса наблюдаются чаще, чем у грудничков, питающихся материнским молоком. Это объясняется тем, что в детском кишечнике преобладает нейтральная или слабокислая среда, которая нарушает процесс переваривания белков и жиров. Состав жиров в грудном молоке более простой и помимо этого в нем присутствуют ферменты, облегчающие процесс переваривания (липазы). Поэтому при искусственном вскармливании, особенно при перекорме, у грудничков развивается понос.
 
Кишечные инфекции
Часто причиной поноса у грудничков становятся кишечные инфекции. При проникновении в детский организм бактерий или вирусов развивается острое пищеварительное расстройство, которое сопровождается интенсивным жидким стулом, в чьем составе может присутствовать кровь, слизь, пена. Нередко инфекция протекает со рвотой, повышением температуры, плачем, отказом от пищи.
 
Возбудителями кишечных инфекций являются:
  • ротавирус – инфекция начинается со рвоты, к которой присоединяются понос и повышенная температура тела;
  • энтеровирус – заболевание характеризуется волнообразным повышением температуры и пенистым жидким стулом зеленого цвета;
  • сальмонеллы – инфекция проявляется резким увеличением температуры, вздутием живота и поносом, в котором могут обнаруживаться слизь и кровь;
  • шигеллы (провоцируют дизентерию) – изначально жидкий стул с прогрессированием заболевания становится похожим на комочки серой слизи с включениями крови;
  • кишечная палочка – заражение сопровождается интенсивным поносом и резкими болями в животе;
  • стафилококк – инфекция манифестируется пенистыми жидкими испражнениями и повышением температуры выше 38 градусов.
Инфицирование чаще всего происходит орально-фекальным путем при несоблюдении правил личной гигиены. Также патогенные бактерии могут проникнуть в организм вместе с некачественными продуктами или грязной водой. Заражение грудничка возможно при контакте с носителями инфекции.
 
Другие факторы
Помимо инфекций и погрешностей кормления причинами поноса у грудного ребенка могут быть различные внешние и внутренние факторы.
 
К причинам поноса относятся:
  • дисбактериоз – часто жидкий стул является следствием приема антибактериальных препаратов, которые нарушают нормальный состав микрофлоры кишечника;
  • употребление матерью определенных продуктов (при грудном вскармливании) – нередко понос у грудничка возникает после огурцов, свеклы, груш;
  • прорезывание зубов – расстройство стула в таких случаях носит название физиологического поноса;
  • лактазная недостаточность (непереносимость лактозы) – проявляется поносом у новорожденных с первых дней жизни;
  • муковисцидоз (заболевание, при котором поражаются органы выделяющие слизь, в том числе и кишечник) – для этой патологии характерен обильный жидкий стул с жирным блеском и резким неприятным запахом;
  • глистные инвазии – сопровождаются жидким стулом, который может чередоваться с запорами;
  • острые респираторные заболевания – у детей в возрасте до одного года понос нередко развивается на фоне простудных заболеваний.

Чем опасна диарея при беременности?

Степень опасности диареи при беременности определяется такими факторами как причина, вызвавшая синдром, и особенности его протекания. Также большое значение имеет срок беременности, на котором развивается данный синдром.
 
Влияние диареи на ранних сроках беременности
Слабая и непродолжительная диарея в начале беременности, которая при этом сопровождается токсикозом, является частым явлением. Бактерии и вирусы, которые ее провоцируют, не покидают пределы кишечника, поэтому не несут большой угрозы для плода. В ряде случаев, когда диарея вызвана сильным отравлением, возможна интоксикация женского организма и проникновение токсинов к плоду. Так, чрезвычайно опасно отравление грибами при вынашивании ребенка. Яды, проникая через плацентарный барьер, могут стать причиной различных нарушений в развитии эмбриона.
Наибольшую опасность в первом триместре беременности представляет диарея, при которой женщина посещает туалет более 5 раз в сутки. Увеличивается опасность такого состояния при сочетании расстройства стула со рвотой.
 
Последствиями сильной диареи являются:
Опасность поноса на поздних сроках беременности
Диарея на 30-й недели беременности чаще всего является симптомом позднего токсикоза, а не вирусного заболевания. Если расстройство кишечника сопровождается частыми актами дефекации, женщине следует показаться специалисту, так как это может спровоцировать интенсивные сокращения матки и преждевременные роды. Помимо этого, сильная диарея, как и на начальных сроках, может стать причиной обезвоживания женского организма. Дефицит жидкости может спровоцировать тромбоз (закупорку сосудов) и другие опасные состояния. В третьем триместре беременности разрешены препараты, которые противопоказаны на более ранних сроках. Поэтому своевременное обращение к врачу позволит быстро устранить диарею и сопровождающие ее симптомы.
Наиболее опасен данный синдром в период с 35 по 37 неделю вынашивания плода. Диарея может быть причиной начала родовой деятельности, что спровоцирует рождение недоношенного ребенка.
 
