Болезни печени и поджелудочной

Болезни печени и поджелудочной

Болезни печени и поджелудочной железы сегодня встречаются довольно часто. Причины возникновения недуга могут быть разные. Работа печени напрямую связана с поджелудочной железой, поэтому сбои одного могут приводить к осложнению состояния второго органа.

болезни печени и поджелудочной железы симптомы

Причины и симптомы заболеваний

Существует множество заболеваний этих органов. Поговорим о самых распространенных из них.

Гепатит. Другими словами, это воспаление печени. Гепатит, пожалуй, возглавляет список, в котором перечисляются болезни печени и поджелудочной железы. Симптомы данного вируса: головная боль, рвота, желтый оттенок кожи, усталость. В зависимости от того, каким вирусом вызвано заболевание, различают:

Гепатит А – передается через воду или пищу, а также при несоблюдении правил гигиены. Этот недуг при своевременном лечении не приводит к раковым заболеваниям и другим осложнениям.

Гепатит В – передается через слюну, сперму, от матери к ребенку. Развитие вируса происходит медленно, поражая печень и нарушая ее работу. Может привести к циррозу печени.

Гепатит С – передается путем переливания крови. Это заболевание может привести к серьезным последствиям в виде рака или цирроза.

Дискинезия желчного пузыря. Такое расстройство работы желчного пузыря возникает в результате неправильного питания, нарушения ЦНС, аллергий, различных перенесенных болезней, что в свою очередь отражается на работе печени и других органов. К симптомам этого заболевания можно отнести боли с правой стороны под ребрами, которые могут отдавать в другие места.

Камни желчного пузыря. Вспоминая болезни печени и поджелудочной железы, симптомы которых мы описываем в статье, нельзя не вспомнить о камнях. Такое заболевание в большей степени может отражаться на состоянии и работе поджелудочной железы. Возникает оно по разным причинам, начиная от плохого питания и заканчивая инфекциями. Камни в этом органе могут находиться годами, не давая о себе знать. Но чем раньше их обнаружить (с помощью УЗИ), тем больше вероятности распрощаться с этой проблемой медикаментозным способом, а не хирургическим вмешательством. Неправильная работа желчного пузыря может ухудшить состояние поджелудочной железы, что впоследствии вызывает панкреатит. Человека могут беспокоить боли в районе печени справа, а иногда появляется боль и тяжесть в желудке и поджелудочной железе.

Холецистит. Это воспаление печени и желчных протоков внутри нее. Причина заболевания – инфекции. Характерный симптом данного заболевания – это увеличение органа и боль в правом подреберье, который может сопровождаться повышенной температурой тела.

Панкреатит. Если перечислять болезни печени и поджелудочной железы, симптомы которых мы рассматриваем, то панкреатит, пожалуй, станет одним из первых в этом списке. В настоящее время множество людей страдают воспалением поджелудочной железы. Из-за неправильного питания могут образовываться камни или кисты желчного пузыря, что существенно отражается на всех органах. Симптомом панкреатита является боль слева под ребрами, особенно после приема острой, жареной, копченой пищи, шоколада, мороженого и других продуктов, а также проблемы со стулом человека. Употребление алкоголя при таком заболевании категорически запрещено.

заболевания печени и поджелудочной железы симптомы

Цирроз печени – это наличие рубцов на органе, которые нарушают его нормальную работу, из-за чего он в последствие деформируется. Побочными явлениями после этой болезни можно назвать заболевания кишечника. Существует две основные причины появления недуга – гепатит или алкоголь. Его симптомами могут быть кишечные кровотечения, усталость, боли в районе живота, возможна температура, низкий уровень сахара в крови.

Что еще может стать сигналом заболевания печени и поджелудочной железы? Симптомы: боли в животе, в правом либо левом подреберье, боли после приема острой и жирной пищи; высокая температура тела; плохое самочувствие. Все это и есть сигналом того, что нужно срочно обратиться к врачу.

Чем еще характерны болезни печени и поджелудочной железы? Симптомы на коже – это желтый ее оттенок. В этом случае незамедлительно следует обратиться в скорую помощь.

Такими заболеваниями страдают многие. Симптомы болезни печени и поджелудочной железы у женщин и у мужчин одинаковые.

болезни печени и поджелудочной железы симптомы на коже

Болезни печени, поджелудочной железы и дети

Болезни печени и поджелудочной железы у детей, к сожалению, случаются часто. Самая распространенная болезнь поджелудочной железы у ребенка – панкреатит. К сожалению, протекать она может бессимптомно либо отдавать боль на другие органы, поэтому часто болезнь этого органа путают с гастритом, дисбактериозом и другими.

