Беременость и гепатит с

Беременость и гепатит с
Депрессии при противовирусной терапии хронического гепатита С. Диагностика и дифференцированное лечение

Депрессии при противовирусной терапии хронического гепатита С. Диагностика и дифференцированное лечение

ИздательМИА (Медицинское информационное агентство)

АвторыИванец Н.Н., Кинкулькина М.А., Авдеева Т.И.

К-во страниц280

Переплеттвердый

В книге подробно описаны психопатологические и терапевтические особенности интерферон-индуцированных депрессий, проведен сравнительный анализ психических расстройств, развивающихся при интерферонотерапии у больных с отягощенным психиатрическим и наркологическим анамнезом. Приведено детальное описание факторов риска развития депрессивных расстройств при интерферонотерапии гепатита С. Показано многообразие вариантов взаимодействия проявлений собственно гепатита С, нежелательных эффектов противовирусного лечения, симптомов депрессии, сопутствующих соматических заболеваний и психических расстройств.

Подробно изучена эффективность и переносимость лекарственной терапии депрессий, изложены рекомендации по наиболее результативному и безопасному лечению в конкретных клинических ситуациях. Разработаны и представлены оптимальные методы профилактического скринингового обследования больных хроническим гепатитом С до начала и при проведении противовирусной терапии с целью выявления групп повышенного риска и для ранней диагностики депрессий. Предложены методы и алгоритмы коррекции фармакотерапии депрессий в случае ее недостаточной эффективности или низкой переносимости.

Для врачей различных специальностей: психиатров, наркологов, терапевтов-гастроэнтерологов, врачей общей практики, экстренной медицинской помощи и других специалистов; аспирантов, докторантов и студентов старших курсов медицинских вузов.

Купить товар

1330 p.


Источник: http://www.medknigaservis.ru/depressii-protivovirusnoy-terapii-khronicheskogo-gepatita-diagnostika-differentcirovannoe-lechenie.html
Беременость и гепатит с

Число больных гепатитом В в России сегодня колеблется от 4 до 5 миллионов

О том, сколько из этих миллионов заболело после визита к стоматологу, проведения операции или обычного маникюра, статистика умалчивает. Стать носителем вируса по сути дела может каждый, как впрочем, и полностью излечиться от него.  Об особенностях гепатита В мы поговорили с гепатологом Алексеем Буеверовым во время онлайн-конференции на АиФ.ru.

Наталья Кожина АиФ.ru:  Алексей Олегович, какой процент заражений гепатитом В происходит после визита к стоматологу или, скажем, при посещении маникюрного салона?

Алексей Буеверов: Для того, чтобы определить, что человек заразился именно в салоне или на приеме стоматолога, нужно взять посев с инструмента и сравнить с тем штаммом вируса, который появился у пациента. Кто же будет хранить данный инструмент так долго? Поэтому статистики здесь нет, и вряд ли она когда-то появится. Но, безусловно, риск заражения не только вирусом гепатита В, но и С, таким путем действительно существует. Поэтому, если человек часто посещает соответствующие кабинеты, можно провести вакцинацию против гепатита В, которая эффективна в более 95 % случаев. Она защитит его от инфицирования. От гепатита С на сегодняшний день вакцины нет и в ближайшем будущем её не предвидится из-за высокой изменчивости вируса. Остается только ходить к проверенным специалистам и надеяться на их ответственный подход к обработке инструментов.

Н.К. АиФ.ru: От гепатита В можно вылечиться, а возможно ли повторное заражение вирусом?

А.Б.: От гепатита В клиническое излечение возможно. Он характеризуется наличием антител к двум антигенам: «поверхностному» и «ядерному». Если есть антитела к «поверхностному» антигену, а они могут образоваться в результате острой инфекции с выздоровлением (самый частый вариант), успешного лечения или вакцинации, то такой человек защищён от повторного инфицирования. Другое дело, что антитела после вакцинации циркулируют не вечно. Считается, что раз в 5–10 лет нужно проводить повторную вакцинацию.

Н.К. АиФ.ru: Иногда гепатит В сам проходит. А от чего это зависит? Какие-то внутренние силы использует организм?

А.Б.: Бывает спонтанное исчезновение антигена вируса гепатита В, то есть был вирус, а потом организм с ним справился. У хронических носителей вируса гепатита В эта ситуация бывает с частотой 2–5 % в год. Да, это зависит от активности иммунной системы. Но иммунитет – очень сложное понятие. До конца эти механизмы не понимает никто. От нас это не зависит. Мы не можем каким-то образом ускорить или замедлить удаление вируса из организма.

Н.К. АиФ.ru: Тогда поделитесь, пожалуйста, мнением об иммунномодуляторах, которые назначают больным гепатитом. Так ли они действенны?

А.Б.: Смотря, что понимать под иммуномодулятором. Одним из основных препаратов для лечения гепатита С, например, является интерферон альфа, он тоже в какой-то мере иммуномодулятор. Но это единственный препарат. Все остальные иммуномодуляторы не должны применяться для лечения хронического гепатита, потому что не было серьёзных исследований, которые бы доказывали их эффективность. Лично я их не использую вообще, я использую только противовирусные препараты, которые воздействуют прямо или косвенно на возможность удаления вируса из организма. Это стратегия, которая поддерживается всеми крупными международными гепатологическими ассоциациями.

Н.К. АиФ.ru: При гепатите В часто назначают диету, какова ее реальная роль в выздоровлении пациента?

А.Б.: Насчёт диеты – это распространённый миф. Никакая диета пациентам с хроническими вирусными гепатитами не нужна, кроме стадии цирроза печени. Она просто не имеет никакого значения. Диета – это такое создание медицины, когда она ещё не знала этиотропную терапию, то есть терапию, направленную на причину. Сейчас, к счастью, такие разработки есть, они успешно внедряются. Чаще всего гепатит В у многих пациентов возможно вылечить. Какая тут диета? Мы же не лечим пневмонию (воспаление лёгких) диетой? Почему же такое отношение к печени?

Н.К. АиФ.ru:  Алексей Олегович, бывает, что кто-то в семье болеет гепатитом В, как обезопасить себя от инфицирования?

А.Б.: В отношении защиты от вируса, надо проверить, нет ли защитных антител к антигену. Если их нет, надо вакцинироваться и быть спокойным в отношении инфицирования. Вакцина от гепатита В – одна из самых безобидных, ее не надо бояться. И помните, что вирус передаётся только при контакте кровь в кровь, либо при сексуальных контактах, и то далеко не всегда. Инфицироваться через посуду, постельное бельё или бытовые предметы невозможно.

Н.К. АиФ.ru: Как быть мамам, болеющим гепатитом В, которые хотят родить, ведь есть риск заразить ребенка?

А.Б.: Все зависит от конкретной ситуации.  Для е-позитивного гепатита В риск от 40 до 90%, для е-негативного — 10-30%. Но инфицирование новорождённого можно предотвратить путём активной и пассивной иммунизации непосредственно в родовом зале, то есть одновременно вводится вакцина и иммуноглобулин против гепатита В.

Только об этом нужно побеспокоиться заранее. Кроме того, есть схемы назначения противовирусных препаратов, начиная со второго триместра беременности. Есть препараты, которые безопасны для матери и плода. Нужно проконсультироваться у грамотного специалиста по соответствующей проблеме. Подавляющая вероятность, что родится здоровый ребёнок.

Читайте в соцсетях!

 

Также вам может быть интересно Оставить комментарий
Лучшие комментарии

Источник: http://www.aif.ru/health/life/45517
Беременость и гепатит с
Беременость и гепатит с
Беременость и гепатит с