Другим фактором, вызывающим это расстройство, является давление, которое оказывает плод на органы пищеварения беременной женщины.
 
Вне зависимости от обстоятельств, которые стали причиной диареи, главная опасность заключается в стремительном развитии обезвоживания. На таком сроке женщина начинает меньше двигаться, а плоду необходимо большое количество жидкости. Эти факторы в сочетании с диареей провоцируют резкую дегидратацию и риск различных осложнений. Организм беременной женщины перестает снабжать плод необходимыми питательными веществами, в результате чего наступает его голодание.
Наиболее спокойно медики реагируют на диарею, развивающуюся с 38 по 40 неделю беременности. Чаще всего синдром возникает на фоне нормального состояния женщины и свидетельствует о естественном очищении организма и приближающихся родах.

Как протекает хроническая диарея?

Хроническая диарея проявляется расстройством стула, которое продолжается более 3 недель. При этом пациента беспокоят частые позывы к дефекации, при которых суточная масса кала превышает 300 грамм.
 
Проявлениями хронической диареи являются:
  • патологические изменения фекалий;
  • дискомфорт в области живота;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения нервной системы;
  • ухудшение состояния ногтей, кожи, волос;
  • потеря веса;
  • истощение организма.
Характер и интенсивность данных признаков зависят от причины, на фоне которой развивается хроническая диарея.
 
Патологические изменения фекалий
Цвет и консистенция стула, а также количество позывов к дефекации при хронической диарее могут быть разными. При заболеваниях тонкого кишечника, пациента беспокоит обильный водянистый или жирный стул. При патологиях толстого кишечника масса фекалий не так обильна, и в них могут присутствовать слизистые, кровяные или гнойные вкрапления. В случае если причиной хронической диареи являются заболевания прямой кишки, больные испытывают частые позывы к дефекации, при этом масса испражнений незначительна.
 
Другими изменениями стула являются:
  • Водянистые испражнения – могут быть причиной вирусных инфекций бактериального или вирусного происхождения. Внешний вид стула может напоминать отвар риса.
  • Жидкий кал черного цвета – причиной может быть кровотечение в желудке, пищеводе или кишечнике, вызванное язвой, опухолевым образованием. Кровь вступает в реакцию с пищеварительными ферментами, в результате чего стул окрашивается в черный цвет.
  • Желтый стул – может развиваться на фоне приема ряда лекарственных препаратов. Также очень часто наблюдается у маленьких детей по причине инфекций или болезней органов пищеварения, в результате которых пища плохо переваривается.
  • Белый кал – белые каловые массы могут быть проявлением хронической диареи, которая развивается на фоне патологий желчного пузыря, желтухи. Причиной окрашивания стула в белый цвет могут стать некоторые лекарственные препараты.
  • Зеленый стул – кал такого цвета чаще всего является результатом усиления бродильных процессов в кишечнике по причине дисбактериоза, дизентерии или других кишечных инфекций.
Дискомфорт в области живота
Пациентов с хронической диареей беспокоят неприятные ощущения в области живота, которые могут различаться по типу, продолжительности, интенсивности, локализации. При синдроме раздраженного кишечника больные жалуются на острые крутящие боли, которые становятся меньше после дефекации. Болезненные спазмы в животе как до испражнения, так и после него, наблюдаются при кишечном воспалении. Болью внизу живота после приема пищи проявляется диарея при язвенных болезнях. Болевые ощущения, возникающие периодически с правой или левой стороны, характерны для болезни Крона. Расстройство стула при хроническом панкреатите протекает совместно с болями, которые локализуются в верхней части живота и носят опоясывающий характер. Когда хроническая диарея развивается на фоне гнилостных и бродильных процессов в кишечнике, она сопровождается урчанием и вздутием живота по причине интенсивного образования газов в кишечнике.
 
Тошнота и рвота
Часто хроническая диарея, причиной которой являются заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождается рвотой, которая не приносит пациенту облегчения. При проникновении инфекции к диарее присоединяется тошнота, а температура тела поднимается до 38 градусов.
 
Нарушения нервной системы
Часто данное расстройство вызывает проблемы со сном и другие нарушения нервной системы.
 