Причины появления детского панкреатита

Наиболее частыми причинами воспаления поджелудочной железы можно назвать:

  • травма живота, в результате которой пострадали внутренние органы;
  • врожденные аномалии протоков поджелудочной железы;
  • нарушение работы желчного пузыря и его протоков;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • индивидуальная непереносимость лактозы;
  • неправильное питание ребенка.

На сегодняшний день не всегда удается выявить причину появления болезни поджелудочной железы у ребенка.

симптомы болезни печени и поджелудочной железы у женщин

Симптомы болезни

Симптомы болезни печени и поджелудочной железы у ребенка:

  • острая или ноющая боль в области левого подреберья или желудка, которая может отдавать под левую лопатку или в плечо, такие приступы могут случаться после употребления жирной либо острой пищи;
  • рвота у ребенка, не приносящая облегчения, как после обычного расстройства;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита и проблемы со стулом;
  • отрыжка и вздутие живота.

Обследование ребенка

В любом случае при малейшем подозрении на панкреатит у ребенка нужно обращаться к врачу, который с помощью нескольких анализов и обследований сможет подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Анализы и исследования, которые может назначить доктор:

  • анализ мочи;
  • анализ слюны;
  • анализ кала;
  • УЗИ
  • эндоскопия.

болезни печени и поджелудочной железы

Болезни печени у детей

В настоящий момент риск заболевания печени у новорожденных деток достаточно велик. Это зависит от многих факторов, но раннее выявление проблемы позволит увеличить шансы на выздоровление и уменьшить риск осложнений, если потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для того чтобы определить, больна печень или нет, важно обратить внимание на состояние ребенка не только врачам, но и родителям.

  • Признаком поражения печени у ребенка является желтый окрас на коже. Очень часто этот симптом путают с желтушкой новорожденных деток.
  • Если кто-либо из родителей болен сахарным диабетом, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Такое заболевание может передаваться как наследственная болезнь и отрицательно сказываться на работе печени малыша.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся от матери к ребенку, также способны спровоцировать болезни этого органа. Среди них: гепатит, герпес, краснуха, сифилис и прочие.
  • Еще одной причиной, вызывающей сбой в работе печени, можно назвать реакцию на некоторые лекарственные препараты, из-за которых происходит застой в желчном пузыре.
  • При заболевании размер органа может быть увеличен, а животик становится асимметричен.

болезни печени и поджелудочной железы симптомы лечение

Болезни печени и поджелудочной железы: симптомы, лечение

При появлении у человека каких-либо симптомов заболеваний органов рекомендуется обратиться к специалисту. Можно обратиться к врачу – эндоскописту, который сможет сделать эндоскопию (на голодный желудок) и назначит сдачу анализов мочи, крови, кала и прочего, а также отправить на УЗИ. Также можно проконсультироваться с хирургом, а в случаях заболевания ребенка – с педиатром. Одним из главных условий скорейшего выздоровления помимо медикаментов (либо хирургического вмешательства) является диета.

Правильное питание при болезнях печени и поджелудочной железы

Рекомендуется употребление таких продуктов:

  • ареная пища, это может быть мясо курицы, кролика, говядины, рыба в вареном или запеченном виде, котлеты, приготовленные на пару;
  • сырые и вареные овощи, фрукты, запеченные блоки с сахаром;
  • супы и борщи, некрепкие рыбные бульоны;
  • любые макаронные изделия;
  • каши, преимущественно овсяная и гречневая;
  • сливочное масло (не более двадцати граммов в сутки);
  • компоты, отвар шиповника;
  • кисломолочные продукты (с небольшим процентом жирности).
  • сухое печенье, вчерашний хлеб.

Какие продукты не рекомендуется включать в рацион:

  • свиное мясо;
  • любая жареная пища;
  • соленые и копченые продукты;
  • сдобное тесто;
  • лук репчатый;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • категорически запрещен алкоголь;
  • крепкий чай и кофе;
  • газированные напитки.

симптомы болезни печени и поджелудочной железы

Лечение народными средствами

Для того чтобы вылечить различные заболевания, связанные с печенью и поджелудочной железой, люди очень часто прибегают к народному лечению. Стоит не забывать, что такой метод может привести к печальным последствиям, поэтому перед началом лечения все равно стоит проконсультироваться с врачом. Употребление такого народного лекарства для детей крайне не рекомендуется. При болезнях печени и поджелудочной железы ребенка лучше всего обратиться к педиатру и лечить его в стационарном режиме под наблюдением специалистов.