Проявлениями хронической диареи являются:
  • бессонница ночью;
  • сонливость днем;
  • раздражительность;
  • частая смена настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • необоснованная тревожность;
  • вялость, апатия.
Ухудшение состояния волос, кожи, ногтей
Хроническая диарея нередко проявляется ухудшением состояния кожных покровов, волос, ногтей. Увеличение активности сальных желез приводит к повышению жирности волос и кожи, появлению мелких прыщей. На фоне дефицита витаминов могут начать выпадать волосы, ломаться или слоиться ногти.
 
Потеря веса
В некоторых случаях хроническая диарея сопровождается потерей веса. Такое проявление характерно для пациентов, у которых синдром развивается на фоне хронического панкреатита, болезни Крона или некоторых патологий поджелудочной железы.
 
Истощение организма
Хроническая диарея проявляется не только дисфункцией желудочно-кишечного тракта, но и нарушениями в работе остальных систем организма. Пациенты жалуются на общий физический дискомфорт, который наиболее сильно проявляется по утрам. Характерное для этого синдрома отсутствие аппетита становится причиной снижения общего тонуса организма. При диарее время прохождения пищи через кишечник уменьшается, в результате чего витамины и полезные вещества не успевают усваиваться. Это, в сочетании с недостаточным питанием, потерей жидкости и другими нарушениями может спровоцировать сильное истощение организма.

Сопровождается ли диарея температурой?

Диарея может сопровождаться температурой, но не во всех случаях. У детей, в отличие от взрослых, диарея практически всегда сопровождается повышением температуры тела (иногда даже до критических отметок). В зависимости от факторов, вызвавших диарею и степени тяжести заболевания, гипертермическая реакция (повышение температуры) организма проявляется по-разному.
 
Причины диареи Температура тела Характеристика температуры

Функциональные сбои центральной нервной системы:

  • психоэмоциональное напряжение;
  • нервные срывы;
  • стрессовые ситуации;
  • резкая смена климата;
  • длительные поездки.
36,6 – 37 градусов. Чаще всего температура остается в пределах нормы. Диарея редко может сопровождаться кратковременным ростом общей температуры тела до отметки в 37,5 градуса.
Острое пищевое отравление От 37 до 38,5 градуса. Температура тела в 37,1 – 37,5 градуса появляется в течение 6 – 12 часов после употребления «плохих» продуктов. В соответствии с тяжестью интоксикационного синдрома, температура может возрасти до 38,5 градуса. Продолжающийся рост температуры тела от 38,6 градуса наблюдается редко.

Острые и хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ):

  • панкреатит;
  • гепатит;
  • аппендицит;
  • энтероколит.
Может варьировать от 37,1 до 38,5 градуса. При панкреатите (воспалительном процессе в поджелудочной железе) диарея может сопровождаться температурой, которая не поднимается выше 38,1 градуса.
 
При хроническом гепатите (воспалении печеночной ткани) диарея сопровождается умеренным повышением температуры, максимально – 37,5 градуса. Острый гепатит может протекать с выраженным диарейным синдромом и высокой температурой.
 
При аппендиците (воспалении червеобразного отростка) диарея сопровождается субфебрильной лихорадкой (38 – 38,5 градуса). Осложненный аппендицит с перитонитом может вызвать диарею с лихорадкой выше 39 градусов.
 
При энтероколите (воспалении тонкого и толстого кишечника) температура тела может варьировать от 37,5 до 39,5 градуса и более. Самая высокая температура (39,5 – 40,5 градуса) отмечается при массивных поражениях слизистой кишечника с выраженным интоксикационным синдромом.

Вирусные инфекции пищеварительной системы:

  • ротавирус;
  • аденовирус;
  • энтеровирус.
37 – 38 градусов. Температура тела при вирусных инфекциях ЖКТ обычно не превышает 38 градусов, однако больной ощущает ее как лихорадку с ломотой и болью в мышцах, повышенной потливостью и чувством холода. Такая температура может сопровождать диарею на протяжении 2 – 3 дней.

Бактериальные инфекции пищеварительной системы:

Выше 38,5 – 39 градусов. Бактериальные инфекции ЖКТ характеризуются диареей с очень высокой температурой тела. При выраженном интоксикационном синдроме лихорадка может достигать 40,5 – 41 градуса.

Инфекции, вызванные простейшими и паразитами:

38 – 38,5 градуса. Паразитарные инвазии и инфекции простейшими сопровождаются диареей с умеренной температурой тела. Отметки градусника редко показывают цифры выше 38 – 38,5 градуса.

Что необходимо есть при диарее?

При диарее необходимо есть только определенные продукты и блюда. Питание больного с выраженным расстройством кишечника (диареей) должно подчиняться ряду правил.
 