Рецепты:

  1. Взять плоды укропа, боярышника, листья мяты, цветки бессмертника и ромашку в равных частях и залить кипятком. После того как настоится такой отвар, его следует процедить и отжать. Принимают лекарство по 1 столовой ложке после еды по три раза на день.
  2. Тмин, листья крапивы, тысячелистника смешивают с корнем аира и также заливают кипятком. Принимают по две ложки трижды в день после еды.
  3. Корень валерианы, боярышник, шишки хмеля и ромашку заливают кипятком, после чего настойку пьют на ночь по две ложки.

Болезни печени и поджелудочной железы, симптомы которых были описаны в статье, неприятны и чреваты последствиями. Многие люди откладывают поход больницу из-за недостатка времени и средств, но в любом случае такие серьезные заболевания требуют правильного и своевременного лечения и наблюдения врача. При любых симптомах заболеваний не стоит откладывать визит к врачу, поскольку такое решение может нести за собой печальные последствия.


Источник: http://fb.ru/article/224854/bolezni-pecheni-i-podjeludochnoy-jelezyi-simptomyi-lechenie
Болезни печени и поджелудочной
Гепатит С – это вирусное заболевание печени. Его еще называют «ласковым убийцей». Эта болезнь подкрадывается исподтишка, протекает без ярких признаков и приводит к тяжелейшим последствиям: раку или циррозу печени.

Вирус открыли в 1989 году, до этого болезнь называли "гепатит ни А, ни В". Заразиться гепатитом С могут как наркоманы, которые пользуются одной иглой, так и абсолютно благополучные люди. Ведь «поймать» вирус можно в кабинете стоматолога или в маникюрном салоне.

После заражения гепатит ведет себя очень скрытно. Вирусы размножаются в печени, постепенно разрушая ее клетки. При этом, в большинстве случаев человек не ощущает никаких признаков заболевания. А раз нет жалоб и обращений к врачу – нет и лечения. В результате в 75% случаев болезнь переходит в хроническую стадию, и возникают серьезные последствия. Часто первые признаки болезни человек ощущает только тогда, когда развился цирроз печени, вылечить который невозможно.

Как часто встречается гепатит С? На планете больше 150 миллионов хронических больных, в России их число составляет 5 миллионов. Ежегодно заболевание выявляется у 3-4 миллионов человек. А смертность от последствий гепатита С составляет 350 тысяч в год. Согласитесь, впечатляющие цифры.

Болезнь распространена неравномерно. В некоторых странах с низкой санитарной культурой заражены 5% всего населения. Мужчины и женщины одинаково подвержены этой болезни, но у женщин лечение проходит успешнее. У детей гепатит лучше поддается терапии, только в 20% случаев переходит в хроническую форму. В то время, как у взрослых, 20% больных благополучно вылечиваются, 20% становятся носителями вируса, а 60% имеют хронические болезни печени.

Как передается гепатит С?

 Болезнь передается через кровь. Источником заражения является человек. Это может быть больной острой или хронической формой гепатита С, а также носитель – тот кто имеет в крови вирус, но сам не болеет.

Существует множество ситуаций, в которых можно заразиться вирусом гепатита С.

  1. При переливании крови и пересадке донорских органов. Примерно 1-2% доноров имеют вирус и не подозревают об этом. Особенно рискуют люди, которые вынуждены делать повторные переливания крови. В прошлом этот путь передачи болезни был основным. Но сейчас кровь и донорские органы проверяют более тщательно.
  2. При совместном использовании одной иглы наркоманами. Таким путем заражается до 40% больных. Небольших фрагментов крови, которые остаются на игле, достаточно, чтобы заразиться многими серьезными болезнями. В том числе вирусами СПИДа и гепатита С.
  3. При использовании нестерильных инструментов. Многие медицинские и косметические процедуры могут сопровождаться повреждениями кожи. Если инструменты не были правильно продезинфицированы, то на них сохраняются инфицированные частицы крови с вирусом. Такая опасность подстерегает в кабинете стоматолога, на сеансах иглоукалывания, а также техлюдей, кто делает пирсинг, тату или просто маникюр.
  4. Во время родов – «вертикальный» путь передачи. Мать может передать вирус ребенку во время родов. Особенно если на этот момент у нее острая форма гепатита или она перенесла болезнь в последние месяцы беременности. Молоко не содержит вируса, поэтому грудное кормление полностью безопасно.
  5. При половом контакте. Во время секса без презерватива можно перенять вирус от полового партнера. Однако риск такого заражения при гепатите С не слишком высок.
  6. При оказании медицинской помощи. Медработники, которые делают уколы, обрабатывают раны или работают с кровью и ее препаратами тоже рискуют заразиться. Особенно если зараженная кровь попадет на поврежденные участки кожи.

Гепатит С не передается через общую посуду, еду и воду, полотенца, мочалки, поцелуи и объятья. При разговоре, чихании и кашле вирус тоже не выделяется.

Что такое вирус гепатита С?

Вирус гепатита С (HCV) – это мелкий вирус круглой формы, он относится к семейству Flaviviridae. Его основная часть – одна цепочка рибонуклеиновой кислоты (РНК). Она отвечает за передачу генетической информации вирусам-потомкам. Цепочку покрывает оболочка из белковых молекул – капсид. Наружный защитный слой капсулы состоит из жиров. На их поверхности есть возвышения, похожие на вулканы – это молекулы белков, которые служат для проникновения в клетки человека.

Вирус имеет интересную особенность. Он постоянно видоизменяется. На сегодняшний день насчитывается 11 его вариантов – генотипов. Но после заражения одним из них вирус продолжает мутировать. В результате у больного может быть выявлено до 40 разновидностей одного генотипа.

Именно это свойство вируса позволяет ему так долго оставаться в организме. Пока иммунитет человека научится вырабатывать антитела для борьбы с одной разновидностью, вирус уже успевает поменяться. Тогда иммунитету приходится начинать выработку «защитников» заново. От такой нагрузки иммунная система человека постепенно истощается.

Что же происходит в организме, когда туда попадает вирус?

С частицами чужой крови вирус гепатита С проникает в организм. Тут он попадает в кровяное русло и оказывается в печени. Ее клетки – гепатоциты, это идеальное место для размножения новых вирусов.

Сквозь оболочку вирус проникает в клетку и обустраивается в ее ядре. Он изменяет работу гепатоцита таким образом, чтобы тот создавал элементы для постройки новых вирусных организмов – вирионов. Больная клетка печени создает до 50 вирусов в день. Конечно, при этом она уже не способна выполнять свои прямые функции.

Новые вирусы гепатита С распространяются и поражают здоровые клетки печени и крови. В результате через 2-26 недель у 15% заразившихся возникает острая форма. Она вызывает такие симптомы:

  • слабость и повышенная утомляемость
  • увеличение печени и селезенки
  • потемнение мочи, осветление кала
  • желтуха – пожелтение белков глаз и кожи
  • кожный зуд
  • боли в верхней части живота справа
  • повышение температуры
Но в большинстве случаев (85%) человек чувствует только слабость. Часто это списывают на переутомление или другие заболевания и не обращаются к врачу. Выявить болезнь можно только с помощью анализов крови. Часто это происходит случайно.

В печени нет болевых рецепторов. Поэтому, когда разрушаются ее клетки, мы ничего не чувствуем. Когда нарушения становятся обширные, то начинается отек и печень увеличивается в размерах. При этом растягивается чувствительная капсула, которая ее окружает. Только на этом этапе возникает боль под правым ребром.

Разрушение вирусом клеток крови приводит к снижению иммунитета. А то, что возбудитель присутствует в мельчайших капиллярах мозга, объясняет повышенную утомляемость и раздражительность. Так большинство больных (до 70%) жалуются на депрессии.

Плохо влияет на состояние человека и интоксикация, которая возникает из-за деятельности вируса. Состояние ухудшается еще и потому что печень, которая должна очищать кровь от токсинов, не выполняет свои функции.

Поможет ли прививка избежать гепатита С?

На сегодняшний день существуют прививки от гепатита А и В. Нет вакцины, которая бы стала профилактикой гепатита С. Это объясняется тем, что вирус имеет огромное количество разновидностей и очень трудно создать препарат, который бы содержал общий для всех генотипов элемент. Но разработки постоянно ведутся. Возможно, в будущем такое средство появится.

А пока мерами профилактики можно считать отказ от наркотиков и использование презервативов при половом контакте. Медицинские работники для защиты рук должны надевать резиновые перчатки. Санстанции постоянно контролируют, как обрабатываются инструменты, которые контактируют с кровью. Но только вы можете принять решение, где лечить зубы, делать маникюр и пирсинг.

Каким может быть результат крови на гепатит С?