Основными правилами питания при диарее являются:
  • употреблять как можно больше жидкости;
  • употреблять только легкие продукты питания и щадящую пищу;
  • есть небольшими порциями;
  • увеличить частоту приема пищи;
  • исключать из рациона еду, которая раздражает пищеварительную систему.
Употребление жидкостей
При диарее теряется большое количество жидкости из организма, которое может привести к дегидратации (обезвоживанию) и усугублению состояния больного. Поэтому необходимо восполнять потерянную жидкость обильным питьем.
При выраженной диарее первые 1 – 2 дня еда полностью заменяется жидкостью.
Необходимо пить жидкость после каждого эпизода диареи небольшими глотками. Объем ее должен составлять минимум 250 – 300 миллилитров (1 стакан). За день больной в целом выпивает до 2 – 3 литров жидкости.
 

Напитки, которые можно и нельзя употреблять в случае диареи

Допустимые напитки Напитки, которые надо исключить
  • подсоленная вода;
  • некрепкий черный чай;
  • травяной чай с листьями малины;
  • яблочный сок;
  • нежирный бульон;
  • кисель из черники;
  • компот из черемухи;
  • молочная сыворотка.
  • зеленый чай;
  • кофе и кофейные напитки;
  • газированные воды;
  • сладкие напитки;
  • соки;
  • сырая вода;
  • спиртные напитки.
 
Употребление пищевых продуктов
При диарее можно есть только легкие продукты питания, которые не оказывают никакого раздражительного эффекта на желудочно-кишечный тракт и на кишечник в частности. Пища должна быть сбалансированной с уменьшенным количеством жиров и углеводов.
В первые два дня диареи необходимо питаться сухарями их белого хлеба, рисовой кашей на воде и бананами. Одна порция риса должна составлять около 100 миллилитров (половина стакана). Бананы можно есть по 1 – 2 банана 4 – 5 раз в день.
В последующие дни в рацион вводятся щадящие продукты.
 

Щадящие продукты, которые можно есть при диарее

Продукты питания Примечание

Молочные продукты:

  • молоко;
  • свежий творог;
  • кефир;
  • простокваша;
  • ряженка;
  • йогурт.
Молоко при диарее можно использовать только для приготовления каши и пюре в пропорции с водой один к трем.
Употребление кисломолочных продуктов благоприятно, потому что имеет ряд положительных эффектов для пищеварения.
 
Основными положительными эффектами кисломолочных продуктов при диарее являются:
  • нормализация кишечной микрофлоры;
  • предотвращение эффектов брожения и гниения;
  • являются источником белков и кальция, необходимых для нормальной работы организма в целом.

Каши:

  • рисовая;
  • гречневая;
  • овсяная;
  • ячневая;
  • пшенная;
  • пшеничная.
При диарее необходимо есть вязкие протертые каши, приготовленные на воде. Допустимо добавление небольшого количества молока либо масло. Также в кашу можно и даже нужно добавлять соли по вкусу.

Мясные продукты:

  • курица;
  • индюшатина;
  • говядина;
  • телятина;
  • кролик.
При диарее мясо можно есть только в отварном виде или приготовленном на пару. Перед приготовлением мясо тщательно отделяется от всех сухожилий, фасций и кожи.
Куриные яйца При диарее можно есть одно - два куриных яйца в день в вареном виде или омлете.

Мучные изделия:

  • белый хлеб;
  • сухари из белого хлеба;
  • сухое печенье;
  • макароны.
Белый хлеб не должен быть свежим и теплым. Лучше есть двухдневный белый хлеб либо просушенные сухари из него.
Из макарон можно есть обычную вермишель маленькими порциями.

Рыба:

  • минтай;
  • треска;
  • хек;
  • карп;
  • судак.
Рыбу надо готовить на пару или варить. Наиболее приемлемыми блюдами являются фрикадельки и паровые котлеты.

Овощи:

  • картофель;
  • кабачки;
  • морковь;
  • тыква;
  • зеленый горох;
  • помидоры;
  • спаржа.
При диарее можно есть блюда из вареных либо печеных овощей. Лучше всего готовить овощные пюре и супы, но без специй.
Супы готовятся на разведенных водой мясных и рыбных бульонах.
Фрукты и ягоды Фрукты и ягоды можно и даже нужно употреблять в виде киселя или мусса. Также можно есть в небольшом количестве в запеченном и отварном виде.
 
Пищу надо есть небольшими порциями с целью уменьшения давления на стенки желудка и кишечника. Чтобы организм получал необходимую суточную дозу питательных веществ и не «голодал», частота приемов еды увеличивается до 4 – 5 раз в день.
Не стоит забывать добавлять соль в блюда. Именно соль удерживает жидкость в организме и не допускает дегидратации.
 
При диарее обязательно надо исключить из рациона всю еду, которая раздражает пищеварительную систему. Главным образом надо избегать жирной пищи, жареных блюд, свежих овощей и фруктов. Также стоит забыть о специях, чесноке, пикантных соусах и сладостях.

Что делать если понос сопровождается рвотой?

Если у больного понос сопровождается рвотой, то необходимо оказать первую «доврачебную» помощь с целью облегчить общее состояние.
 
Основными пунктами, которые надо выполнить в первую очередь в случае поноса, сопровождающегося рвотой, являются:
  • очистка желудочно-кишечного тракта и организма в целом;
  • восполнение потерянной жидкости и основным минералов;
  • устранение любых раздражителей пищеварительной системы.
Очистка желудочно-кишечного тракта и организма в целом
Чаще всего понос, который сопровождается рвотой, является признаком острого пищевого отравления или кишечной инфекции. В таких случаях важно очистить желудочно-кишечный тракт от содержимого, чтобы инфекция и токсины в меньшем количестве перешли защитный барьер и проникли в общий кровоток.
 
В первые один – два дня нельзя пытаться остановить понос и рвоту медикаментозными препаратами (противодиарейными и противорвотными средствами). Сразу после появления первых приступов надо промыть хорошо желудок. Для этого больной должен выпить около полутора литра воды за короткий промежуток времени и вызвать рвоту. Вместе с водой из желудка выйдут остатки «плохой» пищи, которые не успели еще перевариться. Вода должна быть кипяченной и слегка теплой, чтобы не вызвать еще большего раздражения стенок желудка.
 
Другим хорошим средством для промывки желудка является растворенная в воде марганцовка. На литр кипяченой воды достаточно пару гранул марганцовки. Каждые 30 – 60 минут выпивается по половине стакана этого раствора.
Очистить желудочно-кишечный тракт от токсинов, которые еще не успели всосаться в кровь, помогут некоторые лекарственные препараты.
 
Основными лекарственными средствами, которые можно применять для уменьшения интоксикации, являются:
  • активированный уголь;
  • смекта;
  • энтеросгель;
  • полифепан;
  • полисорб.
Все эти препараты называются сорбентами, потому что они адсорбируют (впитывают) в себя остатки токсинов и шлаков.
В аптечке любого человека должен быть активированный уголь. При появлении поноса со рвотой надо принять однократно от 5 до 10 таблеток – по одной на каждый килограмм массы тела. Если это вызывает сложность, таблетки можно растворить в стакане теплой воды и выпить. Остальные сорбенты принимаются в соответствии с инструкцией.
 
Восполнение потерянной жидкости и основным минералов
Вторым важным пунктом при поносе, сопровождающимся рвотой, является восполнение потерянной жидкости и минералов. Обильная рвота и частый понос выводят большое количество воды и минеральных веществ из организма. Это может привести к дегидратации (обезвоживанию) с серьезными нарушениями работы органов и систем.
 
Основными жидкостями, которые можно употреблять при поносе со рвотой, являются:
  • кипяченая вода;
  • минеральная вода без газов;
  • слабый черный чай;
  • компот из сухофруктов;
  • специальные растворы.
Жидкость надо пить каждый час и после каждого приступа поноса и рвоты. Ее объем должен составлять по 250 – 300 миллилитров для одного приема.
Помимо воды, чая или компота из сухофруктов необходимо выпивать минимум по литру специального раствора, который восполняет все минеральные потери организма.
 
К специальным лекарственным препаратам, которые применяются при рвоте и поносе, относятся:
  • регидрон;
  • оралин;
  • трисоль;
  • глюкосолан.
Данные препараты содержат основные минеральные вещества (калий, магний, натрий, хлор и кальций), которые надо восполнить в организме в первую очередь. Растворы готовятся по инструкции и употребляются в течение дня.
Подобный раствор можно приготовить и самостоятельно. Для этого потребуются – соль, сахар и вода. В теплой воде растворяется одна чайная ложка поваренной соли и одна чайная ложка сахара. После того как соль и сахар полностью растворятся, воду можно пить.
 
Устранение любых раздражителей пищеварительной системы
Любые раздражители пищеварительной системы могут спровоцировать новые приступы поноса и рвоты, усиливая перистальтику (мышечные волнообразные сокращения) пищеварительного тракта. В качестве раздражителя выступают пища и напитки.
 