Если возникает подозрение, что человек мог заразиться гепатитом, то назначают ряд анализов:
Рассмотрим подробнее каждый вид исследования:
  1. Общий анализ крови. В крови обнаруживают снижение уровня тромбоцитов. Одновременно повышается количество лейкоцитов. Это признак воспалительного процесса в печени.
  2. Биохимический анализ крови. Во время гепатита С в крови появляются ферменты и другие вещества, которых нет в анализах здорового человека.
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который содержится в гепатоцитах. Если он обнаружен в крови, то это говорит о поражении печени. Этот тест считается очень чувствительным для того, чтобы определить острый гепатит на ранних стадиях.

    • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это также фермент, который содержится в тканях печени. Если оба фермента (АСТ и АЛТ) обнаружены в крови, то это может говорить о том, что началась гибель клеток печени – некроз. В том случае, если количество АСТ намного выше, чем АЛТ, возможно, что в печени начала разрастаться соединительная ткань (фиброз печени). Или это свидетельствует о поражении органа токсинами – медикаментами или алкоголем.

    • Билирубин – одна из составляющих желчи. Если он обнаружен в крови, то это говорит о нарушениях в работе клеток печени, их разрушении вирусами.

    • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент, который содержится в ткани печени. Повышенный уровень может говорить о циррозе печени.

    • Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, который содержится в желчных протоках печени. Если он присутствует в крови, значит, гепатит нарушил отток желчи.

    • Белковые фракции – белки, которые появляются в крови при поражениях печени. Белков достаточно много, но если страдает печень, то повышается количество 5 из них: альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины.

  3. Коагуллограмма – это набор тестов для исследования свертываемости крови. При гепатитах снижется свертываемость крови, увеличивается время свертываемости. Это происходит из-за того, что снижается уровень белка протромбина, который синтезируется в печени и отвечает за остановку крови во время кровотечения.
  4. Тест на определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР  качественный, количественный, генотипирование (ПЦР на HCV-РНК) – это анализ крови, который определяет наличие вируса гепатита С (HCV) и его составляющей – цепочки РНК. Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Оно позволяет определить количество вируса в крови и его генотип. Эта информация поможет правильно выбрать лечение и спрогнозировать, как будет протекать болезнь.

    Если анализ положительный, это свидетельствует о том, что организм заражен вирусом гепатита С и возбудитель активно размножается. Зная количество вируса, можно определить, насколько человек заразен и легко ли болезнь поддается лечению. Чем ниже количество вируса в крови, тем лучше прогноз.

  5. Тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV, ИФА, иммуноферментный анализ) – это анализ, который направлен на то, чтобы выявить антитела, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с вирусом гепатита С. Исследование на суммарные антитела включает в себя определение иммуноглобулинов независимо от их вида.

    Положительный результат анализа говорит о том, что организм заражен вирусом, и иммунитет активно с ним борется. Антитела вырабатываются при острой и хронической форме болезни. Также они еще 5-9 лет есть в крови человека, который переболел и выздоровел самостоятельно. Поэтому необходимо более точное исследование, чтобы определить, какие процессы происходят во время болезни.

  6. Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С (анти-HCV IgМ) – иммуноглобулины М появляются в крови через 4 недели после заражения. Они остаются в большом количестве, пока болезнь свирепствует в организме. Через 6 месяцев, когда состояние улучшается, их становится меньше. Но они могут появиться вновь, если болезнь перейдет в хроническую стадию и начнется обострение.

    Положительный анализ на антитела М говорит о том, что у больного острая форма гепатита С или обострение хронической формы этой болезни. Если анализ на IgМ отрицательный и в крови нет АЛТ, но есть следы РНК или IgG, то человек считается носителем вируса.

  7. Тест на наличие антител класса G к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG) – это выявление иммуноглобулинов G, которые обезвреживают «ядерные» элементы вирусов. Этот анализ не покажет свежий случай болезни. Ведь IgG появляются только через 2,5-3 месяца после заражения. Их количество снижается через полгода, если лечение прошло успешно. У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются в крови до конца жизни.

    Положительный результат анализа показывает, что острая стадия закончена. Начался или процесс выздоровления или болезнь ушла в подполье и появилась хроническая форма, без обострений.

    Если результат анализов крови на гепатит оказался отрицательным, это значит, что в вашем организме нет вирусов и антител к ним. Но в некоторых случаях врач может посоветовать сдать повторный анализ через несколько недель. Дело в том, что признаки гепатита С появляются не сразу.