Продуктами питания, которые категорически нельзя есть при поносе и рвоте, являются:
  • жирное мясо (свинина, баранина);
  • жирные сорта рыб (лосось, тунец, сардина);
  • все специи, особенно пикантные;
  • свежие овощи;
  • свежие фрукты;
  • сладости;
  • свежая сдоба;
  • бобовые;
  • молоко;
  • газированные воды и напитки;
  • кофе и кофейные напитки;
  • алкоголь.
Больной с выраженным поносом, сопровождающимся рвотой, в первые два дня должен лимитировать прием пищи вплоть до голодания. Когда приступы поноса и рвоты становятся редкими, вводится пища, но с соблюдением строгой диеты. Больной может питаться кашами на воде. Особенно полезна рисовая каша. Она не раздражает желудок и нормализует перистальтику пищеварительного тракта. В каши можно добавлять немного соли, но исключить масло и молоко. Также при поносе и рвоте можно есть сухари из белого хлеба и бананы. Порции пищи должны быть небольшими, но частыми.
Еще одним важным раздражителем ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) является табачный дым. Поэтому в случае появления поноса и рвоты, надо отказаться от курения.

Что делать при поносе с температурой?

При поносе с температурой не следует принимать лекарственные препараты для устранения этих симптомов. Тактика доврачебной помощи зависит от причины, которая повлекла развитие этого расстройства. Это объясняется тем, что жидкий стул и повышение температуры являются не самостоятельными заболеваниями, а признаками патологических процессов, развивающихся в организме.
 
Патологии, при которых отмечается понос с температурой, являются:
  • пищевое отравление;
  • панкреатит (воспалительное поражение поджелудочной железы);
  • гастроэнтерит (воспалительный процесс в желудке и тонкой кишке);
  • вирусная инфекция;
  • бактериальная инфекция.
Больной может предпринять ряд мер, для того чтобы облегчить свое состояние. Но основные действия пациента должны быть направлены на отслеживание своего состояния. При выявлении ряда факторов следует незамедлительно обратиться к врачу.
 
Пищевое отравление
Симптомы в виде поноса при пищевом отравлении развиваются у взрослого человека в период от 1 до 12 часов после проникновения с пищей в организм патогенного микроорганизма. Основным признаком интоксикации служит обильный водянистый понос с сильным зловонным запахом. В кале могут присутствовать непереваренные кусочки пищи. Температура повышается до 38 – 39 градусов. Также пациентов беспокоит тошнота и интенсивная рвота.
 
Первое, что необходимо сделать при вероятности пищевого отравления, это промыть желудок. Для промывания может быть использован слабый раствор марганцовки, раствор пищевой соды (2 чайной ложки соды на 2 литра воды) или раствор поваренной соли (2 столовые ложки на 4 литра воды). Общий объем раствора, необходимый для промывания равен 8 – 10 литрам. Температура жидкости – от 35 до 37 градусов. Вначале следует выпить от 3 до 6 стаканов раствора, после чего самостоятельно спровоцировать рвоту. Для этого средним и указательным пальцем следует пощекотать корень языка. Далее нужно снова выпить воды и вызвать рвоту. Повторять процедуру до тех пор, пока вытекающая вода не станет прозрачной.
 
После промывания больному необходимо обеспечить покой и последующие 24 часа воздерживаться от еды. Для вывода токсинов необходимо принять активированный уголь или другой вид сорбента. Дефицит жидкости следует восстанавливать при помощи специальных солевых растворов (регидрона, оралита). Принимается данное средство из расчета 10 миллилитров на килограмм массы тела после каждого акта дефекации. Впоследствии на протяжении недели необходимо соблюдать щадящую малокалорийную диету и употреблять не менее 3 литров воды в день. Если в течение 6 часов после промывания желудка понос и температура не уменьшились, следует незамедлительно обратиться к врачу.
 
Другими причинами обращения к медицинской помощи являются:
  • отравлению подвергся маленький ребенок или пожилой человек;
  • причиной интоксикации могут быть грибы или продукты домашней консервации;
  • понос в сочетании с сильной рвотой не проходит на протяжении 2 дней.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы сопровождается поносом, который отличается серым оттенком, сильным неприятным запахом и жирной кашицеобразной консистенцией.
 
При подозрениях на панкреатит пациенту необходимо обратиться к врачу. До визита медика следует отказаться от приема пищи и соблюдать покой, отказавшись от резких движений. Снизить интенсивность болей поможет поза, при которой больной сидит, наклонив туловище вперед.
 
Гастроэнтерит
При этом расстройстве жидкий стул сопровождается умеренным повышением температуры тела (37 – 38 градусов). Стул пациента пенистый, водянистый, без включений крови или слизи. Интенсивность поноса зависит от степени заболевания, варьируя от 5 (при легких формах) до 20 (при тяжелых формах) походов в туалет в день. Часто больные упоминают головную боль, слабость в теле, дискомфорт в верхней части живота.
 