Для того чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо придерживаться простых правил. Кровь для исследований берется из локтевой вены. Необходимо сдать анализы утром, до еды. Накануне нельзя употреблять алкоголь, активно заниматься спортом. Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-нибудь медикаменты. Они могут повлиять на результаты анализов.

Дополнительные исследования

Обычно врач назначает ультразвуковое исследование печени (УЗИ). Оно помогает определить увеличение печени и участки, пораженные вирусом. Но самые точные результаты дает биопсия. Это взятие специальной иглой образца клеток прямо из печени. Процедура проводится быстро. Для того чтобы пациент не чувствовал дискомфорта, ему делают укол с обезболивающим препаратом.

После проведения всех исследований врач определяет уровень развития болезни и степень поражения печени, а также подбирает самое эффективное и безопасное лечение.

Какими генотипы вируса бывают?

Вирус гепатита С очень изменчив. Он мутировал, приспосабливался к условиям несколько тысяч лет и почти достиг совершенства. Именно поэтому болезнь хорошо противостоит атакам иммунитета и часто переходит в хроническую форму. На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения признала существование 11 генотипов вируса гепатита С.

Генотипы вируса – это его варианты, которые отличаются друг от друга по строению цепочки РНК. Они обозначаются цифрами от 1 до 11. Каждый генотип отличается от своих собратьев примерно на треть. Но внутри каждой такой группы есть несколько вариантов. Различия их между собой не так велики – это подтипы. Для их обозначения используют цифры и буквы (1а или 1в).

Зачем же определяют генотип вируса? Дело в том, что разные генотипы вызывают разные формы болезни. Некоторые подтипы могут исчезнуть самостоятельно, без лечения. Другие, наоборот плохо поддаются терапии. Если определить разновидность вируса, то можно правильно подобрать дозу препарата и длительность курса лечения. Например, генотипы 1 и 4 более устойчивы к лечению интерфероном.

Есть у генотипов еще одна интересная особенность – они поражают людей в разных регионах:

1а — в Америке и Австралии;
1b — во всей Европе и Азии;
2a — на островах Японии и в Китае;
2b — в США и Северной Европе;
2c — в Западной и Южной Европе;
3а — в Австралии, Европе и странах Южной Азии;
4а — в Египте;
4с — в Центральной Африке;
5а — в Южной Африке;
6а — в Гонконге, Макао и Вьетнаме;
7а и 7b — в Таиланде
8а, 8b и 9а — во Вьетнаме
10а и 11а — в Индонезии.

В России чаще других встречаются генотипы 1, 2 и 3. Генотип 1 является самым распространенным в мире и хуже других поддается лечению современными препаратами. Особенно это касается подтипа 1в, прогноз течения болезни при котором хуже, по сравнению с другими разновидностями. Генотипы 1 и 4 лечится в среднем 48-72 недели. Для людей с 1 генотипом требуются большие дозы лекарств и зависят они от массы тела.

В то время как подтипы 2, 3, 5 и 6 дают небольшое количество вируса в крови и имеют более благоприятный прогноз. Их можно вылечить за 12-24 недели. Болезнь достаточно быстро отступает при использовании препаратов Интерферона и Рибавирина. Генотип 3 вызывает серьезное осложнение – отложение жира в печени (стеатоз). Такое явление сильно ухудшает состояние больного.

Есть данные, что человек может одновременно заразиться несколькими генотипами, но один из них всегда будет превосходствовать над остальными.

Какие антитела свидетельствуют об инфекционном гепатите С?

Как только в организм попадают чужеродные частицы – вирусы, бактерии, то иммунная система начинает вырабатывать специальные белки для борьбы с ними. Эти белковые образования называются иммуноглобулины. На каждую разновидность микроорганизмов образуются особые иммуноглобулины.

При гепатите С иммунные клетки вырабатывают 2 вида «защитников», которые в анализах обозначаются меткой anti-HCV, что означает против вируса гепатита С.

Антитела класса М (иммуноглобулины М или anti-HCV IgМ). Появляются через месяц после заражения и быстро увеличивают свою численность до максимума. Это происходит в острой стадии болезни или при обострении хронического гепатита С. Такая реакция организма свидетельствует о том, что иммунитет активно уничтожает вирусы. Когда болезнь стихает, количество anti-HCV IgМ постепенно уменьшается.

Антитела класса G (иммуноглобулины G или anti-HCV IgG). Они вырабатываются против белков вируса и появляются примерно через 3-6 месяцев после того, как возбудитель поселился в организме. Если только эти антитела присутствуют в анализе крови, значит, заражение произошло давно, и активная стадия осталась позади. Если уровень anti-HCV IgG невысокий и постепенно снижается при повторном анализе, это может говорить про выздоровление. У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются в крови постоянно.