Мерами первой помощи являются:
  • отказ от еды на протяжении 1 – 2 дней;
  • употребление от 2,5 до 3 литров жидкости в день;
  • соблюдение диеты после острого периода болезни;
  • отказ от алкогольной и табачной продукции;
  • соблюдение постельного режима.
При сохранении всех симптомов более суток, необходимо воспользоваться профессиональной врачебной помощью.
Отсутствие адекватного лечения при некоторых бактериальных и вирусных инфекциях может привести к серьезным осложнениям, иногда – к летальному исходу. Поэтому при подозрении на инфицирование бактериями следует обращаться к врачу.

Какие существуют лекарства от диареи?

Существует разнообразный спектр лекарств, которые применяются в лечении диареи. Выбор того или иного лекарства зависит от причины, которая вызвала это расстройство.
 
Существуют следующие виды лекарств от диареи:
  • адсорбирующие средства – активированный уголь;
  • вяжущие средства – нитрат висмута,
  • обволакивающие средства – крахмал;
  • препараты, нормализующие микрофлору кишечника – энтерол;
  • синтетические противодиарейные препараты – лоперамид;
  • кишечные антисептики – энтерофурил;
  • препараты, замедляющие перистальтику кишечника – атропин.
Как правило, для каждого вида поноса специфичны свои препараты. Например, при бактериальной диарее используются кишечные антисептики; при синдроме раздраженного кишечника – препараты, замедляющие перистальтику кишечника. Но также могут использоваться одновременно несколько лекарств. Например, и адсорбенты, и вяжущие средства, и пробиотики.
 

Лекарства, применяемые при различных видах диареи

Вид диареи Группы применяемых лекарственных средств Представители
Диарея при бактериальных инфекциях Применяются одновременно несколько групп медикаментов. В основном это кишечные антисептики, а также адсорбенты.
Кишечные антисептики – действуют на патогенные бактерии, не нарушаю при этом естественную флору кишечник.
Адсорбенты – впитывают на своей поверхности токсины бактерий и другие вредные вещества.
Параллельно назначаются пробиотики для предотвращения развития дисбактериоза.
В обязательном порядке проводится регидратация, которая направлена на предотвращение обезвоживания.
Кишечные антисептики:
  • энтерофурил;
  • суметролим;
  • депендал-м.
Адсорбенты:
  • активированный уголь;
  • энтеросгель;
  • диосмектит.
Пробиотики:
  • лизалак;
  • лактобактерин.
Диарея при вирусных и паразитарных инфекциях Используется комплексный подход к лечению, который включает использование адсорбентов, препаратов, нормализующих микрофлору, а также ингибиторов кишечной секреции. Группа последних препаратов назначается при сильной диарее, которая сопровождается обезвоживанием. Также одновременно с препаратами, блокирующими кишечную секрецию, назначаются медикаменты, восполняющие потерянный объем жидкости (например, регидрон). Адсорбенты:
  • карбопект;
  • кремния диоксид коллоидный.
Ингибиторы кишечной секреции:
  • метеоспазмил;
  • платифиллин.
Препараты, восстанавливающий водно-электролитный баланс:
  • регидрон;
  • гидровит.
Неинфекционная диарея (например, при хроническом колите) Вяжущие средства (нитрат висмута), вызывают уплотнение слизистого слоя, тем самым, уменьшают ее проницаемость. Таким образом, в просвет кишечника поступает меньшее количество воды. Вяжущие и обволакивающие средства:
Диарея при синдроме раздраженного кишечника Синтетические противодиарейные препараты – используются при сильной диарее, которая сопровождается выраженным обезвоживанием. Длительность применения ограничивается несколькими днями.
 
Также используются трициклические антидепрессанты, которые замедляют перистальтику кишечника, и противодиарейные средства растительного происхождения.
Синтетические противодиарейные средства:
  • лоперамид;
  • имодиум плюс (включает лоперамид и симетикон).
Трициклические антидепрессанты:
  • амитриптилин.
Противодиарейные средства растительного происхождения:
  • плоды черемухи;
  • плоды черники
  • густой экстракт плодов черники.
 

Диарея после применения антибиотиков

Назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника, а также пробиотики.
Препараты из первой группы оказывают и противодиарейный эффект, и умеренное противомикробное действие. Поэтому они назначаются и при других видах диареи. Например, при рецидивирующем колите, при длительном питании через зонд.
 
Пробиотики содержат в себе полезную микрофлору, которая уничтожается антибиотиками. Как правило, они назначаются одновременно с антибиотикотерапией. В этом случае не развивается сильный дисбактериоз. Если же эта мера не была предпринята, то пробиотики назначаются уже позже и в больших дозировках.
Средства, нормализующие кишечную микрофлору:
  • энтерол;
  • линекс;
  • бифидумбактерин;
  • гудлак;
  • лактулоза;
  • ацилакт;
  • бифинорм;
  • колибактерин.
 