Также в лабораториях определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5. Эти вирусные белки еще называют неструктурными.

Антитела, которые вырабатываются против белка NS3 (Anti-NS3). Они появляются в самом начале болезни. Этот анализ позволяет выявить болезнь на ранних этапах. Считается, что чем выше показатель Anti-NS3, тем больше вируса в крови. И тем выше вероятность того, что гепатит С перейдет в хроническую стадию.

Антитела, которые вырабатываются против белка NS4 (Anti-NS4). Появляются на поздних сроках. Позволяют узнать, как давно произошло заражение. Считается что чем выше их количество, тем сильнее поражена печень.

Антитела, которые вырабатываются против белка NS5 (Anti-NS5). Эти антитела есть в крови тогда, когда там присутствует РНК вируса. В остром периоде они могут говорить о том, что большая вероятность появления хронического гепатита С.

Как лечить гепатит С медикаментами?

Главные задачи терапии – это остановить вирус и снять воспаление печени.Существует «золотой стандарт» лечения гепатита С: противовирусные препараты Интерферон и Рибавирин. Интерферон борется с инфекцией, а Рибавирин усиливает его действие.

Успех лечения зависит от многих факторов:

  • генотипа вируса
  • количества вируса в крови
  • возраста, пола и индивидуальных особенностей организма
  • напряженности иммунитета
Например, лучшие результаты дает лечение у женщин, у людей молодого возраста и у тех, чей вес не превышает норму.
Эффективность лечения колеблется от 40 до 85 %. Терапия довольно дорогостоящая и может достигать от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов. Сумма во многом зависит от фирмы-производителя лекарств.

Последнее время появилось множество реклам, которые предлагают чудодейственные средства. Эти препараты или методики обещают в двухнедельный срок полное излечение от гепатита С. Однако нет никаких доказательств их эффективности и врачи предупреждают о том, что это выкачка денег.

Перейдем к препаратам, которые действительно помогают избавиться от вируса.

Интерферон

Это белковая структура, которая обычно вырабатываются клетками человека для борьбы с вирусами. Для приготовления лекарства соответствующий участок ДНК человека вживляется кишечной палочке с помощью методов генной инженерии. Потом белковые молекулы выделяют и очищают. Благодаря такой технологии получают интерферон в промышленных масштабах.

Для лечения гепатита С подходит интерферон альфа 2а или 2в в инъекциях. Другие формы, например свечи, не помогают.

Механизм действия интерферона:

  • защищает здоровые клетки от проникновения в них вируса
  • укрепляет стенку клеток, чтобы возбудители не могли проникнуть внутрь
  • препятствует размножению вируса
  • замедляет производство частиц вируса
  • активирует работу генов в клетке, которые борются с вирусами
  • стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусом
Дополнительное введение интерферона помогает организму справиться с инфекцией. Кроме того он предотвращает развитие цирроза и рака печени.
  1. Простые интерфероны - являются самыми дешевыми и поэтому общедоступными препаратами:
    • Роферон-А (интерферон альфа-2а) Повышает устойчивость клеток к вирусу. Усиливает работу иммунной системы, чтобы она активно уничтожала возбудителя. Назначают по 3-4,5 млн МЕ (международных единиц) 3 раза в неделю. Длительность лечения от 6 месяцев до года.

    • Интрон-А (интерферон альфа-2b). Связывается с рецепторами на поверхности клетки и изменяет ее работу. В результате в клетке вирус уже не может размножаться. Также препарат повышает активность фагоцитов – иммунных клеток, которые поглощают вирусы. Первые 6 месяцев доза 3 млн МЕ 3 раза в неделю. Длительность лечения может продлиться до года.
       

  2. Пелигированный интерферон – это тот же интерферон, но он остается в организме на более длительный срок. Это происходит благодаря добавлению полиэтиленгликоля, который усиливает действие интерферона. Разновидности препаратов:
    • Пегасис (пегинтерферон альфа-2а). Останавливает деление РНК вируса и его размножение. Иммунная защита укрепляется. Клетки печени размножаются правильно, не теряя своих функций. Стимулирует те гены в гепатоцитах, которые могут противостоять атаке вируса гепатита С. Дозировка: 180 мкг 1 раз в неделю подкожно в живот или бедро. Продолжительность лечения 48 недель.