Диарея может быть симптомом самых различных заболеваний, например, лактазной недостаточности или гормонально активных опухолей. Однако не всегда она требует применения лекарственных препаратов. Иногда необходимо всего лишь исключить определенный продукт. При лактазной недостаточности такими продуктами являются молочные продукты, при целиакии – продукты, содержащие глютен, при фенилкетонурии – изделия, содержащие фенилаланин.

Какие продукты можно употреблять в пищу при диарее?

При диарее можно употреблять те продукты, которые не провоцируют в кишечнике брожение и гниение. Пища не должна оказывать раздражения на органы пищеварения и требовать больших ресурсов для ее переваривания. Правильно подобранные продукты помогут избежать обезвоживания и дефицита веществ, необходимых для быстрого восстановления пациента.
 
Продуктами, которые можно употреблять в пищу, являются:
  • несладкие фрукты и ягоды;
  • овощи с небольшим количеством клетчатки;
  • крупы из злаковых культур;
  • яйца;
  • нежирная рыба и мясо;
  • мучные изделия.
Чтобы питание при диарее принесло оздоровительный эффект, при приготовлении блюд необходимо придерживаться ряда правил. Количество и другие особенности употребления в пищу рекомендованных продуктов зависят от интенсивности и других особенностей диареи.
 
Фрукты и ягоды
 
Фруктами, которые рекомендуются при диарее, являются:
  • Банан – продукт, который может употребляться в пищу при любых формах диареи. Входящий в состав плода калий способствует быстрому восстановлению, а достаточное количество влаги служит профилактикой обезвоживания. При отсутствии индивидуальной непереносимости употреблять бананы рекомендуется по 1 – 2 штуки каждые 3 – 4 часа.
  • Яблоки – содержат пектин и большое количество органических кислот. Эти вещества способствуют выводу токсинов, обладают вяжущим и антимикробным действием. Сырые яблоки содержат грубую клетчатку, которая может оказать раздражающее действие на слизистую кишечника. Поэтому употреблять эти фрукты следует в печеном виде. Также из яблок можно сварить компот.
  • Айва – обладает вяжущим и закрепляющим свойством, поэтому рекомендуется при расстройстве пищеварительного тракта. Наибольшим эффектом обладает айвовый отвар. Чтобы его приготовить, 200 грамм (плод среднего размера) спелой айвы следует нарезать небольшими дольками и залить 4 стаканами (литром) кипящей воды. Продержать на пару 15 – 20 минут, после чего остудить и пить настой каждый час по 100 – 200 миллилитров.
Полезны при диарее напитки, приготовленные из ягод, которые богаты дубильными веществами (танинами). Танины купируют воспалительный процесс в отделах кишечника и нормализуют секреторную функцию желудочно-кишечного тракта.
 
Рекомендованными при диарее ягодами являются:
  • хурма;
  • кизил;
  • черная смородина;
  • черемуха;
  • черника;
  • терн.
Кроме компотов и отваров из черники, черной смородины, черемухи можно приготовить кисель, который оказывает не только питательное, но и лечебное действие. Входящий в состав киселя крахмал выполняет функцию сорбента, поглощая вредные вещества в кишечнике. Чтобы сварить кисель, 200 грамм ягод нужно залить 2 литрами воды, довести до кипения. После этого в состав нужно добавить 4 столовые ложки крахмала (разведенного водой до консистенции сметаны). Спустя 3 – 5 минут кисель снять с огня, остудить и пить в течение дня.
 
Овощи
При острой диарее овощи из рациона необходимо исключить. Спустя 2 – 3 дня в меню следует начинать постепенно вводить овощные блюда для профилактики дефицита витаминов. Главное правило – выбирать культуры с минимальным содержанием клетчатки. Не следует использовать в пищу сырые или полусырые овощи. Оптимальным вариантом термической обработки является варка или приготовление на пару.
 
Овощами, которые легко переносятся при диарее, являются:
  • морковь;
  • картофель;
  • тыква;
  • кабачки;
  • цветная капуста;
  • спаржа;
  • стручковая фасоль.
Из овощей можно готовить овощные супы, тефтели, запеканки. Благодаря кашицеобразной консистенции, хорошо усваиваются при диарее приготовленные из овощей пюре и суфле.
 
Крупы из злаковых культур
Наиболее ре

Источник: http://www.polismed.com/articles-ponos-diareja-01.html
Диета больных гепатитом