    • Пегинтрон (пегинтерферон альфа-2b) Активирует ферменты, которые вырабатываются внутри клетки для борьбы с вирусами. Доза препарата зависит от массы тела. В среднем она составляет 0,5 мл 1 раз в неделю. Длительность лечения от 6 месяцев до года.
  3. Консенсусный интерферон – препарат, полученный благодаря новейшим биоинженерным технологиям.
    • Инферген (интерферон альфакон-1) Отличается тем, что последовательность аминокислот в интерфероне изменена. Благодаря этому усиливается действие препарата. Он помогает даже тем людям, у кого лечение другими медикаментами не дало результата. Доза 15 мкг – 1 флакон. Вводят ежедневно или три раза в неделю под кожу живота или бедра. Минимальный срок лечения – 24 недели.

Рибавирин

Это синтетический препарат, который стимулирует иммунитет и многократно усиливает действие лекарств на основе интерферона. Применяют совместно с любым из интерферонов.

Арвирон. Препарат легко проникает в пораженные вирусом клетки, останавливает деление вируса и способствует гибели возбудителя. Доза зависит от массы тела. Принимают во время еды утром и вечером по 2-3 таблетки. Разжевывать капсулы нельзя. Длительность лечения 24-48 недель.

Ребетол. Попадает внутрь клеток печени, пораженных болезнью. Там он не дает новым вирусам образовать оболочку вокруг РНК и таким образом сдерживает их размножение. Количество капсул зависит от массы тела. Обычно назначают 2 утром и 3 вечером во время приема пищи. Капсулы не разжевывать. Принимать параллельно с интерфероном 24-72 недели.

Гепатопротекторы

Это препараты, которые призваны подержать печень в трудный для нее период. Они не борются с вирусом, а помогают пораженным клеткам быстрее восстановиться. Благодаря этим лекарственным средствам улучшается общее состояние, уменьшается слабость, тошнота и другие проявления интоксикации.

Фосфоглив. Поставляет в организм фосфолипиды. Они предназначены для того, чтобы «отремонтировать» стенки пораженных клеток печени. Принимают каждый раз во время еды по 1-2 капсулы 3-4 раза в день. Длительность курса – полгода и больше.

Гептрал. Выполняет в организме много функций: усиливает выработку желчи, улучшает работу желудочно-кишечного тракта, ускоряет восстановление клеток печени, снимает интоксикацию и защищает нервную систему. Для усиления эффекта первые 2-3 недели препарат вводят внутривенно с помощью капельниц. Потом назначают таблетки. Внутрь принимают 3-4 недели по 1 таблетке 2 раза в день. Лекарство рекомендуют употреблять на голодный желудок за полчаса до еды. Лучше в первой половине дня. Минимальный срок лечения 3 месяца.

Урсосан. Самый эффективный препарат из всех гепатопротекторов. Изготовлен на основе урсодезоксихолевой кислоты. Защищает клетки от разрушения, укрепляет иммунитет, снижает количество токсинов, не дает жиру откладываться в гепатоцитах, задерживает развитие соединительной ткани в печени. Принимают по 1 капсуле 2-3 раза в день во время еды. Разжевывать капсулы нельзя. Доза может меняться в зависимости от массы тела. Длительность лечения от 6 месяцев до нескольких лет.

Препараты для уменьшения побочных действий лечения.

Противовирусные препараты интерферона не всегда переносятся хорошо. Молодые люди быстро адаптируются к такой терапии, но если организм ослаблен, то ему требуется помощь.

Деринат. Иммуномодулятор – нормализует работу иммунной системы, увеличивает количество клеток-защитников: лейкоцитов, лимфоцитов, фагоцитов, гранулоцитов. Назначают в уколах внутримышечно. Ежедневно или 2-3 раза в неделю. Курс от 2 недель.

Револейд. Предназначен для того, чтобы нормализовать функции крови. Повысить ее свертываемость и не допустить кровотечений. Принимают по 1 таблетке в сутки на протяжении 1-2 недель.

Нейпоген. Нормализует состав крови (количество нейтрофилов), позволяет снизить температуру. Вводится подкожно или внутривенно в капельницах. Назначает врач по результатам анализов крови.

Гепатит С вылечить можно, но для этого необходимо обратиться к специалисту, который имеет опыт работы с этой болезнью. Человеку придется запастись терпением, точно выполнять рекомендации врача и соблюдать диету.


Источник: http://www.polismed.com/articles-gepatit-s-prichiny-sposoby-inficirovanija-diagnostika.html
Болезни печени и поджелудочной